Leptomeninginė liga: kas tai yra, simptomai ir prognozė

Leptomeninginė liga yra reta, bet pavojinga liga, kuri gali paveikti centrinę nervų sistemą. Dažniausiai ji pasireiškia meningitu arba meningoencefalitu. Šios ligos simptomai gali būti įvairūs, įskaitant galvos skausmus, pykinimą, vėmimą, koncentracijos sutrikimus ir net raumenų silpnumą. Nepateikiama tinkama gydymo, leptomeninginė liga gali sukelti ilgalaikius negrįžtamą nervų sistemos pažeidimus. Svarbu anksti diagnozuoti šią ligą ir pradėti tinkamą gydymą siekiant gerų gydymo rezultatų.

Apžvalga

Kas yra leptomeninginė liga?

Leptomeninginė liga (taip pat žinoma kaip LMD, leptomeningealinės metastazės arba LM) yra vėžys jūsų smegenų skystyje ir leptomeninguose – smegenis ir nugaros smegenis supančiose membranose. Tai atsitinka, kai pažengęs vėžys išplinta iš jūsų kūno dalies į smegenų skystį ir leptomeningus.

Leptomeninginė liga nėra dažna, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pastebi daugiau atvejų, nes vis daugiau žmonių serga vėžiu. Nėra vaistų nuo leptomeninginės ligos; vietoj to sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daugiausia dėmesio skiria gydymui, kad vėžys neplistų, palengvintų simptomus ir išlaikytų gyvenimo kokybę.

Kaip paplitusi leptomeninginė liga?

Maždaug 5% visų vėžiu sergančių žmonių suserga leptomeningine liga. Ši būklė dažniausiai paveikia žmones, sergančius šiomis vėžio rūšimis:

• Krūties vėžys: Tai labiausiai paplitęs vėžys, susijęs su leptomeningine liga. Maždaug 3–5% moterų, sergančių krūties vėžiu, susirgs leptomeningine liga. Tyrimai rodo, kad moterys, sergančios trigubai neigiamu krūties vėžiu arba potipiu, vadinamu lobuliniu krūties vėžiu, turi didesnę riziką susirgti leptomeningine liga nei moterys, sergančios kitų rūšių krūties vėžiu.
• Plaučių vėžys: Tiek nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSLPV), tiek smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) gali išplisti į žmonių leptomeninges ir smegenų skystį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai apskaičiavo, kad nuo 4% iki 7% visų žmonių, sergančių NSCLC, išsivystys leptomeningealinės metastazės. Apie 11% žmonių, sergančių SCLC, išsivystys LMD.
• Melanoma: Apie 5% žmonių, sergančių melanoma, išsivystys leptomeningealinė liga.
• Ūminė limfocitinė leukemija (ALL): Maždaug 1–10 % žmonių, sergančių VIS, išsivysto leptomeningealinė liga.
• Ne Hodžkino limfoma (NHL): Maždaug 5–10 % žmonių, sergančių NHL, suserga leptomeningine liga.

Kuo skiriasi metastazės smegenyse ir leptomeningealinė liga?

Metastazės smegenyse (metastazavęs smegenų auglys) ir leptomeninginė liga atsiranda, kai vėžys plinta. Skirtumas tas, kad smegenų metastazės yra navikai, kurie nukeliavo į patį jūsų smegenų audinį. Leptomeninginė liga yra vėžys, kuris nukeliauja į jūsų smegenų skystį ir membranas, supančias jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Metastazės smegenyse ir leptomeninginė liga gali atsirasti atskirai arba kartu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra leptomeninginiai simptomai?

Leptomeninginė liga turi daug simptomų, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra:

• Galvos skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Eisenos ar ėjimo pokyčiai.
• Klausos praradimas.
• Regėjimo problemos, pvz., dvigubas regėjimas.
• Priepuoliai.
• Sumišimas ir budrumo, nuotaikos ar elgesio pokyčiai.
• Nugaros ir kojų skausmas.
• Kojų ar sėdmenų tirpimas ar silpnumas.
• Problemos dėl šlapinimosi ar tupiojimo.
• Kitos naujos neurologinės problemos.

Kas sukelia leptomeninginę ligą?

Leptomeningealinė liga atsiranda, kai augantis vėžys plinta iš pradinės vietos jūsų kūne į smegenų skystį ir leptomeningus. Tai rodo pažengusį ir agresyvų vėžio modelį ir yra svarbus įvykis.

Leptomeninges yra vidinė jūsų smegenų dangalų dalis (trys membranos sluoksniai, dengiantys ir apsaugantys jūsų smegenis ir nugaros smegenis). Smegenų skystis yra skaidrus skystis, kurį gamina jūsų smegenys, kuris supa visą jūsų centrinę nervų sistemą ir turi tiesioginį kontaktą su jūsų leptomeningais. Paprastai venų tinklas nusausina šį skystį, nebent kažkas trukdo skysčiui nutekėti.

