Somogyi poveikis: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Somogyi poveikis yra diabeto komplikacija, kuri gali kilti, kai kraujos cukrus naktį staigiai nukrinta, o organizmo atsakas – pablogėja. Tai labiausiai pasireiškia ryte, kai asmuo nuo hipoglikemijos patenka į hiperglikemiją. Šis kūno iššūkis gali sukelti sumišimą ir blogą savijautą. Svarbu atskirti šio sindromo simptomus nuo kitų problemų. Gydymo metu būtina reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje, atlikus korekcijas dietoje ir insulino dozės.Pragmai būtina griežtai rūpintis savo sveikata šiuo metu.

Apžvalga

Kas yra Somogyi efektas?

Somogyi (so-MOH-gyee) efektas atsiranda, kai per naktį esant žemo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) epizodui ryte dėl hormonų antplūdžio padidėja cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija). Tai gali turėti įtakos diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems insuliną.

Poveikis buvo pavadintas gydytojo, kuris pirmą kartą apie tai parašė 1930-aisiais, – daktaro Michaelio Somogyi – vardu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais tai vadina „atsimušimo hiperglikemija“.

Tyrėjai mano, kad Somogyi efektas yra teorija, o tai reiškia, kad jis nelaikomas faktu, tačiau yra tai patvirtinančių mokslinių įrodymų. Nors sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kažkada manė, kad šis poveikis yra tikėtina rytinio didelio cukraus kiekio kraujyje priežastimi, naujesni tyrimai, susiję su nuolatiniu gliukozės kiekio stebėjimu (CGM), ginčijo Somogyi efektą.

Somogyi efektas yra viena iš daugelio galimų aukšto cukraus kiekio kraujyje priežasčių ryte, įskaitant:

• Per mažai vaistų, kurie praeina per naktį.
• Aušros fenomenas.
• Neteisingas vaistų dozės apskaičiavimas vakarienei / maistui.
• Atsparumas insulinui.

Kuo skiriasi Somogyi efektas ir aušros reiškinys?

Somogyi efektas ir aušros reiškinys yra reiškiniai, dėl kurių diabetu sergantiems žmonėms ryte gali padidėti cukraus kiekis kraujyje.

Aušros reiškinys įvyksta, kai hormonai, kuriuos organizmas natūraliai gamina ankstyvą rytą (įskaitant kortizolį ir augimo hormoną), padidina cukraus kiekį kraujyje.

Somogyi efektas taip pat apima hormonų antplūdį, tačiau tai yra dėl mažo cukraus kiekio kraujyje epizodo per naktį. Aušros reiškinys neįvyksta dėl mažo cukraus kiekio kraujyje.

Aušros reiškinys taip pat yra daug dažniau padidėjusio cukraus kiekio kraujyje priežastis ryte nei Somogyi efektas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Somogyi efekto simptomai?

Pagrindinis Somogyi efekto požymis yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ryte, kai atsibundi. Galite pastebėti, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis, kai pabudote rodydami gliukometrą ir (arba) naudodami nuolatinio gliukozės stebėjimo (CGM) prietaisą.

Priklausomai nuo to, kiek padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, pabudus gali pasireikšti šie simptomai:

• Padidėjęs troškulys (polidipsija).
• Padidėjęs alkis.
• Dažnas šlapinimasis (šlapinimasis).
• Galvos skausmas.
• Irzlumas.

Kas sukelia Somogyi efektą?

Somogyi efekto teorija teigia, kad jei cukraus kiekis kraujyje nukrenta per žemai vidury nakties, kai miegate dėl suleisto insulino, jūsų kūnas išskirs hormonus, bandydamas „išgelbėti“ jus nuo mažo cukraus kiekio kraujyje.

Šie hormonai apima:

• Adrenalinas.
• Kortikosteroidai.
• Augimo hormonas.
• gliukagonas.

Jie padidina cukraus kiekį kraujyje, skatindami kepenis išleisti sukauptą gliukozę didesniu kiekiu nei įprastai. Šis gliukozės išsiskyrimas padidina cukraus kiekį kraujyje (gliukozę). Jei sergate cukriniu diabetu, jūsų kasa negamina insulino arba negamina pakankamai insulino padidėjimui ištaisyti. Tai reiškia, kad cukraus kiekis kraujyje išlieka aukštas.

Jei nesergate cukriniu diabetu, jūsų organizmas natūraliai reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, kad jį išlaikytų. Štai kodėl Somogyi efektas neturi įtakos žmonėms, kurie neserga diabetu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Somogyi efektas?

Somogyi efektas nėra dažna didelio cukraus kiekio kraujyje priežastis ryte, todėl gali būti sunku jį nustatyti. Be to, naujausi tyrimai parodė, kad Somogyi efektas negali būti padidėjusio cukraus kiekio kraujyje priežastis ryte. Taigi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali būti sunku arba neįmanoma jį „diagnozuoti“.

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris padeda jums valdyti diabetą, jei ryte dažnai padidėja cukraus kiekis kraujyje. Jie įvertins cukraus kiekį kraujyje, kad nustatytų priežastį. Veiksmingiausias būdas tai padaryti yra nuolatinis gliukozės stebėjimas (CGM).

Jei nenaudojate CGM įrenginio, jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti rankiniu būdu dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje, pavyzdžiui:

• Praėjus dviem valandoms po vakarienės.
• Prieš eidami miegoti
• Viduri nakties.
• Kai atsibusi.

Jie taip pat gali paprašyti jūsų užsirašyti, kokį maistą valgote vakarienei ir kiek bei kokius pratimus darote vakare, jei taikoma.

Ši informacija gali padėti jiems nustatyti rytinio didelio cukraus kiekio kraujyje priežastį.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydote Somogyi efektą?

Kai jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, kaip jūsų cukraus kiekis kraujyje elgiasi visą naktį, jie jums patars, kokių pokyčių galite imtis, kad išvengtumėte rytinio didelio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo. Keletas veiksnių turi įtakos cukraus kiekiui kraujyje, ir kiekvienas žmogus yra unikalus. Dėl šios priežasties aukšto cukraus kiekio kraujyje prevencija ir gydymas ryte bus skirtingi.

Jūsų teikėjas gali pasiūlyti šias parinktis:

• Koreguoti vaistų nuo diabeto ar insulino dozę.
• Valgomo maisto tipo pritaikymas vakarienei. Pavyzdžiui, jums gali tekti valgyti maistą, kuriame yra daugiau ar mažiau baltymų, angliavandenių ar riebalų.
• Perjungti prie insulino pompos (jei įmanoma), kad galėtumėte tiksliau valdyti insulino dozes.
• Vakarinės mankštos laiko keitimas.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra Somogyi efekto komplikacijos?

Nepriklausomai nuo to, ar Somogyi efektas iš tikrųjų yra didelio ryto cukraus kiekio kraujyje priežastis, jis pabrėžia dvi komplikacijas, kurių diabetu sergantys žmonės turėtų stengtis išvengti:

• Nuolat aukštas cukraus kiekis kraujyje.
• Mažo cukraus kiekio kraujyje epizodai naktį.

Nuolat aukštas cukraus kiekis kraujyje

Nuolat aukštas cukraus kiekis kraujyje padidina A1C lygį ir jūsų laiką (TIR). A1C testas matuoja vidutinį gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius. Jūsų TIR yra vidutinis procentas laiko per dieną, kai jūsų gliukozės kiekis yra tiksliniame diapazone.

Kuo aukštesnis jūsų A1C ir TIR lygis, tuo didesnė komplikacijų rizika, ypač jei jos nuolatos yra didelės kelerius metus. Diabeto komplikacijos apima:

• Retinopatija.
• Nefropatija.
• Neuropatija.
• Širdies liga.

Tyrimai rodo, kad diabetu sergantys žmonės gali sumažinti diabeto komplikacijų riziką nuolat laikant A1C lygį žemiau 7%.

Kadangi didelis rytinis cukraus kiekis kraujyje gali būti nuolatinė problema, jo nesprendus ar negydant cukraus kiekis kraujyje gali padidėti bent kelias valandas kasdien. Tai gali padidinti diabeto komplikacijų riziką laikui bėgant.

Mažo cukraus kiekio kraujyje epizodai naktį

Daugumai žmonių, sergančių cukriniu diabetu, mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 mg/dL (miligramai decilitre).

Dauguma žmonių patiria mažo cukraus kiekio kraujyje simptomus, tokius kaip:

• Drebulys ar drebulys.
• Intensyvus alkis (polifagija).
• Prakaitavimas ir šaltkrėtis.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Greitesnis širdies ritmas.

Tačiau jei miegodami pajutote žemą cukraus kiekį kraujyje, gali prireikti ilgiau, kol pastebėsite simptomus ir pabussite. Tai gali būti pavojinga, o sunki hipoglikemija gali būti pavojinga gyvybei. Vienos nakties žemumo simptomai gali šiek tiek skirtis ir apima:

• Neramus, irzlus miegas.
• Pabudęs jaučiasi pavargęs ar sumišęs.
• sapnuoti košmarus.
• Prakaitavimas per pižamą ar paklodes.

Kai pasireiškia mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai, svarbu patikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad sužinotumėte, ar jūsų lygis yra žemas (ir koks jis yra). Tai padės jums gydyti mažą cukraus kiekį kraujyje. Norėdami gydyti hipoglikemiją, turite vartoti greitai veikiančius angliavandenius (cukrų), pavyzdžiui, bananų ar obuolių sultis.

Jei per naktį dažnai pasireiškia mažo cukraus kiekio kraujyje epizodai, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kartu pakoreguosite savo diabeto valdymo planą, kad išvengtumėte būsimų epizodų.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei ryte cukraus kiekis kraujyje nuolat aukštas, svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris padeda valdyti diabetą. Jie gali įvertinti jūsų cukraus kiekio kraujyje rodmenis, kad sužinotų, ar Somogyi efektas ar kažkas kitas yra kaltininkas, ir rekomenduos gydymo galimybes.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ryte gali būti varginantis ir erzinantis. Nėra vieno būdo numatyti ir valdyti ryto aukštumas, todėl gali prireikti laiko, kol rasite geriausią strategiją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums nustatyti geriausią veiksmų planą. Nedvejodami kreipkitės į juos pagalbos. Imantis veiksmų dabar gali padėti išvengti trumpalaikių ir ilgalaikių komplikacijų.

Išvada yra tai, kad Somogyi poveikis yra rimta diabeto komplikacija, kuri kyla dėl kraujo gliukozės lygio svyravimo naktį. Šis reiškinys gali turėti ilgalaikių padarinių, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti ir gydyti šią būklę. Siekiant išvengti Somogyi poveikio, svarbu reguliariai tikrinti kraujo gliukozės lygį ir reguliariai atlikti gydytojo nurodytus tyrimus bei laikytis rekomendacijų. Šios procedūros padės išvengti komplikacijų ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.