Kas yra hipertenzinė krizė?

Hipertenzinė krizė yra aukšto kraujospūdžio staigi ir pavojinga būklė, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ši būsena gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, įskaitant stresą, netinkamą mitybą arba vaistų vartojimą. Simptomai gali apimti stiprų galvos svaigimą, skausmą krūtinėje, veido paraudimą, dusulį ar net netektį sąmonės. Svarbu suprasti hipertenzinės krizės simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra hipertenzinė krizė?

Hipertenzinė krizė reiškia, kad staiga smarkiai padidėja kraujospūdis (180/120 milimetrų gyvsidabrio stulpelio ar daugiau). Normalus kraujospūdžio rodmuo yra 120/80 gyvsidabrio stulpelio milimetrų.

Dėl labai aukšto kraujospūdžio reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Be gydymo galite turėti rimtų problemų, kurios gali būti pavojingos gyvybei.

Hipertenzinės krizės tipai

• Avarinė hipertenzija: Be labai aukšto kraujospūdžio, galite pažeisti smegenis, širdį, inkstus ar kraujagysles.
• Hipertenzinė skuba: Turite labai aukštą kraujospūdį, bet nėra organų pažeidimo požymių.

Kas paveikia hipertenzinę krizę?

Žmonės, kuriems pasireiškia hipertenzinė krizė, labiau linkę:

• Būk juodas.
• Būkite vyras arba paskirtas vyras gimus.
• Būk vyresnis.
• Nuolat nevartokite vaistų nuo kraujospūdžio.
• Turi nutukimą.
• Turi tam tikrų širdies ligų.
• Būkite be pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Kaip dažna hipertenzinė krizė?

Maždaug 1–2% žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį, turi hipertenzinę krizę. Prieš tai, kai vaistai nuo kraujospūdžio buvo tokie įprasti, maždaug 7% aukštą kraujospūdį turinčių žmonių tam tikru momentu patyrė hipertenzinę krizę.

Daugumai žmonių (75%), kurie kreipiasi skubios pagalbos dėl hipertenzinės krizės, hipertenzinė skuba. Kiti 25% serga hipertenzija. Ši mažesnė grupė sudaro 0,2 % suaugusiųjų apsilankymų JAV skubios pagalbos skyriuose

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Hipertenzinės krizės simptomai gali būti:

• Dusulys.
• Galvos skausmas.
• Krūtinės skausmas.
• Neryškus matymas.
• Širdies plakimas.
• Nerimas.
• Galvos svaigimas.
• Nosies kraujavimas.
• Vėmimas.

Kas sukelia hipertenzinę krizę?

Hipertenzinės krizės priežastys yra šios:

• Nevartojimas paskirtų vaistų nuo kraujospūdžio. Tai dažniausia priežastis.
• Staigus kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimo nutraukimas.
• Vaistai sąveikauja tarpusavyje.
• Negaunama didesnių dozių, kai dabartinių dozių nepakanka.
• Inkstų liga.
• Endokrininės problemos.
• Preeklampsija arba eklampsija nėštumo metu.
• Pramoginių narkotikų vartojimas.
• Galvos trauma.
• Smegenų auglys.

Kokie vaistai sukelia hipertenzinę krizę?

Daugelis vaistų gali sukelti hipertenzinę krizę, pavyzdžiui:

• Steroidai.
• Vaistai nuo depresijos.
• Ciklosporinas.
• Pseudoefedrinas.

Kokios yra hipertenzinės krizės komplikacijos?

Hipertenzinės krizės komplikacijos yra šios:

• Plaučių edema.
• Hipertenzinė encefalopatija (smegenų patinimas).
• Širdies nepakankamumas.
• Širdies smūgis.
• Aortos išpjaustymas.
• Insultas.
• Kraujavimas aplink smegenis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hipertenzinė krizė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų abiejų rankų kraujospūdį, kad nustatytų hipertenzinę krizę. Fizinis egzaminas ir kiti testai gali padėti nustatyti priežastį.

Jie diagnozuos skubią hipertenzinę situaciją, jei turite inkstų, širdies, smegenų ar akių pažeidimo požymių. Tai gali apimti tokias sąlygas kaip širdies nepakankamumas arba regėjimo praradimas.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti hipertenzinę krizę?

Hipertenzinės krizės diagnozavimo ir priežasties nustatymo testai gali apimti:

• Kraujo spaudimo patikrinimas.
• Kraujo tyrimai.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Šlapimo (šlapimo) tyrimai.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Jūsų krūtinės ar galvos kompiuterinė tomografija (KT).
• Transtorakalinė echokardiograma (TTE).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hipertenzinė krizė?

Hipertenzinės krizės gydymo tikslas – sumažinti kraujospūdį iki saugaus lygio. Tačiau paslaugų teikėjas sumažins jūsų kraujospūdį greičiau arba lėčiau, priklausomai nuo to, kokia kita jūsų sveikatos būklė. Jie gali jį sumažinti iš karto arba 15–25 % per valandą ar dvi.

Pavyzdžiui, jei turite intrakranijinį kraujavimą (kraujuojate smegenyse) arba išeminį insultą, gydytojas per pirmąją valandą sumažins jūsų kraujospūdį tik 15%. Asmeniui, sergančiam hipertenzine encefalopatija, per pirmąsias kelias valandas paslaugų teikėjas sumažins kraujospūdį 20–25%.

