Superfetacija: dvyniai, priežastys, diagnozė, rizika ir gimdymas

Superfetacija yra retas ir paslaptingas reiškinys, kuris kelia daug klausimų ir sužadina didelį susidomėjimą. Ši nuostabi, bet sudėtinga situacija, kurioje moteris pastoja antrą kartą, turi savus unikalius iššūkius ir rizikas. Nors tai gali būti stebuklingas dalykas, superetacija taip pat kelia didelį nerimą ir galimą pavojų tiek motinai, tiek vaisiui. Šiame straipsnyje išnagrinėsime, kas yra superfetacija, kokie yra jos priežastys, kaip diagnozuoti, kokią riziką ji kelia ir kaip vyksta gimdymas šioje situacijoje. Pasinėrę į šią temą, sužinosite daugiau apie šį unikalų procesą.

Apžvalga

Kas yra superfetacija?

Superfetacija yra labai retas reiškinys, kai pastojama jau esant nėščiai. Jūsų kūnas patiria pokyčius, dėl kurių beveik neįmanoma pastoti, o apvaisintas kiaušinėlis (embrionas) jau auga jūsų gimdoje. Su superfetacija naujas nėštumas apeina jūsų kūno natūralias kliūtis, kurios neleidžia naujam nėštumui, kol esate nėščia.

Šios kliūtys yra tokios veiksmingos, kad mažai tikėtina, kad superfetacija gali įvykti natūraliai. Beveik visi žinomi superfetacijos atvejai yra susiję su pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis (ART).

Ar superfetacija yra dvyniai?

Ne, bet superfetacinis nėštumas tam tikrais atžvilgiais panašus į dvynius. Kaip ir dvyniai, du vaisiai galiausiai turi tą pačią gimdą ir vystosi vienas šalia kito. Paprastai abu kūdikiai gimsta tuo pačiu metu.

Skirtingai nuo dvynių, embrionai iš superfetacijos nesusiformuoja per tą patį menstruacinį ciklą. Dėl to jie yra skirtingo nėštumo amžiaus (skirtinguose nėštumo etapuose). Embrionas, kuris buvo pradėtas pirmas, subręs anksčiau nei embrionas, kuris buvo pradėtas antras.

Kaip dažnas yra superfetacija?

Superfetacija žmonėms yra tokia reta, kad yra tik apie 10 patvirtintų atvejų. Jie tokie unikalūs, kad įvykę dažnai patenka į antraštes. Tikimybė, kad jus paveiks superfetacija, yra artima nuliui.

Superfetacija dažniau pasitaiko kitoms rūšims, įskaitant graužikus, mažus žinduolius ir žuvis.

Simptomai ir priežastys

Kas nutinka superfetacijoje?

Kad superfetacija įvyktų be pagalbinės apvaisinimo technologijos (ART), turėtumėte pereiti du mėnesinių ciklus. Kiekvienas ciklas baigsis nėštumu. Scenarijus būtų toks:

Pirmojo ciklo metu jūsų kūnas išskiria kiaušinėlį, turite lytinių santykių, tada kiaušinis apvaisinamas ir tampa embrionu. Embrionas įsitvirtina jūsų gimdos gleivinėje ir pradeda augti. Kito ciklo metu vyksta tie patys įvykiai, o naujas embrionas prisijungia prie kito jūsų gimdoje.

Šis scenarijus yra labai mažai tikėtinas dėl jūsų kūno pokyčių, kurie neleidžia naujam nėštumui, kai jau esate nėščia.

Kas trukdo pastoti, kai ji jau nėščia?

Kai esate nėščia:

• Jūsų hormonai keičiasi, kad kiaušidės negalėtų išleisti kito kiaušinėlio. Ovuliacija nėštumo metu yra mažai tikėtina.
• Gimdos kaklelyje susidaro gleivių kamštis, dėl kurio spermatozoidams sunku patekti į gimdą. Jūsų gimdos kaklelis yra anga tarp makšties ir gimdos. Jei turėtumėte lytinių santykių nėštumo metu, spermatozoidai sunkiai pasiektų jūsų gimdą ir kiaušintakius, kur vyksta apvaisinimas.
• Jūsų hormonai keičiasi, kad embrionas negalėtų implantuotis jūsų gimdos gleivinėje. Net jei kažkaip susiformuotų antrasis embrionas, mažai tikėtina, kad jis galėtų pradėti augti jūsų gimdoje.

Kas sukelia superfetaciją?

Superfetacija yra tokia reta, kad mokslininkai neturi pakankamai duomenų, kad patvirtintų jo priežastis. Yra užregistruota tik keletas šių nėštumų. Dauguma jų yra susijusios su pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis, kurios apeina kai kurias jūsų kūno kliūtis, trukdančias nėštumui.

Net ir naudojant ART, superfetacija nėra tikėtina.

Pavyzdys: apvaisinimas in vitro (IVF)

Vienas patvirtintas superfetacijos atvejis susijęs su asmeniu, kuris pastojo su dvyniais per apvaisinimą in vitro. In vitro apvaisinimo metu jūsų paslaugų teikėjas surenka kiaušinėlius iš jūsų kiaušidžių, apvaisina juos partnerio ar donoro sperma už jūsų kūno ribų ir perkelia embrionus į jūsų gimdos gleivinę. Praėjus trims savaitėms po procedūros, jos paslaugų teikėjas atrado trečią embrioną. Šis buvo sumanytas kitu metu, be IVF.

