Hipertenzinė retinopatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Hipertenzinė retinopatija yra rimta liga, kuri gali kilti dėl ilgalaikio padidėjusio kraujo spaudimo. Ši būklė gali turėti neigiamų pasekmių regėjimui, todėl svarbu laiku ją atpažinti ir gydyti. Šioje straipsnyje nagrinėsime, kas yra hipertenzinė retinopatija, jos pagrindinės priežastys, simptomai ir būdai, kaip galima gydyti šią ligą. Svarbu suprasti, kad laiku diagnozuota ir tinkamai gydoma hipertenzinė retinopatija gali būti efektyviai kontroliuojama ir apsaugoma nuo rimtesnių komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra hipertenzinė retinopatija?

Hipertenzinė retinopatija yra akių būklė, kai aukštas kraujospūdis pažeidžia audinio sluoksnį akies obuolio gale (tinklainėje). Aukštas kraujospūdis reiškia, kad kraujas labiau nei įprastai spaudžia jūsų arterijų sieneles. Laikui bėgant šis slėgis gali pažeisti arterijas ir sutrikdyti kraujo tekėjimą į įvairias kūno dalis.

Sergant hipertenzine retinopatija, aukštas kraujospūdis sutrikdo normalią kraujotaką tinklainėje. Jūsų tinklainei reikia pakankamai kraujo, kad galėtų atlikti savo darbą diena iš dienos. Tai labai svarbus darbas: jūsų tinklainė padeda paversti į akis patenkančią šviesą į matomus vaizdus. Geram regėjimui reikia sveikos tinklainės. Tinkamos kraujotakos stoka pažeidžia jūsų tinklainės dalis, gali sukelti regėjimo praradimą ir kitas komplikacijas.

Tačiau istorija tuo nesibaigia. Hipertenzinė retinopatija yra savarankiška būklė, tačiau tai taip pat yra įspėjamasis ženklas, kad kitose kūno vietose gali kilti kraujotakos problemų. Taip yra todėl, kad aukštas kraujospūdis ne tik pasirenka, kurias arterijas pažeisti. Paprastai tai paveikia viso kūno arterijas. Tai apima arterijas, kurios aprūpina krauju pagrindinius organus, tokius kaip jūsų širdis ir smegenys.

Tokios žalos požymiai gali nepasireikšti metų metus. Kai kuriems žmonėms hipertenzinė retinopatija yra pirmas požymis, kad aukštas kraujospūdis turi įtakos. Tiesą sakant, žmonėms, sergantiems hipertenzine retinopatija, yra didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių) ligomis. Tai apima vainikinių arterijų ligą ir insultą.

Sužinoti, kad sergate hipertenzine retinopatija, gali būti baisu. Tačiau pagalvokite apie šią diagnozę kaip apie mirksinčią geltoną šviesą sankryžoje. Atėjo laikas sulėtinti greitį ir elgtis atsargiai. Pasitarkite su savo akių priežiūros specialistu ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Sužinokite, kaip aukštas kraujospūdis veikia jūsų sveikatą ir kaip gydymas gali jums padėti.

Kaip dažna ši būklė?

Hipertenzinė retinopatija būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms, nes jos priežastis (aukštas kraujospūdis) yra dažna. Tyrėjai apskaičiavo, kad hipertenzinė retinopatija paveikia nuo 4% iki 18,7% suaugusiųjų, kurie neserga diabetu.

Hipertenzinė retinopatija paveikia visų etninių grupių žmones. Tačiau tai labiau būdinga juodaodžiams ir kinų kilmės žmonėms.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hipertenzinės retinopatijos simptomai?

Dauguma žmonių neturi jokių simptomų. Sunkiais atvejais galite pastebėti, kad nebematote dalykų taip aiškiai, kaip anksčiau (silpnas regėjimas).

Kas sukelia hipertenzinę retinopatiją?

Aukštas kraujospūdis, kuris išlieka ilgą laiką, sukelia hipertenzinę retinopatiją. Dėl padidėjusio spaudimo tinklainės kraujagyslėse šios kraujagyslės susitraukia ilgiau nei įprastai (vazospazmas). Šis nenormalus suveržimas susiaurina kraujagyslių angą (liumeną) ir riboja, kiek kraujo gali tekėti į tinklainę. Kraujagyslė gali susiaurėti per visą ilgį. Arba jis gali susiaurėti tik vienoje vietoje (pavyzdžiui, suspaudus šiaudelio vidurį tarp dviejų pirštų).

Laikui bėgant tinklainės kraujagyslės tampa standžios ir storesnės, todėl kraujas tekėja dar sunkiau. Nuolatinis aukštas kraujospūdis dar labiau pažeidžia jūsų kraujagysles ir sukelia komplikacijų, tokių kaip regėjimo praradimas.

Kokie yra šios būklės rizikos veiksniai?

