Rachitas: apibrėžimas, simptomai, priežastys ir gydymas

Rachitas tai liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikystėje dėl nepakankamo kalcio ir vitamino D organizme. Jos simptomai gali būti įvairūs, nuo raumenų silpnumo ir skausmo iki kaulų deformacijos. Priežastys gali būti genetinės ar mitybinės, tačiau svarbu teisingai diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą laiku. Gydymas dažniausiai apima vitamino D ir kalcio papildų vartojimą bei tinkamą mitybą. Svarbu išvengti rachitas vystymosi ir užtikrinti sveiką kaulų augimą.

Apžvalga

Kas yra rachitas?

Rachitas yra vaikų liga, kai jūsų vaiko kaulai yra per minkšti, todėl jų kaulai lengviau deformuojasi, linksta ir lūžta.

Rachitas skiriasi nuo osteomaliacijos, kuri yra panaši suaugusiųjų būklė. Skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad rachitas pasireiškia tik vaikams, nes jų kaulai vis dar auga, o tai sukelia klasikinį pasilenkusių ar sulenktų kaulų simptomą. Suaugusiųjų kaulai jau baigė augti ir jiems šio simptomo nėra (nebent vaikystėje jie sirgo negydytu rachitu).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra rachito požymiai ir simptomai?

• Kojų kaulų nusilenkimas.
• Kelių (mokantiems vaikščioti) arba riešų (šliaužioti galintiems kūdikiams) išsiplėtimas.
• Kaulų skausmas.
• Šonkaulių galų patinimas, žinomas kaip rachitinis rožinis (tariamas „ra-kit-ic“), nes šonkaulių galai atrodo kaip rožinio karoliukai po oda.
• Balandžio krūtinė (kur krūtinkaulis spaudžiasi į išorę arba aukštyn).
• Augimo vėlavimas.
• Neįprastas stuburo išlinkimas arba kaukolės forma.
• Dantų problemos, pvz., ėduonies.
• Traukuliai (sunkiais atvejais, kai kalcio kiekis yra kritiškai mažas).

Kas sukelia rachitą?

Mitybos problemos arba genetika dažniausiai yra rachito priežastis.

• Mitybinis rachitas: Paprastai tai sukelia nepakankamas vitamino D, kurį jūsų kūnas naudoja kalciui pasisavinti, trūkumas. Kai kurios šio trūkumo priežastys yra šios:
  • Nepakankamas saulės spindulių poveikis (tai padeda organizmui pasigaminti vitamino D).
  • Vitamino D trūkumas jūsų vaiko mityboje. Taip gali nutikti laikantis vegetariškos/veganiškos dietos, netoleruojant laktozės arba esant būklei, ribojančiam vitamino D pasisavinimą jūsų vaiko organizme (pvz., sergant Krono liga, celiakija, cistine fibroze ar opiniu kolitu).
  • Dieta, kurioje mažai kalcio.
• Paveldimas rachitas: Kai kurios genetinės ligos trukdo jūsų vaiko organizmui pasisavinti vitaminą D. Kitos genetinės sąlygos turi įtakos jūsų organizmo fosforo tvarkymui ir taip pat sukelia rachitą. Tokio tipo sutrikimai yra reti.

Kam gresia pavojus?

• Didžiausia rizika kyla naujagimiams ir kūdikiams, ypač tiems, kurie maitina krūtimi (dar labiau, jei krūtimi maitinantys tėvai negauna pakankamai vitamino D) arba kurie gimė neišnešioti.
• Vaikai, kurie negauna pakankamai saulės šviesos lauke (langai blokuoja saulės spindulius, kuriuos jūsų kūnas naudoja vitamino D gamybai). Tai ypač aktualu žiemos metu.
• Vaikai, kurių oda tamsesnė (tamsesnė oda užtrunka ilgiau, kad sugertų pakankamai saulės spindulių, kad susidarytų reikiamas vitamino D kiekis).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas rachitas?

Yra keletas būdų, kaip diagnozuoti rachitą. Jei jūsų vaiko pediatras, remdamasis fizine apžiūra ar simptomais, įtaria rachitą, jis gali užsisakyti vieną ar kelis iš šių testų:

• rentgeno spinduliai.
• Kraujo tyrimas.
• Šlapimo tyrimas.
• Kaulų biopsijos (daromos labai retai).
• Genetinis tyrimas (dėl paveldimo rachito).

