Bundle Branch Block: priežastys, simptomai ir gydymas

Bundle Branch Block yra sutrikimas, kuris gali paveikti širdies ritmą ir sukelti įvairius simptomus. Šis būklės yra susijusi su blokada širdies pluoštelio, kuris perneša elektrinius signalus į skirtingas širdies dalis. Tai gali turėti rimtų pasekmių, todėl svarbu žinoti jos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Sužinokite daugiau apie šią būklę ir kaip ja galima veiksmingai gydyti.

Apžvalga

Ryšulio šakų blokada sutrikdo elektros signalus, todėl jūsų širdies plakimas tampa nereguliarus.

Kas yra ryšulio šakų blokas?

Ryšulio šakos blokada (BBB) ​​yra tada, kai kažkas blokuoja arba sutrikdo elektrinį signalą, dėl kurio plaka jūsų širdis. Šis blokas sukelia nenormalų širdies ritmą.

Jūsų širdies audinys siunčia elektrinius impulsus, kurie keliauja keliais, vadinamais ryšulio šakomis. Šie impulsai paprastai keliauja per apatines širdies kameras (skilvelius). Jūsų širdies skilveliai paprastai susitraukia tuo pačiu metu. Tačiau ryšulio šakos blokas atitolina elektrinį signalą, todėl skilvelis, kuris gauna uždelstą signalą, vėliau susitrauks.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ne visada gydo šakų blokus. Tačiau jie gali gydyti pagrindines sveikatos problemas, kurios sukelia blokavimą.

Kokie yra ryšulio šakų blokų tipai?

Yra dviejų tipų ryšulio šakų blokai:

• Dešiniojo pluošto šakos blokas (RBBB): RBBB atsiranda, kai įvyksta sutrikimas kelyje, kuris siunčia elektrinius signalus į jūsų dešinįjį skilvelį.
• Kairiojo pluošto šakos blokas (LBBB): LBBB atsiranda, kai įvyksta sutrikimas kelyje, kuris siunčia elektrinius signalus į kairįjį skilvelį.

Vienu metu arba kairiajame, ir dešiniajame rinkinyje gali būti triktis.

Kas gali turėti ryšulio šakų bloką?

Kiekvienas gali turėti ryšulio šakų bloką. Tiek dešiniojo pluošto, tiek kairiojo pluošto šakos blokados rizika didėja su amžiumi ir kitomis sveikatos būklėmis, tokiomis kaip širdies liga.

Kaip dažnai yra ryšulio šakų blokada?

• Dešiniojo pluošto šakos blokas: RBBB yra labiau paplitęs nei LBBB. RBBB serga apie 0,8 % 50 metų amžiaus žmonių ir iki 11,3 % žmonių iki 80 metų amžiaus.
• Kairiojo pluošto šakos blokas: LBBB kenčia nuo 0,06% iki 0,1% JAV gyventojų. Maždaug 33% žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, turi LBBB.

Kaip ryšulio šakų blokada veikia mano kūną?

Ryšulio šakos yra jūsų širdies laidumo sistemos dalis, kuri kontroliuoja jūsų širdies plakimą. Blokas veikia jūsų kūną pagal jo vietą:

• Dešiniojo pluošto šakos blokas: Jei turite RBBB, blokada yra pluošto šakoje, kuri perduoda elektrinį impulsą į dešinįjį skilvelį. Dėl šios problemos jūsų kairysis skilvelis susitraukia prieš dešinįjį skilvelį.
• Kairiojo pluošto šakos blokas: Jei turite LBBB, blokada yra pluošto šakoje, kuri perduoda elektrinį impulsą į kairįjį skilvelį. Dėl šios problemos dešinysis skilvelis susitraukia prieš kairįjį skilvelį, todėl širdžiai tampa sunkiau efektyviai pumpuoti kraują. Kairiojo pluošto šakos blokados diagnozė dažnai reiškia, kad turite pagrindinę širdies ligą.
• Kairiojo ir dešiniojo pluošto šakų blokai: Jei turite užsikimšimą abiejose ryšulio šakose, elektros impulsas iš viršutinės į apatinę širdies kamerą bus visiškai užblokuotas. Tai gali sukelti lėtesnį širdies ritmą ir kitas rimtas sveikatos problemas.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia pluošto šakų blokavimą?

