Galutinės stadijos inkstų (inkstų) liga: kas tai yra, priežastys, dializė ir kt.

Galutinės stadijos inkstų liga yra sunkus ir potencialiai pavojingas sutrikimas, kai inkstai negali tinkamai veikti ir išvalyti organizmo nuo toksinų bei skysčių. Šios ligos priežastys gali būti įvairios, įskaitant nutukimą, genetiką, hipertenziją ir diabetą. Kai inkstai netekę savo funkcijos, pacientams gali prireikti dializės procedūrų, kurios padeda palaikyti organizmo funkcionavimą. Ši liga gali turėti didelės įtakos gyvenimo kokybei ir reikalauja nuolatinės priežiūros bei medicininės intervencijos.

Apžvalga

Kas yra paskutinės stadijos inkstų liga?

Galutinės stadijos inkstų liga (ESKD) arba inkstų nepakankamumas yra penkta ir paskutinė lėtinės inkstų ligos (LIL) progresavimo stadija. Sergant lėtine inkstų liga, jūsų inkstai negali atlikti savo kasdienio darbo. Kai jie nepavyksta, norint išgyventi, reikia atlikti dializę arba persodinti inkstą.

Ką daro inkstai?

Inkstai yra pupelės formos organai, išsidėstę giliai kūno viduje link nugaros, žemyn prie klubų. Dauguma žmonių turi du inkstus. Tačiau kai kurie žmonės gimsta turėdami tik vieną inkstą arba tik vieną, kuris veikia. Kiti žmonės turi vieną inkstą, nes paaukojo vieną inkstą arba buvo pašalintas dėl kitos sveikatos priežasties. Daugeliu atvejų vienas inkstas vis tiek gali padaryti viską, ko reikia jūsų organizmui.

Inkstai:

• Filtruokite kraują (apie pusę puodelio per minutę), kad pašalintumėte atliekas, papildomą vandenį ir rūgštį.
• Padėkite organizmui palaikyti sveiką vandens, druskos ir mineralų, tokių kaip kalis, kalcis ir magnis, pusiausvyrą.
• Pasidarykite šlapimą arba šlapimą, kad kūnas galėtų pašalinti atliekas.
• Gaminkite hormonus, kad padėtų kontroliuoti kraujospūdį, išlaikyti kaulus tvirtus ir gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, kad išvengtumėte anemijos.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia inkstų nepakankamumą?

Inkstų ligas sukelia daug įvairių sveikatos problemų, kurios gali pažeisti inkstus. Žala gali atsirasti vienu metu arba po truputį per daugelį metų. Galų gale inkstų liga gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Dažniausios inkstų ligos priežastys:

• Autoimuninės ligos (pvz., vilkligė).
• Gimimo defektai, trukdantys inkstų vystymuisi.
• Cistos (skysčių kišenės) inkstuose, atsirandančios dėl paveldimos būklės, vadinamos policistine inkstų liga.
• Diabetas (tai dažniausia priežastis JAV).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) (tai antra pagal dažnumą priežastis JAV) ir širdies ligos.
• Inkstų akmenys.
• Sunkios arba pasikartojančios infekcijos, įskaitant šlapimo takų infekcijas.

Kokie yra paskutinės stadijos inkstų ligos simptomai?

Ankstyva inkstų liga dažnai neturi jokių simptomų. Kai kurie žmonės gali net nežinoti, kad serga inkstų liga, kol sutrinka jų inkstai.

Jei jūsų inkstai pradeda silpnėti, galite patirti:

• Sumišimas.
• Niežulys visame.
• Apetito stoka.
• Metalo skonis burnoje.
• Raumenų mėšlungis arba raumenų trūkčiojimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Dusulys.
• Pėdų ar kulkšnių patinimas.
• Per daug arba per maža šlapimo gamyba.
• Sunku miegoti arba miegoti per daug.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kokios yra inkstų nepakankamumo komplikacijos?

Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas gali sukelti komplikacijų ir kritinių situacijų, kurias reikia gydyti, įskaitant:

• Anemija (nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių, kad perneštų deguonį visame kūne).
• Kaulų liga.
• Smegenų pažeidimą.
• Edema (patinimas)
• Skystis plaučiuose ir aplink juos.
• Didelis tam tikrų mineralų (kalio ar fosforo) kiekis.
• Infekcijos.
• Nervų pažeidimas.
• Priepuoliai.
• Insultas.

Diagnozė ir testai

Kokius tyrimus turėčiau atlikti dėl inkstų ligos?

Žmonės, sergantys lėtine inkstų liga, dažniausiai kreipiasi į inkstų specialistą, vadinamą nefrologu. Šis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pagal nustatytą tvarkaraštį atlieka kraujo tyrimus, kad nustatytų:

• Albuminas (baltymas).
• Kalcis (mineralas), fosforas, parathormonas (kaulų žymenys++)++
• Cholesterolis (riebalai).
• Kreatininas (raumenų atliekų produktas).
• Magnis (mineralas).
• Kalis ir natris (elektrolitai).
• Raudonieji kraujo kūneliai ir pilnas kraujo tyrimas (CBC).

Valdymas ir gydymas

Ar gydytojai gali išgydyti inkstų nepakankamumą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti, sulėtinti arba sustabdyti inkstų ligą, bet negali išgydyti inkstų nepakankamumo. Asmeniui, sergančiam galutinės stadijos inkstų liga, reikia dializės arba inksto persodinimo, kad išgyventų.

Kada žinote, kad jums reikia dializės ar inkstų persodinimo?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apskaičiuos specialų balą, vadinamą apskaičiuotu glomerulų filtracijos greičiu arba eGFR. Šis balas padeda paslaugų teikėjui stebėti inkstų ligos sunkumą laikui bėgant. Jis prasideda nuo 100 (didžiausia inkstų funkcija) ir sumažėja iki 0 (neveikia inkstų). Jei balas mažesnis nei 15, tai rodo inkstų nepakankamumą ir dializės ar inkstų persodinimo poreikį.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato filtravimo greitį pagal jūsų:

• Amžius.
• Kreatinino kiekis kraujyje.
• Kūno dydis.
• Lytis.

Kas yra dializė?

Dializė perima inkstų darbą, kad jūsų kūnas būtų subalansuotas. Tai neturi įtakos inkstų funkcijai. Yra du paplitę tipai:

• Hemodializė: Aparatas, vadinamas hemodializatoriumi, pašalina kraują iš jūsų kūno, jį filtruoja ir grąžina išvalytą kraują į jūsų kūną. Norėdami perkelti kraują, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi naudoti jūsų rankos kraujagysles.
• Peritoninė dializė: Šis gydymas išvalo kraują, kol jis dar yra jūsų kūne. Norėdami pradėti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai į jūsų pilvą įdeda plastikinį vamzdelį. Tada jie pumpuoja tirpalą, kuris surenka papildomą skystį ir atliekas. Jie pašalina tirpalą valymo pabaigoje.

Kur man atlikti dializę?

Dializę galite atlikti ligoninėje, dializės klinikoje arba namuose. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums nuspręsti, kuris pasirinkimas jums tinkamiausias.

Kiek laiko trunka dializė?

Paprastai kiekvienas hemodializės gydymas trunka apie keturias valandas. Daugumai žmonių, kuriems atliekama hemodializė, jos reikia tris kartus per savaitę. Peritoninės dializės gydymas trunka 30–40 minučių ir turėtų būti atliekamas kelis kartus per dieną.

Jūsų nefrologas nustatys, kokio tipo dializės jums reikia, remdamasis:

• Atliekų kiekis jūsų kūne.
• Kiek turite skysčių.
• Jūsų inkstų funkcija.
• Jūsų dydis.

Asmeniui, laukiančiam inkstų persodinimo, reikia atlikti dializės gydymą iki pat operacijos.

Kas yra inkstų persodinimas?

