Cholesterolio embolija: simptomai, priežastys ir gydymas

Cholesterolio embolija yra reta, tačiau potencialiai pavojinga būklė, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ši būklė atsiranda, kai cholesterolis kaupiasi kraujagyslėse ir sukelia jų užsikimšimą. Tai gali sukelti kraujotakos sutrikimus ir netgi širdies priepuolį ar insultą. Svarbu žinoti simptomus, priežastis ir galimus gydymo būdus, kad būtų galima laiku reaguoti ir išvengti rimtų komplikacijų. Šiame straipsnyje aptarsime, ką reikia žinoti apie cholesterolio emboliją.

Apžvalga

Kas yra cholesterolio embolai?

Cholesterolio embolai yra apnašų dalelės, kurios atitrūksta nuo didelės arterijos sienelės ir keliauja per kraują. Apnašos (ateromos) yra lipni medžiaga, kuri laikui bėgant kaupiasi jūsų arterijose (aterosklerozė). Plokštelė gali būti stabili ilgą laiką, tačiau kartais ji gali įtrūkti (plyšti). Tai gali įvykti dėl tam tikrų medicininių procedūrų, tokių kaip širdies kateterizacija, arba dėl kitų priežasčių.

Jai plyšus apnašas suyra į daug smulkių gabalėlių. Šios apnašų medžiagos gali prasiskverbti per kraują taip, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vadina „mikroembolijų dušu“. Palyginti su kraujo krešuliais, kurie susidaro ant apnašų paviršiaus, cholesterolio embolai yra mažesni. Ir jie daugiausia pagaminti iš cholesterolio kristalų. Taigi, jie linkę įstrigti vidutinėse ar mažose arterijose, o ne didelėse.

Kai jie patenka į mažesnes arterijas, cholesterolio embolai blokuoja kraujo tekėjimą į visas kūno dalis, kurias tos arterijos aprūpina. Dažniausiai cholesterolio embolija veikia inkstų kraujotaką ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Jie taip pat gali patekti į mažas pėdos arterijas, ypač po tokios procedūros kaip širdies kateterizacija. Bet nesvarbu, kur jie yra, cholesterolio embolai gali laipsniškai pažeisti jūsų kūno organus ir gali būti mirtini.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vartoja įvairius terminus, nurodydami cholesterolio embolius ir jų poveikį jūsų organizmui, įskaitant:

• Cholesterolio embolizacijos sindromas.
• Mėlynojo piršto sindromas.
• Ateroembolija.
• Ateromatinės embolizacijos sindromas.
• Cholesterolio-kristalinė embolizacija.
• Ateroembolinė inkstų liga (kai cholesterolio embolai paveikia jūsų inkstus).

Kaip dažna ši būklė?

Mokslininkai tiksliai nežino, kaip dažnai atsiranda cholesterolio embolija. Atvejai, kurie yra pakankamai sunkūs, kad prireiktų gydymo, gali pasireikšti iki 3 % suaugusiųjų. Šia liga dažniausiai serga vyresni nei 60 metų suaugusieji, sergantys ateroskleroze ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligų formomis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra cholesterolio embolijos požymiai ir simptomai?

Cholesterolio embolija sukelia uždegimą jūsų kūne, dėl kurio atsiranda šie simptomai:

• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Raumenų skausmas (mialgija).
• Svorio metimas.

Kiti simptomai (dalykai, kuriuos pastebite) ir požymiai (dalykai, kuriuos pastebi jūsų paslaugų teikėjas) gali skirtis. Tai priklauso nuo to, kurios arterijos yra paveiktos ir kokias jūsų kūno dalis tos arterijos aprūpina krauju. Žemiau esančioje lentelėje išvardyti kai kurie požymiai ir simptomai, atsižvelgiant į tai, kur įsitvirtino cholesterolio embolai.

Oda (dažniausiai ant pėdų ar kojų)

• Marga oda (livedo reticularis).
• Violetinė arba mėlyna oda ant piršto ar kitų pėdos dalių.
• Gangrena.
• Odos opos.
• Purpura.

