Nuotaikos sutrikimai: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Nuotaikos sutrikimai yra rimta problema, su kuria gali susidurti bet kuris asmuo, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Jie gali turėti neigiamą įtaką kasdieniam gyvenimui ir bendravimui su kitais. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra nuotaikos sutrikimai, kokius simptomus jie gali sukelti ir kaip jie gali būti gydomi. Supratimas apie šias problemas yra svarbus, kad galėtume rūpintis savo emocine sveikata ir gerove bei teikti pagalbą tiems, kurie galbūt kenčia nuo šių sutrikimų.

Apžvalga

Kas yra nuotaikos sutrikimas?

Nuotaikos sutrikimas yra psichinės sveikatos būklė, kuri pirmiausia veikia jūsų emocinę būseną. Tai sutrikimas, kai ilgą laiką patiriate nepaprastą laimę, didelį liūdesį arba abu. Tam tikri nuotaikos sutrikimai apima kitas nuolatines emocijas, tokias kaip pyktis ir dirglumas.

Normalu, kad jūsų nuotaika keičiasi, priklausomai nuo situacijos. Tačiau norint diagnozuoti nuotaikos sutrikimą, simptomai turi pasireikšti kelias savaites ar ilgiau. Nuotaikos sutrikimai gali pakeisti jūsų elgesį ir turėti įtakos jūsų gebėjimui atlikti įprastą veiklą, pavyzdžiui, darbą ar mokyklą.

Du iš labiausiai paplitusių nuotaikos sutrikimų yra depresija ir bipolinis sutrikimas.

Kas yra visi nuotaikos sutrikimai?

Nuotaikos sutrikimai apima:

• Depresija ir jos potipiai.
• Bipolinis sutrikimas ir jo potipiai.
• Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas.
• Nuotaikos sutrikimo sutrikimas.

Depresija

Depresija (didžioji arba klinikinė depresija) yra dažna psichinės sveikatos būklė. Depresijos simptomai yra liūdesio ar beviltiškumo jausmas. Ši būklė taip pat gali sukelti mąstymo, atminties, valgymo ir miego sunkumų. Kad žmogui būtų diagnozuota klinikinė depresija, simptomai turi trukti mažiausiai dvi savaites.

Yra keletas skirtingų depresijos tipų, įskaitant:

• Pogimdyminė depresija (peripartum depresija): Šio tipo depresija pasireiškia nėštumo metu arba pasibaigus nėštumui moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB). Moterys ir žmonės AFAB patiria hormoninius, fizinius, emocinius, finansinius ir socialinius pokyčius po gimdymo. Šie pokyčiai gali sukelti pogimdyminės depresijos simptomus.
• Nuolatinis depresinis sutrikimas: Tai lėtinė depresijos forma, kuri turi tęstis mažiausiai dvejus metus. Šiuo laikotarpiu simptomai kartais gali sumažėti. Jis yra ne toks sunkus nei pagrindinis depresinis sutrikimas, tačiau jis tęsiasi.
• Sezoninis afektinis sutrikimas (SAD): Šio tipo depresija pasireiškia tam tikrais metų laikais. Paprastai jis prasideda vėlyvą rudenį arba žiemos pradžioje ir tęsiasi iki pavasario ar vasaros. Rečiau BAD epizodai taip pat gali prasidėti vėlyvą pavasarį ar vasarą. Žiemos sezoninio afektinio sutrikimo simptomai gali būti panašūs į didžiosios depresijos simptomus. Pavasarį ir vasarą jie paprastai išnyksta arba sumažėja.
• Depresija su psichoze: Tai sunkios depresijos rūšis, derinama su psichozės epizodais, tokiais kaip haliucinacijos (matymas ar girdėjimas dalykų, kurių kiti nemato) arba kliedesiai (pasitaisę, bet klaidingi įsitikinimai). Žmonės, kurie patiria depresiją su psichoze, turi didesnę riziką galvoti apie savižudybę.

