Krūties vėžys: simptomai, tipai, priežastys ir gydymas

Krūties vėžys yra nenormalios ląstelių augimo būsena krūties audinyje, kuri gali turėti rimtų padarinių moters sveikatai. Ši liga gali būti sunkios diagnozės pasekmė, todėl svarbu žinoti jos simptomus, tipus, priežastis ir gydymą. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos šios svarbios temas, siekiant padėti skaitytojams geriau suprasti krūties vėžio svarbą ir kaip galima efektyviai gydyti šią lėtinę ligą.

Apžvalga

Krūties vėžio augliai išsivysto, kai krūties ląstelės mutuoja ir auga.

Kas yra krūties vėžys?

Krūties vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų, kuria serga moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB). Taip atsitinka, kai krūtų vėžinės ląstelės dauginasi ir tampa augliais. Apie 80% krūties vėžio atvejų yra invaziniai, o tai reiškia, kad navikas gali išplisti iš krūties į kitas kūno vietas.

Krūties vėžiu dažniausiai serga 50 metų ir vyresnės moterys, tačiau juo taip pat gali sirgti moterys ir jaunesni nei 50 metų amžiaus asmenys.

Krūties vėžio tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato vėžio tipus ir potipius, kad galėtų pritaikyti gydymą taip, kad būtų kuo veiksmingesnis ir su kuo mažiau šalutinių poveikių. Įprasti krūties vėžio tipai yra šie:

• Invazinė (infiltracinė) latakų karcinoma (IDC): Šis vėžys prasideda jūsų pieno latakuose ir plinta į netoliese esantį krūties audinį. Tai labiausiai paplitęs krūties vėžio tipas Jungtinėse Amerikos Valstijose.
• Lobulinis krūties vėžys: Šis krūties vėžys prasideda pieną gaminančiose liaukose (lobulėse) jūsų krūtyje ir dažnai plinta į netoliese esantį krūties audinį. Tai antras pagal dažnumą krūties vėžys Jungtinėse Valstijose.
• Latakų karcinoma in situ (DCIS): Kaip ir IDC, šis krūties vėžys prasideda jūsų pieno latakuose. Skirtumas yra tas, kad DCIS neplinta už jūsų pieno kanalų.

Retesni krūties vėžio tipai apima:

• Trigubai neigiamas krūties vėžys (TNBC): Šis invazinis vėžys yra agresyvus ir plinta greičiau nei kiti krūties vėžys.
• Uždegiminis krūties vėžys (IBC): Šis retas, greitai augantis vėžys atrodo kaip bėrimas ant krūties. IBC yra reta Jungtinėse Valstijose.
• Paget’o krūties liga: Šis retas vėžys pažeidžia jūsų spenelio odą ir gali atrodyti kaip bėrimas. Mažiau nei 4% visų krūties vėžio atvejų yra Paget’o krūties liga.

Krūties vėžio potipiai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai klasifikuoja krūties vėžio potipius pagal receptorių ląstelių būklę. Receptoriai yra baltymų molekulės, esančios ląstelių paviršiuje arba ant jų. Jie gali pritraukti arba prisijungti prie tam tikrų jūsų kraujyje esančių medžiagų, įskaitant hormonus, tokius kaip estrogenas ir progesteronas. Estrogenai ir progesteronas padeda augti vėžinėms ląstelėms. Sužinoję, ar vėžinės ląstelės turi estrogeno ar progesterono receptorių, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali planuoti krūties vėžio gydymą.

Potipiai apima:

• ER teigiamas (ER+) krūties vėžys turi estrogenų receptorius.
• PR-teigiamas (PR+) krūties vėžys turi progesterono receptorių.
• HR teigiamas (HR+) krūties vėžys turi estrogeno ir progesterono receptorius.
• HR-neigiamas (HR-) krūties vėžys neturi estrogeno ar progesterono receptorių.
• HER2 teigiamas (HER2+) krūties vėžys, kurio HER2 baltymo kiekis yra didesnis nei įprastai. Šis baltymas padeda vėžinėms ląstelėms augti. Apie 15–20 % visų krūties vėžio atvejų yra HER2 teigiamas.

Simptomai ir priežastys

Dažni krūties vėžio požymiai ir į ką atkreipti dėmesį.

Kokie yra krūties vėžio simptomai?

