Paralyžinis žarnų nepraeinamumas: apibrėžimas, priežastys, simptomai ir gydymas

Paralyžinis žarnų nepraeinamumas yra rimta medicininė būklė, kuri gali sukelti sunkias sveikatos problemas. Ši būklė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tokios kaip chirurginės intervencijos, traumos ar netgi tam tikrų ligų. Simptomai gali apimti pilvo skausmą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ir netgi dehidrataciją. Svarbu laiku nustatyti šią būklę ir pradėti gydymą, kuris gali būti tiek vaistinis, tiek chirurginis. Šis straipsnis suteiks jums išsamią informaciją apie paralyžinio žarnų nepraeinamumo apibrėžimą, priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.

Apžvalga

Kas yra paralyžinis žarnų nepraeinamumas?

Paralyžinis žarnų nepraeinamumas atsiranda žarnyne – ilgame, vamzdelį primenančiame kanale, kuriame maistas suskaidomas ir absorbuojamas prieš išstumiant atliekas kaip išmatas. Žarnynas apdoroja jūsų maistą šios kelionės metu atlikdamas bangas primenančius judesius, vadinamus peristaltika. Paralyžinis žarnų nepraeinamumas yra šių judesių paralyžius. Tai reiškia, kad raumenys arba nerviniai signalai, skatinantys peristaltiką, nustojo veikti, o maistas jūsų žarnyne nejuda. Žarnyne besikaupiantis užsistovėjęs maistas, dujos ir skysčiai gali sukelti pilvo pūtimo ir pilvo pūtimo simptomus, vidurių užkietėjimą ir pykinimą. Tai ūmi būklė, o tai reiškia, kad ji laikina ir grįžtama tol, kol pašalinama pagrindinė priežastis.

Kaip atsiranda paralyžinis žarnų nepraeinamumas?

Įvairios sąlygos gali slopinti jūsų judrumą – jūsų gebėjimą apdoroti maistą per virškinimo sistemą. Paralyžinis žarnų nepraeinamumas yra funkcinė, o ne mechaninė problema. Niekas fiziškai netrukdo maistui patekti į jūsų žarnyną. Žarnos tiesiog neatlieka savo darbo. Kartais pažeidžiamas visas virškinamasis traktas, o kartais žarnų nepraeinamumas lokalizuojasi tam tikroje žarnos kilpoje šalia traumos ar uždegimo vietos. Ileus paprastai yra laikina jūsų kūno reakcija į traumą, pvz., operaciją ar infekciją. Tačiau taip pat gali būti kalti cheminiai veiksniai, įskaitant vaistus, medžiagų apykaitos sutrikimus ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra paralyžinio žarnų nepraeinamumo simptomai?

Simptomai gali būti:

• Pilvo pūtimas.
• Pilvo pūtimas.
• Dujos.
• Vidurių užkietėjimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Dehidratacija.

Jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus, turėtumėte juos gydyti kaip neatidėliotiną pagalbą.

Kas sukelia paralyžinį žarnų nepraeinamumą?

Įvairios būklės gali sukelti laikiną žarnų nepraeinamumą, įskaitant:

Chirurgija

Chirurgija yra dažniausia paralyžinio žarnų nepraeinamumo priežastis. Chirurgai to tikisi ir planuoja po pilvo operacijų. Tačiau tai gali sukelti ir kitos operacijos.

Uždegimas

Pilvo ertmės uždegimas sutrikdo žarnyno veiklą. Uždegimą gali sukelti vietinis dirginimas arba toksinė infekcija, pavyzdžiui:

• Apendicitas.
• Pankreatitas.
• Peritonitas.
• Gastroenteritas.
• Cholecistitas.
• Divertikulitas.
• Naujagimių nekrozinis enterokolitas.
• Uždegiminės žarnyno ligos.
• Botulizmas.
• Sepsis.

Vaistai

Yra žinoma, kad vaistai, lėtinantys judrumą, yra šie:

• Anticholinerginiai vaistai.
• Opioidai.
• Tricikliai antidepresantai.
• Fenotiazinai.

