Ramsay Hunt sindromas (Herpes zoster Oticus): priežastys ir gydymas

Ramsay Hunt sindromas, arba Herpes zoster Oticus, yra retas, tačiau sunkus herpeso viruso sukeltas ligu, kuris gali paveikti ausį ir veido nervus. Šis sindromas gali sukelti skausmą, klausos praradimą, raumenų silpnumą veide, bei kitus nemalonius simptomus. Svarbu greitai diagnozuoti ir pradėti gydymą, nes tai gali padėti išvengti komplikacijų ir pagerinti gydymo sėkmę. Šiame straipsnyje nagrinėsime Ramsay Hunt sindromo priežastis, simptomus bei efektyvius gydymo metodus.

Apžvalga

Ramsay Hunt sindromas pažeidžia jūsų veido nervą ir sukelia veido paralyžių, dažniausiai su skausmingu bėrimu.

Kas yra Ramsay Hunt sindromas?

Ramsay Hunt sindromas yra vėjaraupių viruso infekcijų, įskaitant vėjaraupius ar juostinę pūslelinę (herpes zoster), komplikacija. Kiti šios būklės pavadinimai yra juostinė pūslelinė ir 2 tipo Ramsay Hunt sindromas. Jis gavo savo pavadinimą, kai amerikiečių armijos karininkas ir neurologas Jamesas Ramsay’us Huntas pirmą kartą aprašė šį sutrikimą 1907 m.

Jei vaikystėje sirgote vėjaraupiais, juos sukėlęs virusas (varicella-zoster virusas) gali išlikti neaktyvus (neaktyvus) jūsų nervuose metų metus. Juostinė pūslelinė atsiranda, kai vėl suaktyvėja anksčiau miegojęs vėjaraupių virusas. Varicella-zoster viruso pakartotinis suaktyvėjimas jūsų veido nerve vadinamas Ramsay Hunt sindromu.

Ramsay Hunt sindromas sukelia veido nervo paralyžių (veido paralyžių) ir stiprų ausies skausmą. Be to, tai gali sukelti skausmingą ausies, veido ar burnos bėrimą.

Kas paveikia Ramsay Hunt sindromą?

Ramsay Hunt sindromas gali turėti įtakos visiems, kurie sirgo vėjaraupiais ar juostine pūsleline. Dažniausiai pasitaiko 60 metų ir vyresniems žmonėms. Būklė retai paveikia vaikus, tačiau diagnozuojama net trejų metų amžiaus. Žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs, yra labiau linkę paveikti ir paprastai patiria sunkesnių simptomų. Taip pat mažesnė tikimybė, kad jie visiškai pasveiks.

Kaip retas yra Ramsay Hunt sindromas?

Ramsay Hunt sindromu kiekvienais metais JAV suserga maždaug 5 iš 100 000 žmonių

Tačiau kai kurie tyrinėtojai mano, kad ši būklė kartais nediagnozuojama arba neteisingai diagnozuojama. Dėl to sunku nustatyti tikrąjį dažnį.

Šis sutrikimas yra antra dažniausia veido nervo paralyžiaus priežastis, sudaranti apie 7% visų atvejų. Bello paralyžius yra dažniausia veido nervo paralyžiaus priežastis.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia Ramsay Hunt sindromą?

Ramsay Hunt sindromas atsiranda, kai vėjaraupių virusas vėl suaktyvėja veido nerve, kuris yra kaukolės nervas, pažeidžiantis veidą, liežuvį ir vidinę ausį. Varicella-zoster virusas yra tas pats virusas, kuris sukelia vėjaraupius ir juostinę pūslelinę.

Jei vaikystėje sirgote vėjaraupiais, virusas gali išlikti neaktyvus (neaktyvus) jūsų nervuose metų metus. Juostinė pūslelinė atsiranda, kai vėl suaktyvėja anksčiau miegojęs vėjaraupių virusas. Virusas nukeliauja jūsų nervinėmis skaidulomis į odą, sukeldamas skausmingas žaizdas. Virusas kartais išsivysto į Ramsay Hunt sindromą, pažeidžiantį jūsų veido nervą. Tyrėjai nėra tikri, kodėl virusas kartais apima veido nervą.

Kokie yra Ramsay Hunt sindromo simptomai?

