Merkel ląstelių karcinoma: simptomai, priežastys, stadijos ir gydymas

Merkelio ląstelių karcinoma yra retas, tačiau agresyvus odos vėžys, kuris dažnai pradedamas ignoruoti arba atskleidžiamas vėlai. Ši liga gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei, todėl svarbu žinoti jos simptomus, priežastis, stadijas ir gydymo galimybes. Šis straipsnis suteiks jums išsamią informaciją apie Merkelio ląstelių karcinomą ir padės jums geriau suprasti šią rimtą ligą. Šelmy ir gydykite savo sveikatą laiku!

Apžvalga

Kas yra Merkel ląstelių karcinoma?

Merkel ląstelių karcinoma yra retas ir agresyvus odos vėžio tipas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Jis vystosi Merkel ląstelėse, esančiose jūsų odos išoriniame sluoksnyje (jūsų epidermyje).

Dėl ultravioletinių (UV) šviesos ir kitų rizikos veiksnių šios ląstelės gali tapti vėžinėmis ir nekontroliuojamai augti. Merkel ląstelių karcinoma linkusi greitai plisti į kitas kūno dalis ir dažnai atsinaujina po gydymo.

Kas yra Merkel ląstelės?

Merkel ląstelės yra giliai jūsų epidermyje (viršutiniame odos sluoksnyje). Ląstelės yra neuroendokrininių ląstelių tipas, turintis nervų sistemos ir endokrininės sistemos funkcijas. Jie sėdi šalia nervų galūnių, kurios suteikia lytėjimo pojūtį, ir turi medžiagų, kurios veikia kaip hormonai. Vokiečių gydytojas Friedrichas Merkelis pirmą kartą aprašė šias ląsteles 1800-ųjų pabaigoje.

Kaip dažna Merkel ląstelių karcinoma?

Merkel ląstelių karcinoma yra labai reta odos vėžio rūšis, kuria kasmet paveikia apie 3000 amerikiečių.

Tačiau žmonių, kuriems diagnozuota Merkel ląstelių karcinoma, skaičius nuolat auga. Šis padidėjimas gali būti dėl patobulintų diagnostinių testų. Ši liga taip pat linkusi paveikti vyresnius nei 70 metų žmones. Kadangi žmonės gyvena ilgiau, jiems gali būti didesnė tikimybė susirgti šiuo vėžiu.

Kokie kiti Merkel ląstelių karcinomos pavadinimai?

Taip pat galite išgirsti šiuos terminus, nurodančius Merkel ląstelių karcinomą:

• MKC.
• Merkel ląstelių vėžys.
• Neuroendokrininė odos karcinoma.
• Trabekulinis vėžys.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia Merkel ląstelių karcinomą?

UV spinduliai nuo saulės ar dirbtinės šviesos šaltinių, tokių kaip soliariumai, sukelia daugumą odos vėžio tipų, įskaitant Merkel ląstelių karcinomą. UV spinduliuotė gali pažeisti odos ląstelių genetinę struktūrą arba DNR.

Aštuoni iš 10 žmonių, sergančių Merkel ląstelių karcinoma, turi Merkel ląstelių poliomos virusą (MCP). Tačiau dauguma žmonių, užsikrėtusių MCP, nesukelia Merkel ląstelių karcinomos. Šis dažnas vaikystės virusas nesukelia simptomų ir nėra būdo jį patikrinti. Medicinos ekspertai vis dar bando nustatyti, kaip ir kodėl virusas kai kuriems žmonėms sukelia odos vėžį.

Tyrimai rodo, kad susilpnėjusi imuninė sistema gali nesugebėti nuslopinti viruso. Dėl to virusas priverčia odos ląsteles gaminti baltymą, kuris išjungia genus, kurie paprastai slopina navikų augimą.

Kokie yra Merkel ląstelių karcinomos rizikos veiksniai?

Merkel ląstelių karcinoma gali susirgti įvairaus amžiaus, lyties ir odos spalvos žmonės. Tačiau didžiausią pavojų kelia šviesios odos ir vyresni nei 50 metų vyrai.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Sergate kitų tipų odos vėžiu, pavyzdžiui, bazalioma, plokščiųjų ląstelių karcinoma ar melanoma.
• Naudojimasis soliariume arba stiprus nudegimas saulėje.
• Šviesos terapija (fototerapija) gydant psoriazę ar kitas odos ligas.
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl lėtinės limfocitinės leukemijos, ŽIV ir AIDS ar kitų ligų.
• Organų transplantacijos vaistų ar imunosupresantų vartojimas.

