Obstrukcinė miego apnėja (OSA): simptomai ir gydymas

Obstrukcinė miego apnėja yra rimta sveikatos būklė, kai miegantys žmonės patiria periodines kvėpavimo sustojimus. Tai gali sukelti įvairių simptomų, įskaitant nuovargį, depresiją, nutukimą ir netgi širdies ligas. Gydytojai gali diagnozuoti OSA naudodami miego tyrimus, o gydymas gali būti skirtingas, nuo specialių įtaisų įkandinėje, iki operacijų. Svarbu kuo greičiau konsultuotis su gydytoju, jei turite įtarimų dėl šios būklės, nes tinkamas gydymas gali pagerinti jūsų miego kokybę ir bendrą sveikatą.

Apžvalga

Obstrukcinė miego apnėja gali sukelti arba pabloginti lėtines ligas ir neigiamai paveikti jūsų smegenis, širdį ir kraujotakos sistemą.

Kas yra obstrukcinė miego apnėja?

Obstrukcinė miego apnėja (OSA) yra tada, kai kvėpavimo takų užsikimšimas neleidžia orui judėti pro kvėpavimo vamzdį, kol jūs miegate. Dėl užsikimšimo ir oro srauto trūkumo gali sumažėti deguonies kiekis kraujyje, suaktyvindamas išgyvenimo refleksą jūsų smegenyse, kuris pažadina jus tiek, kad galėtumėte vėl kvėpuoti.

Nors šis refleksas yra labai svarbus norint išlaikyti kvėpavimą, jis taip pat sutrikdo miegą. Kai atsiranda daugiau miego sutrikimų, blogėja miego kokybė. Tai gali sukelti daugybę simptomų, iš kurių daugelis yra trikdantys arba potencialiai pavojingi.

Kam veikia obstrukcinė miego apnėja?

OSA gali pasireikšti bet kam, tačiau tam tikromis aplinkybėmis ir kai kuriose populiacijose ji dažniau pasitaiko:

• Iki 50 metų tai dažniau pasitaiko žmonėms, gimusiems priskiriamiems vyrams (AMAB). Po 50 metų ji paveikia žmones, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB).
• Žmonės labiau linkę jį vystyti senstant.
• Antsvoris ar nutukimas labai padidina jo atsiradimo riziką.
• Tai dažniau pasitaiko juodaodžių, ispanų ar azijiečių kilmės žmonėms.

Kaip dažna yra obstrukcinė miego apnėja?

OSA yra nedažna, bet plačiai paplitusi. Ekspertai apskaičiavo, kad ja serga apie 5–10 % žmonių visame pasaulyje. Vyresnio amžiaus žmonėms (65 metų ir vyresniems) tai daug dažniau, pakyla iki 20% ar daugiau. Tačiau dažnai žmonės nesuvokia, kad turi šią būklę, todėl ekspertai nėra tikri dėl tikrosios šios problemos apimties.

Kaip obstrukcinė miego apnėja veikia mano kūną?

Mokantis apie OSA, naudinga žinoti, kaip veikia žmogaus miego ciklas. Miego ciklas vyksta keliais etapais:

• 1 etapas: Lengvas miegas. Tai trumpas etapas, kuris prasideda iškart po to, kai užmiegate. Tai sudaro apie 5% viso jūsų miego laiko.
• 2 etapas: Gilesnis miegas. Šis etapas yra gilesnis ir sudaro apie 45–50 % viso laiko, kurį praleidžiate miegui (šis skaičius didėja senstant).
• 3 etapas: Lėtos bangos miegas. Tai giliausias miego etapas, sudarantis apie 25 % laiko, kurį praleidžiate miegui (šis skaičius mažėja su amžiumi). Labai sunku ką nors pažadinti 3 miego stadijoje, o pabudimas tiesiai iš jo dažniausiai sukelia „miego inerciją“, „protinio miglos“ būseną ir sulėtėjusį mąstymą. Šiame etape atsiranda parasomnijos, tokios kaip vaikščiojimas mieguistumu ir kalbėjimas miego metu.
• REM miegas: REM reiškia „greitas akių judėjimas“. Šis etapas yra tada, kai svajoji. Kai žmogus yra REM miego metu, galite matyti, kaip jo akys juda po akių vokais.