Ramsay Hunt sindromas gali sukelti silpnumą arba sustingimą vienoje veido pusėje, atsižvelgiant į tai, kuri veido nervo šaka yra paveikta. Dėl to gali būti sunku užmerkti akis. Taip pat gali būti sunku susiraukšlinti kaktą arba sukelti veido išraiškas, tokias kaip šypsena ar susiraukimas. Tai taip pat gali sukelti vienos veido pusės nukritimą ir (arba) paralyžių. Tai gali sukelti neaiškią kalbą ir apsunkinti valgymą.

Ramsay Hunt sindromas paprastai paveikia nervus tik vienoje veido pusėje. Todėl simptomus galite jausti tik toje veido pusėje. Kiti Ramsay Hunt sindromo simptomai gali būti:

• Skausmingas bėrimas ant ausies būgnelio, ausies kanalo ir ausies spenelio.
• Skysčiu užpildytos pūslelės ausies kanale ir išorinėje ausies pusėje.
• Bėrimas ant liežuvio, gerklės ir burnos stogo pažeistoje pusėje.
• Stiprus ausies skausmas.
• Spengimas ausyse (spengimas ausyse).
• Padidėjęs jautrumas garsams (hiperakuzija).
• Klausos praradimas vienoje pusėje.
• Sausos akys ir burna.
• Užkimimas.
• Skonio pojūčio praradimas.
• Socialinis nerimas dėl veido anomalijų.

Ramsay Hunt sindromas taip pat gali sukelti galvos svaigimą. Vertigo yra klaidingas pojūtis, kad aplinkiniai daiktai sukasi ar juda.

Ar Ramsay Hunt sindromas yra užkrečiamas?

Ramsay Hunt sindromas nėra užkrečiamas. Bet jei turite tokią būklę, tai reiškia, kad turite vėjaraupių virusą. Virusas gali plisti, jei kas nors liečiasi su skysčiu iš pūslių, susidarančių paveiktame asmenyje. Labiausiai tikėtina, kad tai sukelia vėjaraupius žmonėms, kurie niekada nesirgo šia liga arba nebuvo skiepyti nuo vėjaraupių. Ramsay Hunt sindromas gali sukelti rimtų sveikatos problemų žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista. Gera idėja vengti tam tikrų žmonių grupių, kol jūsų pūslelės neišnyks. Šie žmonės apima:

• Žmonės, kurie niekada nesirgo vėjaraupiais arba nebuvo skiepyti nuo vėjaraupių.
• Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema.
• Naujagimiai.
• Nėščios.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Ramsay Hunt sindromas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad diagnozuotų Ramsay Hunt sindromą. Jie paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją ir simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas ieškos jūsų veido bėrimo ir silpnumo požymių.

Diagnozė gali būti sudėtinga, nes būklės simptomai ne visada pasireiškia tuo pačiu metu. Todėl jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti atlikti laboratorinį tyrimą, kad patvirtintų diagnozę. Jie gali paimti jūsų seilių, kraujo ar skysčio mėginį iš lizdinės plokštelės. Patologas ištirs mėginį mikroskopu, ieškodamas vėjaraupių-zoster viruso.

Tai nėra būtina, tačiau jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali paprašyti atlikti vaizdo testą, vadinamą magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimu. Šis testas gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui įrodymų, kad kita būklė ar sutrikimas nesukelia jūsų simptomų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Ramsay Hunt sindromas?

Ramsay Hunt sindromo gydymas gali apimti įvairius vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti:

• Antivirusinis vaistas, skirtas infekcijai gydyti arba simptomams mažinti, pvz., acikloviras arba valacikloviras.
• Kortikosteroidas, skirtas nervų uždegimui mažinti, pvz., prednizonas.
• Skausmą malšinantis vaistas skausmui mažinti.
• Įvairių galimų vaistų, skirtų galvos svaigimo simptomams palengvinti.
• Vaistas nuo traukulių, pvz., karbamazepinas, skirtas nuolatiniam skausmui (posherpinei neuralgijai) gydyti.

Natūralus Ramsay Hunt sindromo gydymas apima šalto kompreso naudojimą skausmui sumažinti. Taip pat galite apsvarstyti galimybę dėvėti akių pleistrą. Jei negalite užmerkti akies, rizikuojate pažeisti rageną dėl sudirginimo. Taip pat galite naudoti dirbtines ašaras arba akių tepalus, kad išvengtumėte akių išsausėjimo.

Jei turite visišką veido paralyžių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti chirurginę procedūrą. Operacija gali padėti sumažinti spaudimą jūsų veido nervams.

