Sezoninė depresija (sezoninis afektinis sutrikimas)

Sezoninė depresija, arba sezoninis afektinis sutrikimas, yra psichologinė būsena, susijusi su metų laiko kaita. Ši nerimo ir sunkumo būsena dažniausiai pasireiškia žiemą, kai dienos trumpėja ir šviesos trūksta. Žmonės kenčiantys nuo šio sutrikimo gali jausti apatiją, dirglumą, nuovargį ir kitus simptomus, kurie gali smarkiai paveikti jų kasdienį gyvenimą. Svarbu suprasti šią būseną ir ieškoti pagalbos, nes tinkamas gydymas ir palaikymas gali labai pagerinti paciento gerovę ir gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra sezoninis afektinis sutrikimas (SAD)?

Sezoninis afektinis sutrikimas (SAD) yra depresijos rūšis, kurią sukelia metų laikų pasikeitimas, dažniausiai prasidėjus rudeniui. Ši sezoninė depresija paūmėja vėlyvą rudenį arba žiemos pradžioje, kol baigiasi saulėtomis pavasario dienomis.

Taip pat galite gauti švelnią BAD versiją, žinomą kaip „žiemos bliuzas“. Normalu, kad šaltesniais mėnesiais jaučiatės šiek tiek prislėgti. Galite būti įstrigę viduje ir anksti temsta.

Tačiau visas BAD viršija tai. Tai depresijos forma. Skirtingai nuo žiemos bliuzo, SAD turi įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui, įskaitant tai, kaip jaučiatės ir mąstote. Laimei, gydymas gali padėti jums išgyventi šį sudėtingą laikotarpį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sezoninį afektinį sutrikimą gali vadinti sezonine depresija.

Ar žmonės gali susirgti sezoniniu afektiniu sutrikimu (SAD) vasarą?

Kai kurie žmonės serga reta BAD forma, vadinama „vasaros depresija“. Jis prasideda pavasario pabaigoje arba vasaros pradžioje ir baigiasi rudenį. Tai rečiau nei sezoninis afektinis sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia žiemą.

Kaip dažnas yra sezoninis afektinis sutrikimas (SAD)?

Apie 5% suaugusiųjų JAV patiria BAD. Jis paprastai prasideda jauname amžiuje (dažniausiai nuo 18 iki 30 metų). BAD labiau paveikia žmones, kuriems gimus paskirta moteris, nei gimimo metu priskirtus vyrus, nors mokslininkai nėra tikri, kodėl.

Maždaug 10–20 % žmonių Amerikoje gali susirgti švelnesne žiemos bliuzo forma.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra sezoninio afektinio sutrikimo (SAD) simptomai?

Sezoninis afektinis sutrikimas (SAD) yra depresijos rūšis. Amerikos psichiatrų asociacija oficialiai klasifikuoja BAD kaip pagrindinį depresinį sutrikimą su sezoniniais modeliais. Taigi, jei turite sezoninį afektinį sutrikimą, galite jausti nuotaikos pokyčius ir depresijos simptomus, įskaitant:

• Liūdesys, depresijos jausmas didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną.
• Nerimas.
• Angliavandenių troškimas ir svorio padidėjimas.
• Didelis nuovargis ir energijos trūkumas.
• Beviltiškumo ar bevertiškumo jausmas.
• Sunku susikaupti.
• Jaučiasi sudirgęs arba susijaudinęs.
• Galūnės (rankos ir kojos), kurios jaučiasi sunkios.
• Susidomėjimo paprastai teikiančia veikla praradimas, įskaitant pasitraukimą iš socialinės veiklos.
• Miego problemos (dažniausiai permiegojimas).
• Mintys apie mirtį ar savižudybę.

Žmonės, turintys vasaros SAD, gali patirti:

• Susijaudinimas ir neramumas.
• Nerimas.
• Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.
• Smurtinio elgesio epizodai.
• Miego sutrikimai (nemiga).

Kas sukelia sezoninį afektinį sutrikimą (SAD)?