Miego etapai taip pat vyksta tam tikra tvarka. Kai užmiegate, paprastai patenkate į 1 etapą, tada pereinate į 2 ir 3 etapus ir pereinate tarp jų. Tada pereinate į REM miegą ir pradedate sapnuoti. Po pirmojo REM ciklo pradedate naują ciklą ir grįžtate į 1 arba 2 etapą. Vienas ciklas paprastai trunka apie 90–110 minučių, kol prasideda kitas. Dauguma žmonių per naktį išgyvena keturis ar penkis ciklus (darant prielaidą, kad jie turi visas aštuonias valandas).

Kaip miego apnėja sukelia prastą miegą

Žodis „apnėja“ kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „nekvėpuojantis“. Obstrukcinė miego apnėja reiškia, kad ji atsiranda dėl obstrukcijos ar užsikimšimo. OSA dažniausiai atsiranda dėl to, kaip jūsų kūno raumenys atsipalaiduoja pereinant į kai kuriuos miego etapus. Kai raumenys atsipalaiduoja, minkštieji audiniai aplink juos nusėda žemyn dėl gravitacijos.

Kai minkštieji galvos ir kaklo audiniai atsipalaiduoja ir smunka žemyn, jie gali spausti jūsų vėjo vamzdį ir užblokuoti orą. Pagalvokite apie tai kaip šiaudelio laikymą tarp nykščio ir rodomojo piršto. Kuo stipriau spaudžiate šiaudus, tuo sunkiau ištraukti skystį per juos gerti. Taip pat oras negali prasiskverbti pro vamzdelį, jei yra pakankamai slėgio žemyn, kad jis uždarytų. Tai gali sukelti apnėją arba hipopnėją:

• Apnėja: Tai yra tada, kai miegant užsikemša kvėpavimo takai, o tai reiškia, kad negalite kvėpuoti. Jis jungia graikiškas šaknis „a-“, reiškiantis „ne“ ir „-pnea“, reiškiantis kvėpavimą. Kartu tai reiškia „nekvėpuojantis“.
• Hipopnėja: Tai yra tada, kai užsikemšate kvėpavimo takus, bet jis nėra pakankamai stiprus, kad sukeltų apnėją. Tai sujungia graikiškų žodžių šaknis „hypo-“ ir „-pnea“. Šaknis „hipo“ reiškia „žemas“ arba „žemas“. Šių šaknų derinimas reiškia „nepakankamą kvėpavimą“ arba „lėtą kvėpavimą“, o tai reiškia, kad jūs nepakankamai kvėpuojate, kad išlaikytumėte deguonies lygį kraujyje.

Jūsų smegenys gali aptikti sumažėjusį deguonies kiekį kraujyje dėl apnėjos ir hipopnėjos ir turi refleksą, kuris suveikia, kad išliktų gyvas ir kvėpuotumėte. Šis refleksas pažadina jus tiek, kad jūsų galvos ir kaklo raumenys šiek tiek įsitemptų ir pašalintų slėgį nuo vėjo vamzdžio.

Tačiau neigiama šių įvykių pusė yra ta, kad jie taip pat sutrikdo jūsų miego ciklą. Paprastai tai atsitinka 3 stadijos ir REM miego metu, ir labai dažnai žmonės neprisimena šių įvykių. Jūsų kūnas bandys atnaujinti miego ciklą, kai tik deguonies lygis kraujyje sunormalės, o tai reiškia, kad jūsų raumenys vėl atsipalaiduos. Jei tai sukelia kitą įvykį, šis procesas kartosis.

