Sklerozuojantis mezenteritas: apibrėžimas, tipai ir gydymas

Sklerozuojantis mezenteritas yra reta, bet pavojinga būklė, kuri susijusi su uždegimu pilvo ertmėje. Ši liga gali būti labai skausminga ir paveikti paciento kasdieninį gyvenimą. Sklerozuojantis mezenteritas gali pasireikšti skirtingais tipais, kuriuos svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti. Gydymo procesas gali būti iššūkis, tačiau jis svarbus siekiant palengvinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiame straipsnyje išnagrinėsime šios būklės apibrėžimą, tipus ir gydymo galimybes.

Apžvalga

Kas yra sklerozuojantis mezenteritas?

Sklerozuojantis mezenteritas yra reta liga, pažeidžianti jūsų žarnų žarnų žarną prie užpakalinės pilvo sienelės. „Mezenteritas“ reiškia žarnų žarnos uždegimą, o „sklerozavimas“ reiškia randus. Sklerozuojantis mezenteritas sukelia lėtinį mezenterio uždegimą. Laikui bėgant lėtinis uždegimas sukelia audinių randus arba „fibrozę“, todėl jie sukietėja.

Jūsų mezenterija yra jūsų visceralinės pilvaplėvės dalis, audinys, kuris apgaubia jūsų pilvo organus ir padeda juos išlaikyti. Jį sudaro dvigubas sulankstytos pilvaplėvės sluoksnis, tarp kurių yra riebalinio audinio sluoksnis. Uždegimas sergant sklerozuojančiu mezenteritu pažeidžia riebalinį sluoksnį (riebalinį audinį). Dėl to jis sutirštėja ir sukietėja, dažniausiai vienoje ar keliose vietose, kurios radiologiniuose vaizduose gali atrodyti kaip masės.

Ar sklerozuojantis mezenteritas yra lėtinė liga?

Norint sukelti sklerozę, reikia nuolatinio uždegimo ilgą laiką. Tai vyksta etapais: pirmiausia pradeda skilti riebalai, vėliau į audinį ima skverbtis skirtingų tipų ląstelės, galiausiai susidaro randų audinys. Taigi pagal apibrėžimą sklerozuojantis mezenteritas yra lėtinė ir progresuojanti liga. Tačiau tai ne visada progresuoja ir dažnai praeina savaime.

Ar sklerozuojantis mezenteritas yra tas pats, kas mezenterinis pannikulitas?

Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų juos traktuoja kaip tą pačią būklę. Jie abu apibūdinami kaip „idiopatinis“ mezenterijos uždegimas, o tai reiškia, kad uždegimas atsiranda spontaniškai. Tačiau kai kurie teigė, kad „sklerozuojantis mezenteritas“ turėtų būti vartojamas apibūdinti pažengusią ligos stadiją arba sunkesnę formą, kai ji trunka ilgiau arba simptomai yra sunkesni.

„Mezenterinis pannikulitas” pažodžiui reiškia mezenterijos riebalinio audinio uždegimą. Kadangi pavadinimas nenurodo sklerozės, kai kurie teigia, kad mezenterinis pannikulitas turėtų būti naudojamas apibūdinti ankstesnę uždegimo stadiją, prieš atsirandant randams. Jie teigia, kad kai prasideda sklerozė, tai reiškia, kad liga pažengė į priekį ir gali būti sudėtingesnė arba sunkiau gydoma.

Kam veikia sklerozuojantis mezenteritas?

Sklerozuojantis mezenteritas yra retas, juo serga tik apie 0,6 % gyventojų. Buvo pranešta tik apie 200 atvejų, todėl mes vis dar tik pradedame sužinoti apie tai. Dažniausiai juo suserga žmonės po 50 metų. Daugelio sergančių žmonių šeimoje yra buvę autoimuninių ligų. Tyrimai taip pat rodo, kad net 60% atvejų gali būti susiję su buvusiu ar esamu vėžiu, ypač limfoma.

Ar sklerozuojantis mezenteritas yra vėžys?

Tai nėra vėžys pats savaime, nors jis dažnai siejamas su vėžiu. Vėžys yra viena iš galimų lėtinio uždegimo priežasčių. Kita galima priežastis yra infekcinės ligos. Tyrimai rodo, kad žmonėms, kurie patyrė uždegimą dėl vienos iš šių priežasčių, yra didesnė tikimybė susirgti skleroziniu mezenteritu. Atrodo, kad jų žarnų žarna „pagauna“ uždegimą ir toliau palaiko jį gyvą.

Randų audinys nesidaugina taip, kaip vėžys, bet gali atrodyti, kad jis „plinta“ ir radiologiniais tyrimais gali atrodyti kaip vėžys. Skleroziniam mezenteritui dažnai būdinga vientisa, židinio rando audinio „masė“ jūsų žarnyne, primenanti naviką. Abi sąlygos taip pat gali pasireikšti panašiais simptomais. Gali prireikti šiek tiek laiko ir atlikti bandymus, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos galutinai atskirs.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra sklerozuojančio mezenterito simptomai?

Daugelis žmonių neturi jokių simptomų ir nežino, kad turi tokią būklę. Dažniausi simptomai, apie kuriuos praneša žmonės, yra pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Sunkus uždegimas gali sukelti viduriavimą ar karščiavimą. Palietus pilvą galite pajusti apčiuopiamą masę. Retais atvejais masė gali užkimšti plonąją žarną ir sukelti papildomų pykinimo, vėmimo ir svorio netekimo simptomų.

Kas sukelia sklerozinį mezenteritą?

