Erekcijos disfunkcija (ED): priežastys, diagnozė ir gydymas

Erekcijos disfunkcija (ED) yra dažna vyrams pasitaikanti seksualinė problema, kuri gali turėti įvairių priežasčių ir gali būti gydoma skirtingais būdais. Diagnozę nustatyti gali būti sunku, tačiau svarbu su tuo susidūrusiam vyrui ieškoti medicininės pagalbos. Įvairūs gydymo variantai yra prieinami, pradedant vaistais ir baigiant chirurginėmis procedūromis. Supratimas apie šią prastovą yra svarbus žingsnis į priekį siekiant sėkmingos gydymo.

Apžvalga

Erekcijos disfunkcija veikia jūsų organizmo gebėjimą užpildyti erekcijos audinį krauju.

Kas yra erekcijos disfunkcija?

Erekcijos disfunkcija (ED) yra varpos sutrikimo tipas. Tai turi įtakos jūsų gebėjimui pasiekti ir išlaikyti pakankamai tvirtą erekciją lytiniam aktui.

Jūsų jausmai vaidina svarbų vaidmenį norint pasiekti ir išlaikyti erekciją. Labai svarbu jaustis atsipalaidavusiam, pasitikinčiam ir susijaudinusiam. Tačiau normalu, kad kartais turi erekcijos problemų. Erekcijos problemų gali kilti, jei jaučiatės nervingas, nerimastingas, nusivylęs ar pavargęs. Alkoholio ir (arba) medžiagų vartojimas taip pat gali turėti įtakos. Tai taip pat gali atsirasti dėl kitų sąlygų arba kaip šalutinis tam tikrų vaistų ar vėžio gydymo poveikis.

Jei jums sunku pasiekti ar išlaikyti erekciją, verta suplanuoti susitikimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju tolesnei diskusijai.

Daugeliu atvejų ED gali būti pirmasis kitos pagrindinės problemos, įskaitant širdies ligą, simptomas. Svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite problemų, susijusių su erekcija ir jos išlaikymu.

Kiti erekcijos disfunkcijos pavadinimai yra šie:

• Impotencija.
• Impotencija.

Kokie yra erekcijos sutrikimų tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ED išskiria į kelias kategorijas:

• Kraujagyslių erekcijos disfunkcija. Kraujagyslių ED apima priežastis, turinčias įtakos kraujagyslėms, kurios siunčia kraują į jūsų varpos audinius, kurie leidžia jums pasiekti ir išlaikyti erekciją, arba varpos vožtuvus, kurie paprastai laiko kraują viduje. Kraujagyslių ED yra labiausiai paplitęs ED tipas.
• Neurogeninė erekcijos disfunkcija. Neurogeninis ED atsiranda dėl nervų problemų, kurios neleidžia signalams nukeliauti iš jūsų smegenų į varpą, kad būtų sukurta erekcija. Taip gali nutikti dėl traumos, dubens operacijos, spindulinės terapijos ar neurologinių būklių, tokių kaip insultas, stuburo stenozė ir išsėtinė sklerozė (MS).
• Hormoninė erekcijos disfunkcija. Hormoninis ED reiškia ED, kuris atsiranda dėl testosterono trūkumo arba kai kuriais atvejais dėl skydliaukės problemų.
• Psichogeninė erekcijos disfunkcija. Psichogeninis ED apima psichologines sąlygas (sąlygas, turinčias įtakos jūsų mintims, jausmams ar elgesiui), kurios gali sukelti ED.

Kaip dažnas erekcijos sutrikimas?

Erekcijos disfunkcija yra dažniausia su lytimi susijusi būklė, apie kurią vyrai ir žmonės, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), praneša sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, ypač senstant ir atsiradus kitoms sveikatos problemoms.

Koks yra įprastas erekcijos disfunkcijos amžius?

Paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai apskaičiavo, kad erekcijos sutrikimas paveikia daugiau nei 50 % 40–70 metų vyrų. Ir šie skaičiai gali būti didesni – daugelis dėl šios būklės pagalbos nesikreipia dėl gėdos ar gėdos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra erekcijos disfunkcijos simptomai?

Erekcijos disfunkcijos simptomai yra šie:

• Tik kartais pavyksta pasiekti erekciją prieš lytinį aktą.
• Galimybė pasiekti erekciją prieš lytinį aktą, bet nesugebėjimas jos išlaikyti lytinio akto metu.
• Visiškas nesugebėjimas pasiekti erekcijos.
• Norint išlaikyti erekciją, reikia daug stimuliavimo.

Kas sukelia erekcijos sutrikimą?

Yra daug galimų ED priežasčių, įskaitant sąlygas, kurios turi įtakos jūsų:

• Kraujotakos sistema. Jūsų kraujotakos sistema apima kraujagysles, kuriomis kraujas teka visame kūne. Jūsų varpai reikia tinkamos kraujotakos, kad ji taptų erekcija ir išlaikytų erekciją. Jūsų varpa taip pat priklauso nuo daugybės vožtuvų, kurie užsidaro, kai prisipildo kraujo – kai kuriais atvejais šie vožtuvai nustoja veikti taip, kaip turėtų.
• Nervų sistema. Jūsų nervų sistema apima jūsų smegenis, nugaros smegenis ir nervus. Jie dirba kartu, kad siųstų elektrinius impulsus, kurie padeda jūsų kūnui judėti ir jaustis, įskaitant varpą.
• Endokrininė sistema. Jūsų endokrininė sistema apima liaukas, kurios gamina ir išskiria hormonus. Hormonai padeda jūsų kūnui atlikti tam tikras funkcijas. Testosteronas gali padėti atverti (vazodilatuoti) kraujagysles, o tai padeda kraujui tekėti į varpą.

Veiksniai gali būti:

Tam tikros sąlygos ar ligos

• Diabetas ir su diabetu susijusi neuropatija.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija).
• Kraujagyslių liga.
• Lėtinė inkstų liga.
• Aterosklerozė.
• Peyronie liga.
• Mažas testosterono kiekis (testosterono trūkumas).
• Insultas.
• Epilepsija.

Varpos ir aplinkinių sričių sužalojimai (trauma) taip pat gali sukelti ED. Jie įtraukia:

• Varpos lūžis.
• Dubens kaulų (klubo kaulų, kryžkaulio ir uodegikaulio), šlapimo pūslės, prostatos ir nugaros smegenų sužalojimai.
• Dubens operacija, įskaitant prostatos, storosios žarnos ar šlapimo pūslės vėžio operaciją.
• Terapija radiacija.

Tam tikri vaistai

Erekcijos sutrikimas yra dažnas daugelio receptinių vaistų šalutinis poveikis. Įprasti vaistai, kuriuose ED nurodomas kaip galimas šalutinis poveikis, yra šie:

• Antidepresantai.
• Vaistai nuo nerimo (anksiolitikai).
• Vaistai nuo kraujospūdžio.
• Diuretikai.
• Antihistamininiai vaistai.
• Chemoterapiniai vaistai.
• Parkinsono ligos vaistai.
• Vaistai nuo prostatos vėžio.
• Antiaritminiai vaistai.
• Raminamieji vaistai.
• Raumenų relaksantai.
• Prieštraukuliniai vaistai.

Kitos medžiagos

Medžiagos, galinčios sukelti priklausomybę, gali sukelti ED, įskaitant:

• Alkoholis.
• Amfetaminai.
• Barbitūratai.
• Kokainas.
• Marihuana.
• Metadonas.
• Nikotinas.
• Opioidai.

Šios medžiagos gali paveikti ir slopinti jūsų centrinę nervų sistemą. Jie taip pat gali smarkiai pakenkti jūsų kraujagyslėms, o tai gali sukelti nuolatinį erekcijos sutrikimą.