Atvejo pavyzdys: dirbtinis apvaisinimas

Kitas atvejis susijęs su žmogumi, kuriam buvo atliktas dirbtinis apvaisinimas, kai vartojo vaistus, skatinančius kiaušides gaminti daugiau kiaušinėlių. Po to, kai jos pastojo per apvaisinimą, gydytojai išsiaiškino, kad jos jau nėščios. Pirmasis nėštumas buvo negimdinis. Negimdinis nėštumas yra tada, kai embrionas neįsigyja į gimdos gleivinę. Dėl to nėštumas nėra perspektyvus.

Atvejo pavyzdys: surogatas

Surogatas, kuris buvo apvaisintas kitos poros embrionu IVF būdu, po šešių mėnesių sužinojo, kad jie taip pat nešioja antrą embrioną. Antrasis embrionas pasirodė esąs jų pačių biologinis vaikas, natūraliai pastojęs po pirmojo embriono implantavimo.

Kokie yra superfetacijos simptomai?

Nėra jokių nėštumo simptomų, būdingų tik superfetacijai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama superfetacija?

Superfetaciją gali būti sunku diagnozuoti, nes ji gali būti panaši į kitas sąlygas, susijusias su dvyniais. Jūsų paslaugų teikėjas pastebės du ar daugiau vaisių per įprastinę vaizdavimo procedūrą, kad patikrintų jūsų nėštumą. Vienas vaisius vystysis toliau (skirtingas nėštumo amžius) nei kitas.

Kai kurie mokslininkai mano, kad superfetacija yra klaidinga kitų būklių diagnozė, įskaitant:

• Dvynių transfuzijos sindromas: Dvyniai nevienodai dalijasi maistinėmis medžiagomis iš savo gestacinio tėvo. Dėl to vienas dvynys gauna per daug maistinių medžiagų, o kitas – per mažai. Vaizduojant vaisius, gaunantis daugiau maistinių medžiagų, bus didesnis nei kitas.
• Placentos nepakankamumas: Placenta yra jūsų gimdos organas, aprūpinantis deguonimi ir maistinėmis medžiagomis besivystančiam vaisiui iš gestacinio tėvo. Esant placentos nepakankamumui, susijusiam su dvyniais, organas negali tiekti pakankamai maistinių medžiagų, kad palaikytų abiejų vaisių vystymąsi. Dėl to jie vystosi skirtingu greičiu.

Taip pat gali būti, kad dėl ultragarso klaidos dvynių nėštumas gali būti klaidingai diagnozuotas kaip vieno vaisiaus nėštumas. Vėliau, kai bus aptiktas antrasis embrionas, klaida gali būti padidinta iki superfetacijos.

Valdymas ir gydymas

Kaip valdomas superfetacinis nėštumas?

Jei vienas vaisius bręsta greičiau nei kitas, jaunesnis vaisius gali gimti per anksti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti suplanuotą C pjūvį, kad padidėtų abiejų kūdikių sveiko gimdymo be komplikacijų tikimybė.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti superfetacijos riziką?

Superfetacija yra įdomus reiškinys, apie kurį reikia žinoti, tačiau tai nėra sąlyga, kurią turėtumėte sieti su rizika ar prevencija. Tikriausiai nepatirsite superfetacijos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Tikimybė, kad nėštumas bus sveikas, yra geras. Dauguma patvirtintų superfetacijos atvejų yra susiję su dvyniais, kurių skirtumas yra tik kelios savaitės. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti geriausią gimdymo laiką, kad maksimaliai padidintų sveiko gimdymo galimybę, įtraukiant abu kūdikius.

Papildomi bendri klausimai

Ar galite pastoti šešis mėnesius nėštumo metu?

Yra vienas dokumentais patvirtintas atvejis, kai surogatas pastojo po IVF ir tik po šešių mėnesių sužinojo, kad pastojo ir savo biologinį vaiką. Jūsų tikimybė, kad taip nutiks, yra artima nuliui.

Kaip toli vienas nuo kito gali būti superfetacija?

Daugumoje superfetacijos atvejų embrionų nėštumo trukmė skiriasi nuo dviejų iki keturių savaičių.

Kuo skiriasi superfetation ir superfecundation?

Superfetacija apima du embrionus, kurie susidaro per du atskirus menstruacinius ciklus. Esant superfekundacijai, jūsų kūnas per tą patį menstruacinį ciklą išskiria du ar daugiau kiaušinėlių. Kiekvienas kiaušinėlis apvaisinamas spermatozoidu, kuris gali būti iš to paties arba skirtingo partnerio ar donoro.

Keletas atvejų, susijusių su superfetacija, parodo, kaip veiksmingai nėščiosios kūnai užkerta kelią tolesniam nėštumui. Superfetacija yra beveik neįmanoma visų nėštumų metu, įskaitant tuos, kurie susiję su pagalbinėmis apvaisinimo technologijomis. Mokslininkai vis dar tiria, kas sukelia superfetaciją tais retais atvejais, kai įvyksta nugarinis nėštumas. Tuo tarpu jūs neturėtumėte jaudintis dėl pastojimo antrą kartą, jei jau esate nėščia.

Išvada: Superfetacija yra retas, bet įdomus reiškinys, kuomet moteris tampa nėščia ant kitos nėštumo metu. Priežastys ir diagnozė gali būti sunkiai nustatomos, o rizika ir gimdos sveikatos problemos gali atsirasti dėl šio reiškinio. Nors gimdymas gali būti sudėtingas dėl dviejų skirtingo dydžio vaisių, su tinkama medicinine priežiūra ir specialistų pagalba, galima saugiai ir sėkmingai pristatyti abu kūdikius. Svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją ir laikytis visų rekomendacijų, kad galima būtų išvengti komplikacijų.