Lagophthalmos: tipai, priežastys ir gydymas

Lagophthalmos yra būklė, kurioje akys neužsidaro visiškai, paliekant dalį akių paviršiaus atvira. Tai gali sukelti sausumą, sudirgimus ir netgi infekcijas. Ši būklė gali būti sukelta įvairiomis priežastimis, tokiomis kaip traumos, chirurginiai įsikišimai ar netgi neurologinės problemas. Gydymas gali apimti nuo specialių akių lašų iki chirurginių procedūrų. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti Lagophthalmos, kad išvengti galimų komplikacijų ir pagerinti akių sveikatą.

Apžvalga

Kas yra lagoftalmosas?

Lagophthalmos (tariama „la-guhp-thal-mowz“ yra medicininis terminas, nurodantis, kai negalite visiškai užmerkti akių vokų. Tai gali atsirasti vienoje ar abiejose akyse.

Lagoftalmos gali atsirasti savaime arba būti susijusios su kito tipo medicininiais sutrikimais, tokiais kaip ptozė (nukritę akių vokai). Lagoftalmos taip pat gali būti chirurginio gydymo, pvz., blefaroplastikos ar ptozės atstatymo (akių vokų operacijos), komplikacija.

Lengvas lagoftalmas paprastai nesukelia daug problemų, tačiau gali sukelti rimtesnių problemų. Jei negalite užmerkti akių, rageną veikia vėjas, purvas ir kiti dirginimai. Kai kuriais atvejais toks poveikis gali sukelti randus arba regėjimo praradimą.

Lagoftalmos rūšys

Yra įvairių formų lagoftalmos, įskaitant naktinį, paralyžiuotą, mechaninį ir skruostą.

Naktinis lagoftalmas

Žodis „lagophthalmos“ reiškia „kiškio akys“. Kadaise buvo manoma, kad kiškiai (kaip triušiai ar zuikiai) miega atmerktomis akimis. Nors dabar mokslininkai mano, kad dauguma kiškių miega užsimerkę, apie 20% žmonių miega atmerktomis akimis. Sergant naktiniu (arba naktiniu) lagoftalmu, jūsų akys paprastai užsimerkia, kai esate pabudęs, bet ne tada, kai miegate.

Paralyžinė lagoftalma

Jūsų akys gali visiškai neužsimerkti, jei praradote veido nervo funkciją (paralyžius). Jūs turite veido nervus abiejose veido pusėse.

Mechaninis lagoftalmas

Kartais dėl struktūrinių problemų ar traumų atsiranda mechaninis lagoftalmas, o ne nervų problemos. Cicatricial lagoftalmos yra viena iš mechaninių lagoftalmų rūšių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra lagoftalmos požymiai ir simptomai?

Nors pagrindinis lagoftalmos požymis yra tai, kad jūsų akių vokai netinkamai užsidaro, yra ir kitų požymių ir simptomų, įskaitant:

• Akys, kurios ašaroja arba yra sausos.
• Jausmas, lyg kažkas įstrigo akyje, dega ar skauda akis.
• Neryškus matymas.
• Raudonos akys.
• Fotofobija (jautrumas šviesai).
• Akies ragenos opa (ragenos opa).

Kas sukelia lagoftalmą?

Lagoftalmas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Tačiau tai nėra užkrečiama. Jūs negalite to duoti kitam ir negalite to pagauti iš niekuo.

Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių gali išsivystyti lagoftalmas: pažeistas veido nervas arba pažeisti akių vokai.

Lagoftalmas dėl nervų pažeidimo

Veido nervo pažeidimas gali atsirasti dėl:

• Akių sužalojimai dėl nelaimingų atsitikimų ar įpjovimų.
• Bello paralyžius.
• Insultas.
• Navikai, įskaitant akustines neuromas.
• Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Guillain-Barré sindromas.
• Moebius sindromas.
• Infekcijos.
• Toksinai.

Lagoftalmas dėl akių vokų pažeidimo

Akių vokai gali būti pažeisti arba randai įvairiais būdais, įskaitant:

• Lax akių vokų sindromas (LES), pvz., Atlenktų vokų sindromas (FES). Lax akių vokai yra vokai, kuriuos galima išplėsti arba ištempti. Jie lengvai ir kartais spontaniškai juda viduje. Išblyškusių vokų sindromu dažniausiai serga vyrai ir asmenys, gimę vyrai, turintys antsvorio arba nutukę (KMI > 25).
• Medicininės būklės, pvz., Stivenso-Džonsono sindromas, dėl kurio oda gali atsirasti pūslių.
• Cheminiai nudegimai.
• Saulės žala jūsų odai.
• Akių vokų chirurgija (ptozės taisymas arba blefaroplastika).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas lagoftalmas?

Akių priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos lagoftalmą atlikdamas daugybę tyrimų. Jie greičiausiai:

• Užduokite klausimus apie sveikatos istoriją.
• Paprašykite užmerkti akis.
• Stebėkite, kaip stipriai užmerkiate akis.
• Išmatuokite akių vokus.
• Suskaičiuokite, kaip dažnai mirkčiojate, ir pastebėkite, kaip visiškai užsimerkia mirksėjimo metu.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas lagoftalmas?