Tyrėjai tiksliai nežino, kas sukelia sezoninę depresiją. Saulės šviesos trūkumas gali sukelti būklę, jei esate linkęs ja susirgti. Teorijos siūlo:

• Biologinio laikrodžio keitimas: Kai saulės šviesos mažiau, jūsų biologinis laikrodis pasislenka. Šis vidinis laikrodis reguliuoja jūsų nuotaiką, miegą ir hormonus. Kai jis keičiasi, nesilaikote dienos tvarkaraščio, prie kurio buvote įpratę, ir negalite prisitaikyti prie dienos šviesos ilgio pokyčių.
• Smegenų cheminis disbalansas: Smegenų cheminės medžiagos, vadinamos neurotransmiteriais, siunčia ryšius tarp nervų. Šios cheminės medžiagos apima serotoniną, kuris prisideda prie laimės jausmo. Jei jums gresia BAD, serotonino aktyvumas jau gali būti mažesnis. Kadangi saulės šviesa padeda reguliuoti serotoniną, saulės šviesos trūkumas žiemą gali pabloginti situaciją. Serotonino kiekis gali dar labiau kristi, o tai gali sukelti depresiją.
• Vitamino D trūkumas: Serotonino lygį taip pat padidina vitaminas D. Kadangi saulės šviesa padeda gaminti vitaminą D, žiemą mažiau saulės gali sukelti vitamino D trūkumą. Šis pokytis gali turėti įtakos jūsų serotonino kiekiui ir jūsų nuotaikai.
• Melatonino padidėjimas: Melatoninas yra cheminė medžiaga, kuri veikia jūsų miego įpročius ir nuotaiką. Saulės šviesos trūkumas kai kuriems žmonėms gali paskatinti per didelę melatonino gamybą. Žiemą galite jaustis vangūs ir mieguisti.
• Neigiamos mintys: Žmonėms, sergantiems SAD, dažnai kyla stresas, nerimas ir neigiamos mintys apie žiemą. Tyrėjai nėra tikri, ar šios neigiamos mintys yra sezoninės depresijos priežastis ar pasekmė.

Kam gresia sezoninis afektinis sutrikimas (SAD)?

Sezoninis afektinis sutrikimas (SAD) dažniau pasireiškia žmonėms nuo 18 iki 30 metų ir žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris. Jums taip pat kyla didesnė rizika, jei:

• Turite kitą nuotaikos sutrikimą, pvz., didelį depresinį sutrikimą arba bipolinį sutrikimą.
• Turite giminaičių, sergančių BAD, kitomis depresijos formomis ar psichinės sveikatos ligomis, tokiomis kaip didžioji depresija ar šizofrenija.
• Gyvena platumose, esančiose toli į šiaurę arba toli į pietus nuo pusiaujo. Šiose platumose žiemos metu yra mažiau saulės šviesos.
• Gyvenkite debesuotuose regionuose.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas sezoninis afektinis sutrikimas (SAD)?

Jei turite sezoninio afektinio sutrikimo (SAD) simptomų, nebandykite patys diagnozuoti. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad atliktumėte išsamų įvertinimą. Galbūt turite kitą depresijos priežastį. Daug kartų sezoninis afektinis sutrikimas yra sudėtingesnės psichinės sveikatos būklės dalis.

Jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas psichiatrą ar psichologą. Šie psichikos sveikatos specialistai paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Jie atsižvelgs į jūsų simptomų modelį ir nuspręs, ar turite sezoninę depresiją ar kitą nuotaikos sutrikimą. Jums gali tekti užpildyti klausimyną, kad nustatytumėte, ar turite BAD.

Kokių testų reikės norint diagnozuoti sezoninį afektinį sutrikimą (SAD)?

Nėra kraujo tyrimo ar skenavimo, kad būtų galima diagnozuoti sezoninę depresiją. Vis dėlto jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti tyrimus, kad būtų išvengta kitų panašių simptomų sukeliančių sąlygų, įskaitant skydliaukės patikrinimą, kad įsitikintumėte, jog ji tinkamai veikia.