Apnėjos / hipopnėjos indeksas (AHI) yra vidutinis valandinis apnėjos ar hipopnėjos įvykių skaičius – laikas, kai žmogus nustoja kvėpuoti. AHI yra pagrindinis veiksnys, lemiantis miego apnėjos sunkumą. Kuo didesnis žmogaus apnėjos indeksas, tuo sunkesnė jo OSA. Sunkumas skirstomas taip:

• Lengva miego apnėja: Šis lygis reiškia, kad asmens AHI yra nuo 5 iki 15. Tai reiškia, kad jis turi nuo 5 iki 15 apnėjos arba hipopnėjos įvykių per valandą. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat atsižvelgia į šio lygio simptomus. Jei neturite kitų simptomų, jie gali manyti, kad tai nėra pakankamai sunkus gydymui.
• Vidutinė miego apnėja: Žmonės, sergantys vidutinio sunkumo miego apnėja, turi nuo 15 iki 29 įvykių per valandą. Tai reiškia, kad žmogus, kuris miega aštuonias valandas, nustoja kvėpuoti ir (arba) pabunda nuo 120 iki 239 kartų.
• Sunki miego apnėja: Žmonės, sergantys sunkia miego apnėja, pabunda 30 ar daugiau kartų per valandą. Tai reiškia, kad jie nustoja kvėpuoti ir (arba) pabunda 240 ar daugiau kartų per visas aštuonias miego valandas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra obstrukcinės miego apnėjos simptomai?

OSA turi daug simptomų. Kai kurie iš jų įvyksta žmogui pabudus, o kiti – kai žmogus miega.

Į pabudimą orientuoti simptomai yra šie:

• Pabudęs jautiesi pavargęs ar net išsekęs. Žmonės dažnai pastebi šį jausmą, nes jaučiasi pavargę, nors miegojo aštuonias valandas ar ilgiau.
• Dienos mieguistumas. Sunkesniais atvejais tai gali sukelti mieguistumą vairuojant, dirbant ar atliekant kitą veiklą.
• Nuotaikos pokyčiai. Depresija ir nerimas yra dažni miego apnėjos simptomai.
• Smegenų veiklos sutrikimai. Tai gali būti atminties praradimas, susikaupimo sutrikimai ar kitos su smegenimis susijusios problemos.
• Galvos skausmai. Tai dažnai labai pastebima pabudus.
• Nemiga.
• Seksualinė disfunkcija.

Į miegą orientuoti simptomai yra šie:

• Knarkimas. Tai yra bendras miego apnėjos požymis (tačiau ne visais atvejais). Taip pat galite turėti miego apnėją visai neknarkdami.
• Atsibunda vidury nakties. Šį simptomą gali būti sunkiau pastebėti, nes žmonės paprastai neprisimena, kaip pabudo ir kodėl. Žmonės, kurie tai daro, dažnai prisimena pabudę dėl kitos priežasties, pavyzdžiui, rėmuo ar poreikio eiti į tualetą.
• Kvėpavimo pauzės miegant, kad kiti liudija. Sutuoktinis, partneris ar kitas mylimas žmogus gali pastebėti šiuos simptomus, kai jūs miegate.
• Naktinis prakaitavimas ir neramumas miegant.
• Pabudę jaučiate, kad trūksta oro arba tarsi užspringtumėte.

Vaikų miego apnėja

Nors OSA dažniau pasitaiko žmonėms senstant, ji vis dar įmanoma vaikams. OSA simptomai vaikams dažniausiai yra panašūs į suaugusiųjų, išskyrus keletą išimčių. Vaikystės simptomai yra šie:

• Hiperaktyvumas arba sunku susikaupti arba prastai sekasi mokykloje. Tai gali atrodyti kaip dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) simptomai.
• Garsus knarkimas.
• Šlapinimasis į lovą.
• Dažni rankų ar kojų judesiai miegant.
• Miega neįprastose padėtyse arba miega ištiesęs kaklą.
• Refliuksas (rėmuo) arba naktinis prakaitavimas.

Kas sukelia obstrukcinę miego apnėją?

