Užblokuotas ašarų latakas: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Užblokuotas ašarų latakas gali sukelti nepatogumų ir rimtų sveikatos problemų. Dažniausios priežastys yra infekcijos, alergijos arba mechaniniai pažeidimai. Simptomai gali apimti raudoną ir paraudusį akių voką, ašarų srautą arba ašarų nutekėjimo trūkumą. Gydymas gali būti konservatyvus, naudojant ašarų lašus ar antibiotikus, arba chirurginis, kaip ašarų vamzdelio dėžutės drenažas. Prevencija apima reguliarius akių valymą ir higienos taisyklių laikymąsi. Svarbu konsultuotis su gydytoju, jei pastebite simptomus, siekiant išvengti ilgalaikės akių sveikatos rizikos.

Apžvalga

Kas yra užblokuotas ašarų latakas?

Užblokuotas ašarų latakas yra būklė, kuri atsitinka, kai kažkas neleidžia tinkamai nutekėti ašarų skysčiui iš akių. Šie užsikimšimai sulėtina arba sustabdo ašarų skysčio tekėjimą, todėl jis vėl patenka į ašarų latakų sistemą ir patenka į pažeistą akį. Medicininis šios būklės terminas yra „nosolakrimalinio latako obstrukcija“.

Kad jūsų akys tinkamai veiktų, reikia ašarų skysčio. Jūsų ašarų skystis sutepa akies paviršių ir padeda ragenoms absorbuoti deguonį. Ašarų skystyje taip pat yra imuninių veiksnių, kurie apsaugo nuo infekcijų arba padeda jūsų akims atsigauti nuo infekcijų.

Galite galvoti apie savo ašarų sistemą kaip apie namo latakus ir lietvamzdžius. Latakai nukreipia vandenį į lietvamzdį. Tačiau lietvamzdžio užsikimšimas ar užsikimšimas gali paskatinti vandenį atgal ir išsilieti per latakų kraštus.

Ašarų kanalų sistema yra angų ir vamzdinių konstrukcijų serija. Kelias, kuriuo ašarų skystis palieka jūsų akis, yra toks:

• Puncta. Kiekviena akis turi dvi punctus (tik vienos terminas yra „punctum”), vieną ant viršutinio voko, kitą – ant apatinio. Jie tarsi kanalizacija kriauklėje ar vonioje, leidžianti ašarų skysčiui tekėti į kanalizaciją.
• Kanaliukai. Kiekvienas punctum nuteka į kanalą (daugiau nei vienas terminas yra „kanaliculis“). Šie kanalėliai (tariama „can-al-ICK-yew-lye“) susilieja ir sudaro vieną vamzdelį prieš nutekėdami į nosies ašarų latakus.
• Nosies ašarų latakass. Nosies ašarų kanalai (tariami „nay-zo-LACK-rim-al“) yra paskutinės vamzdelio formos sritys, kuriomis teka ašarų skystis. Kiekvieno ašarų kanalo apačioje turi būti vožtuvas.
• Hasnerio vožtuvas. Šis vožtuvas yra tik anga, leidžianti ašarų skysčiui nutekėti į nosies takus. Paprastai jis atsidaro pats prieš jums gimstant. Tačiau kai kurių kūdikių vožtuvas dar neatsidarė. Jei jis nėra atidarytas, jis vadinamas Hasnerio membrana.

Kaip dažnai užsikemša ašarų latakai?

Ašarų latakų užsikimšimas yra dažnas labai mažiems vaikams, pasireiškiantis nuo 6% iki 20% kūdikių. Suaugusiesiems jie yra daug rečiau.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra užsikimšusio ašarų latako simptomai?

Užblokuoto ašarų latako simptomai gali būti:

• Ašarojančios akys (epifora).
• Priklijuotas arba pluteles susikaupęs ant akių vokų ar blakstienų.
• Dažnas akių ar veido trynimas aplink užsikimšusį kanalą.
• Paraudimas ir patinimas (nuo trynimo).
• Neryškus matymas.