Kokie yra sezoninio afektinio sutrikimo (SAD) diagnozės kriterijai?

Jūsų paslaugų teikėjas gali diagnozuoti BAD, jei turite:

• Didžiosios depresijos simptomai.
• Depresijos epizodai, pasireiškiantys tam tikrais sezonais bent dvejus metus iš eilės.
• Depresijos epizodai dažniau pasitaiko per tam tikrą sezoną nei per likusį metų laiką.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas sezoninis afektinis sutrikimas (SAD)?

Jūsų paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie gydymo galimybes. Jums gali prireikti gydymo derinio, įskaitant:

• Šviesos terapija: BŪD gydymui gali padėti ryškios šviesos terapija, naudojant specialią lempą.
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): CBT yra pokalbių terapijos rūšis. Tyrimai parodė, kad jis veiksmingai gydo BAD ir sukuria ilgiausią bet kokio gydymo metodo poveikį.
• Antidepresantai: Kartais paslaugų teikėjai rekomenduoja vaistus nuo depresijos, tiek atskirai, tiek su šviesos terapija.
• Laiko praleidimas lauke: Daugiau saulės spindulių gali pagerinti jūsų simptomus. Stenkitės išeiti per dieną. Taip pat padidinkite saulės spindulių, patenkančių į jūsų namus ar biurą, kiekį.
• Vitaminas D: Vitamino D papildas gali padėti pagerinti jūsų simptomus. Prieš pradėdami vartoti šį priedą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Kaip veikia šviesos terapija?

Norėdami naudoti šviesos ar fototerapiją, įsigykite specialią lempą. Jame yra balti fluorescenciniai šviesos vamzdeliai, padengti plastikiniu ekranu, kad blokuotų ultravioletinius spindulius. Apšvietimas yra apie 20 kartų ryškesnis nei įprastas patalpų apšvietimas. Skleidžiamos šviesos intensyvumas turi būti 10 000 liuksų.

Norėdami naudoti fototerapiją, nežiūrėkite tiesiai į šviesą. Jūsų šviesos poveikis turėtų būti netiesioginis. Skaitydami, valgydami, dirbdami ar užsiimdami kita veikla, lempą pastatykite maždaug dviejų ar trijų pėdų atstumu.

Kokiu paros metu turėčiau naudoti šviesos terapiją?

Dienos laikas, kai naudojate šviesos terapiją, gali turėti įtakos jos veiksmingumui. Atrodo, kad rytinė šviesos terapija veikia geriausiai. Šviesos terapijos naudojimas vėliau dienos metu gali sukelti nemigą. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų rekomenduoja 10 000 liuksų 15–30 minučių kiekvieną rytą.

Kiek laiko užtruks, kad šviesos terapija veiktų?

Žmonės, kurie naudoja lempą BAD, dažnai mato rezultatus per dvi ar keturias dienas. Gali prireikti maždaug dviejų savaičių, kol bus pasiekta visa nauda.

Kiek laiko toliau taikyti šviesos terapiją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja naudoti šviesos terapiją visą žiemą. Nutraukus šviesos terapiją, BAD simptomai gali greitai grįžti. Jei ir toliau naudosite terapiją, galite jaustis geriausiai viso sezono metu.

Ar šviesos terapija yra saugi?

Šviesos terapija paprastai yra saugi ir gerai toleruojama. Tačiau jums gali tekti vengti šviesos terapijos, jei:

• Sergate diabetu ar retinopatija: Jei sergate cukriniu diabetu arba turite tinklainės būklę, gali būti pažeista tinklainė, užpakalinė akies dalis.
• Vartokite kai kuriuos vaistus: Tam tikri antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai gali padaryti jus jautresnius saulės šviesai. Tada šviesos terapija gali pakenkti.
• Turite bipolinį sutrikimą: Ryškios šviesos terapija ir antidepresantai gali sukelti hipomaniją ar maniją, nekontroliuojamą nuotaikos ir energijos lygio padidėjimą. Jei turite bipolinį sutrikimą, praneškite savo paslaugų teikėjui. Tai vaidins svarbų vaidmenį jūsų gydymo plane.