Tada jie dar labiau sumažins per kelias valandas ar dienas.

Paslaugų teikėjas palaipsniui sumažins jūsų kraujospūdį, kad įsitikintų, jog jūsų organai gauna pakankamai kraujo. Per greitai sumažinus kraujospūdį, kai nepažeisite organų, į jūsų organus gali patekti per mažai kraujo.

Tačiau paslaugų teikėjas greitai sumažins kraujospūdį, jei:

• Aortos išpjaustymas.
• Ūminė plaučių edema.
• Ūminis koronarinis sindromas.

Priklausomai nuo hipertenzinės krizės tipo, jums gali prireikti buvimo ligoninėje.

• Avarinė hipertenzija: Gydytojas paguldys jus į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių gydymui. Ligoninėje paslaugų teikėjas stebės jūsų kraujospūdį ir skirs IV vaistus.
• Hipertenzinė skuba: Teikėjas duos jums vaistų, kuriuos nurysite, kad sumažintumėte kraujospūdį. Galite grįžti namo iš skubios pagalbos skyriaus, tačiau per kelias ateinančias dienas turėsite susisiekti su paslaugų teikėju.

Kokie vaistai/gydymas vartojami?

Hipertenzinės krizės gydymui naudojami šie vaistai:

• Esmololis.
• Nitroglicerinas.
• Nitroprusidas.
• Labetalolis.
• Hidralazinas.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Hipertenzinės krizės vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• Galvos skausmas.
• Nenormalūs širdies ritmai.
• Hipotenzija (žemas kraujospūdis).
• Širdies plakimas.

Prevencija

Kaip išvengti hipertenzinės krizės?

Jei turite aukštą kraujospūdį, geriausias būdas išvengti hipertenzinės krizės yra kasdien reguliuoti kraujospūdį. Štai kaip tai galite padaryti:

• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus, net jei jaučiatės gerai.
• Reguliariai tikrinkite kraujospūdį namuose.
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų kraujospūdis yra aukštas.
• Valgykite sveiką mitybą, kurioje mažai druskos.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Venkite tabako gaminių.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis ištikus hipertenzinei krizei?

Priklausomai nuo hipertenzinės krizės tipo, jums gali tekti būti ligoninėje dieną ar ilgiau. Arba po gydymo galite grįžti namo.

Vienas tyrimas parodė, kad žmonės, kurie ieškojo skubios pagalbos dėl skubios hipertenzijos, turėjo 50% didesnę širdies ir kraujagyslių (širdies ar kraujagyslių) problemų riziką nei tie, kurių kraujospūdis aukštas žemiau krizės lygio.

Kitas tyrimas parodė, kad 2,6% žmonių, patekusių į JAV ligonines dėl hipertenzinės krizės, neišgyveno.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Norėdami pasirūpinti savimi, galite:

• Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip vartoti vaistus nuo kraujospūdžio.
• Jei jums reikia pagalbos mokant už vaistus, kreipkitės pagalbos, kad nepraleistumėte dozių.
• Jei jums reikia pagalbos prisimenant išgerti tabletes, gaukite tablečių tvarkyklę ir nustatykite žadintuvus.
• Jei kyla problemų dėl šalutinio vaisto poveikio, paprašykite savo paslaugų teikėjo paskirti kitą vaistą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei:

• Jūsų kraujospūdis yra 180/120 ar didesnis.
• Palaukus penkias minutes ir dar kartą patikrinus, situacija nepagerėja.
• Turite hipertenzinės krizės simptomų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Skambinkite vietiniu pagalbos numeriu, jei turite:

• Kraujospūdis 180/120 ar didesnis.
• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.
• Sustingimas.
• Regėjimo pokyčiai.
• Sunku kalbėti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kokio tipo hipertenzinė krizė man yra?
• Kuris vaistas man yra geriausias gydymas?
• Kiek laiko man reikės padidinti vaisto dozę?
• Kaip greitai turėčiau su jumis susisiekti?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi hipertenzinė krizė ir skubi hipertenzinė krizė?

Avarinė hipertenzija yra hipertenzinės krizės rūšis. Be labai aukšto kraujospūdžio, galite pažeisti kai kuriuos savo organus.

Labai aukštas kraujospūdis gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Galite sau padėti žinodami simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir ką daryti. Kadangi daugelis hipertenzinės krizės atvejų atsiranda dėl to, kad žmonės nevartoja kraujospūdį mažinančių vaistų, geriausia, ką galite padaryti, tai laikytis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo jums skirto plano. Nebijokite užduoti klausimų ar prašyti pagalbos, jei sunku gauti vaistų arba prisiminti juos išgerti.

Visų pirma, hipertenzinė krizė yra pavojinga būklė, kuri kyla dėl staiga iškylančio kraujospūdžio padidėjimo. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant insultą ar širdies priepuolį. Svarbu žinoti simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jie pasireiškia. Prevencija yra labai svarbi, įgyvendinant sveiką gyvenseną ir reguliariai tikrinant kraujospūdį. Taip pat svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir vartoti vaistus, jei jie yra skiriami. Nepaisant to, hipertenzinė krizė yra pavojinga ir turi būti kruopščiai stebima ir gydoma.