Valdymas ir gydymas

Ar galima išgydyti rachitą?

Taip, dauguma rachito atvejų (ypač mitybos rachito) yra išgydomi, kai susergama anksti. Daugeliu atvejų, norint išgydyti šią ligą, pakanka pakeisti dietą, papildyti vitaminais ir daugiau saulės spindulių.

Priklausomai nuo to, kaip sunkus atvejis, jūsų pediatras gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių rachito gydymo būdų:

• Dietos pokyčiai. Paprastai tai apima dideles vitamino D dozes tiek iš dietos, tiek su papildais. Šios dozės gali būti skiriamos kelis mėnesius, atsižvelgiant į atvejo sunkumą ir kitus veiksnius. Jūsų pediatras taip pat gali rekomenduoti standartinį kasdienį vitamino D papildą, kai nereikia didesnių dozių.
• Saulės šviesa. Kadangi jūsų kūnas gali natūraliai pasigaminti vitamino D, kai buvote veikiamas saulės spindulių, tikėtina, kad paskatinsite išeiti į lauką ir pasikaitinti saulėje.
• Chirurgija. Paprastai jūsų vaiko kaulai išsitiesins patys. Ypač sunkiais atvejais vaikams gali tekti nešioti breketus, kad padėtų ištaisyti kaulų lenkimą. Kai kuriais atvejais operacija taip pat gali būti pasirinkta.

Paveldimiems rachito atvejams yra keletas gydymo būdų, atsižvelgiant į atitinkamą genetinį sutrikimą. Jūsų pediatras gali nukreipti jus pas specialistą, kuris padės rasti gydymo sprendimą.

Kokios galimos rachito komplikacijos?

Nors rachitas yra išgydoma ir dažnai išgydoma liga, svarbu ją gydyti kuo greičiau. Negydomi lengvesni rachito atvejai gali sukelti ilgalaikį kaulą, dėl kurio kaulai negali tinkamai augti. Sunkūs atvejai, kurie nėra gydomi, gali sukelti traukulius, širdies pažeidimą ir mirtį.

Prevencija

Ar galima išvengti rachito?

Taip, mitybos rachito galima išvengti.

Nėščioms ir kūdikiams:

• Nėščios moterys: Vartokite vitamino D papildą, kaip nurodė gydytojas. Standartinė rekomendacija yra mažiausiai 600 TV vitamino D per dieną. Tačiau gydytojas gali paskatinti kasdien vartoti iki 2000 TV. Jie taip pat gali patarti vartoti kalcio papildus, kad vėliau išvengtumėte kaulų retėjimo.
• Kūdikiai: Vitamino D papildų lašų galima įsigyti daugumoje vaistinių. Visi žindomi kūdikiai turėtų gauti 400 TV vitamino D per dieną.

Vyresniems vaikams:

• Saulės šviesa: Jūsų organizmas gamina vitaminą D veikiamas saulės spindulių, todėl tamsesnės odos žmonėms vitamino D pasigaminti sunkiau, jei jie daug laiko praleidžia patalpoje (arba žmonėms, kurie į lauką išeina tik su apsauginiais kremais nuo saulės).
• Maistas, kuriame gausu vitamino D: Keletas žuvų veislių (ypač lašiša ir vaivorykštinis upėtakis) turi ypač daug vitamino D. Kai kurie maisto produktai taip pat yra „pastiprinti“ vitaminu D, o tai reiškia, kad į juos dedama vitamino. Pienas, apelsinų sultys ir grūdai dažnai taip praturtinami.

Paveldimų ligų, sukeliančių rachitą, atveju negalima išvengti pačios ligos. Tačiau jei žinote, kad jūs ar jūsų vaikas paveldėjote genetinį sutrikimą, ankstyvas genetinis tyrimas gali padėti išvengti rachito.

Kada turėčiau pasikalbėti su savo ar vaiko gydytoju?