Ši būklė gali paveikti jūsų krūtis įvairiais būdais. Kai kurie krūties vėžio simptomai yra labai ryškūs. Kiti gali tiesiog atrodyti kaip jūsų krūties sritys, kurios labai skiriasi nuo bet kurios kitos srities. Krūties vėžys taip pat gali nesukelti pastebimų simptomų. Tačiau kai taip atsitinka, simptomai gali būti:

• Jūsų krūties dydžio, formos ar kontūro pasikeitimas.
• Masė ar gumulas, kuris gali atrodyti mažas kaip žirnis.
• Gumbelis ar sustorėjimas krūtinėje ar šalia jos arba pažastyje, kuris išlieka per menstruacinį ciklą.
• Jūsų krūties ar spenelio odos išvaizdos ar pojūčio pasikeitimas. Jūsų oda gali atrodyti duobėta, suragėjusi, pleiskanojanti ar uždegusi. Ji gali atrodyti raudona, violetinė arba tamsesnė nei kitos krūties dalys.
• Marmurą primenanti sukietėjusi vieta po oda.
• Iš spenelio išsilieja kraujas arba skaidrus skystis.

Kas sukelia krūties vėžį?

Ekspertai žino, kad krūties vėžys atsiranda, kai krūties ląstelės mutuoja ir tampa vėžinėmis ląstelėmis, kurios dalijasi ir dauginasi, kad sukurtų navikus. Jie nėra tikri, kas sukelia tą pasikeitimą. Tačiau tyrimai rodo, kad yra keletas rizikos veiksnių, galinčių padidinti jūsų tikimybę susirgti krūties vėžiu. Jie apima:

• Amžius: 55 metų ar vyresni.
• Seksas: Moterims ir žmonėms AFAB yra daug didesnė tikimybė susirgti šia liga nei vyrams ir žmonėms AMAB.
• Šeimos istorija: Jei jūsų tėvai, broliai ir seserys, vaikai ar kiti artimi giminaičiai serga krūties vėžiu, jums kyla rizika susirgti šia liga.
• Genetika: Iki 15 % krūties vėžiu sergančių žmonių šia liga suserga dėl paveldėtų genetinių mutacijų. Dažniausiai pasitaikančios genetinės mutacijos apima BRCA1 ir BRCA2 genų.
• Rūkymas: Tabako vartojimas buvo susijęs su daugybe skirtingų vėžio rūšių, įskaitant krūties vėžį.
• Gėrimai, kurių sudėtyje yra alkoholio: Tyrimai rodo, kad alkoholio turinčių gėrimų gėrimas gali padidinti krūties vėžio riziką.
• Turint nutukimą.
• Radiacijos poveikis: Jei anksčiau buvo taikytas spindulinis gydymas (ypač galvos, kaklo ar krūtinės), yra didesnė tikimybė susirgti krūties vėžiu.
• Pakaitinė hormonų terapija: Žmonėms, vartojantiems pakaitinę hormonų terapiją (PHT), yra didesnė rizika, kad jiems bus diagnozuota liga.

Kokios yra krūties vėžio komplikacijos?

Svarbiausia komplikacija yra metastazavęs krūties vėžys – krūties vėžys, kuris plinta į kitas kūno vietas, įskaitant smegenis, kaulus, kepenis ir plaučius. Tyrimai rodo, kad maždaug 1 iš 3 moterų ir žmonių, sergančių ankstyvos stadijos vėžiu, vėliau išsivysto metastazavęs krūties vėžys.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas krūties vėžys?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti fizinius tyrimus arba užsisakyti mamografiją, kad patikrintų krūties vėžio požymius. Tačiau norėdami diagnozuoti ligą, jie atlieka šiuos tyrimus:

• Krūties ultragarsas.
• Krūties magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Krūties biopsija.
• Imunohistocheminis tyrimas hormonų receptoriams patikrinti.
• Genetiniai tyrimai, skirti nustatyti mutacijas, sukeliančias krūties vėžį.

