Alergija vaistams: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Alergija vaistams yra nepageidaujama reakcija į vaistą, kuri gali turėti įvairių priežasčių. Ši reakcija gali pasireikšti įvairiais simptomais, nuo odos bėrimo iki sunkių kvėpavimo sutrikimų. Todėl svarbu žinoti šios alergijos diagnozę ir gydymo būdus. Gydytojai gali atlikti įvairius tyrimus, kad nustatytų alergijos priežastį, o gydymo metu gali būti rekomenduojami antihistamininiai vaistai ar net epinefrino švirkštai. Svarbu būti informuotam apie šią alergiją ir jos gydymo būdus, kad išvengtumėte sunkių reakcijų.

Apžvalga

Kas yra alergija vaistams?

Alergija vaistams yra alerginė reakcija į vaistus. Tai yra tada, kai jūsų organizmo imuninė sistema per daug reaguoja į vaistus. Jūsų organizmas tampa jautrus vienai iš vaiste esančių medžiagų ir „atsimena“ ją kaip kenksmingą svetimą įsibrovėlį, pavyzdžiui, bakterijas ar virusus. Kitą kartą išgėrus šio vaisto, jūsų imuninė sistema išskiria antikūnus, kad pašalintų jį iš jūsų kūno.

Alergija vaistams gali būti mirtina. Jei jums ar jūsų mylimam žmogui pasireiškia sunkūs alergijos vaistams simptomai, įskaitant liežuvio ar gerklės patinimą, kvėpavimo sutrikimą, greitą širdies plakimą, galvos svaigimą ar sąmonės netekimą, turite veikti greitai:

• Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
• Kuo greičiau vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių (ER).

Koks yra alergijos vaistams pavyzdys?

Bet koks vaistas gali sukelti alerginę reakciją. Tačiau dažniausiai vartojami vaistai, sukeliantys alerginę reakciją:

• Antibiotikai, įskaitant peniciliną.
• Sulfa vaistai (antibiotikų tipas, kuriame yra sulfonamidų).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant ibuprofeną (Advil®), aspiriną ​​(Bayer®) ir naprokseną (Aleve®).
• Acetaminofenas (Tylenol®).
• Opiatai, tarp kurių yra morfinas ir kodeinas.
• Chemoterapiniai vaistai.
• Prieštraukuliniai vaistai.
• Kontrastinė medžiaga (dažai), kurią kai kurie rentgeno spinduliai naudoja aiškesniam vaizdui gauti.

Kokia yra dažniausia alergija vaistams?

Penicilinas yra labiausiai paplitusi alergija vaistams. Maždaug 10 % žmonių praneša, kad yra alergiški penicilinui, nors naujausi tyrimai rodo, kad laikui bėgant alergija penicilinui gali išaugti.

Kaip dažna alergija vaistams?

Nepageidaujama reakcija į vaistą yra netikėta arba nepageidaujama reakcija į vaistą. Alergija vaistams sudaro mažiau nei 10% visų nepageidaujamų reakcijų į vaistus. Šalutinis poveikis sudaro daugiau nei 90% visų nepageidaujamų reakcijų į vaistą. Šalutinis poveikis yra galimos reakcijos į vaistą, nesusijusios su jūsų imunine sistema.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra alergijos vaistams požymiai ir simptomai?

Alerginė reakcija į vaistus paprastai prasideda per kelias minutes po vaisto vartojimo. Simptomai ir jų sunkumas žmonėms gali skirtis. Lengvi alergijos vaistams simptomai gali būti:

• Niežulys.
• Ašarojančios akys (epifora).
• Odos bėrimas.
• Dilgėlinė.
• Bėganti nosis.
• Patinimas (angioneurozinė edema).

Sunkūs alergijos vaistams simptomai gali būti anafilaksija. Anafilaksija yra rimta alerginė reakcija, kuri gali būti mirtina be neatidėliotino gydymo. Sunkūs simptomai gali būti:

• Rijimo pasunkėjimas (disfagija).
• Sunku kvėpuoti.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Jaučiasi sumišęs arba nervingas.
• Sąmonės netekimas.

Retais atvejais gali pasireikšti alerginė reakcija, kuri lėtai išsivysto praėjus kelioms dienoms ar net savaitėms po vaisto vartojimo. Atsakas taip pat gali trukti kelias dienas po to, kai nustosite vartoti vaistą. Šios reakcijos gali apimti:

• Karščiavimas.
• Odos bėrimai.
• Sąnarių skausmas arba sąnarių patinimas.
• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija) arba trombocitų skaičius (trombocitopenija).
• Nenormalus baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukocitozė arba leukopenija) arba eozinofilų skaičius (eozinofilija).
• Inkstų (nefritas) arba kepenų funkcijos sumažėjimas (hepatitas).
• Patinę limfmazgiai.

Kas sukelia alergiją vaistams?

