Intersticinis cistitas (skausminga šlapimo pūslė): priežastys ir simptomai

Intersticinis cistitas yra liga, kuri dažnai sukelia stiprų skausmą šlapimo pūslėje ir nepatogumų šlapinimosi metu. Ši būklė gali turėti įvairias priežastis, tokiomis kaip infekcijos, alergijos ar net streso poveikis. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebimi šios ligos simptomai, kaip nuolatinis šlapimo poreikis ar skausmingas šlapinimasis. Supratimas apie intersticinio cistito priežastis ir simptomus yra būtinas norint efektyviai gydyti šią ligą.

Apžvalga

Kas yra intersticinis cistitas?

Intersticinis cistitas, dabar žinomas kaip šlapimo pūslės skausmo sindromas (IC/BPS), yra lėtinis (ilgalaikis) skausmas, spaudimas ar diskomfortas jūsų šlapimo pūslės srityje (viršpubinėje srityje). Be to, tai sukelia dažną poreikį šlapintis (dažnumą) ir staigų norą šlapintis (skubus) mažiausiai šešias savaites.

Kas paveikia intersticinį cistitą / šlapimo pūslės skausmo sindromą?

Kiekvienas gali gauti IC / BPS. Tačiau jums gali kilti didesnė rizika, jei:

• Ar moteris arba asmuo, gimus priskirtas moteriai (AFAB).
• Yra 30 ar vyresni.
• Turite kitą būklę, sukeliančią lėtinį skausmą.

Kaip dažnai yra IC/BPS?

Intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas yra dažnas. Ja serga maždaug nuo 1 iki 4 milijonų vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), ir nuo 3 iki 8 milijonų moterų ir žmonių, sergančių AFAB, Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo simptomai?

Simptomai apima:

• Skausmas šlapimo pūslės srityje.
• Spaudimas arba diskomfortas, kai šlapimo pūslė prisipildo.
• Šlapinimosi dažnis.
• Šlapinimosi skubumas.
• Šlapinimasis tik nedidelis kiekis.

Intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo simptomai žmonėms skiriasi. Jie gali būti lengvi arba sunkūs. Jie taip pat gali būti pastovūs arba pasirodyti tik retkarčiais.

Jei esate moteris arba asmuo, sergantis AFAB, jūsų simptomai dažnai pablogėja, kai jums prasideda mėnesinės.

Kaip jaučiasi IC/BPS?

IC/BPS gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Kai kurie žmonės jaučia tik nedidelį diskomfortą. Kiti jaučia didelį skausmą ir staigų, dažną norą šlapintis (šlapintis).

Kaip pasireiškia intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai visiškai nesupranta, kas sukelia IC / BPS. Jie įtaria, kad tai gali būti susiję su tam tikromis sveikatos būklėmis, įskaitant:

• Autoimuninės ligos.
• Alergijos.
• Jūsų šlapimo pūslės gleivinės defektai.
• Kraujagyslių liga (vaskulopatija).
• Jūsų putliųjų ląstelių (ląstelių, sukeliančių alerginius simptomus) anomalijos.
• Nenormalių medžiagų buvimas šlapime, įskaitant nuolatinį didelį baltymų kiekį (proteinurija).
• Neidentifikuotos infekcijos.

Ar IC/BPS yra užkrečiamas?

Ne, IC/BPS nėra užkrečiamas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas?

Nėra jokių specialių testų, skirtų IC / BPS diagnozuoti. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakys tyrimus, kad pašalintų kitas infekcijas ar sąlygas. Šie testai gali apimti:

• Medicinos istorija. Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti įrašyti simptomus dienoraštyje. Jie taip pat gali paprašyti įrašyti, ką geriate, kiek geriate ir kiek šlapinatės.
• Šlapimo tyrimas (šlapimo tyrimas). Savo teikėjui pateiksite šlapinimosi pavyzdį. Jie ištirs jūsų mėginį mikroskopu ir ieškos kraujo šlapime (hematurija) ir infekcijos požymių, pvz., organizmų, mikrobų, pūlių ar baltųjų kraujo kūnelių. Jūsų paslaugų teikėjas paskirs antibiotikus bet kokioms infekcijoms gydyti. Jei šlapinimasis yra sterilus praėjus savaitėms ar mėnesiams po gydymo, o simptomai išlieka, jūsų paslaugų teikėjas gali diagnozuoti intersticinį cistitą / šlapimo pūslės skausmo sindromą.
• Biopsija. Jūsų paslaugų teikėjas pirmiausia nuramins (padės) anestezija. Tada jie naudos ploną adatą, kad paimtų šlapimo pūslės sienelės ir šlaplės (vamzdelio, per kurį šlapimas pasišalina iš jūsų kūno) audinių mėginį, kad būtų išvengta kitų ligų, įskaitant šlapimo pūslės vėžį.
• Cistoskopija. Jūsų paslaugų teikėjas ištirs jūsų šlapimo pūslės vidų cistoskopu, kad būtų išvengta šlapimo pūslės vėžio. Cistoskopas yra plonas, apšviestas vamzdelis, kurio viename gale yra okuliaras. Jūsų paslaugų teikėjas švelniai įkiš jį į šlaplę iki šlapimo pūslės. Jie žiūrės į jūsų šlaplę ir šlapimo pūslę per okuliarą. Procedūros metu jums nebus taikoma narkozė. Tačiau, jei jūsų paslaugų teikėjas užsako šlapimo pūslės biopsiją kartu su cistoskopija, gali prireikti anestezijos.
• Cistoskopija anestezijos būdu su hidrodistencija. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti cistoskopiją su šlapimo pūslės hidrodistencija (tempimu). Jie atliks cistoskopiją ir ištemps (ištemps) jūsų šlapimo pūslę kiek įmanoma didesnę (maksimalią talpą), užpildydami ją vandeniu. Ši procedūra gali atskleisti opas ar įtrūkimus šlapimo pūslėje. Tam reikia anestezijos, nes šlapimo pūslės išsiplėtimas yra skausmingas. Daugelis žmonių po šios procedūros laikinai palengvina intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo simptomus.

Valdymas ir gydymas

Kaip ištaisyti intersticinį cistitą / šlapimo pūslės skausmo sindromą?

Negalite ištaisyti ar išgydyti IC / BPS. Tačiau yra daug būdų jį gydyti. IC / BPS gydymo tikslas yra palengvinti simptomus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad nuspręstų tinkamiausią gydymą. Kai kuriais atvejais jie netgi gali derinti gydymą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali numatyti, kaip jūsų kūnas reaguos į kiekvieną gydymą. Atliksite bandymų ir klaidų procesą naudodami įvairius gydymo būdus, kad pamatytumėte, kaip jūsų kūnas reaguoja. Jūsų simptomai gali išnykti arba jie gali tapti sunkesni. Net jei jūsų simptomai išnyksta, jie gali sugrįžti vėliau.

Intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo gydymas gali būti toks:

Dietos pokyčiai

Kai kurie žmonės, turintys IC / BPS, praneša, kad tam tikri maisto produktai ir gėrimai pablogina jų simptomus (sutrikus). Laikykite dienoraštį, ką ir kiek valgote ir geriate kiekvieną dieną. Jei pastebėsite, ką valgote ir geriate prieš prasidedant simptomams ir (arba) paūmėjimui, galite sužinoti, kokių maisto produktų ir gėrimų reikėtų vengti.

Jei pastebėsite, kad rūgštus maistas ar gėrimai – citrusiniai vaisiai, paprikos, gazuoti gėrimai, pomidorai – sukelia paūmėjimą, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti valgio metu vartoti antacidinių vaistų. Antacidiniai vaistai sumažina rūgšties, patenkančios į šlapimą, kiekį.

Įprasti maisto produktai ir gėrimai, galintys sukelti IC / BPS simptomus, yra šie:

• Alkoholis.
• Dirbtiniai saldikliai.
• Kofeinas.
• Gazuoti gėrimai.
• Šokoladas.
• Pomidorai.
• Vaisių sultys.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali nukreipti jus pas dietologą, kad padėtų jums sukurti geriausią dietą simptomams sumažinti.

Fizinė veikla

Pratimai ir fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti IC/BPS simptomus. Pratimų pavyzdžiai:

• Vaikščiojimas.
• Važiavimas dviračiu.
• Švelnus tempimas arba joga.

Streso mažinimas

Jei turite IC / BPS, stresas gali sukelti paūmėjimą. Mokymasis atpažinti ir valdyti stresą gali padėti palengvinti simptomus. Jums gali tekti pasikalbėti su psichikos sveikatos specialistu, kad padėtų šiai gydymo daliai.

