Folio stokos anemija: simptomai, priežastys ir gydymas

Folio stokos anemija yra liga, kuri dažnai pasireiškia dėl nepakankamo folio rūgšties kiekio organizme. Simptomai gali būti labai įvairūs, nuo nuovargio ir silpnumo iki bėrimo ir burnos kampų uždegimo. Svarbu laiku nustatyti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtesnių sveikatos problemų. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines folio stokos anemijos priežastis, simptomus ir gydymo metodus, leisdami jums geriau suprasti šią ligą ir kaip su ja kovoti.

Apžvalga

Kas yra folio stokos anemija?

Sergant folio rūgšties stokos anemija, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažesnis nei įprastai ir šios ląstelės yra neįprastai didelės. Dėl šių skirtumų sumažėja kraujyje cirkuliuojančio deguonies kiekis. Laikui bėgant, kai kraujyje yra mažiau deguonies, galite jaustis silpni, pavargę ar šalti.

Folio stokos anemija atsiranda dėl to, kad jūsų organizme nėra pakankamai folio rūgšties (vitamino B9).

Kaip atsiranda folio stokos anemija?

Raudonieji kraujo kūneliai prasideda kaip kamieninės ląstelės jūsų kaulų viduje, vadinamoje kaulų čiulpais. Kai raudonieji kraujo kūneliai vystosi, jie patenka į jūsų kraują ir perneša deguonį į visus jūsų kūno organus ir audinius.

Folatai yra maistinė medžiaga, kuri būtina sveikų raudonųjų kraujo kūnelių vystymuisi. Kai jūsų organizmas neturi pakankamai folio rūgšties, jūsų kaulų čiulpai gamina neįprastai didelius raudonuosius kraujo kūnelius, vadinamus megaloblastais.

Kadangi megaloblastai yra tokie dideli, jie gali nepatekti iš kaulų čiulpų į kraują. Tie, kurie patenka į jūsų kraują, paprastai negyvena tiek ilgai, kiek sveiki raudonieji kraujo kūneliai. Kartu šie veiksniai mažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir sukelia anemiją.

Kokie yra anemijos tipai?

Anemija yra dažna būklė, atsirandanti dėl sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo. Yra daug priežasčių, kodėl žmonėms išsivysto anemija, įskaitant:

• Nenormaliai dideli raudonieji kraujo kūneliai.
• Sumažėjusi sveikų raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kepenyse ir blužnyje.
• Žemas hemoglobino kiekis – raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, kuris jungiasi su deguonimi.
• Prastai funkcionuojantis hemoglobinas, kuris nesijungia su deguonimi taip, kaip turėtų.
• Jūsų kraujyje cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių plyšimas.

Makrocitinė anemija yra plati anemijų, atsirandančių dėl neįprastai didelių raudonųjų kraujo kūnelių, kategorija. Viena makrocitinės anemijos rūšis yra megaloblastinė anemija, kuri turi keletą potipių, įskaitant:

• Folio stokos anemija.
• Vitamino B12 stokos anemija.
• Sunki anemijos forma.

Kiti dažni anemijos tipai yra šie:

• Geležies stokos anemija.
• Pjautuvo ląstelių anemija.

Kaip dažnas yra folio rūgšties trūkumas?

Folio trūkumas yra retas išsivysčiusiose šalyse, kur daugelyje maisto produktų yra pridėta folio rūgšties. 1998 m. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) pradėjo reikalauti, kad maisto produktuose būtų stiprinamas folio rūgštis, nes jis vaidina svarbų vaidmenį vaisiaus vystymuisi.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai susiejo folio rūgšties trūkumą su įgimtomis ligomis (esančiomis gimimo metu), ypač su nervinio vamzdelio defektais, tokiais kaip spina bifida. Dėl šios priežasties folio rūgštis pridedama prie daugelio jūsų valgomų maisto produktų, įskaitant grūdus ir ryžių produktus.

Kas labiausiai rizikuoja susirgti folio rūgšties stokos anemija?

Folio rūgšties stokos anemijos rizikos veiksniai yra šie:

• Priskirta moteris gimimo metu (AFAB) ir vaisingo amžiaus.
• Per didelis alkoholio vartojimas.
• Vyresnis amžius (vyresnis nei 60 metų).
• Skurdas.
• Nėštumas ir žindymas (maitinimas krūtimi).

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia folio stokos anemiją?

