Citopenija: simptomai, priežastys ir tipai

Citopenija yra būklė, kai organizme trūksta kraujo ląstelių, tokios kaip eritrocitai, trombocitai arba leukocitai. Tai gali turėti didelį poveikį žmogaus sveikatai ir gerovei. Šiame straipsnyje aptarsime citopenijos simptomus, priežastis ir skirtingus tipus, kurie gali pasireikšti įvairiais būdais. Svarbu suprasti šią būklę, kad būtų galima anksti ją nustatyti ir tinkamai gydyti, siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra citopenija?

Citopenija yra mažas tam tikrų kraujo ląstelių kiekis. Jūs turite trijų tipų kraujo kūnelius: raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus.

• raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) perneša deguonį į viso kūno audinius. Deguonis aprūpina jūsų ląsteles energija.
• baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) padeda jūsų organizmui kovoti su infekcija. Jie yra pagrindiniai jūsų organizmo imuninės sistemos, kuri apsaugo jus nuo kenksmingų patogenų (bakterijų, virusų, parazitų ir grybelių), dalyviai.
• Trombocitai (trombocitai) sukelia kraujo krešėjimą. Jie apsaugo nuo pernelyg didelio kraujavimo.

Kokie yra skirtingi citopenijos tipai?

Jūsų specifinis citopenijos tipas priklauso nuo to, kurių kraujo ląstelių skaičius yra mažas.

• Anemija apibūdina mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Anemija sumažina deguonies kiekį, kurį jūsų kūnas gauna.
• Leukopenija apibūdina žemą baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Per mažai baltųjų kraujo kūnelių gali padidinti infekcijos riziką. Susijusi būklė vadinama neutropenija, kuri apima mažą baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, kiekį. Dauguma jūsų baltųjų kraujo kūnelių yra neutrofilai.
• Trombocitopenija apibūdina žemą trombocitų kiekį. Mažas trombocitų kiekis gali neleisti jūsų kraujui krešėti taip, kaip turėtų.
• Pancitopenija apibūdina žemą visų tipų kraujo ląstelių kiekį.

Kitos klasifikacijos apibūdina citopeniją pagal tai, kas ją sukelia:

• Autoimuninė citopenija atsiranda, kai sergate autoimunine liga, dėl kurios jūsų imuninė sistema atakuoja sveikas kraujo ląsteles. Šis priepuolis sumažina vieną ar daugiau jūsų kraujo ląstelių.
• Ugniai atspari citopenija atsiranda, kai jūsų kaulų čiulpai negamina normalaus kiekio kraujo ląstelių. Jūsų kaulų čiulpai yra kempingas kai kurių kaulų audinys, kuris gamina kraujo ląsteles.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra citopenijos simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kurių kraujo ląstelių yra mažai, koks mažas jūsų kiekis ir būklė, dėl kurios sumažėja kraujo ląstelių skaičius. Kai kurie žmonės nepastebi simptomų. Vietoj to, jie sužino apie žemą jų lygį iš kraujo tyrimų rezultatų.

Anemijos simptomai yra šie:

• Silpnumas ar nuovargis.
• Dusulys (dusulys).
• Nereguliarus arba greitas širdies plakimas.
• Blyški, drėgna oda.
• Krūtinės skausmas.

Leukopenijos / neutropenijos požymiai yra šie:

• Nuovargis.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Gerklės skausmas (faringitas).
• Burnos opos.
• Stiprus kosulys.
• Viduriavimas.
• Patinę limfmazgiai.

Trombocitopenijos simptomai yra šie:

• Lengvai atsiranda mėlynių.
• Sunkus ar užsitęsęs kraujavimas.
• Jūsų odos žymės dėl kraujavimo iš apačios (petechijos).

Kas sukelia citopeniją?

Įvairios citopenijos formos turi daug galimų priežasčių. Paprastai jie susiję su kraujo ląstelių gamybos jūsų kaulų čiulpuose problemomis. Arba galite turėti būklę, kuri sunaikina jūsų kraujo ląsteles po to, kai kaulų čiulpai išskiria juos į kraują.

Priežastys gali būti paveldimos (kažkas, su kuo gimstate) arba įgytos (tai, kas išsivysto laikui bėgant).

