Gerybiniai plaučių navikai: tipai, simptomai ir gydymas

Gerybiniai plaučių navikai yra rimta sveikatos problema, kuri gali turėti įvairių tipų ir simptomų. Šiame straipsnyje aptarsime šiuos navikus, jų simptomus ir gydymo galimybes. Daugelis žmonių bijo girdėti apie plaučių navikus, tačiau svarbu suprasti, kad laiku diagnozuoti ir gydyti ši problema gali padėti išvengti rimtesnių komplikacijų ateityje. Taigi, šis straipsnis skirtas visiems, kurie domisi plaučių sveikata ir nori sužinoti daugiau apie gerybinius plaučių navikus.

Apžvalga

Kas yra gerybiniai plaučių navikai?

Išgirdę žodį „navikas“ natūraliai gali kilti baimė ar panika. Tačiau auglys yra tiesiog nenormalus audinių susikaupimas, atsirandantis, kai ląstelės dalijasi per greitai arba nemiršta, kaip paprastai. Plaučių navikas yra navikas, kuris atsiranda pačiame plaučių audinyje arba kvėpavimo takuose, vedančiuose į plaučius. Jūsų kvėpavimo takai apima:

• Nosis.
• Nosies vidus (nosies ertmė).
• Gerklės (ryklės).
• Balso dėžutė (gerklos).
• Vėjo vamzdis (trachėja).
• Dideli vamzdeliai, kuriais oras iš jūsų vamzdžio patenka į plaučius (bronchus).
• Plaučiai.

Plaučių navikai gali būti vėžiniai (piktybiniai) arba nevėžiniai (gerybiniai).

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kad turite plaučių naviką ir „atrodo, kad jis yra gerybinis“, ką tai reiškia? Ar turėtumėte nerimauti?

Palyginti su piktybiniais navikais, gerybiniai plaučių navikai:

• Jie nėra vėžiniai, todėl neišplis į kitas kūno dalis.
• Auga lėtai arba gali net nustoti augti ar trauktis.
• Paprastai nekelia pavojaus gyvybei.
• Paprastai nereikia pašalinti.
• Gali išsiplėsti ir stumti šalia esančius audinius, bet neįsibrauti, nenaikinti ar pakeisti kitų audinių.

Ar yra įvairių gerybinių plaučių navikų tipų?

Taip, yra keletas gerybinių plaučių navikų tipų. Navikai, kurių skersmuo paprastai yra didesnis nei 3 centimetrai (1,2 colio arba maždaug dvi aspirino tabletės), yra masės. 3 centimetrų ar mažesnio skersmens navikai yra mazgeliai. Jei plaučiuose susidaro mazgas, tai yra plaučių mazgas. „Plaučių“ reiškia, kad kažkas yra susiję su jūsų plaučiais, paveikia arba atsiranda jūsų plaučiuose.

Gerybinių plaučių navikų ir mazgų tipai yra šie:

Hamartomas

Hamartomas susideda iš „normalių“ audinių, tokių kaip kremzlės, jungiamasis audinys, riebalai ir raumenys, bet nenormaliais kiekiais. Paprastai jie yra mažesnio nei 4 cm skersmens ir krūtinės ląstos rentgeno spinduliuose atrodo kaip apvalus augimas, panašus į monetą. Tačiau maždaug 15% atvejų jie gali atrodyti kaip pūkuota vilna arba spragėsiai.

Hamartomos paprastai lieka ribotoje zonoje ir greičiausiai nesispaudžia prie netoliese esančių audinių.

Bronchų adenomos

Adenomos yra dar vienas dažnas gerybinių plaučių mazgų tipas. Jie auga bronchuose ir kvėpavimo vamzdžio gleivių liaukose arba kanaluose.

Papilomos

Papilomos yra rečiau paplitęs gerybinis plaučių navikas. Jie auga bronchuose, išlindę iš paviršiaus. Yra trys papilomų tipai:

• Suragėjusios papilomos. Vaikams ir suaugusiems gali atsirasti viena ar kelios suragėjusios papilomos. Jie atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos. ŽPV yra tas pats virusas, sukeliantis karpas ir tam tikras lytiniu keliu plintančias infekcijas (LPI). Suragėjusios papilomos gali tapti piktybinėmis.
• Liaukinės papilomos. Liaukinės papilomos yra rečiau nei suragėjusios papilomos. Jie vystosi didesniuose kvėpavimo takuose nei suragėjusios papilomos. Jie pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Liaukinės papilomos beveik visada atrodo kaip vienas centre esantis mazgelis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai nėra tikri, kas juos sukelia.
• Mišrios suragėjusios ir liaukinės papilomos. Šiose papilomose yra plokščių ir liaukinių papilomos audinių mišinys. Užregistruoti tik keli mišrių plokščiųjų ir liaukinių papilomų atvejai. Jie gali tapti piktybiniais, nes laikui bėgant suragėjusios ląstelės gali keistis.