OSA yra labiau paplitusi miego apnėjos forma, ir daugelis veiksnių gali prisidėti prie jos atsiradimo arba būti vienintele jos priežastimi. Kai kurie iš jų įvyksta savaime, o kiti gali atsitikti kartu. Toliau pateikiami veiksniai, galintys prisidėti prie ar sukelti OSA:

• Perteklinis svoris ir nutukimas. Perteklinis kūno svoris gali padidinti audinių spaudimą ant jūsų kvėpavimo vamzdžio, kol jūs miegate. OSA taip pat gali sutrikdyti medžiagų apykaitą ir kitas kūno sistemas, todėl padidėja svoris.
• Struktūrinės priežastys: Nepakankamas įkandimas (retrognatija, tariamai „retro-nath-ee-uh“) arba neįprastai mažas apatinis žandikaulis (mikrognatija) gali padidinti OSA riziką. Kitos struktūrinės problemos apima didelį liežuvį, dideles tonziles ar adenoidus arba didesnį nei 16 colių (40 centimetrų) kaklo perimetrą.
• Genetinės sąlygos. Tai apima sąlygas, turinčias įtakos jūsų galvos ir kaklo formai, pvz., Dauno sindromą arba Prader-Willi sindromą.

Mišri / sudėtinga miego apnėja

Centrinė miego apnėja yra tada, kai jūsų smegenyse ar nervų sistemoje yra problemų, dėl kurių jūsų kūnas negali kvėpuoti, kol jūs miegate. Nors tai skiriasi nuo OSA, žmogus gali išsivystyti forma, kuri prasideda centrine miego apnėja, o vėliau išsivysto obstrukcijos OSA simptomas. Ekspertai tai vadina mišria miego apnėja arba kompleksine miego apnėja.

Ar obstrukcinė miego apnėja yra užkrečiama?

OSA nėra užkrečiama, todėl negalite jos duoti kitam ar pasigauti nuo jo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama obstrukcinė miego apnėja?

Du pagrindiniai testai gali padėti diagnozuoti OSA. Vienas iš jų yra labiau paplitęs ir yra galutinis būdas diagnozuoti šią būklę. Kitas būdas yra diagnozuoti nesunkius atvejus arba patvirtinti, kad asmuo vis dar turi OSA po tam tikrų medicininių procedūrų ar kūno pokyčių. Testai yra:

• Nakties miego tyrimas (polisomnograma). Tai naktinis testas, kurio metu miegate medicinos įstaigoje (dažnai vadinamoje „miego laboratorija“), kuri yra specialiai įrengta taip, kad būtų kuo patogesnė ir stebima jūsų miegas. Šis testas apima jutiklius, kurie stebi jūsų širdies ritmą, kvėpavimą, deguonies kiekį kraujyje, smegenų bangas ir kt. Ekspertai mano, kad šis testas yra auksinis standartas diagnozuojant visas miego apnėjos formas.
• Namų miego apnėjos tyrimas. Ši testavimo forma leidžia žmogui atlikti miego tyrimą namuose. Tai panašu į nakties miego tyrimą, bet neapima smegenų bangų stebėjimo ir kitų tipų jutiklių. Šis testas taip pat gali padėti nustatyti, ar po pirminės diagnozės asmuo vis dar turi ar nebeturi OSA. Miego apnėjos testas namuose paprastai nėra pasirinkimas, kai žmogus gali sirgti mišria miego apnėja, jei paslaugų teikėjas įtaria, kad asmuo serga vidutinio sunkumo ar sunkia OSA arba jei asmuo turi kitų miego sutrikimų ar sveikatos sutrikimų. Dažnai, kai namuose atliktas tyrimas neparodo miego apnėjos, ekspertai rekomenduoja tai patvirtinti atlikdami nakties miego tyrimą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma obstrukcinė miego apnėja ir ar ją galima išgydyti?

Yra daug OSA gydymo metodų, priklausomai nuo to, kokia ji sunki ir kas tiksliai ją sukelia. Nė vienas iš jų nėra išgydomas, tačiau jie gali užkirsti kelią apnėjos reiškiniams arba sumažinti jų dažnumą.