Šie užsikimšimai taip pat gali palengvinti infekcijų atsiradimą ašarų kanaluose. Infekcijos simptomai gali būti:

• Ašarų latako ar šalia esančių audinių patinimas arba paraudimas.
• Karščiavimas.
• nervingumas arba dirglumas (ypač kūdikiams).
• Akių skausmas arba sinusų spaudimas.
• Akies obuolio, ypač skleros (baltosios akies dalies) paraudimas arba sudirginimas.

Kas sukelia ašarų latako užsikimšimą?

Ašarų kanalų užsikimšimas gali atsirasti dėl kelių skirtingų priežasčių. Kai kurie yra įgimti, o tai reiškia, kad juos turite gimę. Kiti vystosi vėliau gyvenime.

Įgimtas ašarų latako užsikimšimas

Įgimta ašarų latako užsikimšimas dažniausiai įvyksta dėl to, kad vaikas vis dar turi nepažeistą membraną, kurioje turi būti Hasnerio vožtuvas. Tai reiškia, kad skystis gali kauptis ašarų latako viduje. Laikui bėgant dėl ​​susikaupusio ašarų skysčio kanalas gali išsiplėsti. Tai taip pat gali sukelti ašarų latako ar kitų ašarų sistemos dalių infekciją.

Kitos ašarų latako užsikimšimo priežastys

Ašarų latakų užsikimšimas taip pat gali atsirasti dėl kitų sąlygų arba gali būti labiau tikėtinas tam tikromis aplinkybėmis. Labiau tikėtina, kad tai atsitiks aukščiau jūsų ašarinių kanalų sistemoje (arba dalyse, kurios techniškai nėra ašarų kanalai, bet jungiasi prie kanalų).

Pavyzdžiai:

• Infekcijos. Lėtinės akių ar aplinkinių vietovių infekcijos gali prisidėti prie randų audinio susidarymo. Kartais tas rando audinys gali susiaurėti ir suformuoti užsikimšimą.
• Traumos. Veido, akių ar nosies trauma gali sukelti patinimą ir audinių pokyčius aplink ašarų sistemą. Patinimas arba audinių pokyčiai, turintys įtakos bet kuriai sistemos daliai, gali sukelti arba prisidėti prie užsikimšimo.
• Siauri ašarų latakai (dakriostenozė). Kartais jūsų ašarų latakai susiaurėja gimus arba susiaurėja visą gyvenimą. Tai gali sukelti arba prisidėti prie užsikimšimo.
• Senėjimas. Jūsų ašarų latakai ir aplinkinės zonos gali keistis ir susiaurėti senstant.
• Navikai arba augliai. Tai apima gerybinius (nekenksmingus) auglius arba vėžinius navikus (tačiau jie yra reti). Augalai, vadinami mukocelėmis, taip pat gali sukelti ašarų kanalų užsikimšimą. Tai mažos, gleivėmis užpildytos kišenės, kurios gali susidaryti gretimuose sinusuose (abipus nosies esantys etmoidiniai sinusai yra šalia ašarų sistemos).
• Ašarų akmenys (dakriolitai). Jie gali susidaryti, kai ašarų skystis susirenka ir sukietėja. Jei jie yra pakankamai dideli, jie gali užblokuoti ašarų kanalą.

Kokie yra užsikimšusio ašarų latako rizikos veiksniai?

Kūdikiams yra didžiausia tikimybė užsikimšti ašarų lataką. Užsikimšimai dažniausiai atsiranda dėl to, kad ašarų ašarų latako apačioje esanti membrana neatsidaro ir tampa Hasnerio vožtuvu.

Suaugusiesiems labiau tikėtina, kad užsikimštų ašarų latakas, jei jiems yra buvę:

• Lėtinis akių uždegimas, pvz., uveitas.
• Glaukoma.
• Akių ar sinusų operacija.
• Ankstesnis vėžio gydymas, pavyzdžiui, spindulinė terapija ar chemoterapija.

