Ar turėtumėte vartoti aspiriną ​​kasdien?

Ar aspirinas gali būti saugus būdas išvengti širdies ligų ir insulto rizikos. Naujausios studijos rodo, kad reguliarus aspirino vartojimas gali sumažinti kraujagyslių užsikimšimo pavojų ir pagerinti kraujotaką. Tačiau prieš pradėdami vartoti aspiriną kasdien, įsitikinkite, kad konsultavotės su gydytoju, nes šis vaistas gali turėti neigiamų šalutinių poveikių, ypač tiems, kurie jau turi specifinių sveikatos problemų. Svarbiausia yra pasikonsultuoti su specialistu ir priimti informuotą sprendimą dėl savo sveikatos gerinimo.

Daugelį metų galėjote manyti, kad mažos aspirino dozės vartojimas kasdien buvo geras būdas išvengti insulto ar širdies priepuolių arba apsaugoti širdies sveikatą.

Tačiau laikui bėgant keli tyrimai parodė, kad šis įprotis gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant padidėjusį vidinio kraujavimo riziką.

Ši rizika dabar pripažįstama naujose rekomendacijose, kas turėtų (ir neturėtų) kasdien vartokite aspiriną.

Kokios yra kasdienės aspirino gairės?

Šias gaires 2021 m. rudenį paskelbė JAV prevencinių tarnybų darbo grupė, į prevenciją orientuotų medicinos ekspertų grupė. Trumpai tariant, nepradėkite vartoti mažos paros aspirino dozės (kartais vadinamos kūdikių aspirinu), jei:

• Jūs niekada neturėjote jokių su širdimi susijusių problemų ar įvykių, tokių kaip stentas ar širdies priepuolis.
• Jums yra padidėjusi kraujavimo rizika.
• Jūs esate vyresnis nei 60 metų ir kasdien nevartojate aspirino.

„Turbūt jau dešimtmetį žinome, kad dauguma žmonių, kurie niekada neturėjo su širdimi susijusių įvykių, neturėtų vartoti aspirino profilaktikai, sako kardiologas Stevenas Nissenas, MD, Sydell ir Arnold Miller šeimos širdies kraujagyslių ir krūtinės ląstos instituto vyriausiasis akademinis pareigūnas. „Šios naujos gairės šiek tiek priartėja prie to, ką visi kiti rekomendavo labai ilgą laiką.

Iš tiesų, šios naujos gairės neatsiranda iš niekur. Anksčiau gydytojai pradėjo daug atsargiau rekomenduoti kasdienį aspiriną ​​kaip prevencinį gydymą.

2019 m. Amerikos kardiologijos koledžas / Amerikos širdies asociacija (ACC / AHA) taip pat paskelbė savo pataisytas gaires. Tuo metu jie rekomendavo nevartoti aspirino širdies ligų profilaktikai bet kokio amžiaus suaugusiesiems, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika, arba vyresniems nei 70 metų suaugusiems.

Ar saugu kasdien vartoti aspiriną?

Tik tam tikrais atvejais – tarkime, jei jau sergate širdies liga arba yra didelė rizika susirgti su širdimi susijusių problemų – ir tik pasikalbėjus su gydytoju, sako dr. Nissenas.

„Dauguma žmonių neturėtų vartoti aspirino, nes kraujavimo rizika beveik atsveria bet kokią naudą širdies priepuoliui ar insultui”, – pažymi jis. „Ir kraujavimas gali būti virškinimo trakte arba, dar rimčiau, gali atsirasti kraujavimas į smegenis.”

Naujosiose JAV prevencinių tarnybų darbo grupės gairėse taip pat rekomenduojama, kad 40–59 metų amžiaus žmonės, neturintys širdies problemų, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, ar jiems tinka kasdienis aspirino vartojimas.

Tačiau daktaras Nissenas pabrėžia, kad amžius nėra geriausias aspirino vartojimo rodiklis.

Vietoj to, daug svarbiau atsižvelgti į tai, ar anksčiau sirgote širdies priepuoliu ar insultu, ar jau turite širdies problemų, pvz., vainikinių arterijų liga.

„Kūdikiams skirtas aspirinas nėra gerybinė intervencija“, – sako dr. Nissenas. „Daugelį metų buvo įrodymų, kad pacientams, kurie niekada neturėjo širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kasdienis aspirino vartojimas kelia tiek pat rizikos, kiek naudos.