• Jei jūsų vaikas skundžiasi ar pasireiškia bet kuris iš pirmiau išvardytų simptomų, ypač riešų išsiplėtimu vaikams, kurie gali šliaužioti, arba kojų linktelėjimu, jei vaikas pakankamai senas vaikščioti.
• Jei turite būklę ar ligą, kuri trukdo jūsų organizmui vartoti vitaminą D, jūsų gydytojas arba jūsų vaiko pediatras gali patarti atlikti genetinius tyrimus, jei sergate viena iš susijusių paveldimų ligų.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko jūsų vaikas turės šią būklę?

Mitybinis rachitas gali būti gydomas per kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo atvejo sunkumo. Dauguma simptomų, tokių kaip silpnumas ar skausmas, turėtų palengvėti per kelias savaites. Vitamino D trūkumas taip pat turėtų pagerėti per šešias ar aštuonias savaites. Jei jūsų vaikas pasilenkia ar susilenkia kaulai, tai gali pagerėti po kelių mėnesių (tai gali įvykti savaime, tačiau gali prireikti operacijos ar breketų).

Sergant paveldimu rachitu, vitamino D trūkumas yra simptomas, kurį galima gydyti, tačiau jį sukelianti liga yra visą gyvenimą trunkanti būklė. Jūsų pediatras (ir specialistai, jei reikia) gali padėti jums ir jūsų vaikui išmokti valdyti savo būklę.

Kokios yra rachitu sergančių vaikų perspektyvos?

Vaikų, sergančių mitybos rachitu, perspektyva paprastai yra gera. Gydant, jų būklė turėtų išnykti per kelias savaites ar mėnesius. Dauguma vaikų, gydytų nuo mitybos rachito, visiškai pasveiksta ir užauga sveikais suaugusiais.

Vaikams, sergantiems paveldimu rachitu, prognozė priklauso nuo specifinio genetinio sutrikimo, kurį jie turi. Vis dėlto daugeliu atvejų iš vaikų, sergančių šio tipo rachitu, gali išaugti suaugusieji, gyvenantys visavertį ir sveiką gyvenimą.

Rachitas yra vaikų liga, kai jūsų vaiko kaulai yra per minkšti, todėl jų kaulai lengviau deformuojasi, linksta ir lūžta. Dauguma rachito atvejų yra išgydomi. Viso proceso metu svarbu pasikalbėti su savo vaiku apie tai, kas su juo vyksta, ir padėti jam sužinoti, kad jis turi savo vaidmenį tvarkant savo sveikatą. Nesvarbu, ar tai susiję su mityba, ar dėl paveldimo rachito, svarbu suteikti vaikui daugiau galimybių ir suteikti jam įrankių bei žinių, kad jis taip pat galėtų tinkamai pasirūpinti savimi.

Tokios ligos kaip rachito simptomų gydymas yra tik dalis pasveikimo. Jūsų pediatras gali rekomenduoti jums ir (arba) jūsų vaikui kreiptis į psichikos sveikatos specialistą, kuris padėtų jums susidoroti su šia būkle ir kaip kiti gali dėl to elgtis su jumis ir jūsų vaiku (ypač jei jūsų vaikas turi matomų ligos požymių).

Jei pagrindinė ligos priežastis yra paveldima liga, jūsų pediatras ar specialistas taip pat gali padėti susisiekti su paramos organizacijomis arba šeimų grupėmis ir asmenimis, kurie taip pat serga ta pačia liga (arba labai panašia). Bendravimas su kitais, turinčiais panašią patirtį, gali padėti jums ir jūsų vaikui emociškai, taip pat gali padėti jums išmokti naujų ir geresnių būdų, kaip valdyti vaiko būklę.

Rachitas yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, kurie neturi pakankamai vitaminų D arba kalcio organizme. Dažniausi simptomai yra silpni kaulai, deformacijos ir skausmas sąnariuose. Svarbu reguliariai vartoti vitaminus ir laikytis sveikos gyvensenos principų, kad būtų išvengta rachito. Gydymas dažniausiai apima papildomą vitaminų vartojimą ir gydytojo rekomendacijų laikymąsi. Svarbiausia prevencinė priemonė yra saulės spindulių poveikio kaulams, todėl svarbu laikytis aktyvaus gyvenimo būdo ir turėti sveiką mitybą.