Kokios yra užsikimšusio ašarų latako komplikacijos?

Užsikimšęs ašarų latakas yra kaip tik tokia vieta, kur bakterijoms lengva daugintis, todėl bakterinės infekcijos ar abscesai yra pagrindinės galimos užsikimšusio ašarų latako komplikacijos. Infekcijos taip pat gali paveikti sinusus, akis ir kitus netoliese esančius audinius. Štai kodėl labai svarbu gydyti ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas užsikimšęs ašarų latakas?

Akių priežiūros specialistas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti užsikimšusį ašarų lataką, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir apžiūrėdamas arba apčiuopdamas aplink akis ir ašarų lataką. Jie taip pat paklaus jūsų apie simptomus. Jei jūsų kūdikiui gali užsikimšti ašarų latakas, jis taip pat gali tai patikrinti arba atlikti tam tikrus tyrimus, kad nustatytų, ar nėra užsikimšimo.

Vienas paprastas testas, kurį jie gali atlikti, vadinamas „dažų išnykimo testu“. Norėdami tai padaryti, paslaugų teikėjas į jūsų akį įlašina lašą specialaus dažiklio, vadinamo fluoresceinu. Fluoresceinas šviečia mėlyna šviesa, todėl paslaugų teikėjas gali įlašinti vieną jo lašą į fiziologinį tirpalą ir įlašinti į akį. Po penkių minučių jie gali patikrinti juoda šviesa ir pamatyti, ar liko dažų. Jei jis vis dar yra, tai gali reikšti, kad visiškai arba iš dalies užsikimšęs ašarų latakas.

Galimi ir kiti tyrimai, ypač jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad ašarų latakas gali būti užsikimšęs dėl kitos būklės ar problemos. Jų rekomenduojami tyrimai priklauso nuo jūsų simptomų, aplinkybių ir būklės, kurią jie įtaria, kad tai gali būti priežastis.

Kadangi tiek daug veiksnių gali turėti įtakos, geriausia pasikalbėti su jais apie testavimo galimybes. Jie gali suteikti informacijos, kuri yra specifinė ir susijusi su jūsų konkrečia situacija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas užsikimšęs ašarų latakas ir ar jį galima išgydyti?

Užblokuotas ašarų latakas yra labai išgydomas. Tačiau gydymas skiriasi priklausomai nuo sergančiojo amžiaus ir kitų veiksnių. Ši būklė gali pagerėti be gydymo, ypač kūdikiams, tačiau geriau pabandyti ją gydyti, kad išvengtumėte komplikacijų, tokių kaip infekcijos.

Kai kurie gydymo būdai, pvz., antibiotikai, galimi nepriklausomai nuo jūsų amžiaus. Tai labiausiai tikėtina, jei sergate infekcija, susijusia su užsikimšusiu ašarų lataku, ir jie gali būti vietiniai arba akių lašai. Kiti vaistai taip pat gali padėti. Jūsų akių priežiūros specialistas yra geriausias asmuo, kuris jums pasakys daugiau apie šias galimybes.

Pagrindinis gydymas kūdikiams ir kūdikiams, kurių ašarų latakas užsikimšęs, yra speciali masažo technika, kurią galite atlikti namuose. Jei jūsų vaikas arba jūsų prižiūrimas vaikas jį turi, jų pediatras gali tiksliai parodyti, kaip tai padaryti. Paprastai šios masažo technikos pakanka, kad membrana atsidarytų ir taptų vožtuvu.

Jei užsikimšimas nepalengvės masažuojant vaikui sulaukus pirmojo gimtadienio, labiau tikėtina, kad jam reikės kitokio gydymo metodo. Masažas taip pat greičiausiai nepadės suaugusiems, todėl paprastai reikia kitų gydymo būdų.

Kai kurie iš šių gydymo būdų gali būti atliekami taikant sedaciją arba anesteziją. Jūsų (arba jūsų vaiko) akių priežiūros specialistas ar paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar ir kodėl jie rekomenduoja sedaciją ar anesteziją.

