Hantaviruso plaučių sindromas: simptomai ir gydymas

Hantaviruso plaučių sindromas yra reta, tačiau pavojinga liga, kurią sukelia virusas iš šeimos Hantavirusinių. Ši liga gali pasireikšti skirtingais simptomais, tokiu kaip karščiavimas, galvos skausmas, raumenų skausmai ir dusulys. Labai svarbu laiku atpažinti šiuos simptomus ir kreiptis į gydytoją, nes liga gali progresuoti labai greitai ir sukelti rimtų komplikacijų. Yra keli skirtingi gydymo būdai, tačiau svarbiausia yra greitai pradėti gydymą, siekiant išgelbėti paciento gyvybę.

Apžvalga

Kas yra hantavirusinis plaučių sindromas?

Hantavirusinis plaučių sindromas (HPS) yra reta virusinė liga, galinti pažeisti širdį, plaučius ir kitus organus.

Jis greitai progresuoja ir gali būti mirtinas.

Kitas HPS pavadinimas yra hantavirusinis kardiopulmoninis sindromas (HCPS).

Kaip susirgti hantavirusiniu plaučių sindromu?

Žmonės suserga HPS įkvėpę, valgydami, geriantys ar kitaip kontaktuodami su užkrėstų pelių ar žiurkių išmatomis (išmatomis ar išmatomis), šlapimu (šlapimu) ar seilėmis (spjaudžiu).

Ar galite išgyventi hantavirusą?

Taip, jūs galite išgyventi HPS. Tačiau iki 40% visų atvejų yra mirtini.

Ar visos pelės ir žiurkės nešioja hantavirusą?

Ne, ne visos pelės ir žiurkės nešioja hantavirusus. Vienintelės pelės ir žiurkės, pernešančios hantavirusus Šiaurės Amerikoje, yra:

• Elnių pelės.
• Baltapėdės pelės.
• Ryžių žiurkės.
• Medvilninės žiurkės.

Tačiau vien pažiūrėję negalite pasakyti, ar pelė ar žiurkė turi hantavirusą. Tai gera idėja būti atsargiems. Venkite laukinių pelių ir žiurkių ir saugiai išvalykite ir dezinfekuokite bet kokius jų požymius savo namuose, įskaitant šlapimą, kakas ar lizdus.

Kas paveikia hantavirusinį plaučių sindromą?

HPS gali paveikti visus, kurie liečiasi su užkrėstomis pelių ar žiurkių išmatomis, šlapinimusi ar spjaudomis. Atvejų pasitaiko visame pasaulyje.

Jungtinėse Valstijose daugiausia HPS atvejų pasitaiko valstijose į vakarus nuo Misisipės upės.

Kaip dažnas yra hantavirusinis plaučių sindromas?

Hantavirusinis plaučių sindromas yra retas. 2020 m. gruodžio mėn. JAV buvo užregistruoti tik 833 HPS atvejai nuo tada, kai medicinos mokslininkai pradėjo jį stebėti 1993 m.

Kas atsitinka, kai turite hantavirusinį plaučių sindromą?

Kai hantavirusas patenka į jūsų kūną, jis dauginasi ir plinta.

Plaučiuose virusas susilpnina kraujagysles ir nuteka. Jūsų plaučių oro maišeliai gali prisipildyti kraujo, todėl sunku kvėpuoti.

Jūsų širdyje virusas pažeidžia patį širdies raumenį, todėl kraujagyslės susilpnėja ir nutekėja. Silpnos, nesandarios kraujagyslės veikia jūsų širdies gebėjimą pumpuoti deguonies pripildytą kraują ir maistines medžiagas į jūsų kūno ląsteles ir organus. Kai jūsų ląstelės ir organai negali gauti pakankamai kraujo, jūsų kūnas patiria šoką.

Jei jūsų kūnas patiria šoką, galite greitai patirti organų nepakankamumą ir mirti.

Simptomai ir priežastys

Kokie pirmieji hantaviruso požymiai?

Hantavirusas sukelia tris skirtingas simptomų fazes, kai infekcija progresuoja.

Pirmasis HPS etapas yra inkubacijos (vystymo) fazė. Šis etapas gali trukti iki aštuonių savaičių. Šiuo laikotarpiu sergate hantavirusu, tačiau neturite jokių išorinių infekcijos požymių.