Kiti gerybiniai plaučių navikai

Kiti reti gerybiniai plaučių navikai:

• Chondromos. Chondroma susideda iš kremzlės. Paprastai jis susidaro jūsų rankose ar kojose, bet gali atsirasti ir šonkaulių, žastų ar šlaunų srityse.
• Fibromos. Fibroma susideda iš pluoštinio audinio. Jis gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje.
• Neurofibromos. Neurofibroma susideda iš jungiamojo audinio. Jis vystosi palei jūsų nervų ląsteles.
• Lipomos. Lipoma susideda iš riebalinio audinio. Tai labai dažna ir auga tiesiai po oda bet kurioje kūno vietoje.

Kaip dažni gerybiniai plaučių mazgeliai?

Plaučių mazgai yra gana dažni. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos mato maždaug 1 iš 500 krūtinės ląstos rentgeno spindulių. Jie randami 80–90% visų kompiuterinės tomografijos tyrimų. Jie randa 6 milimetrų ar didesnių mazgų 15–20 % kompiuterinės tomografijos tyrimų. Mažiausiai 60% plaučių mazgų, kuriuos paslaugų teikėjai mato krūtinės ląstos rentgeno spinduliuose, yra gerybiniai, o 99% krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos tyrimų metu yra gerybiniai. Jei esate vyresnis nei 50 metų ir rūkote, krūtinės kompiuterinės tomografijos metu gali būti didesnė mazgų atsiradimo tikimybė.

Koks yra dažniausiai pasitaikantis gerybinis plaučių navikas?

Hamartomos yra labiausiai paplitęs gerybinių plaučių mazgų tipas. Jie sudaro apie 55% visų gerybinių plaučių navikų ir apie 8% visų plaučių navikų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gerybinio naviko simptomai plaučiuose?

Dauguma žmonių neturi jokių gerybinių plaučių navikų simptomų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daugiau nei 90% mazgų aptinka atsitiktinai, atlikdami krūtinės ląstos rentgenogramą ar kompiuterinę tomografiją dėl kokios nors kitos būklės.

Jei turite simptomų, jie gali būti:

• Lengvas kosulys, kuris trunka ilgai.
• Dusulys (dusulys).
• Diskomfortas krūtinėje.
• Švokštimas.
• Barškantis garsas plaučiuose.
• Atkosėjimas krauju (hemoptizė).

Kas sukelia gerybinius plaučių mazgus ar mases?

Yra daug galimų gerybinių plaučių mazgų ar masių priežasčių. Šios priežastys gali būti:

• Granulomos. Granulomos yra nedideli uždegiminių ląstelių gumulėliai. Jie išsivysto dėl infekcijų, įskaitant tuberkuliozę (TB) arba grybelines infekcijas, tokias kaip histoplazmozė arba slėnio karštinė (kokcidioidomikozė).
• Plaučių abscesas. Plaučių abscesas yra pūlinga infekcija. Bakterijos dažniausiai sukelia abscesus.
• Uždegimas. Tokios ligos kaip reumatoidinis artritas, sarkoidozė ar granulomatozė su poliangitu gali sukelti uždegimą, dėl kurio susidaro gerybinis plaučių mazgelis.
• Infekcija. Daugelio rūšių infekcijos gali pasireikšti plaučių mazgeliais.
• Įgimta būklė. Įgimtos sąlygos yra sąlygos, kurios egzistuoja nuo gimimo. Tai gali būti plaučių cista (skysčio maišelis), randas ar kitas plaučių apsigimimas.

Kai kuriais atvejais nėra žinomų priežasčių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami gerybiniai plaučių mazgeliai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai aptinka gerybinius plaučių mazgus ir navikus krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimo metu dėl kitos būklės. KT nuskaitymo metu dažnai pakanka mazgo atsiradimo, kad paslaugų teikėjas nustatytų, ar jis yra gerybinis. Jei paslaugų teikėjas negali nustatyti mazgo priežasties iš kompiuterinės tomografijos, jis gali atlikti bronchoskopiją, kad atidžiau pažvelgtų į mazgą ar masę ir paimtų audinių mėginį (biopsiją). Bronchoskopijos metu paslaugų teikėjas nustumia taikiklį, kurio gale yra kamera, į jūsų gerklę ir į plaučius. Prieš procedūrą gausite raminamąjį vaistą, todėl nežinote, kas vyksta.

Teikėjas gali gauti audinių mėginį bronchoskopijos metu. Arba jie gali paimti audinio mėginį naudodami kompiuterinę tomografiją, kad į masę įdurtų adatą, kad ištrauktų nedidelį kiekį audinio.

Teikėjas taip pat naudos šią informaciją diagnozei nustatyti:

• Mazgelio dydis. Teikėjas gali nurodyti jūsų mazgo augimo tempą. Kuo mazgelis mažesnis, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus gerybinis. Gerybiniai mazgeliai taip pat auga labai lėtai, jei išvis auga. Vėžiniai mazgeliai vidutiniškai gali padvigubėti kas keturis mėnesius ar rečiau.
• Mazgelių turinys ir forma. Kitas būdas atskirti gerybinį plaučių mazgą nuo piktybinio – išsiaiškinti, ar jame yra kalcio. Jei yra kalcio, kompiuterinėje tomografijoje jis atrodo baltas. Gerybiniuose mazgeliuose gali būti kalcio, o piktybiniuose mazgeliuose paprastai nėra. Jie taip pat paprastai yra lygesni ir taisyklingesnės formos. Piktybiniai mazgeliai paprastai būna netaisyklingos formos ir šiurkštesnio paviršiaus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydyti gerybinį mazgą ar masę plaučiuose?

