Skleritas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Skleritas yra ligos, kuri dažniausiai susijusi su jungiamojo audinio uždegimu. Ši būklė gali paveikti įvairias kūno dalis, įskaitant sąnarius, odą, kraujagysles ar vidaus organus. Sklerito simptomai gali būti skausmingi ir įvairūs, įskaitant patinimą, odos kietėjimą ar spalvos pasikeitimus. Gydymas priklauso nuo ligos priežasties, tačiau dažniausiai naudojami vaistai nuo uždegimo ar imunomoduliatoriai. Svarbu laiku pastebėti šios ligos požymius ir kreiptis į gydytoją, kad būtų galima efektyviai gydyti skleritą.

Apžvalga

Kas yra skleritas?

Skleritas yra skleros, paprastai baltosios akies dalies, uždegimas. Sergant skleritu, balta akies dalis parausta.

Skleritas dažnai apima pradurtą akies skausmą, kuris stiprėja judant akims. Tai gali sukelti nuolatinę žalą ir regėjimo praradimą. Gydymo galimybės apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir kortikosteroidus. Tai gali sukelti pagrindinė uždegiminė liga, grybelis ar sužalojimas.

Skleritas turi būti gydomas. Nebandykite laukti, kol jis praeis savaime.

Kokie yra sklerito tipai?

Yra du pagrindiniai sklerito tipai: priekinis (nurodantis priekinę skleros dalį) ir užpakalinis (nurodantis jūsų skleros galinę dalį). Tiek priekinis, tiek užpakalinis skleritas taip pat gali būti difuzinis, mazginis arba nekrozinis.

• Difuzinis skleritas: Difuzinis skleritas yra išsklaidytas visoje jūsų skleroje. Tai labiausiai paplitęs tipas.
• Mazginis skleritas: Mazginis skleritas koncentruojasi vienoje skleros vietoje. Paprastai galite pamatyti gumbą (mazgelį).
• Nekrotizuojantis skleritas: Tai sunkiausia sklerito forma. Tai daro didžiausią žalą. Tai gali sunaikinti akies audinį ir netgi prarasti visą akį. Yra nekrozinio sklerito forma, vadinama perforacine skleromalacija. Jis gali būti neskausmingas, bet gali sukelti perforacijas (skyles). Šis tipas sudaro 4% sklerito.

Priekinis skleritas, atsirandantis priekinėje skleros dalyje, yra labiausiai paplitęs sklerito tipas. Užpakalinis skleritas, pažeidžiantis užpakalinę skleros dalį, sudaro apie 10% visų sklerito atvejų.

Kas paveikia skleritą?

Skleritas dažniausiai pasireiškia 47–60 metų žmonėms. Tačiau jį gali gauti ir jaunesni ar vyresni žmonės. Ši būklė dažniau pasitaiko moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), nei vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB), iš dalies dėl sklerito ryšio su autoimuninėmis ligomis. Tačiau vyrai dažniau serga skleritu, kurį sukelia infekcija.

Kaip dažnai yra skleritas?

Kiekvienais metais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai Jungtinėse Valstijose diagnozuoja apie 10 500 sklerito atvejų. Tai pasireiškia maždaug 4–6 atvejais 100 000 žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra sklerito požymiai ir simptomai?

Sklerito požymiai ir simptomai yra šie:

• Jūsų skleros paraudimas ir patinimas.
• Skausmas ir jautrumas akyje, dažnai pakankamai stiprus, kad pažadintų naktį. Jis taip pat gali plisti į kitas veido dalis.
• Ašarojančios akys.
• Jautrumas šviesai (fotofobija).

Kas sukelia skleritą?

Kartais skleritas neturi žinomos priežasties. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai vadina „idiopatišku“. Daugeliu kitų atvejų galite susirgti skleritu, jei turite kitokio tipo sveikatos būklę, pvz., autoimuninę ligą. Kiti šios kategorijos simptomai ar sąlygos yra:

• Reumatoidinis artritas. Ši būklė pažeidžia abiejų kūno pusių sąnarius. Reumatoidinis artritas yra imuninės sistemos būklė, dažniausiai susijusi su skleritu.
• Jungiamojo audinio ligos kaip sisteminė raudonoji vilkligė. Vilkligė ir jos lėtinis uždegimas sutrikdo daugelį jūsų kūno dalių, įskaitant sąnarius, odą ir organus, pavyzdžiui, plaučius, smegenis, inkstus ir širdį.
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD). Šis terminas apibūdina grupę sutrikimų, sukeliančių lėtinį žarnyno uždegimą.
• Sjögreno sindromas. Šis autoimuninis sutrikimas riboja drėgmės kiekį, kurį teikia jūsų akys ir burnos liaukos.
• Sklerodermija. Esant šiam sutrikimui, normalus audinys pakeičiamas tankiu, storu pluoštiniu audiniu.
• Granulomatozė su poliangitu. Šią ligą sukelia jūsų audinių uždegimas (granulomatinis uždegimas) ir kraujagyslės (vaskulitas), kuris gali pažeisti organų sistemas.