Elektrolitų sutrikimai

Elektrolitų disbalansas, kuris gali būti susijęs su:

• Hipokalemija.
• Hiperkalcemija.
• Hipomagnezemija.
• Hipofosfatemija.

Kita

Kitos sąlygos, susijusios su paralyžiniu žarnų nepraeinamumu, yra šios:

• Inkstų nepakankamumas.
• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Plaučių uždegimas.
• Nugaros smegenų pažeidimai.
• Mezenterinės arterijos išemija.
• Su diabetu susijusi ketoacidozė.
• Hipotireozė.
• Širdies smūgis.
• Skydliaukės ligos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas paralyžinis žarnų nepraeinamumas?

Norint diagnozuoti žarnų nepraeinamumą, dažnai pakanka jūsų ligos istorijos ir fizinės apžiūros. Rentgeno spinduliai arba pilvo ultragarsas gali patvirtinti būklę, parodydami patinusius ir išsiplėtusius žarnyno segmentus be jokio mechaninio užsikimšimo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti vaizdo testus, kad nustatytų priežastį, jei ji dar nežinoma. Jie gali atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų elektrolitų ir mineralų kiekį.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas paralyžinis žarnų nepraeinamumas?

Jei priežastis nežinoma, pirmiausia ji bus pašalinta. Gali būti, kad turite infekciją ar ligą, kurią reikia gydyti. Jei žarnų nepraeinamumas atsiranda kaip natūralus šalutinis operacijos poveikis, jūsų sveikatos priežiūros komanda jau turės gydymo planą. Gydymas apima:

• Žarnyno poilsis. Vengsite valgyti per burną, kol jūsų žarnyno veikla nebus atkurta.
• Parenterinė mityba. Jums gali tekti pakeisti skysčius, elektrolitus ir maistines medžiagas per IV.
• Prokinetika. Vaistai, skatinantys peristaltiką, gali padėti iš naujo paleisti žarnyno veiklą, jei ji pati pakankamai greitai neatsigauna.
• Nasogastrinis vamzdelis. Sunkiais atvejais per nosį į skrandį gali būti įleidžiamas plonas vamzdelis, kad nutekėtų oras ir skystis.

Perspektyva / Prognozė

Kokia prognozė po paralyžinio žarnų nepraeinamumo gydymo?

Paprastai paralyžinis žarnų nepraeinamumas praeina per kelias dienas. Jei tai trunka ilgiau nei penkias dienas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali toliau tirti, ar neįvyksta kažkas kito. Daugeliu atvejų pagerėja be vaistų. Jei gydėte dehidrataciją ir kitus trūkumus, turėtumėte palaipsniui atnaujinti įprastą maistą. Retais atvejais žarnų nepraeinamumas gali užtrukti ilgiau.

Paralyžinis žarnų nepraeinamumas dažniausiai pasireiškia kaip laukiamas operacijos šalutinis poveikis. Šio tipo žarnų nepraeinamumas yra nuspėjamas, o jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai bus gerai pasirengę jį gydyti sveikstant. Dėl daugelio kitų paralyžinio žarnų nepraeinamumo priežasčių jums jau bus suteikta medicininė priežiūra dėl šių sąlygų. Tai reiškia, kad jis greičiausiai bus pastebėtas ir pradėtas gydyti anksti, kad išvengtumėte užsitęsusio, negydomo žarnų nepraeinamumo komplikacijų. Jei žarnų nepraeinamumo simptomai pasireiškia nepriklausomai nuo kitos žinomos būklės, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Nors paprastai jis praeina savaime, jis gali būti nepatogus, išsausinti ir išsekti. Sveikatos priežiūros darbuotojai gali padėti skysčių ir mitybos terapijoms bei palengvinti simptomus.

Išvada, kad paralyžinis žarnų nepraeinamumas yra rimta būklė, kuri gali kilti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip žarnų blokada ar nervų sutrikimas. Svarbu atkreipti dėmesį į galimus simptomus, kaip skausmas, pilvo pūtimas ir vėmimas, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymo metodai gali apimti vaistus, dietą ar net chirurginį intervenciją. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ir gydyti šią būklę, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.