Kortikosteroidai

Kortikosteroidai yra galingi vaistai, dažnai naudojami gydant uždegimines būklės, alergijas, odos ligas ir kitas sveikatos problemas. Šie vaistai veikia sumažindami kūno uždegimą ir slopindami imuninę sistemą. Nepaisant jų stiprios poveikio galimos šalutinės reakcijos, todėl svarbu juos vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Kortikosteroidai yra plačiai naudojami medicinoje, tačiau svarbu vartoti juos atsargiai ir laikytis nurodymų, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.

Kas yra kortikosteroidai?

Kortikosteroidai yra žmogaus sukurti vaistai, labai panašūs į kortizolį – hormoną, kurį natūraliai gamina jūsų antinksčiai. Kortikosteroidai dažnai vadinami sutrumpintu terminu „steroidai“. Kortikosteroidai skiriasi nuo su vyriškais hormonais susijusių steroidinių junginių, kuriais piktnaudžiauja kai kurie sportininkai.

Kokie yra steroidų tipai?

Kai kurie kortikosteroidiniai vaistai yra kortizonas, prednizonas ir metilprednizolonas. Prednizonas yra dažniausiai naudojamas steroidų tipas tam tikroms reumatologinėms ligoms (pvz., Reumatoidiniam artritui ar vilkligei) gydyti.

Kaip skiriami steroidai?

Steroidiniai vaistai yra kelių formų, kurios skiriasi tuo, kaip lengvai jie ištirpsta arba kiek laiko išlieka organizme.

Steroidai gali būti skiriami lokaliai, tiksliai toje vietoje, kur yra problema, arba sistemiškai, ty visoje „sistemoje“ ar kūne.

Vietinio gydymo steroidais pavyzdžiai yra injekcijos į sąnarius, akių lašai, ausų lašai ir odos kremai. Sisteminis gydymas steroidais apima geriamuosius vaistus (vartojamus per burną) arba vaistus, kurie švirkščiami tiesiai į veną (į veną arba IV) arba į raumenis (į raumenis). Sisteminiai steroidai cirkuliuoja per kraują į įvairias kūno vietas.

Jei įmanoma, vietoj sisteminių steroidų skiriamas vietinis gydymas steroidais, siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Kaip veikia steroidai?

Steroidai mažina uždegimą ir mažina imuninės sistemos veiklą. Uždegimas yra procesas, kurio metu organizmo baltieji kraujo kūneliai ir cheminės medžiagos gali apsaugoti nuo infekcijos ir pašalinių medžiagų, tokių kaip bakterijos ir virusai. Tačiau sergant tam tikromis ligomis organizmo gynybinė sistema (imuninė sistema) neveikia tinkamai. Dėl to uždegimas gali veikti prieš kūno audinius ir pakenkti. Uždegimo požymiai yra šie:

• Paraudimas.
• Šiluma.
• Patinimas.
• Skausmas.

Steroidai mažina uždegimą sukeliančių cheminių medžiagų gamybą. Tai padeda sumažinti audinių pažeidimus. Steroidai taip pat mažina imuninės sistemos aktyvumą, paveikdami baltųjų kraujo kūnelių veikimą.

Kada skiriami steroidai?

Steroidai naudojami daugeliui būklių, kai organizmo apsaugos sistema neveikia tinkamai ir sukelia audinių pažeidimus, gydyti. Steroidai gali būti pagrindinis tam tikrų ligų gydymas. Esant kitoms sąlygoms, steroidai gali būti naudojami tik saikingai arba kai kitos priemonės nebuvo sėkmingos.

Steroidai naudojami tam tikrų reumatologinių uždegiminių būklių, tokių kaip:

• Sisteminis vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).
• Miozitas (raumenų uždegimas).
• Reumatoidinis artritas (lėtinis uždegiminis artritas).
• Sisteminė raudonoji vilkligė (išplitusi liga, kurią sukelia nenormali imuninės sistemos veikla).

Kuo steroidai naudingi?

Kai uždegimas gresia pažeisti svarbiausius kūno organus, steroidai gali gelbėti organus ir daugeliu atvejų išgelbėti gyvybę. Pavyzdžiui, steroidai gali užkirsti kelią inkstų uždegimo pablogėjimui, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą žmonėms, sergantiems vilklige ar vaskulitu. Šiems pacientams gydymas steroidais gali panaikinti inkstų dializės ar transplantacijos poreikį.