Bipolinis sutrikimas

Bipolinis sutrikimas yra visą gyvenimą trunkantis nuotaikos sutrikimas ir psichinės sveikatos būklė, sukelianti intensyvius nuotaikos, energijos lygio, mąstymo modelių ir elgesio pokyčius. Yra keletas bipolinio sutrikimo tipų, kurie apima reikšmingus nuotaikos svyravimus, vadinamus hipomanijos / manijos ir depresijos epizodais.

Yra keturi pagrindiniai bipolinio sutrikimo tipai, įskaitant:

• I tipo bipolinis sutrikimas: Žmonės, turintys I bipolinį sutrikimą, patyrė vieną ar daugiau manijos epizodų. Dauguma žmonių, sergančių I tipo bipoliniu sindromu, turės ir manijos, ir depresijos epizodus, tačiau depresijos epizodas nėra būtinas diagnozei nustatyti.
• Bipolinis II sutrikimas: Šis sutrikimas sukelia depresijos ciklus, panašius į bipolinio I tipo depresijos ciklus. Šia liga sergantis asmuo taip pat patiria hipomaniją, kuri yra ne tokia sunki manijos forma. Hipomanijos periodai nėra tokie intensyvūs ar trikdantys kaip manijos epizodai. Asmuo, sergantis II bipoliniu sutrikimu, paprastai gali atlikti kasdienes pareigas.
• Ciklotimija (ciklotimija): Žmonių, sergančių ciklotiminiu sutrikimu, nuotaikos būklė yra chroniškai nestabili. Mažiausiai dvejus metus jie patiria hipomaniją ir lengvą depresiją.
• Kiti patikslinti ir nepatikslinti bipoliniai ir susiję sutrikimai: Šio tipo bipolinio sutrikimo simptomai neatitinka vieno iš kitų tipų kriterijų, tačiau žmonėms vis tiek būdingi reikšmingi, nenormalūs nuotaikos pokyčiai.

Kiti nuotaikos sutrikimai

Kiti nuotaikos sutrikimai apima:

• Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD): Šio tipo nuotaikos sutrikimas pasireiškia 7–10 dienų prieš menstruacijas ir praeina per kelias dienas nuo mėnesinių pradžios. Tai rimtesnė priešmenstruacinio sindromo (PMS) forma. Mokslininkai mano, kad šią būklę sukelia hormoniniai pokyčiai, susiję su menstruaciniu ciklu. Simptomai gali būti pyktis, dirglumas, nerimas, depresija ir nemiga.
• Disruptive nuotaikos disreguliacijos sutrikimas (DMDD): DMDD paveikia vaikus ir paauglius. Tai apima dažnus pykčio protrūkius ir susierzinimą, neproporcingą situacijai. DMDD yra sunkesnis nei protarpinis sprogstamasis sutrikimas (IED), o pyktis dažniausiai pasireiškia iki 10 metų amžiaus.

Ar nerimas yra nuotaikos sutrikimas?

Nerimas (generalizuotas nerimo sutrikimas) nėra nuotaikos sutrikimas. Jis klasifikuojamas kaip vienas iš daugelio nerimo sutrikimų, įskaitant panikos sutrikimą ir fobijas. Tačiau nerimas dažnai būna prieš nuotaikos sutrikimus arba kartu su jais.

Kam veikia nuotaikos sutrikimai?

Nuotaikos sutrikimai gali turėti įtakos visiems, įskaitant vaikus, paauglius ir suaugusiuosius.

Moterims ir žmonėms, sergantiems AFAB, didžioji depresija yra dvigubai didesnė nei vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB).

Kaip dažni nuotaikos sutrikimai?

Suaugusiesiems nuotaikos sutrikimai yra gana dažni, dažniausiai depresija ir bipolinis sutrikimas. Maždaug 7% suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose serga depresija, o apie 2,8% – bipoliniu sutrikimu.

Nuotaikos sutrikimai dažniausiai pastebimi vaikams ir paaugliams – maždaug 15% turi kokių nors nuotaikos sutrikimų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra nuotaikos sutrikimų simptomai?

Kiekvienas nuotaikos sutrikimas turi skirtingus simptomus ir (arba) skirtingus simptomų modelius.

