Reumatinė širdies liga: apibrėžimas, priežastys, prevencija ir gydymas

Reumatinė širdies liga yra rimta būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, jaunimui ir jaunuoliams. Ji gali sukelti uždegiminį procesą širdyje ir jos membranose, taip pat kituose organuose. Priežastys daugiausiai siejamos su bakterinėmis infekcijomis, kurios nepageidaujamai veikia organizmo imuninę sistemą. Svarbu laikytis prevencijos priemonių, tokias kaip reguliarus infekcinių ligų gydymas, tinkama higiena, sveika mityba ir fizinis aktyvumas. Gydymas apima uždegiminių procesų slopinimą, simptomų palengvinimą ir komplikacijų prevenciją. Ši liga gali turėti rimtų pasekmių, todėl svarbu laiku ją diagnozuoti ir gydyti.

Apžvalga

Kas yra reumatinė širdies liga?

Reumatinė širdies liga yra širdies vožtuvų pažeidimas, atsirandantis dėl reumatinės karštinės. Bakterinės infekcijos, vadinamos A grupės streptokokinėmis (GAS) infekcijomis, gali sukelti reumatinį karščiavimą. Infekcija, pvz., STREP gerklės ar skarlatina, sukelia jūsų organizmo imuninį atsaką. Tai sukelia uždegimą visame kūne, įskaitant širdį. Negydomas uždegimas gali sukelti nuolatinį širdies vožtuvo pažeidimą ir rimtų sveikatos problemų.

Kas suserga reumatine širdies liga?

Vaikai ir paaugliai, sergantys negydyta streptokokine infekcija, dažniausiai serga reumatu. Širdies pažeidimo požymiai gali atsirasti praėjus keleriems metams po infekcijos ir karščiavimo.

Kaip dažna reumatinė širdies liga?

Reumatinė širdies liga JAV yra reta. Ji dažniau pasitaiko mažas pajamas gaunančiose arba besivystančiose pasaulio dalyse. Šiose srityse antibiotikų nuo bakterinių infekcijų gali nebūti. Pasaulyje nuo reumatinės širdies ligos kasmet miršta apie 300 000 žmonių.

Kam gresia reumatinė širdies liga?

Žmonės turi didesnę riziką susirgti šia liga, jei:

• Neturite lengvos prieigos prie sveikatos priežiūros ar antibiotikų.
• Pasikartojančios streptokokinės infekcijos, kurios negydomos.
• Gyvenkite perpildytoje ar nesveikoje aplinkoje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra reumatinės širdies ligos simptomai?

Reumatinės širdies ligos simptomai gali pasireikšti tik kelerius metus po streptokokinės infekcijos ar reumatinės karštinės. Žmonės, turintys širdies pažeidimą, gali patirti:

• Krūtinės skausmas.
• Nuovargis.
• Širdies ūžesys.
• Dusulys.
• Patinimas pilve, rankose ar kojose.

Kas sukelia reumatinę širdies ligą?

Širdies vožtuvų uždegimas dėl reumatinės karštinės sukelia reumatinę širdies ligą. Žala gali atsirasti iš karto. Arba laikui bėgant jis gali išsivystyti dėl pasikartojančių STREP infekcijų. Besitęsiantis uždegimas veda prie širdies vožtuvo randų ir susiaurėjimo.

Liga linkusi paveikti mitralinį ir aortos širdies vožtuvus. Šie vožtuvai kontroliuoja kraujotaką. Jei vožtuvai neveikia, kraujas nuteka atgal į širdį, o ne išteka iš širdies.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama reumatinė širdies liga?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Įvertina jūsų simptomus.
• Atlieka fizinį egzaminą.
• Peržiūri jūsų sveikatos istoriją, ypač bet kokią karščiavimo ar bakterinių infekcijų istoriją.

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti šiuos testus širdies vožtuvų ligai diagnozuoti:

• Kraujo tyrimai patikrinti, ar nėra uždegimo ar stipraus imuninio atsako.
• Echokardiograma (širdies ultragarsu), siekiant nustatyti nesandarius ar susiaurėjusius širdies vožtuvus.
• Elektrokardiograma (širdies elektrinio aktyvumo tyrimas), kad patikrintų širdies plakimą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma reumatinė širdies liga?