Mažos steroidų dozės gali žymiai sumažinti skausmą ir sustingimą žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu. Trumpalaikis didesnių steroidų dozių vartojimas gali padėti žmogui atsigauti po sunkaus artrito paūmėjimo.

Kaip mano gydytojas nuspręs, ar steroidai yra tinkamas gydymas?

Sprendimas skirti steroidus visada priimamas individualiai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų amžių, fizinį aktyvumą ir kitus vaistus, kuriuos vartojate. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat įsitikins, kad suprasite galimą steroidų naudą ir riziką, prieš pradėdami juos vartoti.

Galima steroidų nauda ir rizika skiriasi:

• Gydomos ligos pobūdis ir sunkumas.
• Kitų gydymo alternatyvų buvimas arba nebuvimas.
• Kitų reikšmingų medicininių problemų buvimas arba nebuvimas.

Koks galimas steroidų šalutinis poveikis?

Šalutinio poveikio tikimybė priklauso nuo dozės, steroidų tipo ir gydymo trukmės. Kai kurie šalutiniai poveikiai yra sunkesni nei kiti. Dažnas sisteminių steroidų šalutinis poveikis yra:

• Padidėjęs apetitas.
• Svorio priaugimas.
• Nuotaikos pokyčiai.
• Raumenų silpnumas.
• Neryškus matymas.
• Padidėjęs kūno plaukų augimas.
• Lengvas mėlynių atsiradimas.
• Mažesnis atsparumas infekcijai.
• Ištinęs, „papūstas“ veidas.
• Aknė.
• Osteoporozė (kaulų susilpnėjimo liga).
• Diabeto pradžia arba pablogėjimas.
• Aukšto kraujospūdžio atsiradimas arba pasunkėjimas.
• Skrandžio dirginimas.
• Nervingumas, neramumas.
• Sunku užmigti.
• Katarakta arba glaukoma.
• Vandens susilaikymas, patinimas.

Šis šalutinis poveikis yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis. Visi galimi šalutiniai poveikiai neįtraukti. Visada kreipkitės į gydytoją, jei turite klausimų apie savo asmeninę situaciją.

Ar visi turi šalutinį poveikį?

Ne visiems pacientams pasireikš šalutinis poveikis. Kaip dažnai pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus.

Jei steroidų vartojama trumpai (nuo kelių dienų iki kelių savaičių), gali būti, kad neatsiras nė vienas iš išvardytų šalutinių poveikių. Čia išvardytas šalutinis poveikis paprastai nepasireiškia, kai retkarčiais suleidžiama steroidų nuo artrito, sausgyslių ar bursito. Tačiau jei steroidų vartojimas yra susijęs su didelėmis dozėmis ir yra ilgalaikis (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų), gali padidėti šalutinių poveikių skaičius. Ilgalaikis didelių steroidų dozių vartojimas pateisinamas tik esant sunkioms ligoms, kurios kelia rimtą pavojų pacientui.

Kaip galima sumažinti šalutinį steroidų poveikį?

Siekdami sumažinti šalutinį steroidų poveikį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai laikosi kelių gairių:

• Vartokite steroidus tik esant būtinybei.
• Atidžiai stebėkite pacientą, kad pastebėtumėte ankstyvus rimto šalutinio poveikio požymius.
• Jei įmanoma, vietinėms problemoms gydyti naudokite vietinius steroidus.
• Naudokite mažiausią dozę, reikalingą ligai kontroliuoti.
• Dozę mažinkite palaipsniui, kol liga bus kontroliuojama.
• Dažnai stebėkite kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje ir, jei reikia, gydykite.
• Stebėkite kaulų tankį ir skirkite vaistus bei papildus, kad pagerintumėte kaulų sveikatą.

Yra ir kitų būdų, kaip išvengti tam tikro šalutinio poveikio, todėl juos reikia aptarti atskirai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Apsvarstę kortikosteroidų poveikį galime daryti išvadą, kad šios medžiagos yra labai efektyvios gydant įvairias uždegimines būklės. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas gali turėti neigiamų šalutinių poveikių, todėl svarbu taikyti jas tik pagal gydytojo receptą ir stebėtinėti organizmo reakciją. Būtina rūpintis savo sveikata ir laikytis gydytojo nurodymų, siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Kortikosteroidai yra galingas įrankis gydant ligas, tačiau jų naudojimą reikia atidžiai apgalvoti.