Folio stokos anemija gali atsirasti, jei su maistu negaunate pakankamai folio rūgšties. Kitos priežastys yra sąlygos, dėl kurių jūsų kūnas negali įsisavinti arba naudoti folio rūgšties, pavyzdžiui:

• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Dializės gydymas inkstų nepakankamumui gydyti.
• Virškinimo trakto ligos, įskaitant Krono ligą ir celiakiją.
• Vaistai, tokie kaip kai kurie vaistai nuo traukulių, antireumatiniai, antibiotikai ir imunosupresantai.
• Paveldimas folio rūgšties malabsorbcija, paveldimas sutrikimas, turintis įtakos jūsų organizmo gebėjimui įsisavinti folio rūgštį.

Kokie yra folio rūgšties stokos anemijos simptomai?

Folio stokos anemija gali pasireikšti be jokių simptomų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, atlikdamas įprastinius laboratorinius tyrimus, gali pastebėti, kad sergate anemija.

Kai atsiranda simptomų, jie gali būti:

• Nuovargis (nuovargis).
• Raumenų jėgos silpnumas kasdieninės veiklos metu.
• Galvos svaigimas arba jausmas, kad galite apalpti.
• Blyški oda (blyški).
• Lenktynės, plakimas ar praleistas širdies plakimas (širdies plakimas).
• Dusulys (dusulys).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama folio stokos anemija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir peržiūrės jūsų ligos istoriją bei simptomus. Kadangi folio rūgšties stokos anemijos simptomai atrodo kaip daugelis kitų sveikatos problemų, paslaugų teikėjai nurodo kraujo tyrimus, kad nustatytų aiškią diagnozę.

Laboratoriniai tyrimai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): įvertina raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių bei hemoglobino kiekį kraujyje.
• Periferinio kraujo tepinėlis (PBS): Rodo jūsų kraujo ląstelių dydį ir formą po mikroskopu.
• Retikulocitų skaičius: matuoja nesubrendusius raudonuosius kraujo kūnelius (retikulocitus) jūsų kaulų čiulpuose, kad nustatytų, ar gaminate pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat patikrins folio rūgšties kiekį kraujyje ir įvertins lygius naudodamas šią skalę:

• Trūksta: Mažiau nei 2 nanogramai mililitre (ng/mL).
• Pasienis: nuo 2 ng/mL iki 4 ng/mL.
• Pakankamai: daugiau nei 4 ng/mL.

Kadangi vitamino B12 trūkumas ir folio rūgšties trūkumas gali atsirasti kartu, paslaugų teikėjai taip pat paprastai atlieka vitamino B12 kraujo tyrimą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma folio stokos anemija?

Vitamino B9 papildai yra pagrindinis gydymas. Paprastai vartojate juos per burną. Jei negalite nuryti tablečių, galite gauti vitamino B9 per injekciją arba į veną (IV). Jūs turėsite vartoti papildus bent kelis mėnesius.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti pakeisti jūsų mitybą. Jei turite pagrindinę būklę, kuri sukelia trūkumą, gausite šios būklės gydymą.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią folio rūgšties stokos anemijai?

Yra keletas būdų, kaip užkirsti kelią folio rūgšties stokos anemijai:

• Įsitikinkite, kad gaunate pakankamai folio rūgšties su maistu arba vartodami maisto papildą, kurio sudėtyje yra vitamino B9 (folio rūgšties).
• Sumažinkite vartojamo alkoholio kiekį. Per didelis alkoholio vartojimas gali trukdyti jūsų organizmui įsisavinti jums reikalingas maistines medžiagas, įskaitant folio rūgštį.
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite būklę, dėl kurios jūsų kūnas negali įsisavinti arba naudoti folio rūgšties.

Kiek folio rūgšties (vitamino B9) man reikia?

Folio rūgštis yra vitamino B9 forma, randama maisto produktuose, o folio rūgštis yra praturtintuose maisto produktuose ir papilduose. Kasdien rekomenduojamos folio rūgšties vertės skiriasi:

• Amžius: Senstant jums reikia daugiau folio rūgšties.
• Dietinis šaltinis: Jūsų organizmas geriau pasisavina folio rūgštį nei folio rūgštį.

Rekomenduojamos paros normos (RPN) nurodytos maistinių folio rūgšties ekvivalentų (DFE) mikrogramais (mcg), kai:

• 1 mcg folio rūgšties iš maisto šaltinio = 1 mcg DFE.
• 1 mcg folio rūgšties iš spirituoto maisto ar maisto papildų, vartojamų kartu su maistu = 1,67 mcg DFE.
• 1 mcg folio rūgšties iš maisto papildų, vartojamų tuščiu skrandžiu = 2 mcg DFE.