Anemijos priežastys

Dauguma anemijos atvejų yra susiję su mitybos trūkumais, ypač geležies trūkumu (geležies stokos anemija). Jūsų kaulų čiulpams reikia tam tikrų maistinių medžiagų, kad susidarytų sveiki raudonieji kraujo kūneliai, įskaitant geležį, vitaminą B12 ir folio rūgštį. Trūkumai gali lemti mažą skaičių. Kraujo netekimas ir sąlygos, naikinančios raudonuosius kraujo kūnelius, taip pat gali sukelti anemiją.

Su anemija susijusios sąlygos yra šios:

• Autoimuninės ligos.
• Kraujo sutrikimai ir kaulų čiulpų sutrikimai.
• Vėžys.
• Genetinės sąlygos.
• G6PD trūkumas.
• Vaistai.
• Mitybos trūkumai.
• Nėštumas.
• Piruvato kinazės trūkumas.
• Pjautuvinių ląstelių liga.
• Talasemija.

Leukopenijos/neutropenijos priežastys

Vėžio gydymas, įskaitant chemoterapiją ir spinduliuotę, yra viena iš dažniausių mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežasčių. Šie gydymo būdai naikina vėžines ląsteles, bet gali nužudyti kai kurias sveikas ląsteles (pvz., kraujo ląsteles) kaip šalutinį poveikį.

Sąlygos, susijusios su mažu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi, yra šios:

• Autoimuninės ligos.
• Kraujo ir kaulų čiulpų sutrikimai.
• Vėžys.
• Vėžio gydymas.
• Genetinės sąlygos.
• Infekcijos.
• Vaistai.
• Mitybos trūkumai.

Trombocitopenijos priežastys

Su trombocitopenija susijusios sąlygos yra šios:

• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Autoimuninės ligos, įskaitant imuninę trombocitopeniją.
• Kraujo ir kaulų čiulpų sutrikimai, įskaitant trombozinę trombocitopeninę purpurą TPP.
• Vėžys.
• Vėžio gydymas.
• Genetinės sąlygos.
• Infekcijos.
• Vaistai, įskaitant heparino sukeltą trombocitopeniją (HIT).
• Mitybos trūkumai.
• Nėštumas.
• Toksiškas cheminis poveikis.

Neaiškios citopenijos priežastys

Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali nustatyti, kas sukelia mažą kraujo ląstelių skaičių. Šios citopenijos skirstomos į vieną iš dviejų kategorijų:

• Neapibrėžtos reikšmės kloninė citopenija (CCUS): Sergant šio tipo citopenija, kelių kraujo ląstelių DNR yra ta pati įgyta genetinė mutacija (pokytis). CCUS padidina riziką susirgti tam tikrais kraujo sutrikimais ir širdies ir kraujagyslių ligomis.
• Idiopatinė nenustatytos reikšmės citopenija (ICUS): Kraujo ląstelėse nėra genetinės mutacijos jų DNR.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama citopenija?

Viso kraujo tyrimo (CBC) rezultatai gali parodyti, ar yra mažas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų kiekis. CBC yra standartinis kraujo tyrimas, suteikiantis informacijos apie jūsų kraujo ląsteles. Jis praneša apie jūsų kraujo ląstelių kiekį ir pateikia informaciją apie ląstelių savybes, kurios gali signalizuoti tam tikras sąlygas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų, kas sukelia jūsų citopeniją.

Kokie tyrimai bus atliekami siekiant diagnozuoti, kas sukelia mano citopeniją?

Priežasčių nustatymo testai gali apimti:

• Periferinio kraujo tepinėlis: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užtepa jūsų kraujo mėginį ant stiklelio ir peržiūri jį po mikroskopu. Ląstelių išvaizda gali suteikti užuominų apie galimas priežastis.
• Kaulų čiulpai siekis ir biopsija: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima kaulų čiulpų mėginį ir ištiria, ar nėra nenormalių ląstelių. Šie tyrimai gali padėti diagnozuoti tokias priežastis kaip vėžys arba kraujo ir kaulų sutrikimai.

Jums gali prireikti papildomų laboratorinių tyrimų, kad nustatytumėte įprastas priežastis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma citopenija?

Lengviems citopenijos atvejams, kurie nėra susiję su rimta būkle ar sukelia simptomus, gydymo gali nereikėti.

Jei reikia, gydymas paprastai apima pagrindinės būklės, sukeliančios žemą lygį, gydymą. Pavyzdžiui, jei mitybos trūkumas sukelia jūsų žemą kiekį, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pakeisti jūsų mitybą ar papildus, kad galėtumėte gauti reikiamų maistinių medžiagų. Jums gali prireikti antibiotikų, jei jūsų mažas kiekis atsiranda dėl infekcijos.