Jei esate alergiškas vaistams, jūsų imuninė sistema reaguoja gamindama imunoglobuliną E (IgE) po pirmojo poveikio vaistui (jautrinimo). IgE yra antikūnų tipas, padedantis pašalinti iš organizmo kenksmingas medžiagas. Jūsų kūnas gamina daug skirtingų IgE tipų, kurie nukreipti į tam tikrus alergenų tipus. IgE keliauja į ląsteles, kuriose yra histamino (stiebo ląstelės), jūsų gleivinėse, odoje, virškinimo trakte (GI) ir kvėpavimo takuose. Kai kitą kartą susidursite su vaisto alergenu, IgE prisijungia prie alergeno ir liepia putliosioms ląstelėms išleisti histaminą ir kitas chemines medžiagas. Histaminas sukelia tiesioginius alergijos simptomus – dažniausiai jie išsivysto per kelias minutes.

Jūsų organizmo T ląstelės taip pat gali sukelti alerginę reakciją. T ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, padedantis apsaugoti jūsų kūną nuo infekcijos. Jūsų T ląstelės atpažįsta, kad vaistas yra svetimkūnis, ir prie jo prisijungia. Imuninis atsakas yra lėtesnis ir paprastai paveikia tik jūsų odą, pavyzdžiui, su dilgėline, niežtinčiu bėrimu ir pan.

Kiek laiko užtrunka, kol pasireiškia alergija vaistams?

Priklauso. Kai kurie žmonės yra alergiški vaistui pirmą kartą išgėrę vaisto. Kitiems jie gali nereaguoti iki antrojo poveikio arba net po daugelio ekspozicijų.

Ar alergija vaistams yra užkrečiama?

Ne, alergija vaistams nėra užkrečiama. Jūs negalite perduoti alergijos vaistams kitam asmeniui.

Kam kenkia alergija vaistams?

Kiekvienas gali turėti alergiją vaistams. Tačiau jums gali būti didesnė alergijos vaistams tikimybė, jei jūsų biologiniai tėvai turi alergiją vaistams.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama alergija vaistams?

Alergologas gali diagnozuoti alergiją vaistams. Alergologas yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris specializuojasi diagnozuojant testus ir nustatant geriausią įmanomą gydymą.

Prieš atlikdami alergijos vaistams tyrimus, jie peržiūrės jūsų ligos istoriją ir gali užduoti keletą klausimų, įskaitant:

• Kada pirmą kartą pastebėjote simptomus?
• Kokie jūsų simptomai?
• Kiek laiko truko jūsų simptomai?
• Ar vartojote ką nors, kad palengvintumėte simptomus?
• Ar jums reikėjo kreiptis į gydytojo kabinetą arba į ligoninę, kad gautumėte gydymą dėl savo simptomų?
• Ar vartojate vitaminus ar vaistažoles?
• Ar jūsų šeimoje yra buvę alergijų vaistams?
• Kokius vaistus šiuo metu vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus?
• Kokius vaistus vartojote per pastarąsias kelias savaites, įskaitant nereceptinius vaistus?
• Ar praeityje turėjote reakciją į kitus vaistus?

Kokie tyrimai bus atliekami norint nustatyti alergiją vaistams?

Priklausomai nuo vaisto, kurį jūsų alergologas įtaria sukėlusį reakciją, jis gali pasiūlyti atlikti odos testą. Odos tyrimai labai padeda diagnozuoti alergiją penicilino tipo vaistams.

Atliekant odos dūrio (įbrėžimo) testą, jūsų alergologas atskleis jūsų kūną nedideliam konkrečių vaistų alergenų kiekiui. Jie nuvalys nedidelį odos plotą ant dilbio arba viršutinės nugaros dalies ir plona adata (lancetu) pradurs jūsų odą galimais vaistų alergenais.

Teigiama reakcija paprastai pasireiškia per 15 minučių po kontakto su galimu alergenu. Jūsų oda gali pakeisti spalvą (raudoną, pilką arba baltą) ir susidaryti iškilusi, apvali dėmė (būklis), kuri atrodo kaip uodo įkandimas. Jei jūsų reakcija yra teigiama, tai reiškia, kad galite turėti alergiją vaistams.