Krūties vėžio stadijos

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja vėžio stadijų sistemas, kad planuotų gydymą. Vėžio stadija taip pat padeda paslaugų teikėjams nustatyti prognozę arba tai, ko galite tikėtis po gydymo. Krūties vėžio stadija priklauso nuo tokių veiksnių kaip krūties vėžio tipas, naviko dydis ir vieta bei nuo to, ar vėžys išplito į kitas kūno vietas. Krūties vėžio stadijos yra:

• 0 etapas: Liga yra neinvazinė, tai reiškia, kad ji nėra išplitusi iš jūsų krūties kanalų į kitas krūties dalis.
• I etapas: Netoliese esančiame krūties audinyje yra vėžinių ląstelių.
• II etapas: Vėžinės ląstelės suformavo naviką arba navikus. Navikas yra mažesnis nei 2 centimetrai ir išplitęs į pažastų limfmazgius arba didesnis nei 5 centimetrai, bet neišplitęs į pažastų limfmazgius. Šiame etape augliai gali būti nuo 2 iki 5 centimetrų skersmens ir gali paveikti netoliese esančius limfmazgius arba ne.
• III etapas: netoliese esančiuose audiniuose ir limfmazgiuose yra krūties vėžio. III stadija paprastai vadinama lokaliai išplitusiu krūties vėžiu.
• IV etapas: Vėžys išplito iš krūties į kaulus, kepenis, plaučius ar smegenis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas krūties vėžys?

Chirurgija yra pagrindinis krūties vėžio gydymas, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti kitus gydymo būdus. Krūties vėžio operacijos apima:

• Mastektomija.
• Lumpektomija.
• Krūtų rekonstrukcija.

Teikėjai gali derinti operaciją su vienu ar daugiau iš šių gydymo būdų:

• Chemoterapija.
• Radiacinė terapija, įskaitant intraoperacinę spindulinę terapiją (IORT).
• Imunoterapija.
• Hormonų terapija, įskaitant selektyvų estrogenų receptorių moduliatorių (SERM).
• Tikslinė terapija.

Koks yra gydymo šalutinis poveikis?

Dažnas chemoterapijos ir spindulinės terapijos šalutinis poveikis yra nuovargis, pykinimas ir vėmimas. Tikslinė terapija, imunoterapija ir hormonų terapija turi panašų šalutinį poveikį, įskaitant virškinimo trakto problemas, tokias kaip vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Žmonės skirtingai reaguoja į krūties vėžio gydymą. Jei gydotės, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip gydymas gali jus paveikti, įskaitant tai, kaip jis gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Taip pat paklauskite savo paslaugų teikėjo apie paliatyviąją priežiūrą. Paliatyvioji priežiūra padeda valdyti krūties vėžio simptomus ir gydymo šalutinį poveikį, todėl jausitės kuo patogiau.

Krūties vėžio operacijos komplikacijos

Visos operacijos turi galimų komplikacijų, o krūties vėžio chirurgija nėra išimtis. Kai svarstote savo galimybes, svarbu atsiminti, kad chirurgija pašalina potencialiai pavojingą gyvybei vėžį. Apskritai krūties vėžio rizika yra didesnė už komplikacijas.

Jei atliekate krūties vėžio operaciją, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti galimas komplikacijas, kurios gali apimti:

• Infekcija operacijos vietoje.
• Kraujo krešuliai, kurie gali atsirasti po operacijos.
• Nervų pažeidimas.
• Limfedema.

Prevencija

Ar galima išvengti krūties vėžio?

Jums gali nepavykti išvengti krūties vėžio. Bet jūs galite sumažinti jo išsivystymo riziką. Taip pat svarbu, kad reguliarūs savęs patikrinimai ir mamogramos gali padėti anksti nustatyti krūties vėžį, kai jį lengviau gydyti.

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Nėra aiškaus būdo sumažinti krūties vėžio riziką, tačiau Amerikos vėžio draugija (ACS) pateikia šiuos patarimus visoms AFAB moterims ir žmonėms:

• Pasiekite ir išlikkite sveiko svorio: Tai jums tinkamas svoris. Paprašykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo informacijos apie sveiko svorio valdymo nustatymą.
• Valgyk sveiką mitybą: Kai kurie tyrimai rodo, kad dieta, kurią sudaro daržovės, vaisiai, kalcio turintys pieno produktai ir liesi baltymai, gali sumažinti krūties vėžio riziką. Raudonos mėsos ir perdirbtos mėsos vengimas taip pat gali sumažinti riziką.
• Judėti: Tyrimai rodo, kad reguliarus fizinis aktyvumas mažina krūties vėžio riziką.
• Venkite gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio: Tyrimai rodo ryšį tarp krūties vėžio ir alkoholio. Amerikos medicinos asociacija rekomenduoja moterims ir žmonėms AFAB apriboti alkoholį iki vieno gėrimo per dieną.
• Būkite patikrintas: Mammogramos dažnai aptinka navikus, kai jie yra per maži, kad juos būtų galima apčiuopti.
• Atlikite reguliarius savęs patikrinimus: Reguliarus krūtų tyrimas padeda išlaikyti krūtų sveikatą ir gali padėti aptikti krūties vėžio auglius.