Nuotaikos sutrikimai paprastai turi simptomų, kurie turi įtakos jūsų nuotaikai, miegui, valgymo elgsenai, energijos lygiui ir mąstymo gebėjimams (pvz., lenktynių mintys ar koncentracijos praradimas).

Apskritai depresijos simptomai yra šie:

• Jaučiasi liūdnas didžiąją laiko dalį arba beveik kiekvieną dieną.
• Energijos trūkumas arba vangus jausmas.
• Jaučiasi bevertis ar beviltiškas.
• Susidomėjimo veikla, kuri anksčiau teikė malonumą, praradimas.
• Mintys apie mirtį ar savižudybę.
• Sunku susikaupti ar susikaupti.
• Miegoti per daug arba nepakankamai.
• Apetito praradimas arba persivalgymas.

Apskritai hipomanijos ar manijos epizodų simptomai yra šie:

• Jaučiasi itin energingas arba pakylėtas.
• Greita kalba ar judesiai.
• Susijaudinimas, neramumas ar dirglumas.
• Rizikuojantis elgesys, pvz., išleisti daugiau pinigų nei įprastai arba vairuoti neapgalvotai.
• Lenktyniaujančios mintys.
• Nemiga arba miego sutrikimas.

Kas sukelia nuotaikos sutrikimus?

Mokslininkai mano, kad keletas veiksnių prisideda prie nuotaikos sutrikimų vystymosi, įskaitant:

• Biologiniai veiksniai: Smegenų sritys, atsakingos už jūsų jausmų ir emocijų kontrolę, yra migdolinė dalis ir orbitofrontalinė žievė. Atliekant smegenų vaizdavimo testus nustatyta, kad žmonėms, turintiems nuotaikos sutrikimų, išsiplėtė migdolinis kūnas.
• Genetiniai veiksniai: Žmonės, kurių šeimoje yra daug nuotaikos sutrikimų, yra labiau linkę susirgti nuotaikos sutrikimais, o tai rodo, kad nuotaikos sutrikimai greičiausiai iš dalies yra genetiniai / paveldimi.
• Aplinkos faktoriai: Įtempti gyvenimo pokyčiai, pavyzdžiui, mylimo žmogaus mirtis; lėtinis stresas; trauminiai įvykiai; ir prievarta vaikystėje yra pagrindiniai rizikos veiksniai, lemiantys nuotaikos sutrikimo išsivystymą vėliau gyvenime, ypač depresiją. Depresija taip pat siejama su lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, Parkinsono liga ir širdies ligos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami nuotaikos sutrikimai?

Jei jūs ar jūsų vaikas patiria nuotaikos sutrikimo simptomus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti fizinę apžiūrą, kad pašalintų fiziologines simptomų priežastis, tokias kaip skydliaukės liga, kitos ligos ar vitaminų trūkumas.

Jūsų paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų ligos istoriją, visus vaistus, kuriuos vartojate, ir ar jums ar bet kuriam šeimos nariui buvo diagnozuotas nuotaikos sutrikimas. Jie gali nukreipti jus pas psichikos sveikatos specialistą.

Psichikos sveikatos specialistas, pavyzdžiui, psichologas ar psichiatras, atliks interviu ar apklausą, užduos klausimus apie jūsų simptomus, miego ir mitybos įpročius bei kitą elgesį. Jie naudoja Amerikos psichiatrų asociacijos kriterijus Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas nuotaikos sutrikimų diagnozėms nustatyti.

Paprastai nuotaikos sutrikimas diagnozuojamas, kai liūdesys, pakylėjimas, pyktis ar kitos emocijos yra:

• Pernelyg intensyvus ir atkaklus.
• Kartu su kitais nuotaikos sutrikimo simptomais, tokiais kaip miego pokyčiai ar aktyvumo lygio pokyčiai.
• Labai pablogina asmens darbingumą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi nuotaikos sutrikimai?

Nuotaikos sutrikimų gydymas priklauso nuo konkrečios būklės ir simptomų. Paprastai gydymas apima vaistų ir psichoterapijos derinį (taip pat vadinamą pokalbių terapija). Taip pat yra ir kitų gydymo būdų, pavyzdžiui, smegenų stimuliavimo terapija.