Inksto persodinimas – tai operacija, kurios metu chirurgai sergantį inkstą pakeičia nauju į kirkšnies sritį. Inkstai gali būti iš mirusio asmens arba iš gyvo donoro. Atminkite, kad dauguma žmonių turi du inkstus ir gali puikiai gyventi su vienu sveiku inkstu.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atliks tyrimus, kad nustatytų, ar donoro inkstas yra tinkamas. Kad jūsų organizmas neatmestų naujo inksto, turėsite vartoti specialius vaistus. Šie vaistai vadinami vaistais nuo atmetimo arba imunosupresantais.

Po sėkmingos transplantacijos paaukotas inkstas pradės filtruoti kraują ir šalinti atliekas.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią inkstų nepakankamumui?

Geriausias būdas išvengti galutinės inkstų ligos stadijos yra gydyti ligą, kuri kenkia jūsų inkstams, ypač aukštam kraujospūdžiui ar diabetui. Tai darydami apribosite inkstams padarytos žalos dydį.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmogaus, sergančio inkstų nepakankamumu, perspektyva?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali išgydyti inkstų nepakankamumo, o liga yra pavojinga gyvybei. Tačiau dializė arba inkstų persodinimas gali padėti jums gyventi ilgiau ir valdyti visus simptomus ar komplikacijas. Taip pat galite daryti tai, kas jums patinka.

Gyvenimas su

Ar turėčiau pakeisti savo gyvenimo būdą, kad susitvarkyčiau su inkstų nepakankamumu?

Žmonės, sergantys sunkia inkstų liga (net ir tie, kuriems taikoma dializė), turėtų:

• Pratimas.
• Apriboti skysčių kiekį.
• Ribokite maisto produktų, kuriuose yra fosforo, kalio arba natrio (druskos), vartojimą.

Dietologas gali padėti suplanuoti tinkamą mitybą sergant inkstų ligomis.

Ar galiu dirbti, jei mano inkstai neveikia?

Daugelis žmonių, sergančių inkstų nepakankamumu, ir toliau dirba. Dėl to galite jaustis normalesni ir produktyvesni. Ir tai gali suteikti draudimą jūsų sveikatos išlaidoms padengti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali padėti suplanuoti gydymo grafiką, atitinkantį jūsų darbo poreikius. Jūs netgi galite paprašyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo socialinio darbuotojo, kuris padėtų pasikalbėti su darbdaviu. Pavyzdžiui, jei jums atliekama peritoninė dializė ir tai darote patys, jums reikės prieigos prie švarios darbo vietos. Jei jums atliekama hemodializė, jūsų darbdavys turėtų žinoti, kad negalite kelti sunkių daiktų.

Jei negalite dirbti, gali padėti valstybinės ir privačios programos. Jie gali pasirūpinti pinigais, sveikatos draudimu ir pervežimu pas gydytojus ir gydytis. Socialinis darbuotojas gali padėti surasti tokias programas ir pateikti paraišką.

Galutinės stadijos inkstų liga yra paskutinė lėtinės inkstų ligos stadija. Tai žymi tašką, kai inkstų funkcija nukrenta iki labai žemo lygio. Inkstų nepakankamumas kelia pavojų gyvybei, tačiau dializė ar transplantacija gali palengvinti susilpnėjusius inkstus. Jei sergate inkstų liga, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti suvaldyti priežastį ir stebėti inkstų funkciją.

Galutinės stadijos inkstų liga yra liga, kai inkstai negali tinkamai veikti, o organizmas negali pašalinti toksinų. Dažniausios šios būklės priežastys yra hipertenzija, diabetas, genetinės sąlygos ar infekcijos. Sergantieji galėtų reikėti dializės ar net inkstų transplantacijos, kad išlaikytų gyvybę. Svarbu atkreipti dėmesį į prevenciją ir laiku gydyti liga, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Inkstų ligos gali būti pavojingos, todėl svarbu rūpintis savo sveikata ir atidžiai stebėti savo inkstų būklę.