Kokie yra Merkel ląstelių karcinomos požymiai?

Merkel ląstelių karcinomos augliai paprastai atsiranda saulės veikiamose odos vietose. Galite pastebėti blizgantį arba perlamutrinį gumulėlį ant odos, kuri yra daug saulės spindulių paveikta.

Gumbeliai dažniausiai atsiranda ant veido, kaklo, rankų ar akių vokų. Žmonės, kurių oda tamsesnė, dažnai gali susirgti šiais navikais ant kojų. Jaunesniems žmonėms gumbas atsiranda ant liemens. Gumbas taip pat gali prasiskverbti į žaizdą ar opą.

Gumbas gali būti:

• Maždaug cento dydžio ir greitai auga.
• Kupolo formos arba paaukštintas.
• Firma.
• Niežtintis.
• Panašus į spuogą (spuogą) arba vabzdžių įkandimą.
• Oda spalva arba raudona, violetinė arba melsvai raudona.
• Švelnus ar skausmingas.

Kokios yra Merkel ląstelių karcinomos komplikacijos?

Merkel ląstelių karcinoma yra agresyvus vėžys, greitai plintantis į kitas kūno dalis. Kai vėžys plinta iš pirminės vietos, sergate metastazavusiu vėžiu. Metastazavusį vėžį sunkiau gydyti.

Merkel ląstelių karcinoma pirmiausia išplinta į limfinę sistemą (limfmazgius). Iš ten jis gali išplisti į kitas kūno dalis, pvz., kaulus, plaučius, smegenis ar kitus organus. Merkel ląstelių karcinoma gali būti mirtina.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Merkel ląstelių karcinoma?

Dermatologas diagnozuoja ir gydo odos ligas, tokias kaip Merkel ląstelių karcinoma. Svarbu apsilankyti pas odos vėžio specialistą, nes kitos ligos, pvz., gerybinės (ne vėžinės) cistos, užkrėsti plaukų folikulai (folikulitas) ir stiebai, gali atrodyti panašiai kaip Merkel ląstelių karcinoma.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks viso kūno odos tyrimą. Jie gali jausti patinusius limfmazgius, o tai gali rodyti infekciją arba galimą vėžio plitimą. Jūs gausite naviko odos biopsiją, kad patikrintumėte, ar nėra vėžio ląstelių.

Kokios yra Merkel ląstelių karcinomos stadijos?

Norėdami nustatyti vėžio plitimo mastą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja vėžio stadiją. Stadija įvyksta netrukus po diagnozės. Kuo didesnis stadijos skaičius, tuo sunkesnis vėžio plitimas.

0 stadijos Merkel ląstelių karcinomos vėžys paveikia tik jūsų išorinį odos sluoksnį. IIIV stadija (4) rodo, kad vėžys yra tolimuose organuose.

Kokie tyrimai nustato Merkel ląstelių karcinomos stadijas?

Norėdami nustatyti Merkel ląstelių karcinomos vėžio stadiją, galite atlikti vieną ar daugiau iš šių testų:

• KT skenavimas.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).
• Sarginio mazgo biopsija arba adatinė biopsija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma Merkel ląstelių karcinoma?

Merkel ląstelių karcinomos gydymas priklauso nuo vėžio stadijos. Ankstyvos stadijos Merkel ląstelių karcinoma (nuo 0 iki II stadijos [2]) geriau reaguoja į gydymą nei vėlyvosios stadijos (III ir IIIV stadijos). [3 and 4]) vėžys.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai chirurginiu būdu pašalina Merkel ląstelių karcinomos navikus. Chirurginės galimybės apima:

• Moho operacija pašalinti naviką ir odos sluoksnius, išsaugant kuo daugiau sveikų audinių.
• Platus vietinis iškirpimas pašalinti naviką ir kai kuriuos aplinkinius sveikus audinius.
• Limfmazgių išpjaustymas chirurginiu būdu pašalinti limfmazgius, kuriuose yra metastazavusių vėžio ląstelių.