Sunkesniais atvejais gali prireikti gydymo, kuris tiesiogiai padidina ląstelių kiekį, įskaitant:

• Granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius (G-CSF): Šie vaistai padidina neutrofilų skaičių. Žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija, paprastai skiriamas G-CSF, kad būtų išvengta neutropenijos.
• Kraujo perpylimas: Jums gali prireikti donoro kraujo, jei jūsų kūnas negali pagaminti pakankamai kraujo ląstelių.
• Kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacija: Transplantacija pakeičia nenormalias, nesubrendusias kraujo ląsteles jūsų kaulų čiulpuose sveikomis. Ląstelės galiausiai virsta subrendusiomis kraujo ląstelėmis, kurios cirkuliuoja jūsų kraujyje.
• Splenektomija: Ši operacija pašalina blužnį. Jums gali prireikti splenektomijos, jei jūsų blužnis sulaiko kraujo ląsteles ir pašalina jas iš kraujotakos.

Prevencija

Ar galima išvengti citopenijos?

Kai kurių priežasčių, tokių kaip autoimuninės ligos, kraujo ir kaulų čiulpų sutrikimai ir vėžys, negalima išvengti.

Galite sumažinti tam tikrų tipų citopenijų riziką gaudami maistinių medžiagų, kurių organizmui reikia sveikiems raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti. Pavyzdžiui, užtikrindami, kad su maistu gausite pakankamai geležies, galite išvengti geležies stokos anemijos.

Alkoholio vartojimo apribojimas leidžia jūsų kūnui veiksmingiau įsisavinti maistines medžiagas, kurių organizmui reikia sveikų kraujo ląstelių gamybai. Nesveikas alkoholio vartojimas gali sumažinti kraujo skaičių. Daugelį šių kraujo sutrikimų galima išspręsti vengiant alkoholio.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra citopenijos perspektyva?

Jūsų perspektyva (prognozė) priklauso nuo to, kas sukelia jūsų žemą lygį. Pavyzdžiui, mitybos trūkumo pašalinimas gali panaikinti su mityba susijusią anemiją. Infekcijos gydymas arba valdymas gali padėti padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį, jei priežastis yra bakterija ar virusas.

Paveldimos būklės, sukeliančios citopeniją, kraujo ir kaulų čiulpų ligas ir vėžį, gali reikalauti intensyvesnio gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stebėti jūsų kraujo ląstelių skaičių, kad įsitikintų, jog turite pakankamai kraujo ląstelių, kad išliktumėte sveiki.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie savo prognozę, pagrįstą citopenijos priežastimi.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti, yra šie:

• Kokią citopenijos formą turiu?
• Kas lemia mano žemą lygį?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kokie galimi gydymo šalutiniai poveikiai?
• Kada mano lygis turėtų grįžti į normalų?
• Kiek laiko man reikės gydymo ir stebėjimo?
• Ar mano būklė išgydoma?

Papildomi bendri klausimai

Ar citopenija yra anemija?

Anemija yra vienos rūšies citopenija, kuriai būdingas mažas raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis. Anemija taip pat gali būti susijusi su mažu hemoglobino kiekiu, esminiu raudonųjų kraujo kūnelių baltymu, kuris leidžia jiems transportuoti deguonį.

Citopenija yra bendras terminas, apibūdinantis kelias sąlygas, susijusias su mažu kraujo ląstelių skaičiumi, įskaitant anemiją, leukopeniją, neutropeniją, trombocitopeniją ir pancitopeniją. Įvairios sąlygos gali sukelti mažą skaičių ir gali atsirasti keli simptomai. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar turėtumėte susirūpinti dėl mažo vieno ar kelių kraujo ląstelių tipų kiekio. Priklausomai nuo to, kas jį sukelia, jums gali prireikti gydymo arba ne. Jūsų paslaugų teikėjas gali jums patarti.

Išvada yra, kad citopenija yra būklė, kai kraujas neturi pakankamai tam tikrų rūšių kraujo kūnelių. Tai gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant nuovargį, silpnumą ir dažnus infekcijas. Yra įvairių priežasčių, kodėl gali atsirasti citopenija, įskaitant genetinius veiksnius, lėtines ligas ar net cheminį apsinuodijimą. Svarbu atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti citopenijos tipą ir pradėti tinkamą gydymą. Tai gali padėti pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti komplikacijų riziką.