Sąlygos, kurios gali sukelti pluošto šakos blokavimą, yra šios:

• Įgimta širdies liga.
• Išsiplėtusi kardiomiopatija.
• Širdies priepuolis (miokardo infarktas).
• Širdies liga (vainikinių arterijų liga).
• Širdies nepakankamumas.
• Širdies infekcija (miokarditas).
• Širdies vožtuvų liga.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Hipertrofinė kardiomiopatija.
• Susilpnėjęs arba sustingęs širdies raumuo (kardiomiopatija).

Dešiniojo pluošto šakos blokada taip pat gali atsirasti dėl plaučių ligų, įskaitant:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
• Plaučių embolija.
• Plaučių hipertenzija (PH).

Kartais ryšulio šakos blokada neturi žinomos priežasties. Tai gali nutikti žmonėms, kurių širdis kitaip funkcionuoja normaliai ir kurie neturi jokių pagrindinių ligų.

Kokie yra ryšulio šakų blokados simptomai?

Ryšulio šakos blokada negali sukelti jokių simptomų. Kai ši būklė sukelia simptomus, jie gali būti:

• Galvos svaigimas.
• Apalpimas (sinkopė).
• Jausmas, lyg apalpsite (presinkopė).

Ryšulio šakų užsikimšimas abiejose pusėse gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Nenormalus širdies plakimas (aritmija).
• Dusulys (dusulys).
• Lėtas širdies susitraukimų dažnis (bradikardija).

Labiau tikėtina, kad pajusite simptomus, jei turite:

• Pagrindinė širdies liga.
• Tiek dešinės, tiek kairiosios ryšulio šakų blokas.
• Sunkus ryšulio šakų blokavimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama pluošto šakų blokada?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja BBB atlikdami du pagrindinius tyrimus:

• Elektrokardiograma (EKG): EKG metu jūsų paslaugų teikėjas pritvirtina elektrodus prie jūsų krūtinės odos. Jūs gulite ramiai, kol kompiuteris įrašo elektros impulsų, sklindančių per jūsų širdį, pėdsakus. EKG taip pat gali parodyti, kurioje jūsų širdies pusėje yra ryšulio šakos blokada.
• Echokardiograma: Echokardiogramos (echo) metu jūsų paslaugų teikėjas uždeda rankoje laikomą lazdelę ant jūsų krūtinės. Aukšto dažnio garso bangos sukuria jūsų širdies kamerų ir vožtuvų vaizdus. Jūsų paslaugų teikėjas gali matyti jūsų širdies judesį ir ritmą, kai ji plaka. Jie taip pat gali patikrinti širdies ligas ir kitas pagrindines sąlygas.

Jei jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos jums BBB, jis patikrins, ar nėra susijusių sveikatos būklių. Jie gali rekomenduoti šiuos testus:

• Kraujo spaudimo matavimas, ieškoti aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos) arba žemo kraujospūdžio (hipotenzijos).
• Kraujo tyrimas, cholesterolio kiekiui patikrinti.
• Širdies kateterizacija, pažvelgti į savo širdies kraujagysles.
• Branduolinis širdies streso testas, ieškoti vainikinių arterijų (širdies) ligos.
• Plaučių funkcijos tyrimas, kad pamatytumėte, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma ryšulio šakų blokada?

Jei neturite simptomų ar pagrindinių būklių, jums gali nereikėti gydymo dėl ryšulio šakų blokados. Jums gali prireikti vaistų, kad galėtumėte kontroliuoti kitas problemas, tokias kaip aukštas kraujospūdis ar širdies nepakankamumo simptomai.

Jei turite simptomų, tokių kaip alpimas, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti širdies stimuliatorių. Širdies elektrofiziologas (subspecializuotas kardiologas, specialiai apmokytas valdyti nenormalų širdies ritmą) įdeda šį prietaisą po krūtinės oda. Prie širdies prijungti laidai padeda jai plakti tolygiai.

Jei turite širdies nepakankamumą arba išsiplėtusią kardiomiopatiją, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti širdies resinchronizavimo terapiją (CRT) naudojant biventrikulinį širdies stimuliatorių. Šio tipo širdies stimuliatorius padeda abiem jūsų skilveliams susitraukti tuo pačiu metu. CRT gali padėti sumažinti simptomus, tokius kaip dusulys.