Galimi gydymo būdai:

• Konservatyvus (nemedicininis) gydymas.
• Teigiamas kvėpavimo takų slėgis ir prisitaikantys vėdinimo įrenginiai.
• Burnos prietaisai (kandikliai).
• Nervų stimuliatoriai.
• Chirurgija.

Konservatyvūs gydymo būdai

Šie nemedikamentiniai gydymo būdai ar metodai gali pagerinti OSA arba ją išspręsti. Jie negydo, bet gali sumažinti OSA iki taško, kai jis nustoja atsirasti arba nėra pakankamai sunkus, kad sukeltų simptomus. Jie apima:

• Svorio metimas. 10% kūno svorio sumažėjimas gali žymiai pagerinti OSA žmonėms, turintiems antsvorio arba nutukusiems.
• Padėtis keičiasi miegant ir padeda miegoti. Miegojimas ant nugaros padidina miego apnėjos tikimybę. Specialios atraminės pagalvės ir panašūs daiktai gali padėti pakeisti padėtį, kurioje miegate, neleisdami nuo nugaros, kad minkštieji audiniai nespaustų jūsų vėjo vamzdžio ir netrukdytų kvėpuoti.
• Nosies purškalai, lipnios juostelės ir kt. Šie nereceptiniai (OTC) produktai pagerina kvėpavimą, nes palengvina oro judėjimą per nosį. Nors jie negali padėti vidutinio sunkumo ar sunkios OSA, kartais jie gali padėti knarkimui ir lengvam OSA.

Teigiamas kvėpavimo takų slėgis (PAP) ir prisitaikanti ventiliacija

Teigiamas slėgis kvėpavimo takuose – tai metodas, kurio metu naudojamas specializuotas prietaisas oro slėgiui kvėpavimo takuose padidinti įkvėpus. Šiuo metodu galima gydyti miego apnėją.

Stumdami suslėgtą orą vamzdžiu žemyn, jis lieka atviras, kad galėtumėte kvėpuoti. Šie prietaisai stumia orą per žarną, kuri pritvirtinama prie specialios kaukės, kurią nešiojate ant veido miegodami. Kaukės gali uždengti nosį, burną arba abu, ir yra daug įvairių tipų ir stilių.

Geriausiai žinomas PAP įrenginys yra nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas. Tačiau yra ir kitų tipų PAP aparatų. Šie prietaisai padidina oro slėgį jūsų kvėpavimo takuose ir plaučiuose, kai įkvepiate, neleisdami aplinkiniams audiniams uždaryti kvėpavimo takų.

Oraliniai prietaisai

OSA atsiranda tada, kai minkštieji galvos ar kaklo audiniai, ypač aplink burną ir žandikaulį, spaudžia vamzdelį žemyn. Specialūs kandiklio įtaisai gali padėti išlaikyti jūsų žandikaulį ir liežuvį tokioje padėtyje, kad slėgis nepatektų į vėjo vamzdį. Stomatologai ir miego medicinos specialistai dažnai dirba kartu, kad sukurtų juos žmonėms, kuriems jų reikia.

Nervų stimuliatoriai

Hipoglosalinis nervas (pavadinimas kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „po liežuviu“) yra tai, kas valdo jūsų liežuvio judesius. Nervų stimuliatorius, pritvirtintas prie hipoglosinio nervo, gali stimuliuoti tą nervą, šiek tiek stumdamas liežuvį į priekį, kai kvėpuojate miegant. Tai neleidžia jūsų liežuviui atsipalaiduoti ir nespausti vėjo vamzdžio, kol miegate, o tai yra vienas iš OSA atvejų.

Elektrodas pritvirtinamas prie nervo po žandikauliu ir prijungiamas prie prietaiso, implantuoto po oda krūtinėje. Galite įjungti stimuliatorių prieš miegą ir išjungti pabudę. Elektros srovė yra pakankamai stipri, kad jūsų liežuvis per daug neatsipalaiduotų, tačiau pakankamai švelni, kad nebūtų nepatogu.