Kas atsitinka po Merkel ląstelių karcinomos gydymo operacijos?

Po operacijos gali prireikti rekonstrukcinės operacijos arba odos persodinimo, kad būtų sutvarkyta ir išgydyta gydoma vieta. Taip pat galite gydytis nuo vėžio, kad sunaikintumėte bet kokias jūsų kūno vėžio ląsteles, pavyzdžiui:

• Chemoterapija.
• Imunoterapija.
• Terapija radiacija.

Prevencija

Ar galite užkirsti kelią Merkel ląstelių karcinomai?

Norėdami apsisaugoti nuo saulės žalos ir sumažinti Merkel ląstelių karcinomos išsivystymo riziką, galite imtis šių veiksmų:

• Kasdien net būdami patalpoje tepkite plataus spektro apsaugos nuo saulės priemones, kurių apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra 60. Pakartotinai tepkite kremą nuo saulės kas dvi valandas, ypač būdami lauke.
• Venkite eiti į lauką nuo 10 iki 16 val., kai saulės spinduliai yra stipriausi. Ieškokite šešėlio, jei turite būti lauke.
• Nenaudokite soliariumų ar saulės lempų.
• Būdami lauke apsirenkite tvirtai austais drabužiais, ilgomis rankovėmis, plačiabryle kepure ir dideliais akiniais nuo saulės.
• Sužinokite, kaip atlikti odos savityrą ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai tik pastebėsite odos pokyčius.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra Merkel ląstelių karcinoma sergančio žmogaus perspektyva?

Merkel ląstelių karcinoma dažnai atsinaujina po gydymo. Pirmuosius kelerius metus gali tekti apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją kas tris ar keturis mėnesius ir atlikti vaizdo skenavimą, kad patikrintumėte, ar vėžys nepasikartojo.

Daugelis veiksnių, pavyzdžiui, jūsų bendra sveikata, amžius ir vėžio stadija, turi įtakos išgyvenamumui sergant Merkel ląstelių karcinoma. Ekspertai apskaičiavo, kad 3 iš 4 žmonių, kuriems buvo lokalizuota Merkle ląstelių karcinoma (neišplitęs vėžys), yra gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Sergant metastazavusiu vėžiu, šis skaičius sumažėja iki 1 iš 4. Vykdoma daug klinikinių tyrimų dėl naujų Merkel ląstelių karcinomos gydymo būdų.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote nepaaiškinamus odos pokyčius:

• Naujas apgamas, esamo apgamo pakitimai arba kraujuojantis apgamas.
• Pleiskanojantys arba suragėję odos pažeidimai.
• Opos, kurios negyja.
• Nepaaiškinami gabalėliai, ypač tie, kurie niežti, skauda arba didėja.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukėlė Merkel ląstelių karcinomą?
• Koks man geriausias gydymas?
• Kokių veiksmų galiu imtis, kad išvengčiau vėžio pasikartojimo (grįžimo)?
• Ar turėčiau ieškoti komplikacijų požymių?

Suprantama, kad gąsdina diagnozuoti odos vėžį, pvz., Merkel ląstelių karcinomą. Šis vėžys gali greitai plisti. Svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją kiekvieną kartą, kai pastebite odos pokyčius. Jie pašalins naviką chirurginiu būdu ir pasiūlys kitus gydymo būdus, priklausomai nuo vėžio stadijos. Po gydymo jums reikės reguliarių stebėjimų, kad patikrintumėte, ar vėžys nepasikartoja ir neišplito.

Išvados, Merkelių ląstelių karcinoma yra rimta ir pavojinga liga, kuri gali turėti įvairių simptomų. Svarbu laiku atpažinti šią ligą, kad būtų galima pradėti gydymą. Galimos šios ligos priežastys yra įvairios ir gali būti genetinės ar aplinkos veiksnių sukeltos. Skirtingos stadijos reikalauja skirtingo gydymo, įskaitant chirurginį pašalinimą, chemoterapiją ar radioterapiją. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis nurodymų, siekiant įveikti šią ligą. Ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose gali padėti pagerinti išgyvenamumą.