Fizinė terapija

Jūsų dubens raumenys laiko šlapimo pūslę vietoje ir padeda kontroliuoti šlapinimąsi. Dubens raumenų pratimai, tempimas ir ypač atpalaidavimas gali padėti sumažinti IC/BPS simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti užtikrinti, kad teisingai atliekate šiuos pratimus. Daugelis žmonių dirba su dubens dugno fizioterapeutu, kad įsitikintų, jog jie pakankamai atpalaiduoja dubens dugno raumenis.

Šlapimo pūslės perkvalifikavimas

Jei jaučiate šlapimo pūslės skausmą, nesunku įpratinti naudotis vonios kambariu, kai tik pajusite skausmą ar skubėjimą, net jei šlapimo pūslė nėra pilna. Jūsų kūnas gali priprasti prie dažnai eiti į tualetą. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas padeda įveikti šį įprotį, nes padeda šlapintis ilgiau.

Norėdami praktikuoti šlapimo pūslės perkvalifikavimą, veskite dienoraštį, kaip dažnai šlapinatės ir kaip dažnai turite norą šlapintis. Naudokite savo dienoraštį, kad padėtumėte palaipsniui ilginti laiką tarp vonios pertraukų.

Geriamieji vaistai

Šie geriamieji vaistai gali padėti gydyti IC/BPS simptomus:

• Vaistai nuo rėmens. Nereceptiniai antacidiniai vaistai (Tums®, Rolaids®) gali padėti sumažinti simptomus, nes sumažina rūgšties kiekį jūsų organizme.
• Antidepresantai. Maža triciklių antidepresantų, tokių kaip amitriptilinas (Elavil®), dozė gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti šlapinimosi dažnį.
• Hidroksizinas. Histaminas gali sukelti IC/BPS simptomus. Hidroksizinas yra antihistamininis preparatas, padedantis pašalinti histaminą iš šlapimo pūslės.

Šlapimo pūslės instiliacijos

Jūsų paslaugų teikėjas įves kateterį į šlaplę iki šlapimo pūslės. Tada jie užpildys jūsų šlapimo pūslę vaistų mišiniu, kuriame gali būti dimetilsulfoksido (DMSO), steroidų ir stingdančių vaistų. DMSO yra skystas vaistas, padedantis palengvinti simptomus.

Šlapimo pūslės tempimas (hidrodistencija)

Jūsų paslaugų teikėjas užpildo jūsų šlapimo pūslę steriliu vandeniu, kad ištemptų šlapimo pūslę, kad padidėtų šlapimo kiekis. Tai taip pat gali nuraminti arba sulaužyti pernelyg aktyvias nervų galūnes, pranešdamas smegenims, kad skauda šlapimo pūslę. Jie suteiks jums anesteziją, kad nepabustumėte ir nejaustumėte skausmo.

Nervų stimuliacija

Nervų stimuliacija (neuromoduliacinė terapija) padeda reguliuoti šlapimo pūslę, sumažindama skubumą ir dažnį. Kartais tai padeda sumažinti skausmą šlapimo pūslės ar pilvo srityje.

Botulino toksino injekcijos

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per cistoskopą suleidžia botulino toksino (Botox®) į šlapimo pūslės raumenis. Nedideli Botox kiekiai paralyžiuoja raumenis ir padeda sumažinti skausmą. Jums gali prireikti Botox injekcijų kas keturis ar devynis mėnesius.

Chirurgija

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti daugiau invazinės operacijos, jei turite sunkių IC / BPS simptomų ir nereaguojate į kitus gydymo būdus. Jie gali pašalinti dalį arba visą šlapimo pūslę (cistektomija).

Kiti svarstymai

Be šlapimo pūslės ir dubens dugno gydymo, jūsų paslaugų teikėjas atsižvelgs į kitas sąlygas, tokias kaip hormonų disbalansas, endometriozė ar žarnyno problemos, kurios gali sukelti dalį jūsų skausmo.

Ar intersticinis cistitas/šlapimo pūslės skausmo sindromas kada nors praeis?

Priklauso. Daugumai žmonių, sergančių IC/BPS, reikia gydymo visą gyvenimą. Jei jie nebus gydomi, simptomai gali atsinaujinti. Jie netgi gali turėti paūmėjimų, kai jie aktyviai gydo IC / BPS.

Kai kurie žmonės gerai reaguoja į gydymą. Jų simptomai pamažu gerėja ir net išnyksta.

Koks yra greičiausias būdas atsikratyti intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo?

Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali pasakyti, kokie gydymo būdai gali greičiau palengvinti jūsų simptomus.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Gali praeiti kelios savaitės ar mėnesiai, kol simptomai pradės gerėti.

Prevencija

Kaip išvengti intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai nežino, kaip sumažinti IC / BPS išsivystymo riziką arba užkirsti kelią simptomams pasikartoti. Galite išvengti paūmėjimų:

• Maisto dienoraščio vedimas, maisto produktų, kurie gali sukelti simptomus, nustatymas ir jų vengimas.
• Tęskite gydymą net išnykus simptomams.
• Sumažinti stresą savo gyvenime.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu IC/BPS?

Daugeliui žmonių IC/BPS yra ilgalaikė būklė. Jūsų simptomai gali būti lengvi arba sunkūs. Jie gali pasirodyti retkarčiais arba gali būti patvarūs. Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad padėtumėte nustatyti jūsų perspektyvą ir geriausias gydymo galimybes.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Šie patarimai gali padėti sumažinti IC/BPS paūmėjimų trukmę ir sunkumą:

• Išgerkite vaistus, kurie padeda sumažinti simptomus, kai tik pajusite paūmėjimo pradžią.
• Gerkite daugiau vandens, kad praskiestumėte šlapimą.
• Ant pilvo srities arba tarpvietės (tarpelio tarp lytinių organų ir tiesiosios žarnos) uždėkite ledo paketą arba kaitinimo pagalvėlę.
• Paimkite šiltą sėdimąją vonią.
• Padėkite atpalaiduoti dubens dugno raumenis pritūpę plačiai išskėtę kojas. Taip pat galite išbandyti „laimingo kūdikio“ jogos pozą – atsigulkite ant nugaros, prispauskite kelius prie krūtinės, nukreipkite pėdų padus į lubas ir suimkite pėdų išorę.
• Išbandykite atsipalaidavimo būdus.
• Venkite aptemptų drabužių, kurie spaudžia pilvą, įskaitant aptemptas kelnes, trikotažas, pėdkelnes ir diržus.
• Jei lytinis aktas sukelia paūmėjimus, prieš seksą išgerkite skausmą malšinančių vaistų ir sekso metu naudokite lubrikantus, kad sumažintumėte diskomfortą.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite IC / BPS simptomų, suplanuokite susitikimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Teikėjas užsakys tyrimus, kad pašalintų infekcijas ar kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Jie taip pat gali rekomenduoti arba skirti vaistus.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei simptomai yra sunkūs arba nepraeina po gydymo.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip galite pasakyti, kad turiu intersticinį cistitą / šlapimo pūslės skausmo sindromą?
• Jei neturiu intersticinio cistito/šlapimo pūslės skausmo sindromo, kokia kita liga galiu turėti?
• Kokius tyrimus atliksite, kad patvirtintumėte diagnozę?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar jūsų rekomenduojamas gydymas turi kokių nors šalutinių poveikių?
• Ar rekomenduojate vieną gydymo būdą ar procedūrų derinį?
• Ar yra kokių nors kitų maisto produktų ar gėrimų, kurių turėčiau vengti?
• Kokie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti mano simptomus?
• Ar turėčiau kreiptis į dietologą, urologą ar kitą specialistą?

Intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas yra dažna būklė, kuri sukelia diskomfortą šlapimo pūslės srityje ir turi įtakos jūsų tualeto naudojimo dažnumui ir skubumui. Jei pastebėjote IC/BPS simptomus, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali užsisakyti testus, kad pašalintų kitas sąlygas, ir kartu su jumis parengti veiksmingiausią gydymo planą.

Intersticinis cistitas yra sunkiai valdomas liga, kuri sukelia daug skausmo ir diskomforto. Šioje būkleje šlapimo pūslės sienelės tampa uždegusios ir jautrios, o tai sukelia skausmą šlapinantis bei kitus nemalonius simptomus. Daugelis pacientų gali patirti psichologinį stresą ir depresiją dėl nuolatinių diskomforto pojūčių. Svarbu atkreipti dėmesį į šios ligos priežastis ir simptomus, kad būtų galima greitai ir efektyviai gydyti šią būklę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.