Inkstai

• Inkstų nepakankamumo požymiai ir simptomai.

Virškinimo traktas

• Pilvo (pilvo), nugaros ar šono skausmas.
• Kraujavimas.
• Viduriavimas.

Smegenys

• Sumišimas.
• Atminties praradimas.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• Trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA).
• Insultas.

Akys

• Akių skausmas.
• Neryškus matymas.
• Geltoni kristalai tinklainės arterijose (Hollenhorst plokštelės).

Kas sukelia cholesterolio emboliją?

Maždaug 70% atvejų cholesterolio embolija atsiranda dėl medicininių procedūrų, susijusių su kraujagyslėmis, pavyzdžiui, širdies kateterizavimo, komplikacijos. Tokios procedūros gali sutrikdyti apnašas jūsų arterijose, todėl jos gali suskaidyti.

Kai cholesterolio embolija išsivysto kaip komplikacija, dažniausiai tai būna po angiogramos. Svarbu žinoti, kad angiogramos paprastai yra saugios ir turi mažą rimtų komplikacijų riziką. Tačiau cholesterolio embolai yra viena žinoma, reta rizika.

Retai cholesterolio embolija gali atsirasti spontaniškai arba be jokios aiškios priežasties.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jums kyla didesnė cholesterolio embolijos rizika, jei:

• Yra vyresni nei 50 metų.
• Gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB).
• Arterijose yra daug apnašų (pažengusi aterosklerozė).
• Turite aterosklerozės rizikos veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ir diabetą.
• Rūkyti arba vartoti tabako gaminius.
• Serga lėtine inkstų liga.

Kokios yra cholesterolio embolijos komplikacijos?

Cholesterolio embolija gali pažeisti įvairius jūsų kūno organus. Tai apima jūsų inkstus, odą, žarnas ir smegenis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai padarys viską, kas įmanoma, kad išgydytų bet kokį organų pažeidimą, kad suteiktų jums geriausią galimybę pasveikti.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos cholesterolio embolijos?

Cholesterolio emboliją gali būti sudėtinga diagnozuoti. Daugelis požymių ir simptomų yra nespecifiniai, o tai reiškia, kad jie gali rodyti daugybę skirtingų problemų. Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir pasikalbės su jumis apie:

• Bet kokie jūsų simptomai.
• Jūsų ligos istorija.
• Visos neseniai atliktos medicininės procedūros.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo tyrimus (visą kraujo tyrimą), kad patikrintų uždegimo žymenis ar inkstų funkcijos sutrikimo požymius. Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria cholesterolio emboliją, jie gali užsisakyti biopsiją. Šis testas patikrina, ar audiniuose iš kai kurių kūno dalių (dažniausiai odos ar inkstų) nėra cholesterolio kristalų požymių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydote cholesterolio emboliją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pritaiko gydymą pagal jūsų poreikius ir jūsų būklės sunkumą. Gydymas gali apimti:

• Vaistai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams valdyti. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti kraujospūdį mažinančių vaistų, statinų ir antitrombocitinių vaistų. Šie vaistai gali padėti stabilizuoti apnašas jūsų arterijose. Tai gali užkirsti kelią būsimiems plyšimams ir cholesterolio emboliams.
• Gyvenimo būdo pokyčiai. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vengti tabako gaminių. Tokie pokyčiai gali palaikyti jūsų kraujagyslių ir širdies sveikatą.
• Vaistai uždegimui mažinti. Cholesterolio embolija gali sukelti uždegimą visame kūne. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, kad sumažintų uždegimą, savo ruožtu palengvindami simptomus.
• Chirurgija. Tai yra paskutinė gydymo priemonė gyvybei pavojingais atvejais. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šuntavimo operaciją (norint pakeisti kraujotaką) arba endarterektomiją, jei žino tikslią cholesterolio embolijos vietą.

Be to, gydymas gali apimti palaikomąją priežiūrą reaguojant į organų pažeidimą. Pavyzdžiui, jums gali prireikti:

• Dializė inkstų funkcijai palaikyti.
• Chirurgija, skirta pašalinti dalį arba visą gaubtinę žarną.
• Galūnės amputacija.

Prevencija

Kaip sumažinti cholesterolio embolijos riziką?

Darydami viską, ką galite, kad sulėtintumėte aterosklerozės progresavimą, galite sumažinti cholesterolio embolijos riziką. Veiksmai, kuriuos galite atlikti, yra šie:

• Venkite visų tabako gaminių. Jei šiuo metu rūkote arba vartojate tabako gaminius, paprašykite savo paslaugų teikėjo išteklių, kurie padėtų mesti rūkyti.
• Valgykite širdžiai sveiką mitybą, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dietą.
• Reguliariai mankštinkitės pagal savo paslaugų teikėjo nurodymus.
• Vartokite vaistus taip, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Apsilankykite pas savo paslaugų teikėją, kad atliktumėte kasmetinę patikrą ir laikykitės visų tolesnių susitikimų.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra perspektyva?

Jūsų perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant susijusias sąlygas ir organų pažeidimo mastą. Kai kurie tyrimai rodo, kad inkstų pažeidimas gali lemti prastesnius rezultatus.

Cholesterolio embolai kartais būna mirtini. Mokslininkai apskaičiavo, kad mirtingumas siekia 63 proc. Tačiau šis skaičius gali būti didesnis arba mažesnis, atsižvelgiant į organų pažeidimo mastą ir bendrą jūsų būklę.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti apie jūsų perspektyvas arba to, ko galite tikėtis ateityje. Jie gali įvertinti jūsų situaciją pagal jūsų ligos istoriją ir dabartinę būklę.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip rūpintis savimi namuose. Svarbu atidžiai laikytis jų nurodymų, įskaitant vaistų vartojimo gaires. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei kas nors neaišku.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip dažnai jums reikia atvykti į susitikimus.

Jei jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos jums cholesterolio emboliją, jums reikės ilgalaikės priežiūros, kad galėtumėte valdyti savo būklę ir sumažinti žalą jūsų organams. Labai svarbu eiti į visus savo susitikimus, kad turėtumėte kuo didesnę galimybę išgyventi ilgą laiką.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite TIA ar insulto požymių ar simptomų. Tai skubios medicinos pagalbos, kurioms reikia skubios pagalbos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie cholesterolio embolijos riziką ir kaip ją sumažinti. Konkretūs klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti, yra šie:

• Kokie yra cholesterolio embolijos rizikos veiksniai?
• Ką galime padaryti, kad sumažintume riziką, jei man reikia širdies ir kraujagyslių operacijos ar procedūros?
• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?

Jei jums buvo diagnozuota cholesterolio embolija, paklauskite savo paslaugų teikėjo:

• Kokios gydymo galimybės gali man padėti?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėčiau daryti?
• Kokia mano perspektyva?

Cholesterolio embolai yra nenuspėjamas apnašų kaupimosi jūsų arterijose rezultatas. Nors tam tikri veiksniai gali padidinti apnašų plyšimo riziką, ne visada aišku, kodėl kai kuriems žmonėms embolija atsiranda, o kitiems – ne. Jei jūsų paslaugų teikėjas diagnozavo aterosklerozę, svarbu padaryti viską, ką galite, kad sumažintumėte komplikacijų riziką. Tai reiškia, kad dirbate su savo paslaugų teikėju, kad kuo geriau pasirūpintumėte savo kraujagyslėmis ir širdimi.

Jei turite klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Pakalbėkite apie tai, ką galite padaryti savo kasdieniame gyvenime, kad sumažintumėte cholesterolio embolijos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų riziką.

Cholesterolio embolija yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti sunkių pasekmių, įskaitant insultą ar širdies priepuolį. Būtina žinoti jos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes, kad būtų galima greitai reaguoti ir išvengti rimtų komplikacijų. Svarbu reguliariai tikrinti cholesterolio lygį ir laikytis sveikos gyvensenos principų, kad būtų galima išvengti šios pavojingos būklės atsiradimo. Tinkamai informuoti ir laiku gydyti cholesterolio emboliją gali padėti išsaugoti gyvybę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.