Akių išeminis sindromas: simptomai ir gydymas

Akių išeminis sindromas yra rimta būklė, kuri gali sukelti praradimą ar sumažinti regėjimą. Simptomai gali apimti akių skausmą, skirtingus regėjimo sutrikimus ir netgi aklumą. Tai svarbu neatidėti gydymo, nes tai gali lemti ilgalaikius ar netgi negrįžtamąsias pasekmes. Gydymas gali įvairiuose atvejuose skirtis, todėl svarbu laiku pasitarti su specialistu ir gauti tinkamą medicininę pagalbą. Įsigilinkime į šį sindromą ir kaip jį efektyviai gydyti.

Apžvalga

Kas yra išeminis akies sindromas?

Akių išeminis sindromas yra reta akių liga. Tai atsitinka, kai trūksta kraujotakos į akis dėl apnašų susikaupimo kaklo miego arterijoje. Apnašų kaupimasis riboja kraujo tekėjimą į vieną ar abi akis, sukeldamas regėjimo sutrikimus ir akių skausmą. Akių išeminis sindromas taip pat gali būti pirmasis miego arterijos ligos požymis. Ši būklė padidina insulto ir širdies priepuolių riziką.

Norint geriau suprasti šią sąlygą, gali padėti suskaidyti kiekvieno žodžio reikšmę:

• “Akių“ – tai medicininis akių terminas.
• “Išeminė“ arba išemija, reiškia sumažėjusį kraujotaką dėl aterosklerozės. Tai yra jūsų arterijų sukietėjimas arba susiaurėjimas. Aterosklerozė gali sukelti miego arterijų ligą.
• “sindromas“ reiškia, kad kartu pasireiškia įvairios sąlygos arba simptomai.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia išeminį akies sindromą?

Miego arterijų liga (taip pat žinoma kaip miego arterijos stenozė) sukelia akies išeminį sindromą. „Stenozė“ yra dar vienas būdas pasakyti, kad arterija per siaura. Jūsų miego arterijos yra dvi jūsų kaklo kraujagyslės. Jie perneša deguonies prisotintą kraują į jūsų galvos ir kaklo organus ir audinius, įskaitant smegenis. Sergant miego arterijos liga, vienoje ar abiejose miego arterijose kaupiasi riebalinės medžiagos apnašos (ateromos).

Jūsų oftalmologinės arterijos atsišakoja iš miego arterijų. Jie tiekia kraują į akis. Sergant miego arterijos liga, kraujas į akis neteka taip, kaip turėtų. Šis kraujotakos trūkumas gali sukelti akių išeminį sindromą.

Mažiau paplitusios akies išeminio sindromo priežastys:

• Miego arterijų disekacija.
• Vaskulitas, įskaitant Takayasu arteritą, milžiniškų ląstelių arteritą (GCA) ir Behceto ligą.
• Fibrovaskulinė displazija.
• Sklerodermija.
• Moyamoya liga.

Kam gresia pavojus?

Akių išeminis sindromas yra labai retas. Ja serga maždaug 8 iš 1 milijono žmonių.

Ji dažniausiai paveikia žmones nuo 50 iki 80 metų. Tai dvigubai dažniau pasitaiko vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB).

Akies išeminio sindromo rizikos veiksniai yra šie:

• Širdies ir kraujagyslių (širdies) liga.
• Vainikinių arterijų liga (CAD).
• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Nutukimo, rūkymo ar abiejų atvejų istorija.
• Moyamoya liga.
• Buvęs insultas arba praeinantis išeminis priepuolis (TIA arba mini insultas).

Kokie yra akių išeminio sindromo simptomai?

Akių išeminis sindromas ne visada sukelia simptomus. Kai pasireiškia simptomai, jie greičiausiai paveiks tik vieną akį. Ši būklė paveikia jūsų regėjimą ir sukelia:

• Nuobodus, skausmingas akių skausmas, kuris ateina ir praeina.
• Akių skausmas padidėjus akispūdžiui.
• Padidėję arba išsiplėtę vyzdžiai (juodas apskritimas kiekvienos akies centre).
• Akių plūduriai.
• Laipsniškas arba staigus regėjimo praradimas (silpnas regėjimas) arba laikinas regėjimo praradimas.
• Šviesos jautrumas (fotofobija).
• Dvigubas matymas (diplopija).

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja akies išeminį sindromą?

Akių išeminis sindromas sukelia simptomus, panašius į kitas ligas. Tai apima su diabetu susijusią retinopatiją ir centrinės tinklainės venos okliuziją (CRVO). Tiksli diagnozė yra raktas į tinkamą gydymą.

Akių priežiūros specialistai, tokie kaip oftalmologai, diagnozuoja akies išeminį sindromą, naudodami šiuos tyrimus:

• Akių tyrimas siekiant nustatyti regėjimo problemų priežastį. Tai gali apimti išsiplėtusių akių tyrimą, optinę koherentinę tomografiją (OCT), elektroretinografiją ir regėjimo sukeltus potencialus.
• Fluoresceino angiograma, skirta patikrinti, kiek laiko kraujas pasiekia akis ir ar nėra akių kraujagyslės.