Prevencija

Kaip sumažinti šakų blokavimo riziką?

Išlikdami sveiki ir protingai pasirinkdami, galite sumažinti BBB ir kitų širdies problemų riziką. Jie apima:

• Valgykite širdžiai sveiką mitybą.
• Atlikite reguliarius aerobikos pratimus.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Valdykite savo cholesterolio kiekį.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabako gaminius.
• Sumažinkite kraujospūdį, jei jis yra aukštas.
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją dėl reguliarių patikrinimų.

Ar yra kitų sąlygų, dėl kurių man kyla didesnė rizika?

Didesnė mirties rizika yra, jei turite ryšulio šakos bloką kartu su:

• Širdies smūgis.
• Širdies liga.
• Širdies nepakankamumas.

Krūtinės skausmas kartu su nauja kairiojo pluošto šakos blokada gali rodyti rimtą sveikatos būklę, pvz., širdies priepuolį.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu ryšulio šakų bloką?

Visą likusį gyvenimą turėsite ryšulio šakų bloką. Blokas gali likti toks pat arba laikui bėgant pablogėti.

Kaip šakos blokas gali paveikti mano darbą?

Kairiojo pluošto šakos blokada gali būti pirmasis visiškos širdies blokados požymis. Taigi JAV ir JK draudžia pilotams su LBBB skristi lėktuvu. Priešingu atveju šakos blokas paprastai neturės įtakos jūsų darbui, nebent turite sunkių simptomų.

Kokia yra perspektyva, jei turiu ryšulio šakų bloką?

Jei neturite pagrindinių būklių, ryšulio šakų blokada gali neturėti įtakos jūsų bendrai sveikatai ar gyvenimo trukmei. Jei turite kitų širdies sutrikimų, dėl BBB gali greičiau pablogėti širdies veikla ir pablogėti simptomai.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei turiu ryšulio šakų bloką?

Jei matote naują sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, visada pasakykite jam, kad turite ryšulio šakų bloką. Ši informacija padės jiems geriau stebėti jūsų širdies sveikatą ir bendrą savijautą.

Įsitikinkite, kad jūsų paslaugų teikėjas žino apie jūsų BBB diagnozę, jei turite:

• Fizinio krūvio testas, nes LBBB gali apsunkinti tam tikrų sąlygų diagnozę.
• Neatidėliotina medicininė situacija, pavyzdžiui, širdies priepuolis.
• Chirurgija dėl kitos širdies ligos.

Galbūt norėsite turėti savo EKG kopiją, kad galėtumėte ją turėti po ranka, jei atsitiktų nelaimė.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite naujų simptomų arba simptomai pablogėja. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• Krūtinės skausmas, diskomfortas ar spaudimas krūtinėje.
• Ekstremalus nuovargis.
• Presinkopė (jausmas taip, lyg apalpsite).
• Sąmonės netekimas.
• Dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas.

Ryšulio šakos blokada (BBB) ​​yra elektros signalo blokada arba sutrikimas, dėl kurio plaka jūsų širdis. BBB gali paveikti jūsų dešinįjį skilvelį (dešiniojo pluošto šakos blokada), kairįjį skilvelį (kairiojo pluošto šakos blokada) arba abu skilvelius. Daugeliu atvejų ryšulio šakų blokada nesukelia jokių simptomų, nors kartais sukelia galvos svaigimą ar alpimą. Tiekėjai paprastai diagnozuoja BBB EKG arba echokardiograma. Jums gali nereikėti gydyti BBB, nors turėsite gydyti visas pagrindines sąlygas. Dauguma žmonių, turinčių ryšulio šakos blokadą, gali gyventi visavertį gyvenimą, tačiau jų mirties rizika gali padidėti, jei jie turi kitų širdies problemų.

Vis dėlto, širdies spindulio blokada yra rimta būklė, kuri reikalauja gydytojo dėmesio ir nuolatinio stebėjimo. Svarbu suprasti šios sąlygos priežastis, simptomus ir gydymą, kad būtų galima užkirsti kelią rimtiems komplikacijoms. Nesvarbu, ar tai yra kairiojo, ar dešiniojo širdies šakos blokada, svarbu laiku kreiptis į medicinos specialistą ir laikytis jo nurodymų. Rūpestingas gydymas ir palpėjimas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti širdies ligų riziką.