Astma: tipai, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Astma – tai lėtinė plaučių liga, kuri būna įvairių tipų, turinčių skirtingas priežastis ir simptomus. Ši būklė dažnai pasireiškia kvėpavimo sunkumais, švoksniojimu, kosuliu ir krūtinės skausmais. Norint nustatyti astmą, svarbu atlikti gydytojo nustatytus tyrimus ir diagnozę. Gydyti astmą galima tiek vaistais, tiek specialia fizine veikla arba terapija. Svarbu laiku įvertinti simptomus ir kreiptis į specialistą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir geriau kontroliuoti lėtinę ligą.

Apžvalga

Astma sukelia bronchų spazmus, uždegimus, tirštas gleives ir kvėpavimo takų susiaurėjimą.

Kas yra astma?

Astma, dar vadinama bronchine astma, yra liga, pažeidžianti jūsų plaučius. Tai lėtinė (nuolatinė) būklė, tai reiškia, kad ji nepraeina ir reikalauja nuolatinio medicininio valdymo.

Šiuo metu astma serga daugiau nei 25 milijonai žmonių JAV. Į šią sumą įeina daugiau nei 5 milijonai vaikų. Astma gali būti pavojinga gyvybei, jei nesate gydomi.

Kas yra astmos priepuolis?

Kai kvėpuojate normaliai, aplink jūsų kvėpavimo takus esantys raumenys atsipalaiduoja, todėl oras gali judėti lengvai ir tyliai. Astmos priepuolio metu gali nutikti trys dalykai:

• Bronchų spazmas: Aplink kvėpavimo takus esantys raumenys susitraukia (susitraukia). Kai jie susiaurėja, susiaurėja jūsų kvėpavimo takai. Oras negali laisvai tekėti per susiaurėjusius kvėpavimo takus.
• Uždegimas: Jūsų kvėpavimo takų gleivinė patinsta. Patinę kvėpavimo takai nepraleidžia tiek oro į plaučius, tiek iš jų.
• Gleivių gamyba: Priepuolio metu jūsų kūnas sukuria daugiau gleivių. Šios tirštos gleivės užkemša kvėpavimo takus.

Kai jūsų kvėpavimo takai susitraukia, kvėpuodami skleidžiate garsą, vadinamą švokštimu, o iškvėpdami – jūsų kvėpavimo takų triukšmą. Taip pat galite išgirsti astmos priepuolį, vadinamą paūmėjimu arba paūmėjimu. Tai terminas, kai jūsų astma nėra kontroliuojama.

Kokie yra astmos tipai?

Astma skirstoma į tipus pagal priežastį ir simptomų sunkumą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai identifikuoja astmą kaip:

• Su pertraukomis: Šio tipo astma ateina ir praeina, todėl tarp astmos paūmėjimų galite jaustis normaliai.
• Nuolatinis: Nuolatinė astma reiškia, kad didžiąją laiko dalį turite simptomų. Simptomai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo arba sunkūs. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai astmos sunkumą nustato atsižvelgdami į tai, kaip dažnai turite simptomų. Jie taip pat svarsto, kaip gerai galite atlikti veiksmus atakos metu.

Astma turi keletą priežasčių:

• Alergija: Kai kuriems žmonėms alergija gali sukelti astmos priepuolį. Alergenai apima tokius dalykus kaip pelėsiai, žiedadulkės ir naminių gyvūnėlių pleiskanos.
• Nealergiškas: Išoriniai veiksniai gali sukelti astmos paūmėjimą. Pratimai, stresas, ligos ir oras gali sukelti paūmėjimą.

Astma taip pat gali būti:

• Suaugusiųjų pradžia: Šio tipo astma prasideda sulaukus 18 metų.
• Vaikai: Taip pat vadinama vaikų astma, šios rūšies astma dažnai prasideda iki 5 metų amžiaus ir gali pasireikšti kūdikiams bei mažiems vaikams. Vaikai gali išaugti nuo astmos. Prieš nuspręsdami, ar jūsų vaikui reikia turėti inhaliatorių, jei jį ištiktų astmos priepuolis, būtinai aptarkite tai su savo paslaugų teikėju. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti suprasti riziką.

Be to, yra šios astmos rūšys:

• Fizinio krūvio sukelta astma: Šį tipą sukelia fizinis krūvis ir jis taip pat vadinamas fizinio krūvio sukeltu bronchų spazmu.
• Profesinė astma: Šio tipo astma pirmiausia suserga žmonės, kurie dirba aplink dirginančias medžiagas.
• Astmos ir LOPL sutapimo sindromas (ACOS): Šis tipas atsitinka, kai sergate astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Abi ligos apsunkina kvėpavimą.

