Atskirtas petys: simptomai, gydymas ir atsigavimas

Atskirtas petys gali būti skausmingas ir varginantis simptomas, kuris dažnai gali trukdyti kasdieniam gyvenimui. Gydytojai nepaprastai svarbu, kad šis sąlyga būtų tinkamai diagnozuojama ir gydoma, siekiant išvengti ilgalaikių pasekmių ir pažeidimų. Ištyrus pagrindinius simptomus ir tinkamai taikant terapiją, galima pasiekti greitą atsigavimą ir grąžinti peties funkcionalumą. Šiame straipsnyje išnagrinėsime atskirtos peties simptomus, gydymo metodus ir atsigavimo procesą. Svarbu prisiminti, kad laiku kreiptis į specialistą yra svarbiausia.

Apžvalga

Atskirtas petys yra jūsų akromioklavikulinio sąnario, srities, kurioje raktikaulis susilieja su aukščiausiu mentės tašku, pažeidimas.

Kas yra atskirtas petys?

Atsiskyręs petys yra jūsų akromioklavikulinio sąnario, t. y. ta sritis, kurioje raktikaulis (raktikaulis) susilieja su aukščiausiu pečių ašmenų tašku (akromionas), pažeidimas. Pečių atskyrimas iš tikrųjų nepažeidžia pagrindinio peties rutulinio ir lizdo sąnario.

Akromioklavikulinis sąnarys pažeidžiamas, kai raiščiai tarp raktikaulio ir akromiono perplyšta arba išsitempia. Plyšimas atpalaiduoja jungtį tarp raktikaulio ir pečių ašmenų, todėl jie atsiskiria arba atsiskiria vienas nuo kito.

Kiti šios būklės pavadinimai yra akromioklavikulinis sąnario atsiskyrimas arba AC sąnario atskyrimas.

Kaip dažna ši būklė?

Tyrimai rodo, kad akromioklavikuliniai sąnarių pažeidimai gali būti net 40% visų peties traumų priežastis. Jie sudaro 9% visų traumų, susijusių su susidūrimo sporto šakomis, tokiomis kaip futbolas, lakrosas ir ledo ritulys.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pečių atsiskyrimo simptomai?

Atskirtų pečių simptomai skiriasi priklausomai nuo jūsų sužalojimo masto. Jie gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir gali apimti:

• Skausmas pačioje peties viršuje.
• Guzas peties viršuje raktikaulio gale. Dėl plyšusių raiščių pečių ašmenys nuo rankos svorio juda žemyn, todėl viršutinis raktikaulio galas išsikiša į viršų.
• Ribotas judėjimas pečių srityje.
• Patinimas ir švelnumas.
• Sumušimas.

Kas sukelia pečių atsiskyrimą?

Kritimas tiesiai į peties išorę, turint pakankamai jėgos, kad plyštų raiščiai, yra dažna pečių atsiskyrimo priežastis. Tai gali nutikti dėl kritimo, automobilio avarijos ar sporto traumų. Pavyzdžiui, futbolo platus imtuvas nardo, sunkiai nusileidžia ir slysta peties išorėje ir nuleidžia ranką.

Kokios yra komplikacijos, susijusios su atskirtu pečiu?

Nors dauguma žmonių atgauna pilną pažeisto peties funkciją, kartais lieka guzas ar kita deformacija. Taip pat gali būti nuolatinis skausmas, net kai atrodo lengvas pečių atsiskyrimas. Tai gali būti dėl kaulų trinties vienas į kitą, artrito arba kremzlės pažeidimo, kuris sudaro pagalvėlę tarp peties sąnario kaulų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas peties atsiskyrimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų dabartinius simptomus ir ligos istoriją bei atliks fizinę apžiūrą. Jūsų paslaugų teikėjas gali liepti laikyti svarmenį rankoje, kad pamatytumėte, ar raktikaulis išsikiša.

Atsižvelgdamas į jūsų sužalojimo mastą, jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti vaizdo testus, įskaitant:

• Peties peties rentgenograma.
• Ultragarsas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų rankoje laikyti svorį atliekant šiuos tyrimus, kad sužalojimas labiau išsiskirtų iš užfiksuotų vaizdų.

Po tyrimo ir vaizdo gavimo jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas chirurgą ortopedą (ortopedą). Ortopedas gali nustatyti jūsų pečių atsiskyrimo rimtumą naudodamas skalę, pvz., Rockwood klasifikaciją dėl AC sąnarių traumų. Ši skalė svyruoja nuo I tipo (sužalojimas apsiriboja AC raiščio patempimu; sąnarys vis dar yra vietoje) iki VI (sunkus raiščių atskyrimas ir sąnario išnirimas) sužalojimų. Įvertinimas padeda nustatyti tinkamą medicininį atsaką, įskaitant operacijos poreikį, ir suteikia supratimą apie tai, kiek ilgai gali trukti gydymas ir koks gali būti ilgalaikis poveikis.

Pečių atskyrimo laipsniai

Pečių atskyrimas gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai klasifikuoja akromioklavikulinius sąnarių atsiskyrimus pagal jūsų sužalojimo mastą ir raiščių skaičių. Teikėjai dažnai naudoja vertinimo sistemą, vadinamą Rockwood klasifikacija AC sąnarių traumų, kuri apima:

• I tipas: Jūsų sužalojimas yra susijęs su akromioklavikulinių (AC) raiščių patempimu arba daliniu plyšimu, nepažeidžiant papildomų raiščių, stabilizuojančių raktikaulį, vadinamų korakoklavikuliniais (CC) raiščiais. Jums gali pasireikšti nestiprus patinimas ir jautrumas, tačiau jis turėtų išgyti savaime per kelias savaites.
• II tipas: Jūsų sužalojimas apima visišką AC raiščių plyšimą ir CC raiščių patempimą arba dalinį plyšimą. Jums gali būti lengvas jautrumas ir didelis patinimas.
• III tipas: Jūsų sužalojimas susijęs su visišku AC ir CC raiščių plyšimu. Jūsų AC sąnarys gali turėti didelį guzelį, bet taip pat smarkiai patinti, o CC sąnarys bus labai jautrus.
• IV tipas: Jūsų sužalojimas susijęs su raiščių plyšimu, o raktikaulis yra atstumtas už akromioklavikulinio sąnario. Tai gana sunkus sužalojimas, dėl kurio gali prireikti operacijos.
• V tipas: Jūsų sužalojimas susijęs su raiščių plyšimu, o raktikaulio galas praduria raumenį, esantį virš jūsų akromioklavikulinio sąnario. Tai dar vienas sunkus sužalojimas, dėl kurio gali prireikti operacijos.
• VI tipas: Jūsų sužalojimas susijęs su raiščių plyšimu, raktikaulis stumiasi žemyn ir įstringa po korakoidu (pečių ašmenų dalimi). Tai retas, bet sunkus sužalojimas, kuriam reikia operacijos.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas atskirtas petys?

Dauguma žmonių atsigaus nuo atskirto peties per 2–12 savaičių be operacijos. Nechirurginis atskirtų pečių gydymas apima šiuos veiksmus:

• Naudokite diržą, kad gijimo metu petis liktų vietoje.
• Ledo paketai ir vaistai, tokie kaip NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas), aspirinas arba acetaminofenas skausmui mažinti.
• Fizinė terapija arba pratimų programa, skirta sustiprinti peties raumenis ir raiščius, kai tik jis pasveiks. Prieš pradėdami reabilitacijos programą, turėtumėte gauti savo ortopedo chirurgo patvirtinimą.
• Venkite kelti sunkių daiktų aštuonias–dvylika savaičių po to, kai išgijo trauma.

Jums gali prireikti operacijos sunkesniais atvejais (pvz., IV, V ar VI tipo sužalojimai pagal Rokvudo skalę) arba nustačius, kad nechirurginis gydymas nėra geriausias pasirinkimas. Sunkesni sužalojimai rodomi, kai nutirpę ar šalti pirštai, nusilpę rankų raumenys arba stipriai deformuota petys. Chirurginis peties atskyrimo gydymas apima:

• Nuskuskite raktikaulio galą, kad jis nesitrintų į pečių ašmenis.
• Vėl pritvirtinkite plyšusius raiščius prie apatinės raktikaulio dalies. Paslaugų teikėjai gali atlikti šią operaciją net ilgai po traumos. Tačiau gali prireikti transplantato audinio, kuris padėtų atkurti raiščius, jei po traumos praėjo daug laiko.

Prevencija

Ar galima išvengti atskirto peties?

Nors nėra tikslaus būdo, kaip išvengti peties atsiskyrimo, naudinga žinoti veiksnius, kurie padidina peties traumų tikimybę. Šie veiksniai gali būti:

• Pasikartojantys judesiai su pečiais.
• Senėjimas.
• Per didelis pečių krūvis arba įtempimas, ypač 65 metų ir vyresniems žmonėms.
• Fizinis darbas.
• Dalyvavimas sporto varžybose, susijusiose su susidūrimais su kitais ar žeme.
• Nelaimingi atsitikimai ir kritimai.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu atskirtą petį?

Galite tikėtis skausmo ir patinimo, ypač sunkesnių traumų atveju. Geros žinios yra tai, kad daugumos akromioklavikulinių sąnarių traumų perspektyva (prognozė) paprastai yra palanki.

Daugeliui peties atskyrimo traumų reikalingas nechirurginis gydymas. Dėl lengvo sužalojimo atskirto peties atsigavimo laikas gali užtrukti nuo kelių dienų iki mažiau nei šešių savaičių. Turėtumėte galėti grįžti prie įprastos veiklos per tris mėnesius, atsižvelgiant į sužalojimo mastą.

Jei pečių atskyrimui reikalinga operacija, atsigavimas gali užtrukti ilgiau. Gali būti, kad šešias savaites negalėsite naudoti peties. Maždaug per šešis mėnesius galėsite palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Yra pratimų, kuriuos galite atlikti, kad pagerintumėte pečių būklę. Prieš pradėdami bet kokius pečių pratimus, pasitarkite su savo chirurgu ortopedu.

Judėjimo diapazono pratimai

Judesių diapazono pratimai gali padėti išlaikyti sąnarių judrumą ir padėti išlaikyti lanksčius pečių raumenis bei sausgysles. Šie pratimai apima švytuoklės tempimą ir laipiojimą sienele, kuriuos turėtumėte pabandyti atlikti vieną ar du kartus per dieną penkias minutes.

Švytuoklės tempimas

1. Atpalaiduokite pečių raumenis.
2. Sėdėdami ar stovėdami laikykite ranką vertikaliai ir priglauskite prie kūno.
3. Leiskite rankai svyruoti pirmyn atgal, o tada iš vienos pusės į kitą. Tada leiskite rankai siūbuoti mažais ratais.
4. Pradėkite be svarmenų tris ar septynias dienas, o vėliau kiekvieną savaitę palaipsniui pridėkite 1–2 svarų svorius. Taip pat laikui bėgant galite palaipsniui didinti apskritimo judesių skersmenį.

Laipiojimas sienomis

1. Naudokite gerą ranką, kad pakeltumėte sužeistą ranką ant sienos.
2. Pirštais eikite siena.
3. Kita ranka ir kūnu švelniai padėkite šį manevrą.
4. Palaikykite 30 sekundžių, tada atsipalaiduokite. Kartokite iš viso keturis kartus, kiekvieną kartą bandydami judėti aukščiau.

Raumenis stiprinantys pratimai

Raumenis stiprinantys pratimai gali padėti pagerinti pečių raumenų jėgą ir išvengti tolesnių sužalojimų. Šiuos pratimus dažnai galite pradėti praėjus vienai ar dviem savaitėms nuo švytuoklės tempimo pratimo pradžios. Raumenis stiprinantys pratimai apima mentės suspaudimus, kuriuos reikėtų stengtis atlikti du tris kartus per dieną.

1. Atsigulkite ant nugaros, sulenkę kelius, o pėdas priglauskite prie grindų.
2. Ištieskite rankas tiesiai, delnais į viršų, 6–12 colių atstumu nuo kūno šono.
3. Suspauskite pečių ašmenis žemyn ir vienas kito link – link stuburo, užtikrindami, kad apatinė nugaros dalis būtų lygi prie žemės.
4. Palaikykite penkias sekundes ir kartokite pratimą 20 kartų.

Stenkitės, kad kaklas būtų atsipalaidavęs ir netraukite pečių. Turėtumėte jausti, kaip susitraukia apatiniai raumenys tarp menčių.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl atskirto peties?

Dėl bet kurio iš šių simptomų po peties sužalojimo reikia medicininės pagalbos:

• Stiprus skausmas.
• Silpnumas rankose ar pirštuose.
• Nutirpę ar šalti pirštai.
• Sunkumai judinant ranką įprastu judesių diapazonu.
• Gumbas ant peties, todėl atrodo deformuotas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei turite atskirtą petį, galbūt norėsite užduoti savo paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Kokio tipo ar laipsnio pečių atskyrimas man yra?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ką galiu padaryti namuose, kad padėčiau pasveikti?
• Kiek laiko užtruks atsigauti po šios traumos?
• Kaip galėčiau neleisti vėl atskirti peties?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi atskirtas petys ir išniręs petys?

Atskirtas petys yra raiščių pažeidimas, apimantis jūsų akromioklavikulinį sąnarį – tašką, kur raktikaulis susilieja su aukščiausia pečių ašmenų dalimi.

Peties išnirimas apima jūsų glenohumeralinį sąnarį, kuris yra taškas, kuriame jūsų rankos kaulas (žastikaulis) susilieja su peties sąnarys. Šis sužalojimas atsiranda, kai žastikaulio rutulys išeina iš peties lizdo.

Pečių atskyrimas yra peties sužalojimas, galintis sukelti skausmą ir patinimą. Nors dauguma sužalojimų yra lengvi, kai kurie yra sunkesni ir reikalauja chirurginio gydymo. Tokios traumos patiria ne tik sportininkai. Jie gali turėti įtakos visiems, kurie patyrė kritimą ar kitą peties traumą. Jei tai jūs, būtinai pailsėkite ir atsipalaiduokite. Sužalojimas gali išnykti savaime per kelias dienas, bet jei ne, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl tolesnio įvertinimo.

Išvada: Atskirtas petys gali sukelti didelį diskomfortą ir sutrikdyti kasdieninį gyvenimą. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytas tinkamas gydymas. Fizinė terapija ir poilsis gali padėti atsigauti nuo atskirto peties ir sustiprinti raumenis. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir atkreipti dėmesį į prevenciją, siekiant išvengti atkryčių ir užtikrinti greitą atsigavimą. Bendras rūpestis savo sveikata ir reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali padėti išvengti ateities problemų su peties raumenimis.