Chirurgija

Nosies, burnos ir gerklės operacijos gali padėti išvengti nosies, gerklės ir vėjo vamzdžio užsikimšimo. Tačiau jų poveikis suaugusiesiems paprastai yra ribotas ir skiriasi kiekvienam asmeniui. Šios operacijos apima:

• Somnoplastika: Ši procedūra naudoja radijo dažnį (RF), kad sumažintų minkštuosius audinius aplink viršutines kvėpavimo vamzdžio dalis.
• Tonzilektomija / adenoidektomija: Pašalinus tonziles ir adenoidus, gali padidėti anga, kur jungiasi burna, gerklė ir nosies kanalai. Tai palengvina oro prasiskverbimą ir sumažina minkštųjų audinių, blokuojančių jūsų kvėpavimą, skaičių. Ši procedūra labiausiai padeda vaikams, sergantiems OSA.
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP): Šia procedūra pašalinama jūsų uvula (ašaros formos minkštasis audinys, kabantis burnos gale). Jis taip pat pašalina minkštuosius audinius iš minkštojo gomurio ir ryklės. Jie praplečia burnos ir gerklės susiliejimo sritį, todėl oras lengviau praeina.
• Žandikaulio operacija: Skirtingos chirurginės procedūros gali subtiliai pakeisti žandikaulio padėtį, kad minkštieji audiniai negalėtų lengvai atspausti kvėpavimo takų. Šios procedūros yra ypač naudingos žmonėms, sergantiems OSA dėl struktūrinių priežasčių, tokių kaip mikrognatija.
• Nosies chirurgija: Viena dažna nosies chirurgijos forma yra septoplastika, kuri ištiesina minkštuosius nosies audinius, todėl oras lengviau patenka per nosį ir nosies kanalus.

Ką galiu arba negaliu valgyti ar gerti sergant miego apnėja?

Žmonės, sergantys OSA, turėtų vengti daug gerti, dažnai vartoti migdomuosius ar kitus vaistus (rekreacinius ir kitokius), kurie sukelia stiprią sedaciją. Tai gali pabloginti OSA. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasikalbėti su jumis apie vaistus, kurie gali tai sukelti, ir kaip galite išvengti jų poveikio.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Gydymo komplikacijos ir šalutinis poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo paties gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie tai, ką galite padaryti, kad sumažintumėte šalutinį poveikį arba išvengtumėte jo, kai įmanoma, šaltinis.

Kaip galiu pasirūpinti savimi / valdyti simptomus?

OSA gali labai sutrikdyti jūsų gyvenimą ir netgi sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų ir įvykių (daugiau apie tai skaitykite toliau esančiame skyriuje „Outlook“ / „Prognozė“). Tai reiškia, kad neturėtumėte bandyti savęs diagnozuoti ar gydytis. Jei manote, kad sergate OSA, turėtumėte susitarti dėl susitikimo su specialistu arba paprašyti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nukreipti jus pas jį.

Kaip galite padėti diagnozuoti

Jei įtariate, kad jūs arba jūsų artimas žmogus serga OSA, galite padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ją diagnozuoti. Miegančio žmogaus vaizdo ir garso įrašai, ypač ten, kur girdite kvėpavimą, gali suteikti paslaugų teikėjui svarbiausių įrodymų, reikalingų diagnostikos procesui paspartinti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos tam, kiek laiko reikia atsigauti arba pasijusti geriau, kai sergate miego apnėja. Gydymo tipas, kurį gaunate, ypač jei tai nuolatinis gydymas, pvz., naktinis PAP prietaiso naudojimas, taip pat gali turėti įtakos.

Kai kuriems žmonėms gali pakakti gydymo, kad jie labai greitai pasijustų geriau. Norint pamatyti visą naudą, kitiems gali prireikti nuo trijų iki šešių mėnesių nuolatinio naktinio gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie jūsų atsigavimo laiką ir kada turėtumėte tikėtis geriau jaustis.