Tam tikrais atvejais paslaugų teikėjai gali užsisakyti kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas gali būti naudingas diagnozuojant sunkią uždelstą reakciją, ypač jei gydytojas nerimauja, kad gali būti susijusios kelios organų sistemos.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma alergija vaistams?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos alergijos vaistams gydymo būdus:

• Nustokite vartoti vaistą. Vaistui pasišalinus iš organizmo, simptomai turėtų išnykti. Jei vartojate vaistus būklei gydyti, jūsų paslaugų teikėjas paskirs kitą vaistą, kuris nesukelia alerginės reakcijos.
• Antihistamininiai vaistai. Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino poveikį jūsų organizmui.
• Kortikosteroidai. Kortikosteroidai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie padeda sumažinti uždegimą sukeliančių cheminių medžiagų gamybą.
• Bronchus plečiantys vaistai. Bronchus plečiantys vaistai yra tam tikros rūšies vaistai, padedantys palengvinti simptomus, turinčius įtakos plaučiams.
• Epinefrino automatinis injektorius (EpiPen®). Jei turite sunkią alergiją vaistams, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti šį prietaisą. Epinefrinas greitai panaikina anafilaksijos simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins, kada ir kaip juo naudotis.
• Alergijos desensibilizacija. Alergijos desensibilizacijos metu paslaugų teikėjas suteikia jums nedidelį kiekį vaistų, kuriuose yra alergeno. Jūsų imuninė sistema ilgainiui sukurs toleranciją alergenui. Jūsų paslaugų teikėjas palaipsniui didins dozę per valandas ar net dienas, kol jūsų kūnas galės priimti vaistą nereaguodamas.

Kiek laiko trunka alergija vaistams?

Dauguma žmonių atsigauna praėjus kelioms valandoms po to, kai nustoja vartoti vaistus. Tačiau retais atvejais simptomai gali visiškai išnykti po savaičių ar net kelių mėnesių.

Prevencija

Ar galima išvengti alergijos vaistams?

Jei esate alergiškas vaistams, vienintelis būdas išvengti reakcijos yra vengti bet kokių vaistų, kuriuose yra alergeno. Taip pat gali tekti vengti panašių vaistų.

Įsitikinkite, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atnaujina jūsų medicininius įrašus, kad nurodytų jūsų alergiją vaistams ir padėtų sumažinti reakcijos riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu alergiją vaistams?

Negalite išgydyti alergijos vaistams, bet galite valdyti savo simptomus vengdami vaistų, kurie, kaip žinote, sukelia reakciją, ir vartodami vaistus, kurie padeda sumažinti imuninės sistemos atsaką.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei esate alergiškas vaistams, visada informuokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėją prieš pradėdami bet kokį gydymą, įskaitant dantų priežiūrą ar chirurgines procedūras.

Taip pat naudinga turėti informaciją apie jus, identifikuojančią jūsų alergiją vaistams, jei negalite arba negalite perteikti savo alergijos. Parinktys apima:

• Sveikatos programa jūsų išmaniajame telefone. Įsitikinkite, kad kritiniu atveju ši informacija pasiekiama iš užrakinimo ekrano.
• Papuošalai, tokie kaip medicininė apyrankė ar karoliai.
• Laminuota kortelė, kurią laikote piniginėje ar rankinėje.
• Tatuiruotė.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei po vaistų vartojimo atsiranda alergijos simptomų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite kokių nors sunkios alerginės reakcijos simptomų. Šie simptomai apima:

• Sunku kvėpuoti.
• Rijimo sunkumas.
• Staigus silpnumas ar galvos svaigimas.
• Pagreitėjęs širdies plakimas.
• Sąmonės netekimas.

Negydant jūsų simptomai gali būti mirtini.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip galite pasakyti, kad esu alergiškas vaistams?
• Kokie konkretūs vaistai sukelia mano alergijos simptomus?
• Vartoju šį vaistą kitai ligai gydyti. Kokius kitus vaistus galiu saugiai vartoti vietoj jo?
• Ar man reikia gydymo?
• Kokį gydymą rekomenduojate?

Daugeliui žmonių vaistai padeda kontroliuoti simptomus arba gydyti sąlygas. Tačiau kai kurie žmonės negali vartoti tam tikrų vaistų, nes jų imuninė sistema sumaišo vaistus su kenksmingomis medžiagomis. Jūsų reakcija į alergiją vaistams gali skirtis nuo kažkieno kito. Lengva reakcija gali sukelti tik erzinančius simptomus, tokius kaip alerginis bėrimas vaistams, užgulimas ar ašarojančios akys. Rimti simptomai gali turėti įtakos jūsų kvėpavimui ar širdies susitraukimų dažniui ir netgi gali būti mirtini.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote alergijos simptomus po vaisto vartojimo. Jie gali atlikti testus, kad nustatytų, ar esate alergiškas vaistams. Jie taip pat gali rekomenduoti gydymą ir alternatyvius vaistus, kurie nesukelia simptomų.

Alergija vaistams yra dažnas reiškinys, kuris gali sukelti įvairius simptomus nuo nedidelio bėrimo iki sunkių kvėpavimo problemų. Diagnozė gali būti sudėtinga, nes simptomai dažnai painiojami su kitomis ligomis. Tačiau svarbiausia yra greitai kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote alergijos požymius po vaisto vartojimo. Gydymas gali apimti vaistų pašalinimą, simptomų lengvinimą ir alergijos profilaktiką ateityje. Svarbu būti atsargiam, renkantis vaistus ir stebėti savo organizmo reakciją į juos.