Koks yra šviesos terapijos šalutinis poveikis?

Galite patirti:

• Akių įtempimas.
• Nuovargis.
• Galvos skausmai.
• Nemiga.
• Irzlumas.

Ar galiu naudoti soliariumą vietoj šviesos terapijos sezoniniam afektiniam sutrikimui (SAD) gydyti?

Nenaudokite soliariumų BAD gydyti. Soliariumai sukuria pakankamai šviesos, tačiau jie gali sukelti kitokią žalą. Jie skleidžia daug ultravioletinių (UV) spindulių, kurie gali pakenkti jūsų odai ir akims.

Kokie antidepresantai gali padėti sergant sezoniniu afektiniu sutrikimu (SAD)?

Vaistai, vadinami selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), gali gydyti BAD. Jie pagerina jūsų nuotaiką reguliuodami serotonino kiekį jūsų organizme.

Kai kurių SSRI pavyzdžiai:

• Fluoksetinas (Prozac®).
• Escitalopramas (Lexapro®).
• Paroksetinas (Paxil, Pexeva®).
• Sertralinas (Zoloft®).
• Citalopramas (Celexa®).

Kitas patvirtintas antidepresantas, vadinamas bupropionu, yra pailginto atpalaidavimo tabletė. Jis gali užkirsti kelią sezoniniams depresijos epizodams, jei vartojamas kasdien nuo rudens iki ankstyvo pavasario.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią sezoniniam afektiniam sutrikimui (SAD)?

Galbūt negalėsite išvengti pirmojo BAD epizodo. Tačiau kai jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos jums sezoninę depresiją, galite imtis veiksmų, kad geriau ją valdytumėte ar net neleistumėte jai pasikartoti.

• Naudokite šviesdėžę: Šviesos terapiją pradėkite rudens pradžioje, dar nepajutę SAD simptomų.
• Išeik: Kiekvieną dieną leiskite laiką lauke, net jei debesuota. Dienos šviesa gali padėti jaustis geriau.
• Valgykite maistingą maistą: Nors jūsų kūnas gali trokšti krakmolingo ir saldaus maisto, laikykitės maistingų pasirinkimų. Sveikas maistas, kuriame yra pakankamai vitaminų ir mineralų, gali suteikti jums reikiamos mitybos ir energijos.
• Pratimas: Stenkitės mankštintis 30 minučių bent tris kartus per savaitę. Pratimai mažina stresą ir nerimą, o tai gali turėti įtakos jūsų BAD simptomams.
• Susitikti su draugais: Palaikykite savo socialinį ratą ir įprastą veiklą. Jie gali suteikti paramą žiemos mėnesiais.
• Raskite pagalbos: Apsvarstykite galimybę pamatyti psichikos sveikatos specialistą, kuris yra apmokytas CBT. Šis gydymas gali būti labai veiksmingas esant sezoniniam afektiniam sutrikimui.
• Apsvarstykite vaistus: Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie antidepresantų vartojimą. Vaistai gali padėti, jei simptomai yra sunkūs arba jie tęsiasi po kitų gydymo būdų. Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas prieš prasidedant BAD gali užkirsti kelią epizodams.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte, ar anksti pradėti gydymą, kaip prevencinę priemonę, jums tinka.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, sergančių sezoniniu afektiniu sutrikimu (SAD), perspektyvos?

Jei turite sezoninį afektinį sutrikimą, perspektyva yra teigiama. Galimas BAD gydymas. Žmonės, kuriems nustatyta tinkama diagnozė ir gydymo derinys, gali palengvinti simptomus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte, koks gydymas jums labiausiai tinka.

Ar sezoninis afektinis sutrikimas (SAD) gali sugrįžti?

Žmonės, kurie yra linkę į sezoninį afektinį sutrikimą, gali juo susirgti kiekvienais metais, tačiau galite imtis priemonių, kad išvengtumėte simptomų arba juos sumažintumėte.