Teigiamo kvėpavimo takų slėgio prietaisai kartais gali duoti labai greitus rezultatus. Senesniuose įrenginiuose gali prireikti šiek tiek pakoreguoti ir koreguoti (procesas, vadinamas „titravimu“), tačiau daugelis naujesnių PAP įrenginių dažnai gali automatiškai koreguoti nustatymus.

Nors kai kuriems žmonėms gali prireikti miegoti dėvėti kaukę, dauguma žmonių gali tai įveikti gana greitai. Jei su tuo kovojate, jūs nesate vieni. Daugeliui žmonių sunku priprasti prie kaukių. Galite pasikalbėti su savo paslaugų teikėju, kad gautumėte patarimų, kaip priprasti prie kaukės, arba rekomendacijų dėl įvairių tipų kaukių, kurios jums gali būti naudingesnės.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką arba užkirsti kelią obstrukcinei miego apnėjai?

Nors OSA kartais galima išvengti, žmonės ne visada gali to išvengti. To pavyzdys yra tai, kad kai kuriems žmonėms, kurių kūno svoris yra sveikas arba mažesnis už sveiką, vis tiek gali išsivystyti OSA. Tiems asmenims OSA priežastis dažniausiai yra susijusi su galvos ir kaklo struktūra, todėl jie negali to išvengti.

Geriausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte miego apnėjos riziką, yra šie:

• Pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį.
• Geros miego higienos praktikavimas.
• Visų esamų sveikatos būklių, tokių kaip didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis ir 2 tipo diabetas, valdymas.
• Bent kartą per metus apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad atliktumėte patikrinimą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu obstrukcinę miego apnėją?

OSA gali labai sutrikdyti jūsų gyvenimą ir padidina jūsų gyvybei pavojingų komplikacijų ir įvykių, kurie yra skubios medicinos pagalbos atveju, riziką. Net jei jums neatsiranda gyvybei pavojingų ar pavojingų problemų, miego apnėja sergantys žmonės negali ramiai išsimiegoti, todėl nuolat jaučiasi pavargę. Blogiausiais atvejais dėl šios būklės jie gali taip pavargti, kad dienos metu gali užmigti, o tai gali sukelti nelaimingų atsitikimų, problemų su darbu, pomėgiais, socialine veikla ir pan.

Pavojingos obstrukcinės miego apnėjos komplikacijos

OSA yra pavojinga būklė, nes ji gali sukelti keletą skirtingų komplikacijų, iš kurių daugelis yra sunkios arba pavojingos gyvybei. Jie apima:

• Širdies pažeidimas ir širdies nepakankamumas. OSA padidina spaudimą jūsų širdyje ir aplinkinėse kraujagyslėse. Tai apkrauna jūsų širdį ir galiausiai pažeidžia širdies raumenį.
• Lėtinės sveikatos būklės. OSA poveikis taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį (hipertenziją) arba 2 tipo diabetą arba jį pabloginti.
• Aritmijos, ypač prieširdžių virpėjimas. Prieširdžių virpėjimas (trumpai vadinamas a-fib) yra pavojinga aritmija, nes ji sutrikdo kraujo tekėjimą per viršutinę kairiąją širdies kamerą. Dėl A-fib kraujas kaupiasi ir per ilgai užsitęsia, todėl susidaro kraujo krešuliai. Tada tie krešuliai gali išeiti iš jūsų širdies ir patekti tiesiai į smegenis, sukeldami insultą.
• Staigi mirtis nuo širdies. OSA gali sukelti aritmijas, kurios yra pakankamai sunkios, kad sustabdytų jūsų širdį. Kai taip atsitinka, tai yra gyvybei pavojinga būklė, vadinama staigi širdies mirtimi.
• Dienos mieguistumas. Mieguistumas dienos metu gali būti pavojingas, jei vairuojate ar darote tai, kam reikia viso, nedalimojo jūsų dėmesio. Jei linktelėsite naudodami elektrinius įrankius, valdydami mechanizmus ar vairuodami, tai gali turėti mirtinų pasekmių jums ar kitiems.