Perspektyva / Prognozė

Koks yra Ramsay Hunt sindromo atsigavimo laikas?

Ramsay Hunt sindromo atsigavimo laikas priklauso nuo jūsų veido paralyžiaus sunkumo. Jei jūsų nervas nėra labai pažeistas ir esate sveikas, simptomai gali pagerėti per kelias savaites ar kelis mėnesius. Tačiau visiškam pasveikimui gali prireikti iki metų. Jei jūsų veido nervo pažeidimas yra sunkesnis, tikimybė visiškai pasveikti yra mažesnė.

Antivirusiniai vaistai gali padėti, tačiau tikimybė visiškai pasveikti yra didesnė, jei gydymą pradėsite per tris dienas nuo simptomų atsiradimo. Atrodo, kad ankstyva diagnozė ir greitas gydymas antivirusiniu gydymu pagerina ilgalaikius rezultatus. Maždaug 70% žmonių, sergančių Ramsay Hunt sindromu, grįš į pilną arba beveik užbaigtą veido funkciją. Tačiau net ir greitai gydant, kai kuriais atvejais atsiranda nuolatinis veido paralyžius arba klausos praradimas.

Ar Ramsay Hunt sindromas gali pasikartoti?

Nors labai retai, Ramsay Hunt sindromas gali atsinaujinti taip pat, kaip ir juostinė pūslelinė. Taip yra todėl, kad vėjaraupių-zoster virusas lieka jūsų nervuose amžinai.

Kokios galimos Ramsay Hunt sindromo komplikacijos?

Ramsay Hunt sindromo komplikacijos gali būti nervai, kurie neteisingai atauga į netinkamas veido struktūras. Tai gali sukelti nenormalias reakcijas į tam tikrus judesius. Pavyzdžiui, kai šypsotės, jūsų akys gali užsimerkti. Kitos būklės komplikacijos gali būti:

• Veido išvaizdos pakitimai (iškrypimai) dėl judėjimo praradimo.
• Pasikeis jūsų skonio pojūtis.
• Akių pažeidimas dėl ragenos opų, įbrėžimų ir infekcijų, galinčių sukelti regėjimo praradimą.
• Veido raumenų spazmai.
• Socialinis nerimas.

Jei virusas vėl suaktyvėja kituose nervuose, pavyzdžiui, smegenyse ar nugaros smegenyse, gali kilti kitų komplikacijų. Tai gali būti:

• Sumišimas.
• Mieguistumas.
• Galvos skausmai.
• Silpnumas rankose ir kojose.
• Nervų skausmas.

Papildomi bendri klausimai

Kokius kitus sindromus atrado Jamesas Ramsay’us Huntas?

James Ramsay Huntas aprašė mažiausiai tris sindromus. 2 tipo Ramsay Hunt sindromas yra geriausiai žinomas iš šių sąlygų. Nors jie turi Ramsay Hunto vardą, 1 ir 3 tipai nesusiję su 2 tipu.

1 tipo Ramsay Hunt sindromas yra retas neurologinis sutrikimas. Tai sukelia traukulius, drebulį, kūno funkcijų praradimą ir pažinimo sutrikimus. Ramsay Hunt smegenėlių sindromas yra kitas šios būklės pavadinimas.

3 tipo Ramsay Hunt sindromas yra neuropatijos tipas jūsų alkūnkaulio nervo delno dalyje. Hunto liga ir amatininkų paralyžius yra kiti šios būklės pavadinimai.

Ramsay Hunt sindromas gali atsirasti kaip juostinės pūslelinės komplikacija. Būklė gali sukelti skausmingą bėrimą, stiprų skausmą ir veido paralyžių. Jei pastebėjote kurį nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Labiau tikėtina, kad visiškai pasveiksite, jei greitai diagnozuosite ir pradėsite gydymą. Taip pat galite pagalvoti apie skiepą nuo juostinės pūslelinės, kad išvengtumėte būsimų protrūkių.

Išvada: Ramsay Hunt sindromas yra pavojinga būklė, kuri gali būti sukelta herpes zoster viruso. Svarbu suprasti šios ligos priežastis ir rūpintis tinkamu gydymu laiku. Ankstyvas gydymas yra esminis siekiant išvengti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip veido paralyžius ar klausos sutrikimai. Todėl, jei pastebite simptomus, tokius kaip skausmas ausyje, klausos praradimas ar veido raumenų silpnumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik tinkamas ir tinkamai vartojamas gydymas gali padėti išvengti rimtų pasekmių.