Svarbiausias rizikos veiksnys – ilgalaikis aukštas kraujospūdis. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Sergate širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant miego arterijų ligą (kuri pažeidžia pagrindines kaklo arterijas).
• Rūkymas ar tabako vartojimas.
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Nutukimas.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (prediabetas arba hiperglikemija).
• Padidėjęs atliekų kiekis (kreatininas) jūsų inkstai paprastai išfiltruoja.
• Nedidelis albumino kiekis (baltymų rūšis) šlapime.

Kokios yra hipertenzinės retinopatijos komplikacijos?

Be gydymo hipertenzinė retinopatija gali sukelti:

• Regėjimas, kuris palaipsniui blogėja ir gali sukelti aklumą.
• Tinklainės patinimas (dėmės edema).
• Tinklainės ir regos nervo kraujotakos trūkumas.
• Tinklainės atitraukimas nuo ją palaikančių audinių (tinklainės atsiskyrimas).

Hipertenzinės retinopatijos (aukšto kraujospūdžio) priežastis padidina kitų akių ligų riziką, įskaitant:

• Arterijos, kuri tiekia kraują į tinklainę, užsikimšimas (tinklainės arterijos okliuzija).
• Venos užsikimšimas, dėl kurio kraujas išteka iš tinklainės (tinklainės venų okliuzija).
• Su diabetu susijusios retinopatijos pablogėjimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hipertenzinė retinopatija?

Akių priežiūros specialistai diagnozuoja hipertenzinę retinopatiją:

• Sužinoti apie savo ligos istoriją (įskaitant aukšto kraujospūdžio istoriją).
• Kruopštus akių tyrimas.
• Tinklainės fotografavimas (optinė koherentinė tomografija ir kitos tinklainės vaizdo gavimo formos).

Kokie yra hipertenzinės retinopatijos požymiai?

Jūs negalite patys pastebėti hipertenzinės retinopatijos požymių, tačiau jūsų akių priežiūros specialistas jų ieškos atlikdamas tyrimą ir vaizdo testus. Šios būklės jūsų tinklainėje požymiai yra šie:

• Smulkių kraujagyslių (arteriolių) susiaurėjimas.
• Arteriolių sienelių sustorėjimas.
• Mažos, geltonai baltos arba pilkšvai baltos dėmės, kurios šiek tiek primena debesis (vatos dėmės).
• Maži raudoni taškeliai (mikroaneurizmos).
• Geltonos dėmės (kieti eksudatai), sudaryti iš riebalų ir baltymų, kurie nuteka iš pažeistų kraujagyslių.
• Regos disko patinimas (papilietinė edema).

Kai kurie požymiai, pvz., optinio disko patinimas, gali pasirodyti tik pažengusiems ligos etapams.

Kokie yra hipertenzinės retinopatijos etapai?

„Etapai“ arba „laipsniai“ yra terminai, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vartoja konkrečios būklės sunkumui apibūdinti. Teikėjai paprastai naudoja keturių laipsnių sistemą hipertenzinės retinopatijos sunkumui nustatyti. Laipsniai svyruoja nuo vieno (bendras arteriolių susiaurėjimas) iki keturių (sunkaus tinklainės pažeidimo požymiai).

Kita sistema suskirsto jūsų būklę į tris kategorijas. Šitie yra:

• Švelnus.
• Vidutinis.
• Piktybinis (sunkiausias).

Jūsų paslaugų teikėjas pasakys jums jūsų būklės stadiją ir ką tai reiškia jums, remdamasis tuo, ką jie gali matyti apžiūrėdami jūsų akis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydyti hipertenzinę retinopatiją?

Gydymo tikslas yra sumažinti kraujospūdį, paprastai keičiant gyvenimo būdą ir (arba) vartojant vaistus. Jūsų paslaugų teikėjas pritaikys gydymo planą pagal jūsų poreikius.

Gyvenimo būdo pokyčiai apima:

• Išlaikykite tokį svorį, kuris jums yra sveikas.
• Laikantis sveikos širdžiai mitybos, ypatingą dėmesį skiriant druskos suvartojimo mažinimui.
• Reguliariai mankštinkitės (per savaitę dirbkite mažiausiai 150 minučių vidutinio intensyvumo veiklos, pavyzdžiui, vaikščiokite).
• Alkoholio turinčių gėrimų apribojimas.

Jei jums reikia vaistų nuo kraujospūdžio, jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys daugiau apie tipus ir dozes. Svarbu laikytis jų nurodymų, kaip ir kada vartoti vaistus. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Ar galima pasveikti nuo hipertenzinės retinopatijos?

Taip, gydymas kraujospūdžiui mažinti gali padėti jūsų tinklainei išgyti. Tyrimai rodo, kad kai kurie hipertenzinės retinopatijos požymiai laikui bėgant išnyksta gydant. Tačiau taip būna ne visada ir tai priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Turite didesnę galimybę pakeisti tinklainės pažeidimą, kai pradėsite gydymą ankstyvosiose stadijose, kol būklė dar nėra per sunki.

Svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo paslaugų teikėjais, kad galėtumėte valdyti kraujospūdį ir bendrą sveikatą.

Prevencija

Ar galiu išvengti hipertenzinės retinopatijos?

Galite išvengti šios būklės:

• Kiekvienais metais apsilankymas pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją pasitikrinti. Jie išmatuos jūsų kraujospūdį ir pateiks rezultatus. Sužinojimas, kad turite aukštą kraujospūdį, yra pirmas žingsnis siekiant jį sumažinti.
• Aukšto kraujospūdžio valdymas. Jei jūsų skaičiai yra dideli, jūsų paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie būdus, kaip padidinti kraujospūdį į sveiką diapazoną. Pavyzdžiui, jie gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą (pvz., širdžiai sveiką mitybą) arba reguliariai mankštintis. Jie taip pat gali skirti vaistus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Jūsų perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų būklės sunkumą ir gydymo greitį. Kai kuriems žmonėms regėjimas neprarandamas, o hipertenzinės retinopatijos požymiai išnyksta sumažėjus kraujospūdžiui. Kiti turi regėjimo praradimą arba komplikacijų, kurias reikia toliau gydyti.

Jūsų akių priežiūros specialistas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti daugiau apie tai, ko tikėtis jūsų individualioje situacijoje.

Hipertenzinė retinopatija ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika

Hipertenzinė retinopatija gali būti įspėjamasis ženklas apie kitas kraujotakos problemas visame kūne. Šios problemos jau gali įvykti arba gali kilti kelyje. Žmonės, sergantys hipertenzine retinopatija, turi didesnę įvairių širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tai apima širdies sutrikimus ir sutrikusią kraujotaką smegenis aprūpinančiose arterijose (miego arterijose).

Taigi, jūsų paslaugų teikėjas gali norėti atlikti kai kuriuos tyrimus, kad patikrintų jūsų širdies ar miego arterijų sveikatą. Jūsų vidinės miego arterijos šakos tiekia kraują į jūsų smegenis ir tinklainę. Jei jūsų tinklainės negauna pakankamai kraujo, yra tikimybė, kad jūsų smegenys taip pat negauna pakankamai kraujo.

Svarbu dirbti su savo paslaugų teikėju, kad sumažintumėte šių sąlygų riziką. Tai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius ir vaistų vartojimą. Jums taip pat gali prireikti gydymo, kad galėtumėte valdyti esamas sąlygas ir sumažinti rimtų komplikacijų, tokių kaip insultas, riziką.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, yra laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip valdyti kraujospūdį. Tai gali reikšti reguliarų vaistų vartojimą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų ar nerimaujate dėl savo gydymo plano ar gebėjimo jo laikytis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kiekvienais metais apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad atliktumėte patikrinimą. Jie patikrins jūsų gyvybinius požymius, įskaitant kraujospūdį. Tokie reguliarūs vizitai gali padėti jums anksti pastebėti problemas, kol jos dar paūmėja.

Taip pat turėtumėte reguliariai lankytis pas akių priežiūros specialistą, kad atliktumėte akių patikrinimus. Daugumai suaugusiųjų, vyresnių nei 40 metų, kas metus ar dvejus reikia atlikti išsamų akių patikrinimą. Jūsų specialistas, atsižvelgdamas į jūsų akių sveikatą, amžių ir kitus veiksnius, gali pasakyti, kaip dažnai jums reikia lankytis.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite hipertenzinės krizės simptomų. Tai labai aukštas kraujospūdis, atsirandantis be įspėjimo. Simptomai apima:

• Kai kraujospūdis yra 180/120 ar didesnis.
• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.
• Sustingimas.
• Regėjimo pokyčiai.
• Sunku kalbėti.

Sužinojimas, kad sergate hipertenzine retinopatija, gali būti šokas. Galbūt žinojote, kad jūsų kraujospūdis buvo aukštas, bet manėte, kad tai neturės įtakos jūsų akims. O gal net neįsivaizdavote, kad jūsų kraujospūdis nėra normalus. Nesvarbu, kaip čia atsidūrėte, laikas sužinoti daugiau apie savo diagnozę ir tai, ką ji jums reiškia. Dirbkite su savo akių priežiūros specialistu ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte reikiamą gydymą. Kartu galite apsaugoti savo regėjimą ir bendrą sveikatą daugelį metų.

Išvada, kad hipertenzinė retinopatija yra rimta akių būklė, kuri gali išsivystyti pacientams, kuriems yra aukštas kraujo spaudimas. Svarbu atkreipti dėmesį į hipertenzijos kontrolę ir reguliariai stebėti akių sveikatą, norint išvengti šios būklės progresavimo. Jei pacientui diagnozuojama hipertenzinė retinopatija, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas ir išvengta komplikacijų. Prevencija ir ankstyvas gydymas yra pagrindiniai veiksniai, kurie padeda išsaugoti akių sveikatą.