Daugeliu atvejų gerybiniai plaučių mazgeliai ir masės nereikalauja gydymo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos atlikti rentgeno ir kompiuterinės tomografijos nuskaitymus nuo mėnesių iki metų, kad būtų galima stebėti naviko dydžio ar savybių pokyčius.

Ar reikia pašalinti gerybinį plaučių auglį?

Ne, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas neprivalo pašalinti gerybinio naviko. Jie gali rekomenduoti tik pašalinti gerybinį plaučių auglį, jei jis pasikeičia.

Kada reikia pašalinti gerybinį plaučių mazgą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti biopsiją arba operaciją, kad pašalintų naviką, jei jis nėra tikras, kad jis yra gerybinis ar nekenksmingas, arba jei:

• Rūkote arba turite didelę vėžio riziką.
• Jums sunku kvėpuoti ar turite kitų simptomų.
• Tyrimai rodo, kad gali būti vėžys.
• Mazgelis toliau auga.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Maždaug savaitę turėtumėte vengti sunkių svorių kėlimo ir sunkios veiklos, jei jums bus atlikta biopsija arba operacija, skirta pašalinti gerybinį plaučių auglį.

Prevencija

Ar galima išvengti gerybinių plaučių navikų?

Gerybiniai plaučių navikai paprastai yra nekenksmingi. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, ko tikėtis, jei turite pagrindinę būklę, dėl kurios susidaro gerybiniai plaučių navikai.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man buvo diagnozuotas gerybinis plaučių auglys?

Jei jūs ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutinkate tiesiog stebėti („stebėti ir laukti“) jūsų plaučių naviką, svarbu reguliariai planuoti tolesnius susitikimus. Būtinai dalyvaukite kiekviename susitikime. Jei turite praleisti susitikimą, būtinai suplanuokite laiką.

Jei jums atliekama operacija, skirta pašalinti gerybinį plaučių auglį, o paslaugų teikėjas jį visiškai pašalina, jums paprastai nereikia papildomo gydymo.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Nors gerybiniai plaučių navikai paprastai nesukelia didelių sveikatos problemų, geriausia, ką galite padaryti, tai žinoti apie savo kūno pokyčius. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei atsiranda simptomų, kurie turi įtakos jūsų kvėpavimui arba sukelia ilgalaikį (lėtinį) kosulį. Taip pat turėtumėte suplanuoti susitikimą su paslaugų teikėju, jei pastebėsite naujų gabalėlių ar iškilimų, kurie, atrodo, auga.

Jei rūkote ar rūkote, verta mesti rūkyti.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Atsikosite, pradėkite daugiau kosėti arba atsikosėkite krauju.
• Atsiras naujų simptomų, įskaitant dusulį, karščiavimą, šaltkrėtį ar krūtinės skausmą.
• Nepaaiškinamas svorio netekimas 10 svarų ar daugiau.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Iš kur žinai, kad turiu plaučių auglį?
• Kaip žinoti, kad mano plaučių auglys yra gerybinis?
• Kokį gerybinį plaučių auglį turiu?
• Ar man reikia kitų tyrimų?
• Ar man reikia gydymo?
• Kaip dažnai turėčiau planuoti tolesnius susitikimus?
• Ar turėčiau planuoti susitikimą su pulmonologu?

Gali būti baisu išgirsti, kad turite „dėmę ant plaučių“. Nerimas ar nervingumas yra normalu, net jei yra tik nedidelė tikimybė, kad susirgsite plaučių vėžiu. Tačiau dauguma mažų mazgelių yra gerybiniai ir nėra vėžys. Net ir blogiausiu atveju – mazgas pasirodo esąs vėžys – tikėtina, kad jis yra ankstyvoje stadijoje ir labai išgydomas. Dauguma mažų mazgelių nesukelia pastebimų simptomų, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per ateinančius kelis mėnesius ar metus norės stebėti jūsų gerybinį plaučių naviką vaizdiniais tyrimais, kad įsitikintų, jog jis neauga ir nesikeičia. Jei turite klausimų ar rūpesčių, susisiekite su paslaugų teikėju.

Išvada: Gerybiniai plaučių navikai yra įvairūs tipai, kuriems būdingi skirtingi simptomai ir reikalaujantis skirtingo gydymo. Svarbu atkreipti dėmesį į ankstyvus simptomus, tokius kaip kosulys, dusulys ar krūtinės skausmai, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Teisingas diagnozės ir gydymo planas gali padėti išvengti rimtesnių komplikacijų ir suteikti pacientui gerą prognozę. Svarbu rūpintis savo plaučių sveikata ir atidžiai stebėti savo kūno signalus.