Pavyzdžiui, jei tuščiu skrandžiu vartojate multivitaminus su 200 mcg folio rūgšties, galite tai suskaičiuoti kaip 400 mcg DFE (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Pasak Nacionalinių mokslų, inžinerijos ir medicinos akademijų Maisto ir mitybos tarybos, folio rūgšties RDA yra:

AmžiusRekomenduojama sumaAmžius

Gimimo iki 6 mėn	65 mcg DFE
Kūdikiai 7-12 mėn	80 mcg DFE
Vaikams 1-3 metai	150 mcg DFE
Vaikai 4-8 metai	200 mcg DFE
Vaikai 9-13 metų	300 mcg DFE
Paaugliai 14-18 metų	400 mcg DFE
Suaugusieji 19+ metų	400 mcg DFE
Nėščios paauglės ir suaugusieji	600 mcg DFE
Žindymas (maitinimas krūtimi) paaugliams ir suaugusiems	500 mcg DFE
Gimimo iki 6 mėn
Rekomenduojamas kiekis
65 mcg DFE
Kūdikiai 7-12 mėn
Rekomenduojamas kiekis
80 mcg DFE
Vaikams 1-3 metai
Rekomenduojamas kiekis
150 mcg DFE
Vaikai 4-8 metai
Rekomenduojamas kiekis
200 mcg DFE
Vaikai 9-13 metų
Rekomenduojamas kiekis
300 mcg DFE
Paaugliai 14-18 metų
Rekomenduojamas kiekis
400 mcg DFE
Suaugusieji 19+ metų
Rekomenduojamas kiekis
400 mcg DFE
Nėščios paauglės ir suaugusieji
Rekomenduojamas kiekis
600 mcg DFE
Žindymas (maitinimas krūtimi) paaugliams ir suaugusiems
Rekomenduojamas kiekis
500 mcg DFE

Kokius maisto produktus turėčiau valgyti, kad mano racione būtų pakankamai folio rūgšties?

Maisto produktai, kuriuose gausu folio rūgšties, yra šie:

• Mėsa: Jautienos kepenėlės.
• Žalios daržovės: Špinatai ir kiti lapiniai žalumynai, šparagai, Briuselio kopūstai, avokadai ir brokoliai.
• Stiprinti maisto produktai: javai, ryžiai, duona, makaronai, miltai ir kukurūzų miltai.
• Pupelės: Juodieji žirneliai ir pupelės.
• Riešutai: žemės ir graikiniai riešutai.
• Vaisiai: Citrusiniai vaisiai ir sultys.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra folio stokos anemijos perspektyva?

Folio rūgšties stokos anemijos gydymas paprastai būna sėkmingas. Per kelis mėnesius nuo vitamino B9 papildų vartojimo ar gavimo dauguma žmonių vėl pradeda gaminti sveikus raudonuosius kraujo kūnelius ir jų simptomai pagerėja.

Gyvenimas su

Kada turėčiau pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie folio stokos anemiją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Nežinote, kiek folio rūgšties jums reikia arba kaip įsitikinti, kad kasdien gaunate pakankamai.
• Patirkite bet kokius anemijos simptomus, tokius kaip nuovargis, silpnumas ar dusulys.
• Turite būklę, kuri gali sukelti folio rūgšties trūkumą.
• Buvo gydomas folio rūgšties stokos anemija ir pastebėjote, kad simptomai grįžta.
• Planuojate pastoti arba esate nėščia.

Kraujo ląstelių problemos atradimas gali būti stulbinantis. Simptomai yra jūsų kūno būdas pranešti jums, kad kažkas negerai. Jie gali atspindėti subalansuotos mitybos poreikį arba pagrindinę būklę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad išsiaiškintų, kas sukelia jūsų būklę. Jie rekomenduos vitamino B9 papildą ir kitas gydymo galimybes, jei turite būklę, sukeliančią folio stokos anemiją. Taikant veiksmingą gydymą ir reguliarią tolesnę priežiūrą, jūsų simptomai greičiausiai išnyks.

Išvada yra tokia, kad folio stokos anemija yra rimta būklė, kurią svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei pastebima nuovargis, silpnumas ar kitos sveikatos problemos. Priežastys gali būti įvairios, tačiau svarbiausia užtikrinti, kad organizmas gauna pakankamai folio rūgšties. Gydymas paprastai apima vitaminų papildų vartojimą, tačiau svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai tikrintis kraujo tyrimus. Sveikata yra svarbiausia, todėl svarbu rūpintis savo organizmu ir laikytis sveikų gyvensenos principų.