Išsiplėtimas, zondavimas ir drėkinimas

Vienas iš paprastesnių būdų gydyti užsikimšusį ašarų lataką yra trijų pakopų technika, vadinama išsiplėtimu, zondavimu ir drėkinimu. Ši technika gali padėti kūdikiams, jei masažas nepadeda. Tai taip pat greičiausiai pirmasis gydymas vyresniems vaikams ir suaugusiems.

Technikos žingsniai veikia taip:

• Išsiplėtimas. Norėdami atlikti šį pirmąjį žingsnį, akių priežiūros specialistas išplės (išplės) tašką ir kitas ašarų sistemos struktūras paveiktoje pusėje. Tai suteikia vietos tam, kas nutiks kitame žingsnyje.
• Zondavimas. Šiam veiksmui akių priežiūros specialistas naudos specialų įrankį (-ius), kad zonduotų (ištirtų) užblokuotą ašarų sistemos dalį. Tai padeda jiems rasti užsikimšimo priežastį ir, jei įmanoma, ją pašalinti.
• Drėkinimas. Šis paskutinis veiksmas apima druskos skysčio stumimą per ašarų kanalą, kad įsitikintumėte, jog jis skaidrus ir pakankamai platus.

Baliono išsiplėtimas

Tais atvejais, kai paprasto išsiplėtimo, zondavimo ir drėkinimo nepakanka, gali prireikti pažangesnio tipo išsiplėtimo. Tokiu atveju jūsų vaiko akių priežiūros specialistas naudos įrankį su mažu balionėliu. Jie lėtai ir švelniai pripūs balioną siaurose vietose. Taip stumiant iš vidaus, kanalas dažnai gali išsiplėsti ir problema išspręsta.

Stentavimas arba intubacija

Kai kuriais atvejais baliono išsiplėtimo gali nepakakti siauram ašarų latakui visam laikui išplėsti. Tokiais atvejais geriausias būdas būtų įkišti vamzdelį arba stentą. Šie įtaisai turi tvirtą, tuščiavidurį karkasą, kuris gali išlaikyti atvirą kanalą ir vis tiek leisti ašarų skysčiui tekėti.

Chirurginės procedūros

Kai kuriais atvejais chirurgija gali būti geriausias pasirinkimas norint sutvarkyti užsikimšusią ašarų lataką arba nukreipti aplink jį ašarų skystį. Galimos dvi pagrindinės operacijos:

• Dakriocistrorinostomija (DCR). Šiai procedūrai chirurgas sukuria aplinkkelio kelią ašarų skysčiui tekėti. Nauja trasa visiškai apeis esamą kamštį.
• Konjunktivodakriocistorinostomija (CDCR). Ši procedūra atkuria visą jūsų ašarų kanalų sistemą.

Chirurginių procedūrų privalumai, trūkumai ir galimos komplikacijos labai skiriasi. Jūsų užsikimšimo tipas, vieta ir kiti veiksniai gali turėti įtakos. Jūsų chirurgas arba akių priežiūros specialistas yra geriausias informacijos apie tai, ko galite tikėtis, šaltinis.

Prevencija

Ar galima išvengti ašarų latakų užsikimšimo?

Ašarų kanalų užsikimšimas įvyksta dėl nenuspėjamų priežasčių, kurių jūs negalite kontroliuoti arba kurių nematote. Tai reiškia, kad nėra būdo jų išvengti.

Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte problemos, kuri gali sukelti užsikimšimą, tikimybę. Tai daugiausia susiję su infekcijų išvengimu, įskaitant šias atsargumo priemones:

• Venkite trinti ar pernelyg neliesti akių.
• Venkite dalytis akių produktais, tokiais kaip akių lašai ar kosmetika.
• Išvalykite kontaktinius lęšius pagal savo akių priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus.
• Kosmetikos priemones, tokias kaip tušas, akių kontūro pieštukas ar akių šešėliai, keiskite kas tris ar šešis mėnesius.
• Dažnai ir kruopščiai plaukite rankas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man (arba mano vaikui) užsikimšęs ašarų latakas?