Reumatinės širdies ligos gydymo nėra. Gydymas gali padėti valdyti simptomus ir sulėtinti ligos progresą. Gydymas apima:

• Vaistas: Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus nenormaliam širdies plakimui valdyti. Antikoaguliantai (kraujo skiedikliai) gali sumažinti insulto ar kraujo krešulių riziką.
• Chirurgija: Dėl sunkios reumatinės širdies ligos gali prireikti širdies vožtuvo operacijos. Chirurgas taiso arba pakeičia pažeistus širdies vožtuvus.

Kaip atliekamas širdies vožtuvų remontas?

Per širdies vožtuvų taisymo operaciją (taip pat vadinamą baliono vožtuvo plastika), jūsų chirurgas:

• Įkiša kateterį (ploną, lankstų vamzdelį) į nedidelį pjūvį (pjūvį) kojoje arba krūtinėje.
• Nuleidžiamas balionas per kateterį nukreipiamas į pažeistą širdies vožtuvą.
• Pripučia balioną vožtuvo viduje, atidarydamas jį, kad pagerintų kraujotaką.

Kaip atliekamas širdies vožtuvo pakeitimas?

Jei neįmanoma atlikti remonto, gali prireikti vožtuvo keitimo operacijos. Jūsų chirurgas pažeistą vožtuvą pakeičia dirbtiniu vožtuvu arba audinių vožtuvu. Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas gali atlikti Ross procedūrą. Procedūra pakeičia vieną iš jūsų sveikų vožtuvų į pažeistą vožtuvą.

Prevencija

Kaip išvengti reumatinės širdies ligos?

Reumatinės širdies ligos galite išvengti vartodami antibiotikus, kai pasireiškia pirmieji streptokokinės infekcijos požymiai. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūs ar jūsų vaikas turi:

• Chorea (trūkčiojantys, nekontroliuojami raumenų judesiai).
• Karščiavimas.
• Sąnarių skausmas.
• Raumenų skausmas.
• Gerklės skausmas.
• Tonzilitas (tonzilių patinimas).

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių reumatine širdies liga, perspektyva?

Žmonės, sergantys gerai valdoma reumatine širdies liga, gali džiaugtis aukšta gyvenimo kokybe. Tinkamas gydymas gali sulėtinti arba užkirsti kelią širdies nepakankamumui. Tačiau liga yra nuolatinė ir reikalauja ilgalaikės priežiūros.

Kokios yra reumatinės širdies ligos komplikacijos?

Reumatinė širdies liga gali sukelti:

• Aritmija (nenormalus širdies plakimas).
• Prieširdžių virpėjimas (nenormalus širdies plakimas viršutinėse širdies dalyse, trukdantis normaliai kraujotakai).
• Širdies nepakankamumas (širdis nepumpuoja kraujo taip gerai, kaip turėtų).

Bet kuri iš šių sąlygų gali padidinti insulto ar kraujo krešulių riziką.

Kaip reumatinė širdies liga veikia nėščias moteris?

Reumatinė širdies liga ypač pavojinga nėščiosioms. Nėštumas padidina kraujo kiekį jūsų organizme. Jūsų širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų papildomą kraują. Asmuo, kurio širdies vožtuvai pažeisti, nėštumo metu gali turėti rimtų sveikatos problemų. Taip pat kyla pavojus vaisiaus sveikatai.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda naujų ar pablogėjusių simptomų, įskaitant:

• Sumišimas.
• Sunku kvėpuoti.
• Krūtinės skausmas.
• Patinimas arba skausmas apatinėje kūno dalyje.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Reumatinė širdies liga yra širdies uždegimo pasekmė. Uždegimas yra jūsų organizmo imuninis atsakas į neapdorotą bakterinę infekciją. Laikui bėgant jis pažeidžia jūsų širdies vožtuvus ir sutrikdo kraujotaką. Reumatinė širdies liga gali sukelti širdies nepakankamumą. Žmonėms, sergantiems šia liga, reikia atidžiai stebėti ir gydyti.

Apibendrinant, reumatinė širdies liga yra sudėtinga liga, kuri susijusi su uždegimine būkle širdies audiniuose. Priežastys dažnai yra susijusios su streptokokinėmis infekcijomis ir genetika. Prevencija labai svarbi, todėl svarbu laiku gydyti infekcijas, rūpintis savo imunine sistema ir laikytis sveikos gyvensenos principų. Gydymas dažnai apima vaistus nuo uždegimo, skausmą malšinančius vaistus ir fizioterapiją. Svarbu reguliariai stebėti gydytoją ir laikytis jo nurodymų, siekiant geriau valdyti reumatinės širdies ligos simptomus.