Psichologinės ir (arba) emocinės sąlygos

• Depresija.
• Nerimas.
• Stresas.
• Baimė dėl lytinių santykių ar intymumo (genofobija).
• Žema savigarba.

Kokia yra pagrindinė erekcijos disfunkcijos priežastis?

Sąlygos, turinčios įtakos jūsų organizmo gebėjimui tiekti kraują į jūsų varpą, yra dažniausia ED priežastis.

Kam turi įtakos erekcijos disfunkcija?

Jums gali būti didesnė rizika susirgti ED, jei:

• Yra 40 ar vyresni.
• Serga cukriniu diabetu.
• Kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 25.
• Serga depresija.
• Yra fiziškai neaktyvūs.
• Rūkyti.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama erekcijos disfunkcija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti ED ir nustatyti jo priežastį. Jie peržiūrės jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jie taip pat užduos jums klausimų apie jūsų asmeninę ir seksualinę istoriją. Šie klausimai gali priversti jus jaustis gėdingai arba nepatogiai. Tačiau norint greitai nustatyti priežastį, svarbu būti sąžiningam su paslaugų teikėju. Klausimai gali būti:

• Ar šiuo metu vartojate kokius nors vaistus, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus, vaistažolių papildus, maisto papildus ir nemedicininius vaistus?
• Ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kada nors diagnozavo depresiją ar nerimą?
• Ar dažnai jaučiate stresą?
• Ar patiriate kokių nors santykių problemų?
• Kaip dažnai jums pavyksta pasiekti erekciją?
• Kokia sunki jūsų erekcija?
• Kiek laiko galite išlaikyti erekciją?
• Ar prarandate erekciją, nes ejakuliuojate anksčiau nei norėtumėte?
• Kada pirmą kartą pastebėjote erekcijos sutrikimo simptomus?
• Kas tiksliai atsitiko, kai pirmą kartą pajutote erekcijos sutrikimo simptomus?
• Ar patyrėte ar patyrėte erekciją naktį ar ryte?
• Kokias seksualines pozicijas užimi reguliariai?

Teikėjas taip pat gali paprašyti pasikalbėti su jūsų seksualiniu partneriu. Jūsų partneris gali pasiūlyti papildomų įžvalgų apie galimas priežastis.

Teikėjas gali užsisakyti testus, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų jūsų ED priežastį.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti erekcijos sutrikimą?

Tai priklauso nuo to, ką jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad tai sukelia erekcijos sutrikimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti:

• Kraujo tyrimai.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Lipidų plokštė.
• Kepenų funkcijos tyrimai.
• Inkstų funkcijos tyrimai.
• Skydliaukės tyrimai.
• Testosterono testas.
• Šlapimo tyrimas (šlapimo tyrimas).
• Varpos doplerio ultragarsas.
• Testai, kuriais nustatoma, ar jūsų varpos nervai reaguoja į vibraciją (varpos bioteziometrija).
• Vaistai, kurie laikinai paverčia jūsų varpą stačias (vazoaktyvi injekcija).
• Magnetinio rezonanso angiograma (MRA).

Prieš bandydamas jūsų paslaugų teikėjas paaiškins, kas susiję su testu, ir atsakys į visus jums rūpimus klausimus. Jei nesijaučiate patogiai, bet kada galite nuspręsti testo neatlikti.

Valdymas ir gydymas

Koks yra geriausias būdas ištaisyti erekcijos sutrikimą?

