Ortostatinė proteinurija: priežastys, simptomai ir gydymas

Ortostatinė proteinurija yra reta liga, susijusi su baltymų netekimu šlapime. Ši būklė paprastai pasireiškia pakilus iš lovos arba stovint ilgesnį laiką. Svarbu atkreipti dėmesį į šios ligos simptomus, tokius kaip patinimas, nuovargis ir atsiradę baltymai šlapime. Gydymo tikslas yra mažinti baltymų netekimą ir kontroliuoti simptomus. Suprantant šios būklės priežastis ir veiksmingus gydymo metodus, galima užtikrinti paciento gerovę ir kelius į sveikatą.

Apžvalga

Kas yra ortostatinė proteinurija?

Ortostatinė proteinurija – tai baltymų buvimas šlapime (šlapinantis), kai einate į tualetą atsistoję arba sėdėdami, tačiau šlapinimosi lygis yra normalus, kai šlapinatės ilgai gulėję ant nugaros (atsigulę) arba ant šonų (atsigulę). laikotarpį. Tai nekenksmingas proteinurijos tipas. Kitas ortostatinės proteinurijos pavadinimas yra posturalinė proteinurija.

Ortostatinė proteinurija yra normali būklė, kuri pirmiausia paveikia vaikus ir paauglius. Tai nereiškia, kad turite problemų su inkstais, ir tai nepadarys jokios žalos. Daugeliui žmonių, kuriems yra ortostatinė proteinurija, ji praeina savaime be gydymo.

Ką daro baltymai?

Baltymai yra svarbūs jūsų bendrai sveikatai. Kai kurios jų funkcijos apima:

• Kaulų ir raumenų kūrimas ir vystymas.
• Kontroliuoti, kiek skysčių yra kraujyje.
• Kova su infekcijomis.
• Pažeistų audinių atstatymas.

Ar ortostatinė proteinurija pavojinga?

Ne, ortostatinė proteinurija nėra pavojinga. Tyrimai rodo, kad tai nesukelia inkstų ligų, tokių kaip lėtinė inkstų liga (LIL).

Kaip dažna ortostatinė proteinurija?

Ortostatinė proteinurija yra reta. Maždaug 2–5 % paauglių serga ortostatinė proteinurija. Tai labai reta vyresniems nei 30 metų žmonėms.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ortostatinės proteinurijos požymiai ir simptomai?

Ortostatinė proteinurija neturi jokių akivaizdžių požymių ar simptomų, kuriuos galėtumėte matyti ar jausti. Vienintelis būdas sužinoti, ar turite ortostatinę proteinuriją, yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrinęs baltymų kiekį jūsų šlapime.

Kokios yra dažniausios ortostatinės proteinurijos priežastys?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai nėra tikri, kas sukelia ortostatinę proteinuriją. Jie mano, kad tai gali būti susiję su inkstų (inkstų) ligomis. Tai gali būti:

• Glomeruli anomalijos. Jūsų glomerulai yra mažų inkstų kraujagyslių grupės, kurios padeda filtruoti kraują. Kai kurie tyrimai rodo, kad apie 43% žmonių, sergančių ortostatine proteinurija, glomerulų sienelės yra šiek tiek storesnės.
• Nenormalus hemodinaminis atsakas. Hemodinamika yra tai, kaip kraujas teka per jūsų arterijas ir venas (kraujagysles). Jūsų renino, angiotenzino ir aldosterono sistema (RAAS) yra hormonų, baltymų, fermentų ir reakcijų sistema, padedanti kontroliuoti kraujotaką. RAAS problemos gali sukelti nenormalią kraujotakos reakciją, kuri paveikia jūsų inkstus.
• Spragtuko sindromas (kairiojo inksto venos įstrigimo sindromas). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai mano, kad kai esate vertikalioje padėtyje, spaudimas kairiajai inkstų venai priverčia daugiau baltymų tekėti per jūsų glomerulus nei gulint.