Lagoftalmos gydymas priklausys nuo priežasties. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės gydyti visas pagrindines priežastis, pvz., infekcijas, navikus ar odos ligas.

Lagoftalmos gydymas gali apimti chirurgines arba nechirurgines intervencijas.

Nechirurginis lagoftalmos gydymas

• Akių lašai, kaip dirbtinės ašaros.
• Tepalas, naudojamas nakčiai, kad suteiktų papildomos drėgmės.
• Juosta, kad dangčiai būtų uždaryti naktį, arba pataisykite, kad išlaikytumėte drėgmę.
• Specialūs akiniai (drėgmės akiniai), kurie padeda išlaikyti akių drėgnumą.
• Svoriai, kuriuos galite priklijuoti prie akių vokų.

Lagoftalmos chirurginis gydymas

• Tarsorafija: Chirurginė procedūra, kurios metu akies siuvimas iš dalies arba visiškai uždarytas. Tai gali būti laikina arba nuolatinė procedūra.
• Aukso ar platinos svarelių įsodinimas į viršutinius akių vokus: Atliekant šią procedūrą akių vokai uždedami nedideli svoriai, o tada, jei turite paralyžiuotą lagoftalmą, užmerkiate akis remiantis gravitacija.
• Viršutinių vokų operacijos: Tai apima viršutinio voko įtraukiklių raumenų operacijas ir odos transplantacijas.
• Apatinių vokų operacijos: Tai apima procedūras, skirtas sugriežtinti apatinius vokus, kurie yra „slankūs“, ir odos transplantacijas, kad pakeltumėte voką.
• Veido operacijos: Yra daug procedūrų, kurios gali būti naudojamos norint pakelti veidą, siekiant susidoroti su lagoftalmu dėl veido paralyžiaus. Kai kurie iš jų yra nervų transplantatas ir judantys minkštieji audiniai.

Lagoftalmos gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Galimos komplikacijos po lagoftalmos gydymo:

• Randai.
• Infekcija.
• Entropija (kai blakstienos pasisuka į vidų).
• Nukritę akių vokai.
• Persodinimo vietos problemos.

Kaip galiu valdyti lagoftalmos simptomus?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, norėdami sutepti akis. Tai gali būti akių lašų naudojimas ir vokų užklijavimas nakčiai.

Jei turite veido paralyžių, jums gali prireikti pagalbos atliekant kitas funkcijas, pavyzdžiui, valgant ar kalbant.

Prevencija

Kaip sumažinti lagoftalmos riziką?

Negalite apsisaugoti nuo lagoftalmoso, tačiau galite imtis priemonių, kad apsaugotumėte akis, įskaitant:

• Dirbdami ar užsiimdami kontaktiniu sportu dėvėkite akis dengiančią saugos įrangą.
• Dėvėkite akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis ryškioje saulėje.
• Venkite be reikalo liesti akių.
• Nusiplaukite rankas prieš liesdami akis.

Be to, jei svarstote apie ptozės taisymą arba blefaroplastiką, suplanuokite konsultaciją su okuloplastikos chirurgu. Oculoplastikos chirurgai yra oftalmologai, kurių specializacija yra rekonstrukcinė chirurgija aplink akis.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu lagoftalmą?

Lagoftalmos perspektyvos paprastai yra geros, ypač lengvais atvejais. Bello paralyžiaus atvejai paprastai išsisprendžia savaime.

Tačiau gydymas yra svarbus pažengusiems atvejams.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl lagoftalmos?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite jums susirūpinimą keliančių simptomų, pvz., sausų akių, ašarojančių ar nuolatinio jausmo, kad turite kažką akyje. Visada kreipkitės į paslaugų teikėją, jei turite kokių nors regėjimo pokyčių.

Jei jums buvo diagnozuotas lagoftalmas ir gydote ją taip, kaip nurodyta, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei simptomai nepagerėja arba pablogėja.

Galbūt net nesuvokiate, kad jūsų viršutiniai ir apatiniai vokai neužsidaro idealiai, kol tai nepaveiks jūsų akių. Dažnai šis netolygus uždarymas (lagoftalmas) yra tam tikro veido paralyžiaus, pavyzdžiui, Bell’s paralyžiaus, rezultatas. Įsitikinkite, kad susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite kokių nors regėjimo problemų ar diskomforto akyje ar akyse, kurie nepraeina.

Išvada yra, kad lagopatija yra būklė, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, jei nėra tinkamai gydoma. Svarbu žinoti, kad yra keletas tipų lagopatijos, su skirtingomis priežastimis ir gydymo būdais. Rūpestingas specialisto stebėjimas ir tinkamas gydymas padės išvengti komplikacijų ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei pastebimi lagopatijos simptomai, kad būtų nustatyta teisinga gydymo schema.