Bigeminy: priežastys, simptomai ir gydymas

Bigeminy yra rimta širdies ritmo problema, kai kai kurios širdies ląstelės pradeda veikti du kartus greičiau nei kitos. Tai gali sukelti simptomų, tokų kaip dusulys, galvos svaigimas ir netgi sąmonės netekimas. Ši būklė gali būti paveldima arba susijusi su keliomis sveikatos problemomis. Gydymas gali apimti vaistus, elektros impulsų terapiją ar net chirurginį gydymą. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti bigemiją, nes tai gali būti pavojinga sveikatai ir gyvybei.

Apžvalga

Kas yra didvyriškumas?

Bigeminy yra nenormalus širdies ritmo tipas, kai kiekvienas kitas širdies plakimas yra priešlaikinis susitraukimas arba papildomas širdies plakimas. Širdies plakimas tarp papildomų yra normalus.

Paprastai jūsų širdis plaka koordinuotai, kai elektros signalas keliauja iš viršaus į apatines kameras. Didelėje širdyje elektrinis impulsas įsijungia iš atskiros vietos jūsų širdyje, nutraukdamas šį suderintų ritmų modelį. Tai atsitinka su kiekvienu kitu ritmu.

Vienas iš būdų tai įsivaizduoti yra tai, kad jūsų širdyje yra vienas būgnininkas, kuris nuolat plaka. Po to, kai būgnininkas muša savo būgną, būgnininkas iš kažkur kitoje aikštelėje smogs savo būgnui ir jie pakeis kiekvieną kitą ritmą.

Bigeminijos rūšys

Bigeminy gali prasidėti įvairiose jūsų širdies vietose.

Prieširdžių bigemija atsiranda viršutinėse širdies kamerose (prieširdyse). Papildomi širdies plakimai yra priešlaikiniai prieširdžių susitraukimai.

Skilvelių bigemija atsiranda jūsų apatinėse širdies kamerose (skilveliuose). Papildomi širdies plakimai yra priešlaikiniai skilvelių susitraukimai.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra bigeminijos simptomai?

Bigeminijos simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas.
• Širdies plakimas.
• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.
• Hiperventiliacija (greitas, gilus kvėpavimas).
• Nuovargis.

Kai kurie žmonės, turintys didžiulę ligą, nejaučia simptomų.

Kas sukelia bigeminijos ritmą?

Signalizacijos problemos jūsų širdyje sukelia didžiulę priklausomybę. Tai gali atsitikti dėl tokių sąlygų kaip:

• Širdies smūgis.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Anemija.
• Hipertiroidizmas.
• Kardiomiopatija.
• Mitralinio vožtuvo prolapsas.

Be įprastų širdies stimuliatoriaus signalų, širdies ląstelės gali signalizuoti, kad širdis plaka. Arba gali būti užblokuotas įprastas širdies plakimo signalų kelias.

Kokie yra didžiagalvių ligų rizikos veiksniai?

Bigeminijos rizikos veiksniai yra šie:

• Vainikinių arterijų liga.
• Širdies nepakankamumas.
• Per didelis kofeino vartojimas.
• Alkoholio vartojimas.
• Tabako gaminių vartojimas.
• Nerimas.
• Per didelis arba per mažas elektrolitų kiekis.
• Miego trūkumas.

Kokios yra bigeminijos komplikacijos?

Bigeminy gali sukelti kardiomiopatiją arba širdies raumens susilpnėjimą. Kateterio abliacija, sėkmingai gydanti bigeminiją, taip pat gali pagerinti kardiomiopatiją.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama bigeminija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos stetoskopą, kad klausytų jūsų širdies. Jei jie girdi papildomus širdies plakimus, kurie kaitaliojasi su įprastais, jie gali įtarti didžiulę mirtį ir norėti užsisakyti tyrimus, kad tai patvirtintų.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant didžiulę ligą?

Teikėjas užsakys tokius testus kaip:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Holterio monitorius.
• Kraujo tyrimai.
• Echokardiograma.
• Streso testas.

Valdymas ir gydymas

Ar reikia gydyti bigeminiją?

Jei jūsų EKG rodo didžiulę ligą, bet neturite simptomų, greičiausiai jums nereikės gydymo. Tačiau žmonėms, turintiems simptomų, reikės gydymo.

Kaip gydoma bigeminija?

Jei turite didelių negalavimų simptomų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali jus gydyti vaistais. Jei turite simptomų ir kardiomiopatijos, jums gali prireikti procedūros, vadinamos kateterio abliacija.