Kai kurie ekspertai taip pat mano, kad gravitacija gali paveikti jūsų glomerulus. Jie įtaria, kad dėl ilgo stovėjimo ar sėdėjimo inkstai gali nutekėti baltymai.

Kam veikia ortostatinė proteinurija?

Ortostatinė proteinurija dažniausiai pasireiškia paaugliams, dažniau berniukams ir vaikams, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB). Ortostatinė proteinurija suaugusiems yra reta.

Kokios yra ortostatinės proteinurijos komplikacijos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad ortostatinė proteinurija yra gerybinė (nekenksminga) būklė. Tai nekelia pavojaus jūsų inkstams, bendrai sveikatai ar gyvybei.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama ortostatinė proteinurija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat užsakys testus, kad padėtų patvirtinti diagnozę.

Jie taip pat gali nukreipti jus pas nefrologą. Nefrologas yra gydytojas, kurio specializacija yra sąlygos, turinčios įtakos jūsų inkstams.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti ortostatinę proteinuriją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks bent du šlapimo tyrimus (šlapimo tyrimus). Šlapimo tyrimo metu šlapinsitės į specialų konteinerį savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure arba ligoninėje.

Pirmojo šlapimo tyrimo metu jūsų paslaugų teikėjas paims „dienos“ mėginį. Paprastai tai yra pirmas kartas, kai šlapinasi ryte po to, kai naktį miegojote ant nugaros ar šonų. Jie paims „naktinį“ mėginį antrajam šlapimo tyrimui. Antrąjį mėginį jie paims vėlai vakare, kai visą dieną sėdėsite tiesiai arba stovėsite.

Jie gali patvirtinti ortostatinę proteinuriją, jei ankstyvo ryto mėginyje yra daugiau baltymų nei naktiniame mėginyje.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma ortostatinė proteinurija?

Ortostatinė proteinurija nereikalauja gydymo. Nereikia keisti dietos ar nutraukti fizinės veiklos. Tačiau verta stebėti baltymų kiekį, jei jūs ar jūsų vaikas serga ortostatinė proteinurija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kasmet atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų galima stebėti baltymų kiekį.

Prevencija

Ar galima išvengti ortostatinės proteinurijos?

Ne, jūs negalite išvengti ortostatinės proteinurijos. Tačiau tai nėra pavojinga būklė.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu ortostatinę proteinuriją?

Ortostatinės proteinurijos perspektyvos yra puikios. Tai nėra lėtinės inkstų ligos ar kitos inkstų ligos požymis ir jums nereikia jokio gydymo.

Kiek laiko trunka ortostatinė proteinurija?

Ortostatinė proteinurija dažniausiai praeina savaime senstant.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jums nereikia jokio gydymo dėl ortostatinės proteinurijos. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kasmet atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų galima stebėti baltymų kiekį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip žinoti, kad turiu ortostatinę proteinuriją?
• Ar rekomenduojate kasmet atlikti šlapimo tyrimus?
• Ar turėčiau kreiptis į nefrologą?

Ortostatinė proteinurija yra nekenksminga proteinurijos rūšis, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai pastebi vaikams ir paaugliams. Tai tiesiog reiškia, kad jūsų šlapime yra daugiau baltymų, kai atsistojate, nei sėdint ar gulint. Tai nereiškia, kad turite problemų su inkstais ir dažniausiai išnyksta senstant. Jei jums ar jūsų vaikui yra ortostatinė proteinurija, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jie mano, kad jums reikia kasmetinių stebėjimų.

Ortostatinė proteinurija yra reta, tačiau svarbi būklė, kurią turėtų stebėti gydytojai ir pacientai. Šios būklės simptomai gali būti lengvai nepastebimi, todėl svarbu būti budriems ir atidžiai stebėti savo sveikatą. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo individualių kūno charakteristikų ir simptomų sunkumo laipsnio. Svarbu ne tik gydyti simptomus, bet ir ieškoti priežasčių, kad būtų galima efektyviai kontroliuoti šią būklę. Planuojant gydymą, svarbu pasitarti su gydytoju ir laikytis jo nurodymų.