Vaistai nuo nuotaikos sutrikimų

Vaistai, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti nuotaikos sutrikimams gydyti, yra šie:

• Antidepresantai: Kai kurie iš plačiausiai vartojamų vaistų depresijai ir bipolinio sutrikimo depresijos epizodams gydyti yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Taip pat dažnai skiriami serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), kurie savo veikimu yra panašūs į SSRI. Nors tyrimai rodo, kad skirtingų tipų antidepresantai veikia vienodai gerai, kai kurie antidepresantai gali būti veiksmingesni, priklausomai nuo žmogaus. Paprastai antidepresantas pradeda veikti nuo keturių iki šešių savaičių. Svarbu vartoti antidepresantus taip, kaip nurodyta, ir toliau juos vartoti, net jei jaučiatės geriau.
• Nuotaikos stabilizatoriai: Šie vaistai padeda reguliuoti nuotaikos svyravimus, atsirandančius dėl bipolinio sutrikimo ar kitų sutrikimų. Jie sumažina nenormalią smegenų veiklą. Kai kuriais atvejais paslaugų teikėjai kartu su antidepresantais gali skirti nuotaikos stabilizatorių. Kai kurie iš plačiausiai naudojamų nuotaikos stabilizatorių yra ličio ir prieštraukuliniai vaistai.
• Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai): Žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, kuriems pasireiškia manija arba mišrūs epizodai, gali būti gydomi netipiniu antipsichoziniu (neurolepsiniu) vaistu, pvz., aripiprazolu (Abilify®). Teikėjai kartais skiria netipinius antipsichozinius vaistus depresijai gydyti, jei simptomai nėra kontroliuojami vien antidepresantais.

Psichoterapija nuotaikos sutrikimams gydyti

Psichoterapija, dar vadinama pokalbių terapija, yra įvairių gydymo metodų, kuriais siekiama padėti žmogui atpažinti ir pakeisti nesveikas emocijas, mintis ir elgesį, terminas.

Psichoterapija vyksta su apmokytu, licencijuotu psichikos sveikatos specialistu, pavyzdžiui, psichologu ar psichiatru. Jis gali suteikti jums ir (arba) jūsų šeimai paramą, švietimą ir patarimus, kad padėtų jums geriau veikti ir pagerinti jūsų gerovę.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių psichoterapijos tipų yra šie:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Tai struktūrizuota, į tikslą orientuota psichoterapijos rūšis. Psichikos sveikatos specialistai jį naudoja psichikos sveikatos būklei ir emociniams rūpesčiams gydyti arba valdyti.
• Dialektinio elgesio terapija (DBT): DBT yra pokalbių terapijos rūšis, pagrįsta kognityvine elgesio terapija (CBT), tačiau ji specialiai pritaikyta žmonėms, kurie labai intensyviai patiria emocijas.
• Psichodinaminė terapija: Šio tipo terapija grindžiama idėja, kad elgesiui ir psichinei gerovei įtakos turi vaikystės patirtis ir probleminės pasikartojančios mintys ar jausmai, kurie yra už jūsų suvokimo ribų (jie nesąmoningi).

Kiti nuotaikos sutrikimų gydymo būdai

Kiti nuotaikos sutrikimų gydymo būdai yra:

• Elektrokonvulsinė terapija (ECT): ECT yra medicininė procedūra, kurios metu per smegenis praleidžiama silpna elektros srovė, sukelianti trumpą priepuolį. Įrodyta, kad ši procedūra turi stiprų teigiamą poveikį sunkioms, gydymui atsparioms psichikos sveikatos sąlygoms, įskaitant depresiją ir bipolinį sutrikimą. ECT seansai gali būti atliekami ambulatoriškai. Paprastai reikia dviejų ar trijų seansų per savaitę, dvi savaites ar ilgiau. Paprastai reikia nuo šešių iki 12 seansų.
• Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS): TMS yra gydymas žmonėms, sergantiems sunkia depresija, kuriai nepadėjo bent vienas antidepresantas. Tai smegenų stimuliavimo terapijos rūšis. TMS sukelia magnetinę energiją, kuri virsta elektros srove po kaukole, kad padėtų reguliuoti emocijas.
• Šviesos terapija: Šis metodas jau seniai naudojamas sezoniniam afektiniam sutrikimui (SAD) gydyti. Jis pagrįstas idėja papildyti natūralią saulės šviesą ryškia dirbtine šviesa rudenį ir žiemą.