Vaistai nuo bigeminijos mažina širdies susitraukimų dažnį. Jie gali būti nevisiškai veiksmingi stabdant didžiulę ligą ar palengvinant simptomus. Žmonėms, kurie neranda palengvėjimo nuo vaistų, gali būti atlikta kateterio abliacija. Šios procedūros sėkmės rodiklis yra 75% ar didesnis.

Naudojami konkretūs vaistai/procedūros

Bigeminy gydymas apima:

• Beta blokatoriai.
• Kalio kanalų blokatoriai, tokie kaip amiodaronas (Cordarone® arba Pacerone®).
• Kalcio kanalų blokatoriai.
• Kateterio abliacija.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Bet koks vaistas gali turėti šalutinį poveikį, tačiau dėl vaisto teikiamos naudos jį paprastai verta vartoti. Jei turite susirūpinimą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Galimas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl vaistų, skirtų didžiulei ligai gydyti, yra:

• Galvos svaigimas.
• Apsvaigimas.
• Nuovargis.
• Skrandžio sutrikimas.
• Galvos skausmai.

Nors po kateterio abliacijos retai pasitaiko komplikacijų, gali būti:

• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Kraujagyslės ar širdies audinio pažeidimas.
• Kraujo krešuliai.
• Insultas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Jums prireiks kelių savaičių, kad visiškai atsigautumėte po kateterio abliacijos. Per šį laiką jūs vis dar galite turėti dideles priklausomybes.

Prevencija

Kaip aš galiu sumažinti didžiosios šeimos riziką?

Pakeisdami rizikos veiksnius, kuriuos kontroliuojate, galite sumažinti didžiosios šeimos riziką. Tu gali:

• Valdykite aukštą kraujospūdį.
• Venkite gerti per daug kofeino.
• Apribokite alkoholio vartojimą.
• Kiekvieną naktį miegokite reikiamu kiekiu.
• Valdykite stresą, kad išvengtumėte nerimo.
• Venkite tabako gaminių.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu didžiulę priklausomybę?

Neturėtumėte daug daryti, jei neturite simptomų.

Tačiau, jei turite simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti vengti kofeino ar pramoginių narkotikų ir gerti mažiau alkoholio.

Jie gali jums skirti vaistų. Kai kuriems žmonėms taip pat reikia kateterio abliacijos.

Bigeminijos perspektyva

Žmonių, turinčių didžiulę mirtį, perspektyvos priklauso nuo to, ar jie turi širdies ligų ir kitų rizikos veiksnių. Bigeminy gali būti didesnės mirties rizikos ženklas žmonėms, sergantiems širdies ligomis. Kitiems žmonėms mirties rizika nėra didesnė nei vidutiniam žmogui.

Žmonėms, sergantiems didele liga be simptomų, prognozė yra gera.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Norėdami gauti geriausių rezultatų, vadovaukitės teikėjo instrukcijomis. Jums gali tekti vartoti mažiau kofeino arba rasti būdų, kaip sumažinti streso lygį. Būtinai išgerkite visus paskirtus vaistus pagal etiketę ant buteliuko.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Svarbu reguliariai susitikti su paslaugų teikėju, tačiau turėtumėte susisiekti su juo, jei:

• Turite naujų ar kitokių simptomų.
• Jūsų simptomai pablogėja.
• Jūsų vartojamas vaistas sukelia blogą šalutinį poveikį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo paslaugų teikėjui, gali būti:

• Kiek man reikia sumažinti kofeino suvartojimą?
• Kaip dažnai man reikia su jumis susitikti dėl tolesnių susitikimų?
• Ar galite rekomenduoti būdų, kaip sumažinti streso lygį?
• Ar galite nurodyti programą, kuri padėtų nustoti vartoti tabako gaminius?

Galite jaustis susirūpinę, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kad jūsų širdies ritmas yra papildomas širdies plakimas. Tačiau daugumai žmonių, neturinčių didelės kančios simptomų, gydymo nereikia. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ar jums reikia gydymo nuo bigeminijos. Būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju ir vartokite visus jo paskirtus vaistus.

Išvada yra ta, kad bigeminija yra būklė, kurioje širdies ritmas pakinta ir atsiranda periodiniai dvigubiniai širdies susitraukimai. Dažniausios bigeminijos priežastys yra stresas, kavos vartojimas, pernelyg didelis alkoholio ar tabako vartojimas ir tam tikros vaistų šalutinės poveikis. Simptomai gali būti nuovargis, dusulys ar palpitacijos. Atliekant gydymą svarbu pašalinti širdį veikiančias priežastis ir gerti pakankamai vandens. Taip pat gali būti skiriami vaistai ar net širdies elektros jungtys. Svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją, kad būtų išvengta rimtesnių sveikatos problemų.