Gyvenimas su

Kaip galiu geriausiai pasirūpinti savimi, jei turiu sezoninį afektinį sutrikimą?

Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Planuodami iš anksto galite valdyti savo simptomus ir jaustis geriausiai.

Atlikite:

• Laikykitės savo gydymo plano: Jei turite vaistų ar lempos BAD, naudokite juos taip, kaip nurodyta. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei nematote simptomų pagerėjimo.
• Rūpinkitės savimi: Valgykite gerai subalansuotą maistą. Gauk pakankamai miego. Reguliariai mankštinkitės. Pabandykite suvaldyti stresą, galbūt pasikalbėkite su konsultantu ar terapeutu.
• Planuoti iš anksto: Sudarykite planą, ką darysite, jei jūsų simptomai pablogės. Jei pastebėjote depresijos požymius, imkitės veiksmų. Tai gali padėti suplanuoti daug veiklos šiais mėnesiais. Įtemptas tvarkaraštis neleidžia knistis namuose.
• Pradėkite gydymą anksti: Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie prevencinį gydymą. Jei žinote, kad simptomai prasideda spalį, apsvarstykite galimybę pradėti gydymą rugsėjį.

Negalima:

• Izoliuokite save: Jei esate vienas, jūsų simptomai gali pablogėti. Net jei nenorite išeiti į lauką ar bendrauti, pabandykite susisiekti su draugais ir artimaisiais.
• Vartokite alkoholį ar nereceptinius vaistus: Jie gali pabloginti simptomus ir gali neigiamai sąveikauti su antidepresantais.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl sezoninio afektinio sutrikimo (SAD)?

Jei manote, kad turite sezoninės depresijos ar kito nuotaikos sutrikimo simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų paslaugų teikėjas norės atmesti kitą būklę ar ligą, kuri gali sukelti šiuos simptomus.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei jums ar mylimam žmogui kyla minčių apie savižudybę, kreipkitės pagalbos. Paskambinkite savo paslaugų teikėjui, eikite į greitosios pagalbos skyrių, skambinkite 911 arba skambinkite „Suicide and Crisis Lifeline“ numeriu 988. Šis nacionalinis vietinių krizių centrų tinklas teikia nemokamą, konfidencialią emocinę pagalbą žmonėms, ištiktiems savižudybės krizių ar emocinių išgyvenimų. Jis pasiekiamas 24 valandas per parą.

Ko turėčiau paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo?

Jei turite BAD, paklauskite savo teikėjo:

• Koks gydymas man tinkamiausias?
• Kaip galiu išvengti depresijos epizodų?
• Ar šviesos terapija veiks?
• Ar turėčiau gerti antidepresantą?
• Kada turėčiau pradėti gydymą?
• Kiek laiko turėtų tęstis mano gydymas?
• Ką galiu valgyti (ar turėčiau vengti valgyti), kad pagerėtų simptomai?
• Ką dar galiu padaryti, kad jaustumėtės geriau?

Sezoninis afektinis sutrikimas (SAD) yra depresijos rūšis, kuri nutinka kiekvienais metais tam tikru sezonu, dažniausiai žiemą. Simptomai gali būti energijos trūkumas ir beviltiškumo jausmas. Laimei, yra sezoninės depresijos gydymo. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie yra tam, kad padėtų.

Sezoninė depresija yra rimta būklė, kuri dažniausiai pasireiškia žiemą, kai trūksta saulės šviesos. Ši būklė gali turėti didelį neigiamą poveikį žmonių emocinei sveikatai ir kasdieniam gyvenimui. Svarbu suprasti simptomus ir ieškoti pagalbos iš specialistų. Gydytojai gali siūlyti gydymo planą, kuris apima šviesos terapiją, vaistus ar psichoterapiją. Siekiant išvengti sezoninės depresijos pasunkėjimo, svarbu rūpintis savo savijauta ir laiku kreiptis pagalbos, jei jaučiate, kad jaučiatės nusiminę.