Tiksli priežastis nežinoma, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įtaria, kad tai yra tam tikros rūšies autoimuninė liga. Tai reiškia, kad uždegimas yra netinkamas arba pernelyg aktyvus imuninis atsakas. Jūsų imuninė sistema naudoja uždegimą, kad kovotų su įsibrovėliais ir išgydytų sužeistus audinius. Kai jūsų imuninė sistema suaktyvėja tokiu būdu be jokios akivaizdžios grėsmės, tai vadinama autoimuniniu atsaku.

Yra daug įvairių autoimuninių ligų, kurios sukelia lėtinį uždegimą įvairiose kūno dalyse. Nežinome, kodėl jie atsiranda, bet atrodo, kad jie iš dalies yra genetiniai ir galbūt sukelti fizinio streso, pavyzdžiui, ligos ar sužalojimo. Žmonės, sergantys sklerozuojančiu mezenteritu, dažnai turi autoimuninių ligų šeimos istoriją, o kartais ir patys serga kitomis autoimuninėmis ligomis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas sklerozuojantis mezenteritas?

Vaizdavimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims radiologinius jūsų žarnų mezenterijos vaizdus, ​​​​kad ieškotų būdingų sklerozuojančio mezenterito požymių. Pirmuosius požymius jie gali pamatyti atliekant pilvo ertmės ultragarsą, o tai padaryti greitai ir paprastai. Įtarę SM, jie pereis prie jautresnio vaizdo tyrimo, pvz., CT (kompiuterinės tomografijos) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografijos). Jie ieškos židinio masės su audinių irimo ir fibrozės požymiais aplink ją.

Jei šiais tyrimais negalima atskirti sklerozuojančio mezenterito ir vėžio, PET skenavimas gali padėti patvirtinti diagnozę. PET reiškia pozitronų emisijos tomografiją. Tai branduolinės medicinos vaizdavimo tipas, kurio metu į jūsų kūną įleidžiamas saugus radioaktyvus žymeklis. KT skenavimas arba MRT gali aptikti spinduliuotę darant vaizdus. Vėžio ląstelės sugeria daugiau radioaktyvaus žymeklio nei kitos ląstelės.

Biopsija

Jei visa kita nepavyksta, jūsų paslaugų teikėjui gali tekti paimti jūsų žarnos audinio mėginį biopsijai. Patologas analizuos audinio mėginį, kad nustatytų galutinę diagnozę. Paprastai jie gali paimti audinių mėginį (biopsiją) per adatą, įkištą į pilvą. Kai kuriems žmonėms gali tekti atlikti minimaliai invazinę operaciją, kad būtų ištirtas jų žarnos žarna ir paimtas mėginys (laparoskopija).

Valdymas ir gydymas

Koks yra sklerozuojančio mezenterito gydymas?

Daugeliui žmonių gydymo niekada nereikės. Sklerozuojantis mezenteritas paprastai praeina savaime ir dažnai praeina savaime. Tai gali niekada nesukelti jums simptomų arba sukelti tik nedidelį diskomfortą, kurį galite valdyti nereceptiniais (OTC) vaistais. Tačiau jei simptomai išlieka, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys įvairių receptinių vaistų jiems gydyti. Tai gali būti:

• Kortikosteroidai uždegimui kontroliuoti, tokie kaip prednizonas.
• Imunosupresantai, mažinantys autoimuninį atsaką, pvz., azatioprinas.
• Hormonų terapija, tokia kaip tamoksifenas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra sklerozuojančio mezenterito prognozė?

Daugeliui žmonių prognozė (perspektyva) yra gera, tačiau ji gali skirtis kiekvienam asmeniui. Dauguma žmonių turi lengvų ar vidutinio sunkumo simptomų, jei tokių yra, tačiau kartais tai pasireiškia kaip agresyvesnė būklė. Tai gali trukti porą dienų arba net 10 metų. Dažnai praeina savaime arba vartojant vaistus, bet kartais ir ne. Gali prireikti bandymų ir klaidų, kad surastumėte jums tinkamiausią gydymą.

Gyvenimas su

Ar dieta gali pagerinti simptomus arba panaikinti sklerozinį mezenteritą?

Priešuždegiminė dieta gali padėti sumažinti lėtinį uždegimą organizme, ypač virškinimo sistemoje. To nepakanka, kad sklerozuojantis mezenteritas išnyktų, tačiau tai gali pakeisti jūsų simptomus. Priešuždegiminė dieta akcentuoja visą gamtoje randamą maistą, o ne perdirbtą maistą, esantį pakuotėje. Jis taip pat pabrėžia sveikus, nesočiuosius riebalus, tokius kaip omega-3.

Sklerozuojantis mezenteritas yra paslaptinga būklė, kuri gali jus nustebinti. Kai kuriems žmonėms tai išsivysto po infekcijos, pilvo operacijos ar vėžio. Kiti ją vysto dėl nežinomų priežasčių. Jums gali pasireikšti simptomai arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali juos atsitiktinai pastebėti. Gali būti nerimą kelianti būklė, kuri vis dar nėra gerai suprantama. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis individualiai, kad tai išspręstų.

Išvados būtų, kad sklerozuojantis mezenteritas yra rimta ir reta liga, kuri gali turėti įvairių tipų ir gali sukelti skausmą ir kitus simptomus pilvo srityje. Svarbu, kad pacientai būtų diagnozuoti ir gydomi laiku, kad būtų išvengta komplikacijų. Gydymas gali apimti vaistus, chirurginį gydymą ar kitas procedūras, priklausomai nuo ligos sunkumo. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo nurodymų siekiant pagerinti savo sveikatą ir gyvenimo kokybę.