Kardiologas yra širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių) specialistas. Jie gali užsisakyti šiuos tyrimus, kad patikrintų miego arterijų ligą:

• Miego arterijų dvipusis kraujagyslių ultragarsas.
• KT angiograma (CTA), miego arterijos angiograma arba magnetinio rezonanso angiograma (MRA).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas akies išeminis sindromas?

Akių išeminio sindromo gydymas apima daugybę skirtingų specialistų priežiūros etapų.

Akių (akių) problemų gydymas apima:

• Antivaskulinio endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) vaistų ar steroidų injekcijos į akis. Tai gali padėti gydyti tinklainės patinimą.
• Gydomieji akių lašai, mažinantys akispūdį ir uždegimą.
• Taip pat gali prireikti akių gydymo lazeriu, kad išvengtumėte aukšto akispūdžio.

Miego arterijų ligos gydymas apima:

• Kraujo skiedikliai, taip pat vaistai, skirti gydyti tokias ligas kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis.
• Miego arterijų angioplastika ir stentavimas siekiant atidaryti susiaurėjusią arteriją ir įdėti stentą, kad ji būtų atidaryta.
• Miego arterijų endarterektomija, skirta pašalinti apnašas iš arterijos vidaus.

Kokios komplikacijos?

Akių išeminis sindromas ne visada sukelia neatidėliotinus regėjimo sutrikimus. Tačiau iki pusės žmonių, sergančių šia liga, per metus ilgainiui gali pablogėti regėjimas. Beveik 7 iš 10 žmonių susirgs neovaskuline glaukoma. Sergant neovaskuline glaukoma, kadangi į akis nepatenka pakankamai kraujo, auga nenormalios kraujagyslės, kurios blokuoja akies drenažo sistemą, sukeldamos pavojingai padidėjusį akispūdį.

Prevencija

Ar galite išvengti akių išeminio sindromo?

Galite atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius, kad sumažintumėte miego arterijų ligos ir akių išeminio sindromo riziką. Šie veiksmai apima:

• Valgyti širdžiai sveiką mitybą, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dietą.
• Rasti sveikų būdų susidoroti su stresu.
• Cukrinio diabeto ir aukšto kraujospūdžio kontrolė.
• Išlaikyti jums sveiką svorį.
• Ieško pagalbos mesti rūkyti.
• Išlikti fiziškai aktyviam.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra akies išeminiu sindromu sergančio žmogaus perspektyvos?

Miego arterijų liga, sukelianti akies išeminį sindromą, gali būti pavojinga gyvybei. Net 4 iš 10 žmonių miršta nuo širdies priepuolio ar insulto per penkerius metus po to, kai buvo diagnozuotas akies išeminis sindromas. Greita medicininė priežiūra ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti apsaugoti jūsų sveikatą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Akių skausmas.
• Regėjimo problemos.

Jei pajutote kokių nors insulto požymių, nedelsdami skambinkite 911. Ieškokite neaiškios kalbos, vienpusio silpnumo ar veido nukritimo.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukelia mano simptomus?
• Kokių diagnostinių tyrimų man reikia?
• Koks man geriausias gydymas?
• Kaip galiu pagerinti savo širdies sveikatą?
• Kokių veiksmų galiu imtis, kad apsaugočiau savo regėjimą?
• Ar turėčiau ieškoti komplikacijų požymių?

Bet kokia būklė, kuri paveikia jūsų akis, kelia didelį nerimą. Jei sergate išeminiu akies sindromu, regėjimo pokyčiai gali būti pirmasis požymis, kad kraujagyslės susiaurėja ir riboja kraujo tekėjimą į galvą. Tai gali būti kitų ligų, įskaitant miego arterijų ligą, simptomas. Kitos akių ligos taip pat gali sukelti panašius simptomus.

Svarbu apsilankyti pas akių specialistą, turintį retų akių ligų diagnozavimo ir gydymo patirties. Taip pat apsilankysite pas širdies ir kraujagyslių specialistą, kuris gydys miego arterijų ligą. Šios procedūros atveria susiaurėjusią arteriją, kad pagerintų akių kraujotaką. Taip pat galite keisti gyvenimo būdą, kad apsaugotumėte savo širdį ir regėjimą.

Akių išeminis sindromas yra rimta būklė, kuri gali sukelti žalą akių audiniams ir netgi prarasti regėjimą. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kaip skausmą, raudonumą ar išsiskyrimą iš akių, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymo metodai gali būti įvairūs, nuo vaistų iki chirurginių procedūrų. Bet svarbiausia yra prevencija – tinkama mityba, reguliarus akinių patikrinimas ir įprastas aktyvus gyvenimo būdas gali padėti išvengti akių išeminio sindromo vystymosi. Įgyvendinus šias rekomendacijas, galima išsaugoti savo regėjimą ir išvengti rimtų akių sveikatos problemų.