Pirmasis žingsnis gydant erekcijos disfunkciją yra nustatyti pagrindinę priežastį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės nustatyti jums geriausią gydymą. Gydymo parinktys gali apimti:

• Širdies ir kraujagyslių pratimai. Energingi širdies ir kraujagyslių pratimai bent 45 minutes tris kartus per savaitę gali padėti pakeisti kai kuriuos lengvo ED atvejus. Širdies ir kraujagyslių pratimai gali apimti greitą ėjimą, bėgiojimą, plaukimą, važiavimą dviračiu ir šokinėjimo virve.
• Mesti rūkyti. Vyrams, sergantiems lengvu ED, metimas rūkyti gali pagerėti po kelių mėnesių.
• Pokalbis su sekso terapeutu.
• Geriamieji vaistai kurie padeda padidinti kraujo tekėjimą į varpą, įskaitant sildenafilį (Viagra®), vardenafilį (Levitra®), tadalafilį (Cialis®) arba avanafilį (Stendra®). Geriami vaistai pradeda veikti per valandą.
• Varpos mažo intensyvumo fokusuota smūginės bangos terapija (LiSWT). Šis neinvazinis gydymas pagerina kraujotaką naudojant garso bangas. Gali praeiti du mėnesiai, kol pamatysite pagerėjimą.
• Vaistai, kuriuos švirkščiate tiesiai į varpą, kad sukurtumėte erekciją, įskaitant alprostadilį (Caverject®), papaveriną (Papacon®), fentolaminą (Regitine®) arba kelių vaistų derinį. Injekciniai vaistai pradeda veikti per 10 minučių.
• Vakuuminis sutraukiantis įtaisas (varpos siurblys). Varpos pompos pradeda veikti beveik iš karto.
• Testosterono pakaitinė terapija, kuris tiekiamas gelio, injekcijų, pleistrų ir granulių pavidalu. Testosterono pakaitinė terapija pradeda veikti per keturias savaites.
• Varpos implantavimo procedūra. Varpos implantas – tai procedūra, kurios metu chirurgas įdeda prietaisą į jūsų varpą, kad jis sukietėtų. Prietaisas neturi įtakos pojūčiams, šlapinimuisi ar orgazmui.

Ar ED išnyks savaime?

Tikėtina, kad ED neišnyks savaime, nepakeitus jūsų gyvenimo būdo ar jokio gydymo.

Prevencija

Ar galima išvengti ED?

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti riziką susirgti erekcijos disfunkcija, įskaitant:

• Cholesterolio kiekio mažinimas.
• Būti fiziškai aktyvesniam, ypač atliekant širdies ir kraujagyslių pratimus, tokius kaip bėgimas, bėgiojimas ar važiavimas dviračiu.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Kokybiškas miegas.
• Valgykite sveiką maistą, kuriame yra mažai sočiųjų riebalų, pavyzdžiui, vaisius, daržoves ir nesmulkintus grūdus.
• Mesti rūkyti.
• Sumažinti arba nustoti gerti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu erekcijos sutrikimų?

ED perspektyvos yra geros ir tai labai išgydoma būklė. Nors kai kurių ED priežasčių nėra išgydoma, daugelis gydymo būdų gali padėti pasiekti ir išlaikyti pakankamai stiprią erekciją lytiniams santykiams.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba urologu, jei įtariate, kad turite erekcijos sutrikimų. Jie gali padėti diagnozuoti ED, nustatyti jo priežastį ir rekomenduoti jums geriausią gydymo būdą. Urologas yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris specializuojasi diagnozuojant ir gydant ligas, turinčias įtakos jūsų reprodukcinei ir šlapimo sistemai.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei vartojate vaistus nuo erekcijos sutrikimo ir turite skausmingą erekciją, kuri trunka ilgiau nei dvi ar keturias valandas. Tai gali būti priapizmo požymis, kuris be gydymo gali sukelti negrįžtamą varpos pažeidimą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Ar normalu turėti erekcijos sutrikimų?
• Kaip žinoti, kad turiu erekcijos sutrikimų?
• Kas sukelia mano erekcijos sutrikimą?
• Kokį ED gydymo būdą rekomenduojate?
• Ar erekcijos disfunkcija gali sukelti kitų būklių, kurios turi įtakos mano seksualinei sveikatai?
• Ar galiu patirti orgazmą, jei turiu ED?
• Ar galite rekomenduoti sekso terapeutą?
• Ar galite rekomenduoti paramos grupę žmonėms, turintiems erekcijos sutrikimų?
• Ar aš kandidatuoju į varpos implantavimo procedūrą?