Kas gali susirgti astma?

Kiekvienas gali susirgti astma bet kokio amžiaus. Alergiškiems arba tabako dūmų veikiamiems žmonėms didesnė tikimybė susirgti astma. Tai apima pasyvų rūkymą (sąveiką su kitu rūkančiu asmeniu) ir pasyvų rūkymą (rūbų ar paviršių poveikį tose vietose, kur kai kurie rūkė).

Statistika rodo, kad žmonės, kuriems gimus priskirtos moterys, astma dažniau serga nei vyrai, gimę. Astma juodaodžiai serga dažniau nei kitos rasės.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia astmą?

Tyrėjai nežino, kodėl vieni žmonės serga astma, o kiti – ne. Tačiau tam tikri veiksniai kelia didesnę riziką:

• Alergijos: Alergija gali padidinti riziką susirgti astma.
• Aplinkos faktoriai: Žmonės gali susirgti astma po sąlyčio su daiktais, kurie dirgina kvėpavimo takus. Šios medžiagos apima alergenus, toksinus, dūmus ir pasyvų ar trečiąjį rūkymą. Tai gali būti ypač kenksminga kūdikiams ir mažiems vaikams, kurių imuninė sistema dar nesibaigė.
• Genetika: Jei jūsų šeima sirgo astma ar alerginėmis ligomis, turite didesnę riziką susirgti šia liga.
• Kvėpavimo takų infekcijos: Tam tikros kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip respiracinis sincitinis virusas (RSV), gali pažeisti besivystančius mažų vaikų plaučius.

Kokie yra dažni astmos priepuolių sukėlėjai?

Jei liečiatės su jus dirginančiomis medžiagomis, galite patirti astmos priepuolį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šias medžiagas vadina „sukeliančiaisiais“. Žinant, kas sukelia astmą, lengviau išvengti astmos priepuolių.

Kai kuriems žmonėms paleidiklis gali iš karto sukelti priepuolį. Kitiems žmonėms arba kitu metu priepuolis gali prasidėti po kelių valandų ar dienų.

Trigeriai kiekvienam asmeniui gali būti skirtingi. Tačiau kai kurie įprasti trigeriai yra šie:

• Oro tarša: Daugelis išorinių dalykų gali sukelti astmos priepuolį. Oro tarša apima gamyklos išmetamus teršalus, automobilių išmetamąsias dujas, gaisrų dūmus ir kt.
• Dulkių erkutės: Šių klaidų nematote, bet jos yra mūsų namuose. Jei turite alergiją dulkių erkėms, tai gali sukelti astmos priepuolį.
• Pratimas: Kai kuriems žmonėms mankšta gali sukelti priepuolį.
• Pelėsiai: Drėgnose vietose gali atsirasti pelėsių, o tai gali sukelti problemų, jei sergate astma. Net nebūtina būti alergiškas pelėsiui, kad užpultum.
• Kenkėjai: Tarakonai, pelės ir kiti buitiniai kenkėjai gali sukelti astmos priepuolius.
• Augintiniai: Jūsų augintiniai gali sukelti astmos priepuolius. Jei esate alergiškas naminių gyvūnėlių pleiskanoms (išdžiūvusiems odos dribsniams), kvėpavimas į pleiskanas gali sudirginti jūsų kvėpavimo takus.
• Tabako dūmai: Jei jūs ar kas nors jūsų namuose rūko, turite didesnę riziką susirgti astma. Niekada neturėtumėte rūkyti uždarose vietose, tokiose kaip automobilis ar namai, o geriausias sprendimas yra mesti rūkyti. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti.
• Stiprios cheminės medžiagos ar kvapai. Šie dalykai gali sukelti kai kurių žmonių priepuolius.
• Tam tikros profesinės apšvitos. Savo darbe galite susidurti su daugybe dalykų, įskaitant valymo priemones, dulkes nuo miltų ar medienos ar kitas chemines medžiagas. Visa tai gali sukelti, jei sergate astma.

Kokie yra astmos požymiai ir simptomai?

Astma sergantiems žmonėms paprastai būdingi akivaizdūs simptomai. Šie požymiai ir simptomai panašūs į daugelį kvėpavimo takų infekcijų:

• Krūtinės spaudimas, skausmas ar spaudimas.
• Kosulys (ypač naktį).
• Dusulys.
• Švokštimas.