Antroji HPS fazė vystosi greitai ir sukuria pirmuosius požymius. Jie įtraukia:

• Karščiavimas virš 101 laipsnio Farenheito (38,33 laipsnio Celsijaus).
• Šaltkrėtis.
• Nuovargis.
• Raumenų skausmai, ypač aplink šlaunis, klubus ir nugarą.
• Skrandžio skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Bėrimas.
• Sausas kosulys ir kvėpavimo sutrikimas.
• Galvos skausmas.
• Galvos svaigimas.

Antrasis etapas trunka nuo dviejų iki aštuonių dienų.

Kokie yra vėlesnės fazės hantaviruso plaučių sindromo simptomai?

Praėjus maždaug 4–10 dienų nuo ankstyvų HPS simptomų atsiradimo, prasideda trečioji simptomų fazė. Šis etapas gali būti sunkus. Tai gali apimti:

• Vidinis kraujavimas.
• Jūsų plaučiai prisipildo skysčio.

Šie simptomai gali sukelti gyvybei pavojingų organų ir kvėpavimo problemų. Ženklai, rodantys, kad įeinate į šį etapą, yra šie:

• Kosėjimas.
• Sunku kvėpuoti.
• Greitas širdies plakimas.
• Krūtinės spaudimas.

Kas sukelia hantavirusinį plaučių sindromą?

Hantavirusai sukelia HPS. Tam tikrų tipų pelės ir žiurkės nešioja šiuos virusus.

Daugeliu atvejų žmonės HPS užsikrečia įkvėpę užkrėstų pelių išmatų dalelių. Tačiau hantavirusai taip pat gali plisti per:

• Užkrėstos pelės ar žiurkės įkandimai.
• Palieskite paviršių, užterštą užkrėstomis pelių ar žiurkių išskyromis (išmatų, šlapinimosi ar spjaudų), tada palieskite nosį ar burną.
• Valgyti maistą, užterštą užkrėstomis išskyromis.

Ar tai užkrečiama?

HPS labai retai užkrečiamas tarp žmonių. Medicinos tyrėjai pastebėjo tik Argentinoje ir Čilėje aptiktą hantaviruso perdavimą tarp žmonių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas hantavirusinis plaučių sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat užduos jums klausimų, pavyzdžiui:

• Ar neseniai teko bendrauti su laukinėmis pelėmis ar žiurkėmis?
• Ar neseniai stovyklavote ar apsistojote namelyje?
• Gyvenate ar dirbate miškingose ​​vietovėse?
• Ar savo namuose ar darbo vietoje pastebėjote pelių ar žiurkių išmatų?

Ši informacija leis paslaugų teikėjui atlikti tyrimą dėl HPS ir kitų ligų, kurias nešioja pelės ir žiurkės.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti hantavirusinį plaučių sindromą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti HPS atlikdamas kraujo tyrimą.

Atliekant kraujo tyrimą, jie naudos ploną adatą (maždaug mažo auskaro dydžio), kad patrauktų nedidelį kiekį kraujo iš jūsų rankos venos. Tada jie ištirs jūsų kraują mikroskopu, kad padėtų nustatyti viruso antikūnus (baltymus). Jūsų imuninė sistema gamina antikūnus, padedančius kovoti su infekcijomis.

Kraujo tyrimai taip pat gali atskleisti HPS požymius. Šie požymiai gali būti didesni nei įprastai baltųjų kraujo kūnelių (kūno imuninės sistemos dalis, padedanti kovoti su infekcijomis) ir neįprastai mažas trombocitų (medžiagos, padedančios krešėti kraujui) kiekis. Teikėjas taip pat gali patikrinti deguonies kiekį kraujyje.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas hantavirusinis plaučių sindromas?

Svarbu kuo greičiau gydyti HPS. Jei po buvimo šalia pelių ar žiurkių išmatų atsiranda į gripą panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

HPS gydymas paprastai apima intensyvią priežiūrą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai stebės jūsų poreikius ir gali suteikti specifinį gydymą, įskaitant:

• Deguonies terapija.
• Skysčių keitimas.
• Vaistai kraujospūdžiui didinti.
• Antivirusiniai vaistai (ribavirinas).
• Mechaninė ventiliacija.
• Dializė.

Sunkiais atvejais paslaugų teikėjai HPS gydo ekstrakorporine membrana deguonimi (ECMO).

Ar hantavirusinis plaučių sindromas praeina?

Jei išgyvenate pirmąsias kelias vėlyvosios stadijos HPS simptomų dienas, po kelių savaičių turėtumėte pradėti jaustis geriau.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pradėsite pykinti po buvimo šalia pelių ar žiurkių išmatų. Laikykitės savo paslaugų teikėjo gydymo plano, kad užtikrintumėte visišką pasveikimą.