Vėžys, išplitęs į jūsų leptomeninges ir smegenų skystį, gali sukelti daugybę neurologinių simptomų ir blokuoti normalų smegenų skysčio tekėjimą bei sukelti spaudimą jūsų smegenims.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja leptomeninginę ligą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja leptomeninginę ligą naudodami jūsų smegenų ir (arba) stuburo magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), taip pat atlieka stuburo bakstelėjimą (juosmens punkciją), kad gautų smegenų skysčio, kurį jie galėtų ištirti dėl vėžio ląstelių požymių ir buvimo. Kartais MRT gali pasirodyti normalus, jei naviko plitimas yra tik mikroskopinis, todėl diagnozuoti gali būti sudėtinga.

Valdymas ir gydymas

Ar yra leptomeninginės ligos gydymas?

Deja, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali išgydyti šios būklės. Vietoj to jie sutelkia dėmesį į būdus, kaip sulėtinti vėžio plitimą ir palengvinti simptomus. Gydymas skiriasi priklausomai nuo vėžio, kuris išplito į smegenų skystį ir leptomeningus, kur vėžys yra, ir jūsų bendros sveikatos. Kai kurie įprasti gydymo būdai:

• Terapija radiacija: Radiacinė terapija gali palengvinti kai kuriuos simptomus ir padėti pagerinti neurologinę funkciją.
• Chemoterapija: Atsižvelgiant į vėžio tipą ir gydymo galimybes, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti vaistus nuo vėžio. Jie gali būti geriami, leidžiami į veną arba leidžiami per skilvelį tiesiai į smegenų skystį.

Prevencija

Ar galiu sumažinti riziką susirgti leptomeningine liga?

Deja, nėra jokių būdų, kaip sumažinti leptomeninginės ligos riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko galite gyventi su metastazėmis leptomeninge (leptomeningine liga)?

Leptomeninginė liga yra reikšminga pažengusio vėžio komplikacija. Tai reiškia, kad žmonės, kuriems išsivysto ši liga, jau yra rimtesnėse vėžio stadijose. Paprastai žmonės, gydomi šia liga, gyvena nuo trijų iki šešių mėnesių nuo diagnozės nustatymo. Žmonės, kurie negydo, gyvena maždaug mėnesį nuo diagnozės nustatymo. Tai reiškia, kad kiekvieno žmogaus auglys ir situacija yra unikalūs. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie jūsų situaciją šaltinis.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate leptomeningine liga, svarbu turėti aiškų vaizdą apie savo prognozę. Leptomeninginė liga yra rimta pažengusio ar vėlyvosios stadijos vėžio komplikacija ir negali būti išgydoma. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ko galite tikėtis, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją. Tokiu būdu galite nustatyti prioritetus, pvz., valdyti simptomus, kad jaustumėtės kuo patogiau.

Tai nėra lengvi pokalbiai jums ar jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, tačiau jie svarbūs. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti suprasti, kas vyksta su jūsų kūnu ir kas gali nutikti. Jie gali padėti apgalvoti savo galimybes ir pasiūlyti naudingų išteklių.

Aš sergu leptomeningine liga. Ar turėčiau apsvarstyti hospiso priežiūrą?

Hospiso pagalba padeda žmonėms, sergantiems pažengusiomis, gyvenimą ribojančiomis ligomis, paskutines dienas praleisti patogiai, oriai, kontroliuojamai ir kokybiškai. Kai žmonės kovoja su sunkia liga, jų laikas ir energija dažnai skiriami gydymui. Galvojant apie hospisą dėmesys perkeliamas nuo ligos prie to, kaip jie nori praleisti turimą laiką. Kalbėdami su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir sužinoję apie tai, kaip leptomeninginė liga veikia jūsų gyvenimą, kokie gydymo būdai galimi jūsų konkretaus tipo vėžiui gydyti ir ko galite tikėtis nuo paties gydymo, turėsite daugiau informacijos, kad galėtumėte priimti geriausią įmanomą sprendimą. kaip komanda.

Jei sergate leptomeningine liga, tikėtina, kad gyvenote su tam tikra pažengusio vėžio forma – vėžiu, kuris, nepaisant gydymo, auga visame kūne. Gali būti niokojama sužinoti, kad augantis vėžys sukėlė rimtą komplikaciją, kuri nėra išgydoma. Galite jaustis pikti, kad po visko, ką išgyvenote, sergate kita vėžio forma, kuri greičiausiai paveiks jūsų gyvenimo kokybę. Galite jaustis išsigandę arba priblokšti ir nežinote, ką daryti. Jei tai jūsų situacija, kreipkitės pagalbos į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie supranta, ką išgyvenate, ir mielai jums padės.

Išvada: Leptomeninginė liga yra rimta būklė, kuri paveikia smegenų ir nugaros smegenų dangalą. Jos simptomai gali apimti galvos skausmą, pykinimą, raumenų silpnumą ir sutrikusį judėjimą. Prognozė dažnai priklauso nuo ligos tipo, jos laipsnio ir laiku pradėtos gydymo. Svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kad būtų išsaugotas paciento gyvenimas ir sveikata. Siūloma reguliariai stebėti sveikatą ir laiku reaguoti į bet kokių simptomų pasireiškimą.