Skleritas taip pat gali būti susijęs su:

• Infekcijos. Tam tikros infekcijos sukelia infekcinį skleritą. Tai gali būti bakterinės, grybelinės ar virusinės. Grybelinės infekcijos paprastai turi mažiau teigiamą perspektyvą nei bakterinės ar virusinės infekcijos. Laimo liga taip pat gali sukelti skleritą (Laimo skleritą).
• Jūsų akies trauma arba sužalojimas, įskaitant chirurgines procedūras. Šio tipo sužalojimai dažnai sukelia infekcinį skleritą. Tiesą sakant, vienas iš pavyzdžių yra tai, kas vadinama chirurginiu būdu sukeltu nekroziniu skleritu (SINS).
• Vaistai, naudojami kaulų ligoms gydyti arba jų profilaktikai. Šie vaistai apima bisfosfonatus ir yra žinoma, kad sukelia uždegimines akių reakcijas.

Diagnozė ir testai

Kokie tyrimai bus atliekami skleritui diagnozuoti?

Jūsų paslaugų teikėjas gali nustatyti, ar turite skleritą, atlikdamas akių tyrimą, kuris gali apimti ir plyšinės lempos tyrimą.

Jei sergate užpakaliniu skleritu, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kompiuterinę tomografiją (KT) arba ultragarsą. Jei skleritą sukėlė infekcija, jūsų paslaugų teikėjas gali paimti akių išskyrų tepinėlį, kad būtų išsiųstas į laboratoriją. Labai retais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti biopsiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas skleritas?

Jei turite labai lengvą sklerito atvejį, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Tačiau jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai skirs sisteminį kortikosteroidą, pvz., Prednizoną, ilgesnį laiką (nuo septynių iki 10 dienų).

Jei vėl pasireikš uždegimas, gali prireikti intraveninių kortikosteroidų.

Jei sergate infekcine sklerito versija, jums gali prireikti antibiotikų, priešgrybelinių ar antivirusinių vaistų.

Dėl nekrozinio sklerito jūsų paslaugų teikėjas gali dirbti su reumatologu, kad paskirtų kitus vaistus, įskaitant imunoterapinius vaistus, tokius kaip ciklofosfamidas, metotreksatas, mikofenolato mofetilas arba biologinius agentus, tokius kaip rituksimabas ir adalimumabas.

Kiti gydymo būdai gali apimti skleros lopymą arba transplantatus, kuriems kaip implantai naudojami kitų tipų audiniai.

Prevencija

Kaip sumažinti sklerito išsivystymo riziką?

Daugeliu atvejų sklerito išvengti nepavyks. Bet jūs galite gerai pasirūpinti savo akimis.

Galite sumažinti akių pažeidimo riziką dėvėdami reikiamas akių apsaugos priemones, kai dirbate arba užsiimate tam tikromis kontaktinėmis sporto šakomis.

Galite sumažinti akių infekcijų riziką visada įsitikinę, kad rankos yra švarios, jei turite liesti akis. Taip pat būtinai išvalykite kontaktinius lęšius, jei juos nešiojate.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu skleritu?

Skleritą galima ir reikia gydyti. Negydomas skleritas gali sukelti regėjimo praradimą. Užpakalinis nekrozinis skleritas gali būti labiausiai žalingas. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat bendradarbiaus su jumis, kad gydytų visas kitas jūsų galinčias turėti autoimunines sąlygas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl sklerito?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją kiekvieną kartą, kai jaučiate vienos ar abiejų akių skausmą, paraudimą ar patinimą. Tai ypač aktualu, jei turite kokių nors imuninės sistemos sutrikimų.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi skleritas ir episkleritas?

Skleritas paveikia jūsų sklerą. Episkleritas pažeidžia jūsų episklerą arba atokiausią skleros audinio sluoksnį. Episkleritas paprastai praeina savaime.

Kuo skiriasi skleritas ir uveitas?

Uvea yra akies sluoksnis, esantis po sklera (akies baltymu). Jūsų uvea uždegimas vadinamas uveitu. Jūsų uvea ir sklera gali būti uždegę tuo pačiu metu, tačiau tai yra dvi skirtingos akies dalys.

Kuo skiriasi skleritas ir konjunktyvitas?

Skleritas apima jūsų sklerą, o konjunktyvitas (rožinė akis) apima jūsų junginės uždegimą. Jūsų junginė dengia jūsų sklerą ir vidinę akies voko pusę. Abi sąlygos gali sukelti akių paraudimą, tačiau rausva akis nėra tokia rimta ir nesukelia skausmo, kurį sukelia skleritas.

Jūsų akys jums svarbios, todėl jūs esate atsakingi už jų sveikatą. Nedelsdami kreipkitės į savo akių priežiūros specialistą arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų akys paraudusios ir skausmingos. Geriausia anksti pastebėti bet kokią ligą, nesvarbu, ar ji paveikia akis ar kitas kūno dalis.

Išvada yra tai, kad skleritas yra uždegiminė liga, kuri gali paveikti akių sklerą ir sukelti įvairius simptomus, įskaitant akių paraudimą, skausmą ir regėjimo sutrikimus. Šios ligos priežastys gali būti įvairios, įskaitant autoimunines ligas ar infekcijas. Gydymas gali būti susijęs su vaistais nuo uždegimo ar kitais vaistais, kurie palengvina simptomus. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų, siekiant užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms.