Hipergastrinemija: priežastys, apibrėžimas, simptomai ir gydymas

Hipergastrinemija yra būklė, kai organizme yra per didelis gastralino hormono kiekis. Ši būklė gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant padidėjusį gastralino gamybą arba mažėjantį jų sunaikinimo greitį. Simptomai gali būti labai įvairūs, nuo virškinimo sutrikimų iki sunkių viduriavimų. Gydymas šia būkle priklauso nuo priežasties – nuo vaistų vartojimo iki chirurginių procedūrų. Svarbu laiku nustatyti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra hipergastrinemija?

Hipergastrinemija atsiranda, kai virškinimą skatinančio hormono (gastrino) kiekis yra didesnis nei įprastai. Ląstelės, esančios apatinėje skrandžio gleivinės dalyje šalia plonosios žarnos (G ląstelės), gamina gastriną.

Gastrinas skatina skrandį išskirti rūgštį (skrandžio rūgštį). Skrandžio rūgštis padeda jūsų organizmui virškinti maistą ir pasisavinti maistines medžiagas, tokias kaip aminorūgštys ir baltymai.

Hipergastrinemija gali sukelti didelį skrandžio rūgšties kiekį (hiperchlorhidriją) arba mažą skrandžio rūgšties kiekį (hipochlorhidriją). Kaip hipergastrinemija gali jus paveikti, priklauso nuo to, kokių kitų ligų turite, kokias operacijas atlikote ir kokius vaistus vartojate.

Kam pasireiškia hipergastrinemija?

Bet kokio amžiaus ir bet kokios lyties žmogus gali sirgti hipergastrinemija.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia hipergastrinemiją?

Kartais dėl hipergastrinemijos sumažėja skrandžio rūgšties gamyba. Dažniausios šio tipo hipergastrinemijos priežastys:

• Antacidiniai vaistai nuo rėmens ar GERL.
• Lėtinis atrofinis gastritas, ilgalaikis skrandžio gleivinės uždegimas.
• Storosios žarnos (storosios žarnos) vėžys.
• pylori infekcija.
• Inkstų nepakankamumas.
• Protonų siurblio inhibitorių (PPI) naudojimas esant rūgšties refliuksui, gastritui, virškinimo sutrikimams ar pepsinei opai.
• Vagotomija, operacija, skirta pašalinti dalį klajoklio nervo. Šis ilgas nervas eina nuo jūsų smegenų kamieno iki pilvo. Jis neša signalus jūsų širdžiai ir virškinimo sistemai.

Kartais dėl hipergastrinemijos susidaro daugiau skrandžio rūgšties. Dažniausios šio tipo hipergastrinemijos priežastys:

• Antralinė G ląstelių hiperplazija (pseudo-Zollinger-Ellison sindromas arba Ps-ZES), reta liga, panaši į ZE sindromą, bet be gastriną gaminančių navikų kasoje arba pirmoje jūsų plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštės žarnos).
• Skrandžio išėjimo obstrukcija, kuris blokuoja praėjimą tarp skrandžio ir plonosios žarnos.
• Dauginė endokrininė 1 tipo neoplazija (MEN-1), dėl to jūsų antinksčių, skydliaukės ar prieskydinės liaukos formuojasi neuroendokrininiai navikai.
• Sulaikyto antrumo sindromas, kuris gali atsirasti po operacijos apatinėje skrandžio dalyje (antrum), siekiant pašalinti navikus arba gydyti opų ligą.
• Zollingerio-Ellisono sindromas (ZES), kurioje formuojasi navikai ir gamina per daug gastrino. ZE sindromas gali sukelti pepsines opas.

Kokie yra hipergastrinemijos simptomai?

Pagrindiniai hipergastrinemijos simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas.
• Lėtinis viduriavimas.
• Kasos navikai, kurie gali būti vėžiniai arba ne vėžiniai.
• Skrandžio opos.
• Sunkus ezofagitas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hipergastrinemija?

Norėdami diagnozuoti hipergastrinemiją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi išsiaiškinti, kiek skrandžio rūgšties jūs gaminate. Jie naudos testus gastrino kiekiui išmatuoti:

1. Jūsų paslaugų teikėjas paprašys jūsų nevalgyti (nevalgyti) tam tikrą laiką prieš tyrimą.
2. Taip pat turėsite nustoti naudoti PPI maždaug savaitę prieš bandymą.
3. Jūsų paslaugų teikėjas paims kraujo mėginį, kad sužinotų, ar nepadidėjo gastrino lygis.
4. Jie gali imti mėginius kelis kartus per dieną kelias dienas, kad pamatytų, ar nepasikeičia jūsų gastrino lygis.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria hipergastrinemiją, jie gali atlikti tyrimus, kad pašalintų kitas sąlygas. Šie testai gali apimti:

• Sekretino stimuliavimo testas: Jūsų paslaugų teikėjas duoda jums sekretino, hormono, kurį išskiria jūsų dvylikapirštės žarnos, infuziją. Didelis gastrino kiekio padidėjimas gali rodyti Zollingerio-Ellisono sindromą.
• Skrandžio pH tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas matuoja rūgšties kiekį jūsų skrandyje. Mažesnis nei 2 pH lygis gali rodyti Zollingerio-Ellisono sindromą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hipergastrinemija?