Sergant astma visų šių simptomų gali nebūti kiekvieną kartą. Sergant lėtine astma, skirtingu metu gali atsirasti įvairių simptomų ir požymių. Be to, simptomai gali keistis tarp astmos priepuolių.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja astmą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją, įskaitant informaciją apie jūsų tėvus ir brolius ir seseris. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat paklaus jūsų apie simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas turės žinoti bet kokią alergijos, egzemos (alergijos sukelto bėrimo) ir kitų plaučių ligų istoriją.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti spirometriją. Šis testas matuoja oro srautą per plaučius ir yra naudojamas diagnozuoti bei stebėti gydymo eigą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti krūtinės ląstos rentgenogramą, kraujo tyrimą arba odos tyrimą.

Valdymas ir gydymas

Kokios yra astmos gydymo galimybės?

Turite galimybių padėti valdyti astmą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistus simptomams kontroliuoti. Jie apima:

• Bronchus plečiantys vaistai: Šie vaistai atpalaiduoja raumenis aplink kvėpavimo takus. Atsipalaidavę raumenys leidžia kvėpavimo takams judėti orui. Jie taip pat leidžia gleivėms lengviau judėti per kvėpavimo takus. Šie vaistai palengvina simptomus, kai jie atsiranda, ir yra vartojami protarpinei ir lėtinei astmai gydyti.
• Priešuždegiminiai vaistai: Šie vaistai mažina patinimą ir gleivių susidarymą kvėpavimo takuose. Jie padeda orui lengviau patekti į plaučius ir išeiti iš jų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti juos vartoti kiekvieną dieną, kad kontroliuotų arba išvengtų lėtinės astmos simptomų.
• Biologinės astmos terapijos: Jie naudojami sunkiai astmai gydyti, kai simptomai išlieka nepaisant tinkamo gydymo inhaliatoriumi.

Jūs galite vartoti vaistus nuo astmos keliais skirtingais būdais. Jūs galite įkvėpti vaistus naudodami dozuotą inhaliatorių, purkštuvą ar kitokio tipo astmos inhaliatorių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti geriamuosius vaistus, kuriuos nurysite.

Kas yra astmos kontrolė?

Astmos gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus. Astmos kontrolė reiškia:

• Gali daryti tai, ką nori daryti darbe ir namuose.
• Neturite (arba minimalių) astmos simptomų.
• Retai reikia vartoti raminamąjį vaistą (gelbėjimo inhaliatorių).
• Miegokite taip, kad astma netrukdytų jūsų poilsiui.

Kaip stebite astmos simptomus?

Turėtumėte sekti savo astmos simptomus. Tai svarbi ligos valdymo dalis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti naudoti didžiausio srauto (PF) matuoklį. Šis prietaisas matuoja, kaip greitai galite išpūsti orą iš plaučių. Tai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui pakoreguoti vaistus. Jis taip pat nurodo, ar jūsų simptomai blogėja.

Prevencija

Kaip išvengti astmos priepuolio?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sako, kad sergate astma, turėsite išsiaiškinti, kas sukelia priepuolį. Vengdami trigerių galite išvengti atakos. Vis dėlto negalite apsisaugoti nuo astmos.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra astma sergančio žmogaus perspektyvos?

Jei sergate astma, vis tiek galite gyventi labai produktyviai, sportuoti ir užsiimti kita veikla. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums valdyti simptomus, sužinoti priežastis ir užkirsti kelią priepuoliams arba juos valdyti.

Gyvenimas su

Kas yra astmos veiksmų planas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kartu su jumis sudarys astmos veiksmų planą. Šiame plane nurodoma, kaip ir kada vartoti vaistus. Jame taip pat nurodoma, ką daryti atsižvelgiant į astmos simptomus ir kada kreiptis skubios pagalbos. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie viską, ko nesuprantate.

Ką daryti, jei mane ištiko sunkus astmos priepuolis?

Jei turite sunkų astmos priepuolį, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, tai naudoti gelbėjimo inhaliatorių. Gelbėjimo inhaliatorius naudoja greitai veikiančius vaistus, kad atvertų jūsų kvėpavimo takus. Tai skiriasi nuo priežiūros inhaliatoriaus, kurį naudojate kiekvieną dieną. Turėtumėte naudoti gelbėjimo inhaliatorių, kai jus vargina simptomai, ir galite jį naudoti dažniau, jei paūmėjimas yra stiprus.

