Granuloma inguinale (donovanozė): simptomai ir gydymas

Donovanozė, arba granuloma inguinale, yra bakterinė lytinių organų infekcija, kuri dažniausiai pasireiškia kaip skausmingos opelės gaktos srityje. Jos simptomai gali būti lengvi arba sunkūs, tačiau svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo. Ši infekcija yra reta, tačiau netinkamai gydant gali sukelti rimtus komplikacijas. Todėl svarbu būti informuoti ir laiku reaguoti į simptomus, kad būtų užkirstas kelias tolesniam plitimui ir sveikatos sutrikimams.

Apžvalga

Kas yra smilkinio granuloma?

Granuloma inguinale (donovanozė) yra jūsų lytinių organų bakterinė infekcija. Tai lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) tipas. Retais atvejais kas nors gali užsikrėsti kirkšnies granuloma per nelytinį kontaktą.

Donovanozė sukelia žaizdas jūsų lytiniuose organuose. Negydant ši būklė laikui bėgant blogėja. Tai gali sukelti lytinių organų randus, lėtinį uždegimą ir kartais vėžį. Antibiotikai paprastai sėkmingai gydo kirkšnies granulomą.

Kas gali sirgti smilkinio granuloma?

Dauguma žmonių, sergančių kirkšnine granuloma, yra seksualiai aktyvūs suaugusieji nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Tačiau buvo keletas atvejų, susijusių su naujagimiais ir kūdikiais. Šie atvejai gali kilti dėl neseksualinio kontakto su užsikrėtusiais suaugusiaisiais arba užsikrėtusia motina, gimdančia.

Kaip dažnai yra smilkinio granuloma?

JAV žmonės retai suserga smilkinio granuloma. Tačiau ši sąlyga vis dar pasitaiko atogrąžų ir subtropikų šalyse, įskaitant:

• Argentina.
• Brazilija.
• Karibai.
• Prancūzijos Gviana.
• Indija.
• Indonezija.
• Papua Naujoji Gvinėja.
• Pietų Afrika.

Donovanozė buvo paplitusi Australijoje, tačiau pastaraisiais metais jų sumažėjo.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia smilkinio granulomą?

Skambino bakterijos Klebsiella granulomatis sukelia smilkinio granulomą. Kiekvienas, turintis vaginalinį ar analinį seksą su partneriu, sergančiu smilkinio granuloma, gali perduoti šias bakterijas.

Retais atvejais šias bakterijas taip pat galite perduoti per:

• Oralinis seksas.
• Oda prie odos kontaktas be sekso.

Kokie yra smilkinio granulomos simptomai?

Granuliomos inguinale simptomai paprastai pasireiškia nuo vienos iki 12 savaičių po užsikrėtimo. Kartais simptomai nepasireiškia iki metų.

Pirmasis kirkšnies granulomos simptomas yra neskausmingas raudonas guzas (pažeidimas arba opa) ant lytinių organų arba šalia jų. Šis guzas gali lengvai kraujuoti.

Gumbelis pamažu išauga į apvalų raudoną gumulą netaisyklingais kraštais. Tada gumbas suyra į opą, kuri turi nemalonų kvapą ir gali būti skausminga.

Vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai, paprastai atsiranda tokių opų ant kirkšnių, šlaunų ir išorinių vyrų reprodukcinės sistemos dalių, įskaitant:

• Varpos.
• Kapšelis.

Moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirtos moterys, paprastai turi šias žaizdas moterų reprodukcinės sistemos dalyse, įskaitant:

• Makštis.
• Vulva.

Taip pat galite rasti opų ant išangės ir sėdmenų, jei LPI perduodama analinio lytinio akto metu. Jie kartais gali atsirasti aplink burną, jei užsiėmėte oraliniu seksu su užsikrėtusiu asmeniu.

Šios opos nuolat auga ir gali plisti į netoliese esančius audinius. Opos ir toliau plinta be gydymo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama kirkšnies granuloma?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų ligos istoriją ir simptomus. Jie atliks fizinį egzaminą, kad surastų žaizdas jūsų lytinių organų srityje ir aplink ją.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria donovanozę, jis paklaus, ar jūs:

• Turėjo kontaktą su žmogumi iš regiono, kuriame yra smilkinio granuloma.
• Aplankėme regioną, kuriame pasitaiko ši sąlyga.

Kad padėtų diagnozuoti donovanozę, jūsų paslaugų teikėjas gali:

• Nubraukite žaizdą, kad paimtumėte skysčio mėginį. Jie ištirs mėginį mikroskopu.
• Patvirtinkite diagnozę žnyplėmis arba skalpeliu paimdami audinio mėginį (biopsiją). Jie žiūrės į šį audinį mikroskopu.
• Paimkite kraujo mėginį, kad išvengtumėte kitų LPI.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma kirkšnies granuloma?

Jūsų paslaugų teikėjas gydys inguinale granulomą antibiotikais. Paprastai šiuos antibiotikus vartojate mažiausiai tris savaites. Svarbu baigti vartoti visus vaistus, kad jie veiktų. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali suteikti jums antibiotikų injekciją į raumenis arba per veną.

Nors antibiotikai paprastai sėkmingai gydo kirkšnies granulomą, jums taip pat gali prireikti operacijos, jei jūsų audiniai yra labai pažeisti.

Ar yra komplikacijų, jei negydote kirkšnies granulomos?

Jei sergate negydyta kirkšnies granuloma, infekcija gali išplisti į:

• Kaulai.
• Sąnariai.
• Kepenys.

Kitos negydomos donovanozės komplikacijos gali būti:

• Jūsų lytinių organų vėžys, pvz., varpos vėžys, vulvos vėžys arba makšties vėžys.
• Išangės, šlaplės ar makšties susiaurėjimas (stenozė).
• Osteomielitas, kai sergate skausminga kaulų infekcija.
• Poliartritas, kai artritas pažeidžia penkis ar daugiau sąnarių.
• Pseudodramblys, kai jūsų lytiniai organai labai padidėja.
• Infekcijos plitimas į pilvo ertmę.
• Kraujavimas iš makšties.

Prevencija

Kaip sumažinti smilkinės granulomos riziką?

Donovanozės riziką galite sumažinti šiais būdais:

• Venkite neapsaugoto sekso ir kelių partnerių.
• Užtikrinkite, kad būtų greitai diagnozuotos ir gydomos bet kokios LPI, kad sustabdytumėte jos plitimą kitiems.
• Naudoti barjerines apsaugos priemones, pvz., prezervatyvus ar dantų užtvankas, bet kokių lytinių santykių metu.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu smilkinio granulomą?

Išgydyta smilkinio granuloma gali pradėti gyti per septynias dienas. Tačiau opos gali gyti lėčiau ir palikti randus.

Kokia perspektyva, jei turiu smilkinio granulomą?

Gydymas antibiotikais paprastai sėkmingai sustabdo smilkinio granulomą. Tačiau kartais opos gali atsinaujinti net gydant.

Donovanozė gali atsinaujinti nuo šešių iki 18 mėnesių po to, kai baigsite vartoti antibiotikus. Net jei gydymas atrodo sėkmingas, turėtumėte ir toliau reguliariai lankytis pas savo paslaugų teikėją ir atlikti patikrinimus.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant smilkinio granuloma?

Jei paslaugų teikėjas diagnozuoja jums donovanozę, praneškite apie tai savo dabartiniams sekso partneriams. Jei per 60 dienų nuo simptomų atsiradimo turėjote bet kokį seksualinį kontaktą, jūsų partneriai turi kreiptis į paslaugų teikėją, kad būtų atliktas tyrimas ir gydymas.

Turėtumėte nutraukti bet kokią seksualinę veiklą, kol baigsite gydymą ir opos visiškai išgydys. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali išbandyti jus dėl ŽIV, nes opos, kurios kraujuoja, padidina jūsų riziką.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Pastebėkite grįžtančius raudonus iškilimus ar žaizdeles.
• Pamatykite, kaip iškilimai ar opos plinta į kitas kūno dalis.

Granuloma inguinale gali išplisti į pilvą, kaulus ar kepenis. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei po gydymo atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Anemija.
• Šaltkrėtis.
• Deliriumas.
• Greitas širdies plakimas (tachikardija).
• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Naktinis prakaitavimas.
• Dusulys (dusulys).
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Granuloma inguinale (donovanozė) yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), kurią sukelia jūsų lytinių organų bakterinė infekcija. Retais atvejais žmogus taip pat gali užsikrėsti per odos kontaktą. Granuloma inguinale yra reta JAV, tačiau vis dar randama atogrąžų ir subtropikų šalyse. Simptomai paprastai pasireiškia nuo vienos iki 12 savaičių po užsikrėtimo, nors kai kurie gali nepasireikšti metus.

Donovanozė paprastai prasideda neskausmingu raudonu guzeliu ant lytinių organų, kuris tampa opa. Šios opos gali plisti be gydymo. Teikėjai naudoja antibiotikus smilkinės granulomos gydymui. Simptomai gali grįžti po šešių iki 18 mėnesių po gydymo, todėl paslaugų teikėjai rekomenduoja reguliariai tikrintis. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei ant lytinių organų ar šalia jų atsiranda simptomų ar opų.

Išvada yra tai, kad granuloma inguinale (donovanozė) yra reta, bet pavojinga lytinių organų infekcija, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, jei nepakankamai gydoma. Svarbu būti budriems ir laiku kreiptis į gydytoją, jei pastebima bet kokie simptomai. Gydymas dažniausiai susideda iš antibiotikų kursų ir reguliaraus stebėjimo, tačiau gali prireikti chirurginio įsikišimo, ypač esant jau sustiprintai infekcijai. Prevencijai taip pat reikėtų skirti ypatingą dėmesį, vengiant lytinių kontaktų su infekuotais asmenimis ir naudojant apsaugines priemones.