Kiek trunka obstrukcinė miego apnėja?

OSA yra lėtinė (ilgalaikė) būklė. Kai kuriems žmonėms tai galima išspręsti sumažinus svorį arba taikant tam tikrą gydymą. Kitiems tai gali būti visą gyvenimą trunkanti problema.

Obstrukcinės miego apnėjos perspektyvos

OSA perspektyvos priklauso nuo daugelio veiksnių. Miego apnėjos sunkumas ir tipas turi įtakos. Tačiau, kai tik surandate tinkamą gydymo metodą, tai dažniausiai yra didžiausias veiksnys, lemiantis, kaip ši būklė jus paveiks.

Labai svarbu griežtai laikytis gydymo. Gydymo procedūrų, ypač nuolatinių, pvz., teigiamo kvėpavimo takų slėgio prietaisų, naudojimas ir nesilaikymas gali turėti didelį skirtumą. Daugelis žmonių laikosi gydymo maždaug mėnesį, bet tada nustoja juos naudoti. Tai gali padidinti komplikacijų ir neigiamų pasekmių riziką, todėl labai svarbu, kad juos naudotumėte tol, kol sergate miego apnėja.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte valdyti OSA:

• Keiskite gyvenimo būdą kaip įmanoma geriau. Keisti savo gyvenimo būdą, ypač mitybą ir fizinį aktyvumą, gali būti iššūkis. Nesigėdykite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šias problemas. Tai LABAI dažni, ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai gali padėti jums įveikti šias problemas arba prie jų prisitaikyti.
• Atidžiai laikykitės savo gydymo plano. Galiausiai žmonės, kurie laikosi gydymo ir daro juos savo rutinos dalimi – niekada arba retai nepraleidžia nė vienos nakties – turi gerų rezultatų ir išvengs sunkių ar pavojingų komplikacijų.
• Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ką patiriate. Turėtumėte pasikalbėti su savo paslaugų teikėju, jei sunku laikytis gydymo dėl problemų, susijusių su PAP įrenginiu. Žmonėms dažnai kyla problemų dėl PAP įrenginio kaukės prigludimo, slėgio nustatymų ir pan. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti išspręsti šias problemas, laikytis gydymo ir gerai išsimiegoti.
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama. Vėlesni apsilankymai gali būti labai svarbūs, ypač ankstyvoje stadijoje, siekiant įsitikinti, kad jūsų gydymas veikia taip, kaip turėtų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Turėtumėte kreiptis į greitąją pagalbą, jei pastebėjote bet kurį iš širdies priepuolio ar insulto simptomų, kurie abu yra labiau tikėtini su miego apnėja.

Obstrukcinė miego apnėja yra plačiai paplitusi būklė, kuri paveikia milijonų žmonių miego kokybę visame pasaulyje. Ši būklė neleidžia jums gauti pakankamai kokybiško miego, todėl jaučiatės pavargę ir išsekę. Ši būklė taip pat padidina gyvybei pavojingų širdies ir kraujotakos sutrikimų, įskaitant insultą, riziką. Tačiau gydydami galite prisitaikyti prie šios būklės ar net ją įveikti, leisdami ramiai išsimiegoti, kurio jums reikia.

Išvada yra ta, kad obstrukcinė miego apnėja yra rimta sveikatos būklė, kuri gali sukelti įvairių simptomų, tokių kaip nuovargis, miego sutrikimai ir netgi širdies ligos. Svarbu laiku atpažinti šią būklę ir pradėti tinkamą gydymą, kuris gali apimti svorio mažinimą, miego pozos keitimą ar netgi mechaninį oro patekimo į plaučius užtikrinimą miego metu. Visada konsultuokite su gydytoju, jei turite įtarimų dėl OSA simptomų, kad galėtumėte gauti tinkamą pagalbą ir sumažinti komplikacijų riziką.