Ar yra kokių nors privalumų?

Žmonės, kuriems buvo diagnozuota širdies liga, vis tiek turėtų vartoti nedidelę paros aspirino dozę, kuri paprastai yra 81 miligramas. (Įprasta aspirino dozė paprastai yra 325 miligramai vienoje tabletėje.)

Taip yra todėl, kad aspirinas turi antitrombocitinį poveikį, kuris gali padėti išlaikyti atviras širdies pacientų arterijas, todėl jis gali būti naudingas žmonėms, kurie jau serga širdies ligomis.

„Trombocitai atlieka pagrindinį krešėjimo vaidmenį“, – sako dr. Nissenas. „Ir aspirinas yra labai stiprus antitrombocitinis agentas, nes jis visam laikui slopina trombocitų gebėjimą sulipti per tam tikrą lipnumo mechanizmą. Štai kodėl tai naudinga antrinėje prevencijoje, kur rizika yra labai labai didelė.

Šalutinis aspirino poveikis

Sunkiausias aspirino vartojimo šalutinis poveikis yra padidėjusi kraujavimo rizika. Tyrimai parodė didesnę kraujavimo iš insulto ar viršutinės virškinimo trakto dalies riziką.

Kitas tyrimas parodė, kad sveiki vyresni suaugusieji, kasdien vartojantys aspiriną, padidino mirties nuo bet kokios priežasties, įskaitant vėžį, riziką.

2018 m. mokslininkai paskelbė penkerius metus trukusio tyrimo, kuriame dalyvavo beveik 20 000 sveikų vyresnių nei 70 metų žmonių, kurie kasdien vartojo 100 mg aspirino arba placebo piliulę, rezultatus.

Rezultatas? Jie nustatė, kad grupė, kuri vartojo aspiriną, turėjo didesnį kraujavimą be jokios naudos širdies ir kraujagyslių sistemai.

Tai buvo aukštos kokybės tyrimas, atliktas kaip atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas – metodas, leidžiantis tyrėjams nežinoti, kurie pacientai vartoja placebą.

Ar turėtumėte kasdien vartoti aspiriną?

Priklauso. Iš esmės viskas priklauso nuo to, ar turite didelę riziką susirgti su širdimi susijusių problemų (gali būti tokie veiksniai kaip aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, rūkojimas ar diabetas) ir jūsų ankstesnė ligos istorija.

„Jei patyrėte širdies priepuolį, stentą, šuntavimo operaciją ar kitą koronarinės širdies ligos pasireiškimą, rekomenduojama vartoti aspiriną, kad būtų išvengta pasikartojimo“, – sako dr. Nissenas.

Jei neturėjote širdies ir kraujagyslių sutrikimų, bet kasdien vartojate aspiriną, ar turėtumėte nustoti jį vartoti? Tai taip pat priklauso. „Apskritai, aš sakau savo pacientams sustoti“, – sako daktaras Nissenas. „Tačiau skirtingi gydytojai gali turėti skirtingą požiūrį. Jie gali ginčytis, kad kas nors, kas jį vartojo 10 metų ir turi labai mažą kraujavimo iš virškinimo trakto ar smegenų riziką, galbūt nėra bloga mintis ir toliau jį vartoti.

Tai, ko tikrai neturėtumėte daryti, yra tiesiog nustoti arba pradėti vartoti aspiriną, prieš tai nepasitarę su gydytoju. „Visada verta pasikalbėti su gydytoju“, – sako dr. Nissenas. „Medicinoje niekas nėra juoda ir balta, o individualizuoti priežiūrą visada yra gera idėja. Pasitarkite su savo gydytoju ir pabandykite tai išspręsti kartu. Tai vadiname bendru sprendimų priėmimu. Tai visada yra teisingas dalykas“.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Apibendrinant, reikėtų pasitarti su gydytoju, ar reikėtų vartoti aspiriną kasdien. Nors aspirinas gali padėti mažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies ligų riziką, reikia įvertinti individualias sveikatos būklės ypatumus ir galimus šalutinius poveikius. Svarbu prisiminti, kad nesilaikant gydytojo nurodymų, galite padaryti daugiau žalos nei naudos sau. Todėl visada patariama konsultuotis su specialistu prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus, įskaitant aspiriną.