Ašarų latakų užsikimšimas paprastai turi teigiamą perspektyvą, priklausomai nuo to, kodėl taip atsitinka. Ašarų kanalų užsikimšimas savaime nėra pavojingas. Tačiau kai kurios priežastys gali būti. O užsikimšimas gali sukelti pavojingas infekcijas, todėl svarbu diagnozuoti ir gydyti užsikimšimą.

Įgimtos blokados turi puikią perspektyvą. Maždaug 70 % vaikų, turinčių šiuos užsikimšimus, pagerėja sulaukę 6 mėnesių, o 90 % pasveiksta iki pirmojo gimtadienio. Nors užsikimšimai gali išnykti spontaniškai, masažo technika pagreitina šį procesą ir sumažina infekcijos ar kitų problemų tikimybę. Įgimtos blokados taip pat paprastai nesukelia problemų vėliau gyvenime.

Suaugusiesiems perspektyva paprastai yra gera, priklausomai nuo priežasties. Daugelis priežasčių, ypač su sužalojimu susijusių priežasčių, gerai reaguoja į gydymą, todėl gali padėti daugybė būdų. Jūsų akių priežiūros specialistas gali papasakoti daugiau apie tai, kurie gydymo būdai greičiausiai padės, kokių rezultatų galite tikėtis ir ką galite padaryti, kad pagerintumėte rezultatą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite (arba jūsų prižiūrimas vaikas) užsikimšęs ašarų latakas, akių priežiūros specialistas gali patarti, kaip jį gydyti ir valdyti. Jūs neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti arba savarankiškai gydyti ašarų latako užsikimšimo. Jei manote, kad turite užsikimšimo simptomų, turėtumėte suplanuoti susitikimą su akių priežiūros specialistu ir kuo greičiau jį pamatyti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Jei užsikimšęs ašarų latakas, akių priežiūros specialistas pateiks gydymo instrukcijas ir gaires. Taip pat galite jų paklausti apie požymius ir simptomus, kurie reiškia, kad jums reikia greičiau jiems paskambinti arba kreiptis į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galbūt norėsite paklausti savo akių priežiūros specialisto ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokia labiausiai tikėtina ašarų kanalo užsikimšimo priežastis?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?
• Ar ašarų latako užsikimšimas yra susijęs su kita sveikatos būkle?
• Kaip išvengti užsikimšimo sugrįžimo?

Užsikimšęs ašarų latakas suaugusiems gali būti nemalonus ir skausmingas. Ir jei vaikas, kuriuo rūpinatės, jį turi, suprantama, kad jaučiate susirūpinimą ar nerimą. Laimei, užsikimšę ašarų latakai yra labai gydomi. Dauguma vaikų greitai atsigauna, ypač taikant paprastus veido masažo būdus. Perspektyva paprastai yra teigiama ir suaugusiems, ypač dėl tam tikrų priežasčių ar prisidedančių veiksnių.

Jei manote, kad jūsų vaikas užsikimšo (arba turite) ašarų lataką, pasitarkite su akių priežiūros specialistu arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Laiku atlikta diagnozė ir priežiūra gali labai padėti nuvalyti ašaras ir su jomis susijusius rūpesčius.

Išvadas yra tokia, kad užblokuotas ašarų latakas yra problema, su kuria susiduria daug žmonių. Svarbu atkreipti dėmesį į šios būklės priežastis, simptomus, gydymą ir prevenciją, norint išvengti ir išspręsti šią problemą. Svarbu laiku kreiptis į specialistus, kurie galėtų teisingai diagnozuoti ir gydyti šią būklę. Prevencija taip pat yra svarbi, kad išvengtume ir užkirstume kelią šiai nemalonumui. Sveika ašarų latakų sistema yra svarbi akies sveikatai, todėl būtina atkreipti dėmesį į šią problemas ir jas spręsti prevencijos ir gydymo būdais.