Jei jūsų gelbėjimo inhaliatorius nepadeda arba jo neturite su savimi, eikite į skubios pagalbos skyrių, jei turite:

• Nerimas ar panika.
• Melsvi nagai, melsvos lūpos (šviesios odos žmonėms) arba pilkos ar balkšvos lūpos ar dantenos (tamsiaodžiams).
• Krūtinės skausmas ar spaudimas.
• Kosulys, kuris nesiliauja, arba stiprus švokštimas, kai kvėpuojate.
• Sunku kalbėti.
• Blyškus, prakaituotas veidas.
• Labai greitas arba greitas kvėpavimas.

Papildomi bendri klausimai

Kaip žinoti, ar sergate astma, ar ne?

Turėsite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad išsiaiškintumėte, ar nesergate astma ar kita liga. Yra ir kitų kvėpavimo takų ligų, kurios apsunkina kvėpavimą arba sukelia kosulį ir švokštimą.

Ar galima išgydyti astmą?

Ne. Astmos negalima išgydyti, bet ją galima valdyti. Vaikai gali išaugti nuo astmos, kai jie sensta.

Kodėl mano astma blogėja naktį?

Astma, kuri paūmėja naktį, kartais vadinama naktine astma arba naktine astma. Nėra aiškių priežasčių, kodėl taip nutinka, tačiau yra keletas pagrįstų spėjimų. Jie apima:

• Kaip jūs miegate: Miegojimas ant nugaros gali sukelti gleivių varvėjimą į gerklę arba rūgšties refliukso atsiradimą iš skrandžio. Be to, miegas ant nugaros spaudžia krūtinę ir plaučius, o tai apsunkina kvėpavimą. Tačiau gulint veidu žemyn arba ant šono, gali atsirasti spaudimas plaučiams.
• Trigeriai jūsų miegamajame ir vakare: Galite pastebėti, kad ant antklodžių, paklodžių ir pagalvių yra dulkių erkučių, pelėsio arba naminių gyvūnėlių plaukų. Jei buvote lauke ankstyvą vakarą, galbūt atsinešėte žiedadulkių.
• Šalutinis vaistų poveikis: Kai kurie vaistai, gydantys astmą, pvz., steroidai ir montelukastas, gali paveikti jūsų miegą.
• Per karštas arba per šaltas oras: Įkvėpus karštas oras gali susiaurėti kvėpavimo takai. Kai kuriems žmonėms šaltas oras sukelia astmą.
• Plaučių funkcijos pokyčiai: Naktį plaučių funkcija silpnėja kaip natūralus procesas.
• Astma dienos metu blogai kontroliuojama: Simptomai, kurie nėra kontroliuojami dieną, nepagerės naktį. Svarbu dirbti su savo paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog jūsų astmos simptomai yra kontroliuojami tiek dieną, tiek naktį. Labai svarbu gydyti nakties simptomus. Sunkūs astmos priepuoliai, o kartais ir mirtys, gali ištikti naktį.

Ką turėčiau žinoti apie COVID-19 ir astmą?

Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia astma arba jei astmos simptomai nėra gerai kontroliuojami, rizikuojate būti hospitalizuotas, jei susirgsite COVID-19. Todėl, jei einate į patalpas su kitais žmonėmis, pasiskiepijote ir venkite kontakto su virusu užsikrėtusiais žmonėmis, turėtumėte dėvėti kaukę.

Daugelis žmonių, sergančių astma, gyvena visavertį gyvenimą. Kai kurie profesionalūs astma sergantys sportininkai pasiekė savo sporto rekordus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums rasti geriausią būdą valdyti astmą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip kontroliuoti simptomus.

Išvada yra tai, kad astma yra lėtinis kvėpavimo takų sutrikimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai, toki kaip paveldimumas ir aplinkos sąlygos. Šios ligos simptomai gali būti įvairūs, nuo dusulys iki kosulys. Diagnozė dažnai nustatoma atlikus specialius tyrimus, tokius kaip plaučių funkcijos tyrimas. Gydymas gali apimti inhaliatorius, vaistus nuo uždegimo ir išvengiant išprovokuojančių veiksnių. Svarbu laiku pažinti šios ligos požymius ir kreiptis į specialistą, kad būtų galima efektyviai valdyti astmą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.