Kai kurioms moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, padidėja krūties vėžio rizika, nes šeimos nariai juo serga arba jie paveldėjo genetinę mutaciją. Jei tai jūsų situacija, galbūt norėsite apsvarstyti šiuos dalykus:

• Genetinė krūties vėžio genų patikra.
• Vaistai, kurie gali sumažinti krūties vėžio riziką, pavyzdžiui, tamoksifenas, raloksifenas ar aromatazės inhibitoriai.
• Profilaktinė (prevencinė) mastektomija.
• Dažni krūties vėžio patikrinimai ir fiziniai tyrimai. Jei turite padidėjusią krūties vėžio riziką, paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar turėtumėte atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytumėte krūties vėžį, ypač jei esate jaunesnis nei 40 metų ir turite padidėjusią riziką.

Perspektyva / Prognozė

Koks yra krūties vėžio išgyvenamumas?

Išgyvenamumas sergant krūties vėžiu skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, pavyzdžiui, ar vėžys yra invazinis ar neinvazinis, nuo vėžio tipo ir vėžio stadijos. Remiantis Nacionalinio vėžio instituto (JAV) duomenimis, iš viso 91% krūties vėžiu sergančių žmonių buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Institutas organizuoja krūties vėžio išgyvenamumo rodiklius etapais:

• Vietinis: Vėžys neišplito už jūsų krūties ribų.
• Regioninis: vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius ir audinius.
• Tolimas: vėžys yra tolimesnėse jūsų kūno vietose, pavyzdžiui, kepenyse ar plaučiuose.

Krūties vėžio stadija Penkerių metų išgyvenamumasKrūties vėžio stadija

Vietinis	99 %
Regioninis	86 %
Tolimas	30 %
Vietinis
Penkerių metų išgyvenamumas
99 %
Regioninis
Penkerių metų išgyvenamumas
86 %
Tolimas
Penkerių metų išgyvenamumas
30 %

Kai galvojate apie išgyvenamumą sergant krūties vėžiu, atminkite, kad tai tik įvertinimai, pagrįsti kitų žmonių patirtimi. Vėžys paveikia skirtingus žmones skirtingais būdais. Jei turite konkrečių klausimų apie vėžio išgyvenamumo rodiklius, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie yra geriausias jūsų šaltinis, nes žino jūsų situaciją.

Kokios yra krūties vėžio perspektyvos?

Šiuo metu daugiau žmonių diagnozuojamas ankstyvos stadijos krūties vėžys – tai reiškia, kad jie diagnozuojami, kai jį lengviau gydyti – ir mažiau žmonių miršta nuo krūties vėžio.

Duomenys rodo, kad 99% žmonių, sergančių ankstyvos stadijos krūties vėžiu, išgyveno penkerius metus po diagnozės nustatymo. Kai kuriais atvejais jie gali būti laikomi išgydytais nuo krūties vėžio. Tačiau krūties vėžys gali atsinaujinti, o kai taip atsitiks, jis gali grįžti kaip metastazavęs krūties vėžys.

Perspektyva taip pat gali priklausyti nuo rasės. Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, juodaodžiai ir AFAB žmonės turi šiek tiek mažesnę tikimybę susirgti krūties vėžiu nei baltos moterys. Tačiau juodos moterys dažniau miršta nuo krūties vėžio nei baltos moterys.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gyventi su krūties vėžiu gali būti nelengva. Gali būti dienų, kai jausitės priblokšti dėl savo padėties. Apsvarstykite šiuos patarimus, kaip pasirūpinti savimi diagnozuojant ir gydant krūties vėžį:

• Pakankamai ilsėkitės: Krūties vėžys ir gydymas gali būti varginantys. Stenkitės nepamiršti pailsėti tada, kai to reikia, o ne tik tada, kai manote, kad turite laiko.
• Valgyk gerai: Gydymas gali turėti įtakos jūsų apetitui. Vaisių, daržovių, liesų baltymų ir sveikų grūdų dieta gali padėti išlikti stipriems gydymo metu.
• Valdykite savo stresą: Vėžys kelia stresą. Pratimai gali padėti – nuo ​​reguliarių pasivaikščiojimų iki mankštos programų.
• Raskite palaikymą: Jūs išgyvenote krūties vėžį, pradedant nuo tos dienos, kai buvo diagnozuota. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vėžio išgyvenimo programas, kurios gali padėti jums susidoroti su kai kuriais iššūkiais, kylančiais gyvenant su krūties vėžiu.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atrodo, kad jūsų simptomai blogėja arba atsiranda naujų simptomų, pavyzdžiui, skausmas ar silpnumas kitoje kūno vietoje.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, jei jūsų reakcija į vėžio gydymą yra stipresnė, nei tikėjotės. Pavyzdžiui, turėtumėte eiti į greitosios pagalbos skyrių, jei dėl nuolatinio vėmimo esate labai dehidratuotas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Daugeliui žmonių kyla daug klausimų, kai jie pirmą kartą sužino, kad serga krūties vėžiu. Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo paslaugų teikėjui:

• Kokio tipo krūties vėžiu aš sergu?
• Kokia yra naviko stadija, dydis ir laipsnis?
• Kokia mano estrogenų ir progesterono receptorių būsena?
• Kokia mano HER2 būsena?
• Ar man reikės operacijos?
• Kokios kitos gydymo galimybės?
• Ar man yra prieinamas klinikinis tyrimas?

Papildomi bendri klausimai

Kiek laiko gali sirgti krūties vėžiu nežinant?

Krūties vėžiu galite sirgti daugelį metų, kol nepastebėsite savo krūtų pakitimų kaip gumbo. Beje, ne visi gumbai ar iškilimai yra vėžys. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite neįprastą guzą ar masę, kuri nepraeina po kelių dienų.

Kaip greitai plinta krūties vėžys?

Tai priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant krūties vėžio tipą, paveldimą ir naviko stadiją bei laipsnį. Jei sergate krūties vėžiu, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją informacijos apie tai, ko galite tikėtis.

Ar vyrai gali susirgti krūties vėžiu?

Taip, vyrai ir žmonės, sergantys AMAB, gali susirgti krūties vėžiu, tačiau tai nėra įprasta. Maždaug 2600 vyrų kasmet suserga vyrų krūties vėžiu Jungtinėse Valstijose, o tai sudaro mažiau nei 1% visų atvejų. Transseksualios moterys dažniau serga krūties vėžiu nei cislyčiai vyrai. Be to, transseksualiems vyrams tikimybė susirgti krūties vėžiu yra mažesnė nei cislyčių moterų.

Pastaba iš Klivlando klinikos

2023 m. 1 iš 8 moterų ir žmonių, kuriems paskirta moteris gimimo metu (AFAB) Jungtinėse Valstijose sužinos, kad serga krūties vėžiu. Jei esate tarp 1 iš 8, yra dar keli skaičiai, kuriuos galbūt norėsite apsvarstyti. Beveik 4 milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose yra išgyvenę krūties vėžį. Duomenys rodo, kad iš viso 91% krūties vėžiu sergančių žmonių buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Ir daugelis ekspertų aktyviai renka informaciją, kuri gali padėti paslaugų teikėjams pritaikyti krūties vėžio gydymą.

Galite pasikliauti savo sveikatos priežiūros komanda, kuri nuolat vertins naujai patvirtintus gydymo būdus, kuriuos galbūt galėsite naudoti. Ir dar kai kas: jei sergate krūties vėžiu, galite tikėtis, kad jūsų komanda padės jums nuo diagnozės nustatymo.

I have learned that breast cancer is a serious health issue that affects many women around the world. It is important to be aware of the symptoms and types of breast cancer, as well as the causes and treatment options available. Early detection and proper medical intervention can greatly improve the prognosis for those affected by this disease. It is essential for women to prioritize their health and schedule regular screenings to catch any potential issues early on. By staying informed and proactive, we can work towards reducing the impact of breast cancer on individuals and their families.