Papildomi bendri klausimai

Koks jausmas, kai negalite pasiekti erekcijos?

Erekcijos disfunkcija gali sukelti daug įvairių emocijų. Galite jaustis sugniuždyti, nusivylę, kalti, gėdytis, pikti arba „mažiau nei“. Tai gali sukelti rimtesnių ilgalaikių emocijų, tokių kaip nerimas ir depresija. Bet jūs neturite gyventi su šiais jausmais. ED yra įprastas ir neatspindi jūsų, kaip asmens, vertės. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali padėti.

Ką daryti, jei mano partneris turi erekcijos sutrikimų?

Erekcijos disfunkcija yra opi tema daugeliui žmonių. Šie patarimai gali padėti palaikyti savo partnerį, jei jis turi erekcijos sutrikimų:

• Skatinkite atvirą bendravimą. Pasakykite savo partneriui, kad jums rūpi jo jausmai ir gerovė. Raskite tinkamą laiką pasikalbėti su savo partneriu, kad jis nesijaustų pažeidžiamas.
• Priminkite savo partneriui, kad jie nėra vieni. ED yra įprastas ir gydymas yra prieinamas. Terapeutai ir paramos grupės gali padėti jūsų partneriui apdoroti savo jausmus.
• Skatinkite sveikus įpročius. Sutelkite dėmesį į reguliarių pratimų, sveiko maisto ir medžiagų, kurios gali sukelti ED, naudą.
• Gaukite informaciją. Jūsų partneris jausis palaikomas, jei turėsite tikslios, naujausios informacijos apie erekcijos disfunkciją ir jos gydymo galimybes.
• Pasiūlykite eiti su savo partneriu į jų susitikimus. Galite padėti savo partneriui užduoti klausimus, užsirašyti pastabas ir perduoti informaciją sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kuris gali padėti nustatyti diagnozę. Gerbkite jų privatumą, jei jie nori matyti vieną tiekėją.
• Išreikškite savo jausmus kitais būdais. Seksualiniai santykiai nėra vienintelis būdas padidinti intymumą tarp partnerių. Galite parodyti savo partneriui, kad jums rūpi fizinis kontaktas, pavyzdžiui, laikydami rankas ar trindami nugarą, leisdami laiką su juo, bučiuodami, rašydami pastabas, būdami kantrūs ir gerai klausydami.

Erekcijos disfunkcija (ED) yra dažna, ypač senstant. Tai gali sukelti gėdą, žemą savigarbą ir kitas rimtesnes psichologines sąlygas. Tačiau neturėtumėte jausti gėdos ar gėdos dėl ED. Tai gali būti jūsų kūno būdas pasakyti, kad kažkas ne taip. Svarbu atvirai pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jūsų simptomus ir tai, kaip jie veikia jūsų gyvenimo kokybę. Jie gali diagnozuoti ED, nustatyti jo priežastį ir rekomenduoti jums tinkamiausią gydymą.

Ištekliai

Atsisiųskite mūsų nemokamą gydymo vadovą

• Urogenitalinė rekonstrukcija

Visų pirma, svarbu suprasti, kad erekcijos disfunkcija gali turėti daug priežasčių, įskaitant fizinį ir psichologinį veiksnį. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į sveikatą ir gyvenseną, kad būtų galima išvengti šios problemos. Diagnozavimas ir gydymas turėtų būti atliekami tik po konsultacijos su gydytoju, kad būtų pasirinktas tinkamas ir efektyvus gydymo būdas. Svarbiausia yra nebijoti kreiptis pagalbos ir rasti tinkamą sprendimą šiai problemai.