Prevencija

Ar galima išvengti nuotaikos sutrikimų?

Šiuo metu nėra žinomo būdo, kaip išvengti nuotaikos sutrikimų, tačiau daugelis susijusių problemų gali būti sumažintos gydant. Kreipdamiesi pagalbos iš karto, kai tik pasirodys simptomai, galite sumažinti jūsų gyvenimo sutrikimus.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra nuotaikos sutrikimų prognozė?

Nuotaikos sutrikimų prognozė (perspektyva) priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Būklės tipas ir sunkumas.
• Kaip anksti tai diagnozuojama.
• Jei jis tinkamai gydomas.

Depresija ir bipolinis sutrikimas gali pasikartoti (pasikartoti po pradinio gydymo) arba tęstis, todėl gali prireikti ilgalaikio arba visą gyvenimą trunkančio gydymo.

Maždaug trečdaliui žmonių, turinčių nuotaikos sutrikimą, išsivysto psichoziniai sutrikimai, o dar vienam trečdaliui – visą gyvenimą trunkantis nerimo sutrikimas.

Vaikai ir suaugusieji, turintys nuotaikos sutrikimų, turi didesnę savižudiško elgesio riziką. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei kyla minčių pakenkti sau ar kitiems. Jei gyvenate Jungtinėse Amerikos Valstijose, pagalbos galite paskambinti 988. Tai „Suicide & Crisis Lifeline“ numeris. Kas nors galės su jumis pasikalbėti bet kuriuo paros metu.

Žmonės, turintys nuotaikos sutrikimų, taip pat turi didesnę riziką:

• Negalia nuo lengvos iki visiško nesugebėjimo pasirūpinti savimi ir palaikyti socialinę sąveiką.
• Trūksta darbo ar mokyklos.
• Stiprus nerimas.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas.

Svarbu atsiminti, kad nuotaikos sutrikimai yra gydomi. Nors gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite jums tinkamą gydymo planą, pasiryžkite jaustis geriau.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl nuotaikos sutrikimo?

Jei jūs ar jūsų vaikas patiria nuotaikos sutrikimo simptomus, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jei jums buvo diagnozuotas nuotaikos sutrikimas, greičiausiai turėsite reguliariai lankytis pas savo paslaugų teikėją ir (arba) psichikos sveikatos specialistą, kad įsitikintumėte, jog jūsų gydymo planas veikia.

Aptarkite su savo paslaugų teikėju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu bet kokius susirūpinimą dėl vaistų keitimo ar nutraukimo. Paklauskite jų, ar jums gali prireikti išbandyti kitą vaistą arba pakoreguoti dozę, jei vartojamas vaistas neveikia arba sukelia nemalonų šalutinį poveikį.

Svarbu atsiminti, kad nuotaikos sutrikimai yra psichikos sveikatos būklė. Kaip ir visų psichikos sveikatos sutrikimų atveju, pagalbos kreipimasis iš karto, kai tik atsiranda simptomų, gali padėti sumažinti jūsų gyvenimo trukdžius. Psichikos sveikatos specialistai gali pasiūlyti gydymo planus, kurie gali padėti valdyti simptomus.

Išvada: Nuotaikos sutrikimai yra rimta sveikatos problema, kuri gali turėti įtakos žmogaus gyvenimui. Jie pasireiškia įvairiais simptomais, tokių kaip depresija ar manija, ir gali sukelti sunkias pasekmes. Svarbu laiku atpažinti šias būklės požymius ir ieškoti pagalbos bei gydymo. Gydymas gali apimti įvairias terapijas ar vaistus, kurie padės stabilizuoti nuotaiką ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Svarbiausia yra neigti gėdą ir kreiptis pagalbos į specialistus, kad būtų galima veiksmingai kovoti su šia problema.