Lengvais atvejais galite pagreitinti atsigavimą, daug ilsėdamiesi ir gerdami daug skysčių.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Dauguma žmonių visiškai pasveiksta nuo HPS praėjus kelioms savaitėms nuo gydymo pradžios.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti hantaviruso plaučių sindromu?

Vakcinos nuo HPS nėra. Tačiau yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte riziką, įskaitant:

• Laikykitės atokiau nuo laukinių pelių ir žiurkių ir venkite vietų, kur jos palieka išmatas.
• Dėvėkite gumines pirštines ir kaukę, dengiančią nosį ir burną, kai susiduriate su pelių ir žiurkių išmatomis.
• Dezinfekavimo priemonės naudojimas vietoms, kuriose yra pelių ar žiurkių išmatų, dezinfekuoti.
• Venkite šluota šluoti pelių ar žiurkių išmatas. Šluojant užkrėstos dalelės gali patekti į ore esančias dulkes.
• Užsandarinkite skyles namuose ir aplink juos, kad pelės ir žiurkės negalėtų įeiti.
• Pelių ar žiurkių spąstų pastatymas namuose ir aplink jį, kad sumažintumėte gyventojų skaičių.
• Stenkitės nepalikti maisto namuose ar stovyklaujant.
• Išvėdinkite vietas, kuriose, kaip žinote, yra pelių ar žiurkių.

Perspektyva / Prognozė

Ko tikėtis, jei turiu hantavirusinį plaučių sindromą?

Jei turite HPS, svarbu nedelsiant pradėti gydymą. Jei greitai nesulauksite gydymo, HPS gali būti mirtina.

Dauguma žmonių, sergančių HPS, po gydymo visiškai pasveiksta be ilgalaikio poveikio.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

HPS simptomai yra panašūs į kitas ligas, įskaitant pneumoniją ir gripą. Gydymas yra būtinas, o HPS gali greitai pablogėti. Jei po sąlyčio su laukinėmis pelėmis ar žiurkėmis ar jų išskyromis atsiranda HPS simptomų, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kada galiu grįžti prie įprastos veiklos?

Po sėkmingo gydymo greitai pasijusite geriau – paprastai po kelių dienų. Kai kurioms plaučių funkcijoms atkurti gali prireikti mėnesio ar daugiau. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tiksliai pasakys, kada galėsite grįžti prie įprastos veiklos, įskaitant mankštą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip žinoti, kad turiu hantavirusinį plaučių sindromą?
• Kaip susirgau hantavirusiniu plaučių sindromu?
• Kokius tyrimus atliksite norėdami diagnozuoti hantavirusinį plaučių sindromą?
• Kiek rimta mano būklė?
• Ar jūsų rekomenduojamas gydymas turi kokių nors šalutinių poveikių?
• Kada pradėsiu jaustis geriau?
• Ką dar galiu padaryti, kad padėčiau pasveikti?

Didelėmis akimis, didelėmis ausimis, rausvomis nosimis ir mažomis letenėlėmis pelės ir žiurkės gali atrodyti mielai. Tačiau laukinės pelės ir žiurkės gali turėti ligų, dėl kurių galite susirgti. Viena iš ligų, kurias jie gali pernešti, yra hantavirusas. Hantavirusas žmonėms gali sukelti hantavirusinį plaučių sindromą (HPS). HPS yra reta, bet rimta liga, kuri iš pradžių sukelia į gripą panašius simptomus. Būklei progresuojant ir pažeidžiant kitus organus, gali sutrikti kvėpavimas ir padažnėti širdies plakimas. HPS gali būti mirtinas be tinkamo gydymo.

Jei atsiranda į gripą panašių simptomų po to, kai esate šalia pelių ar žiurkių išmatų arba vietoje, kur gyvena pelės ir žiurkės, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Pasakykite jiems, kada pirmą kartą susidūrėte su išmatomis ir kur buvote. Kuo greičiau gausite HPS diagnozę, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti.

Apibendrinant, hantaviruso plaučių sindromas yra reta, tačiau pavojinga liga, su kurią svarbu susidurti laiku. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, tokius kaip karščiavimas, raumenų skausmai ir dusulys, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas dažnai yra simptominis, skirtas palengvinti ligos sukeltus nepatogumus. Svarbu laikytis griežtos higienos, vengti kontaktų su žiurkėmis ir užtikrinti saugias gyvenimo sąlygas, kad išvengtume šios pavojingos ligos atsiradimo. Įgyvendinę šias priemones, galime apsaugoti save nuo hantaviruso plaučių sindromo.