Hipergastrinemijos gydymas priklauso nuo priežasties:

• Kolorektalinis vėžys, skrandžio išleidimo obstrukcija, inkstų liga, MEN-1 ir ZE sindromas: Chirurgija, kuri gydo šias sąlygas, taip pat gydys hipergastrinemijos simptomus.
• ACG ir H. pylori infekcija: Antibiotikai gali padėti gydyti šias sąlygas.
• Protonų siurblio inhibitoriai: Sustabdžius PPI, hipergastrinemija paprastai išnyksta per penkias ar septynias dienas.
• Sulaikyto antrumo sindromas: Atsikračius likusio apatinio skrandžio (antralinio) audinio, gali sumažėti skrandžio rūgšties perteklius.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausius gydymo būdus jūsų konkrečiai situacijai.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti hipergastrinemijos riziką?

Jei ilgą laiką vartojate antacidinius vaistus arba PSI, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip valdyti padidėjusį hipergastrinemijos pavojų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu hipergastrinemiją?

Negydoma hipergastrinemija padidina gastrino kiekį. Tyrėjai įtaria, kad tai gali sukelti vėžio augimą, pavyzdžiui:

• Kraujo vėžys, pvz., Leukemija, limfoma ir daugybinė mieloma.
• Stemplės vėžys.
• Kasos vėžys.

Ilgalaikė hipergastrinemija taip pat gali sukelti skrandžio navikus (skrandžio karcinoidus arba skrandžio adenokarcinomą). Tai gali sukelti dviejų tipų skrandžio karcinoidus:

I tipo skrandžio karcinoidai, kurios yra susijusios su lėtiniu atrofiniu gastritu ir paprastai yra:

• Aptinkama moterims.
• Yra daugelyje jūsų skrandžio vietų.
• Tikėtina, kad vėžys.

2 tipo skrandžio karcinoidai, kurios susieja su ZES ir MEN-1 ir yra:

• Aptinkama vyrams ir moterims.
• Įsikūręs daugelyje jūsų skrandžio vietų.
• Kartais vėžiniai (nuo 7% iki 12% atvejų).

Kokia yra hipergastrinemijos perspektyva?

Žmonių, sergančių hipergastrinemija, perspektyvos priklauso nuo būklės priežasties, taip pat nuo asmens:

• Genetika
• Sveikatos istorija.
• Gyvenimo būdas.

Tinkamai gydant hipergastrinemija sergantys žmonės gali gyventi aktyvų gyvenimą.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant hipergastrinemija?

Jei vartojate antacidinius vaistus arba ilgą laiką vartojate PSI, reguliariai pasitikrinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei atsiranda naujų ar blogėjančių simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad atliktumėte išsamų įvertinimą.

Hipergastrinemija atsiranda, kai gastrino lygis tampa didesnis nei įprastai. Gastrinas yra hormonas, kuris veikia skrandžio rūgšties kiekį jūsų skrandyje. Šie rūgščių kiekiai gali būti didesni arba mažesni nei įprastai. Hipergastrinemija turi daug priežasčių, įskaitant ilgalaikį PSI ir antacidinių vaistų vartojimą, H. pylori infekciją, gastritą ir Zollingerio-Ellisono sindromą. Jūsų paslaugų teikėjas išmatuos jūsų gastrino kiekį, kad diagnozuotų hipergastrinemiją. Gydymas apima pagrindinės priežasties valdymą. Negydoma hipergastrinemija gali sukelti navikus ir vėžį.

Išvada apie hipergastrinemijos priežastis, apibrėžimą, simptomus ir gydymą yra svarbu suprasti šios būklės rimtumą ir įvairias gydymo galimybes. Hipergastrinemija gali būti susijusi su skirtingomis ligomis ir gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip skausmas viršutinėje pilvo dalyje, virškinimo sutrikimai ir kt. Šios būklės gydymas gali būti įvairus, priklausomai nuo jos priežasties, tačiau svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytas tinkamas gydymo planas. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti hipergastrinemiją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė.