Ewingo sarkoma: simptomai, gydymas ir prognozė

Ewingo sarkoma yra reta, tačiau agresyvi kaulų ir minkštųjų audinių vėžio forma, sukelianti skausmą, patinimą ir kaulų silpnumą. Ši liga dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 20 metų asmenims. Gydyti Ewingo sarkomą galima chirurginiu pašalinimu, chemoterapija ir spinduliuote. Nepaisant agresyvumo, laiku diagnozuojant ir adekvačiai gydant, prognozė gali būti palanki. Svarbu žinoti šios ligos simptomus, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Apžvalga

Kas yra Ewingo sarkoma?

Ewingo sarkoma yra retų vėžinių navikų grupė, kuri paprastai paveikia paauglius, bet gali paveikti ir jaunesnius vaikus bei jaunus suaugusiuosius. Ewingo sarkoma, dar žinoma kaip Ewingo sarkoma ir Ewingo navikas, dažniausiai pažeidžia žmonių kaulus, bet gali išsivystyti ir netoliese esančiuose minkštuosiuose audiniuose. Dėl vykdomų tyrimų ir naujesnių gydymo būdų daugiau žmonių, sergančių Ewingo sarkoma, ilgiau gyvena be vėžio.

Ewingo sarkomos tipai

Yra trys Ewingo sarkomos tipai:

• Ewingo kaulų sarkoma yra labiausiai paplitęs šios būklės tipas.
• Ekstrakaulinis Ewingo auglys (EOE) yra minkštųjų audinių, tokių kaip raumenys, sausgyslės ir raiščiai, kurie supa žmonių kaulus, navikai.
• Periferinis primityvus neuroektoderminis navikas (PNET) taip pat prasideda kauluose arba minkštuosiuose audiniuose, tačiau turi šiek tiek kitokią genetinę struktūrą nei Ewingo sarkoma ir EOE.

Ar Ewingo sarkoma yra dažna?

Ne, tai nėra įprasta. Kiekvienais metais JAV nuo 200 iki 250 žmonių diagnozuojama Ewingo sarkoma. Žmonės, sergantys Ewingo sarkoma, gali turėti auglių rankose ir kojose, dubenyje ar stubure. Būklė paprastai išsivysto brendimo metu, kai jaunų žmonių kaulai sparčiai auga. Ewingo sarkoma dažniau paveikia berniukus ir žmones, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), nei mergaitėms ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriamos moterys (AFAB).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Ewingo sarkomos simptomai?

Ewingo sarkomos simptomai gali būti panašūs į įprastus guzelius ar guzelius ir mėlynes ant žmonių rankų, kojų ir krūtinės. Tėvai ir globėjai gali supainioti Ewingo sarkomos simptomus su vaikų sporto traumomis. Skirtumas yra tas, kad Ewingo sarkomos simptomai išnyksta, bet vėliau grįžta arba pablogėja. Dažni simptomai yra šie:

• Kaulų skausmas, kuris ateina ir praeina ir, atrodo, stiprėja naktį.
• Audinių aplink kaulus patinimas. Žmonės gali skųstis, kad jaučiasi sustingę arba pastebi, kad skauda, ​​kai liečia kai kurias vietas ant kaulų arba šalia kaulų.
• Gumbeliai šalia odos paviršiaus, kurie liečiant gali jaustis šilti ir minkšti.
• Karščiavimas, kuris nepraeina.
• Sulaužyti kaulai, kurie įvyksta be sužalojimo.
• Nuovargis ir netikėtas svorio kritimas gali būti metastazavusios Ewing sarkomos simptomai.

Kas sukelia Ewingo sarkomą?

Jei jūsų vaikas serga Ewingo sarkoma, vienas iš pirmųjų jūsų klausimų gali būti „Kodėl taip atsitinka? Nors dabar nėra aiškaus atsakymo, medicinos mokslininkai žino, kad genetinė mutacija arba pokytis normalias ląsteles paverčia Ewingo sarkomos ląstelėmis. Šios ląstelės dauginasi ir sukuria vėžinius navikus ant žmonių kaulų ar minkštųjų audinių.

Tyrėjai nežino, kas sukelia mutaciją. Tačiau jie žino, kad pokyčiai įvyksta po gimimo. Tai reiškia, kad biologiniai tėvai neperduoda genetinės mutacijos savo biologiniams vaikams. Tyrėjai taip pat atmeta kancerogenų, pvz., tabako, alkoholio ar cheminių medžiagų, didinančių vėžio riziką, poveikį.

Kokie yra Ewingo sarkomos rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai – tai savybės arba veikla, kuri gali padidinti tikimybę, kad kas nors susirgs tokia liga kaip vėžys. Ewingo sarkomos rizikos veiksniai yra dalykai, kurių negalite pakeisti arba užkirsti kelią:

• Amžius: Žmonės gali susirgti Ewingo sarkoma bet kuriame amžiuje, tačiau daugiau nei 50 % žmonių diagnozuojama 10–20 metų amžiaus. Vidutinis amžius diagnozuojant yra 15 metų.
• Seksas: Ewingo sarkoma dažniau pasireiškia berniukams (AMAB) nei mergaitėms (AFAB).
• Rasė / etninė kilmė: Žmonės, kurie yra baltaodžiai, labiau linkę susirgti Ewing sarkoma nei juodaodžiai ar lotynų kilmės žmonės.

Kokios yra Ewingo sarkomos komplikacijos?

Ewingo sarkomos komplikacijos apima:

• Metastazavęs vėžys: Ewingo sarkomą, kuri iš pirminio naviko plinta į kitas kūno vietas, gydyti sunkiau.
• Pasikartojantis vėžys: Tyrimai rodo, kad pasikartojanti Ewing sarkoma pasireiškia per pirmuosius dvejus metus po gydymo, tačiau ji gali atsinaujinti net penkerius metus po gydymo.
• Vėlyvas poveikis: Vėlyvieji padariniai yra sveikatos būklės arba problemos, susijusios su gydymu, atsirandančios praėjus keleriems metams po to, kai žmonės baigia gydymą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Ewingo sarkoma?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atliks fizinę apžiūrą ir užduos klausimus apie simptomus. Jie taip pat gali atlikti šiuos testus:

Vaizdo testai

Vaizdo gavimo testai leidžia paslaugų teikėjams atidžiau pažvelgti į jūsų vaiko kaulus ir minkštuosius audinius ir nustatyti, ar kitose jo kūno vietose nėra navikų. Vaizdo gavimo testai gali apimti:

• rentgeno spinduliai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).
• Kaulų skenavimas.

Biopsijos

Teikėjai atlieka biopsijas, kad gautų audinių mėginius, kuriuos medicinos patologai tiria mikroskopu. Procedūros gali apimti:

• Adatos biopsija: Teikėjai naudoja ploną tuščiavidurę adatą ląstelėms, skysčiams ir audiniams paimti iš įtartinų gabalėlių.
• Kaulų čiulpų aspiracija: Teikėjai ieško vėžinių ląstelių požymių skystyje iš kempinės medžiagos kaulų čiulpuose.

Kraujo tyrimai

Teikėjai gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar vėžys išplito. Testai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su skirtumu: Mažas kraujo ląstelių ir trombocitų skaičius gali būti vėžio požymis.
• Išsami medžiagų apykaitos skydelis: Šiuo tyrimu nustatomas fermentų ir kitų medžiagų kiekis kraujyje.
• Laktato dehidrogenazė (LDH): Aukštas LDH lygis gali būti ženklas, kad vėžys pažeidžia audinius.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma Ewingo sarkoma?

Chemoterapija yra labiausiai paplitęs pradinis gydymas. Kiti gydymo būdai gali būti:

• Terapija radiacija.
• Chirurgija po spindulinės terapijos, siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali rekomenduoti apsvarstyti galimybę įtraukti vaiką į klinikinį tyrimą. Klinikinių tyrimų metu medicinos mokslininkai išbando naujus gydymo būdus arba esamų gydymo būdų derinius, kad nustatytų, ar gydymas yra saugus ir veiksmingas.

Koks yra gydymo šalutinis poveikis?

Visi vėžio gydymo būdai sukelia šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo gydymo. Pavyzdžiui, chemoterapijos ir spindulinės terapijos šalutinis poveikis yra:

• Viduriavimas.
• Nuovargis.
• Pykinimas ir vėmimas.

Nepriklausomai nuo gydymo, žmonės, sergantys Ewingo sarkoma, gali norėti apsvarstyti paliatyviąją priežiūrą. Paliatyvi priežiūra padeda palengvinti simptomus ir gydymo šalutinį poveikį. Paliatyvios priežiūros paslaugų teikėjai taip pat padeda žmonėms suprasti gydymo galimybes.

Kokios yra gydymo komplikacijos?

Vaikai, sergantys Ewingo sarkoma, dažnai turi vėlyvą poveikį. Vėlyvieji padariniai yra sveikatos problemos, kurios iškyla mėnesiais ir metais po diagnozės ar gydymo. Šios sveikatos problemos gali apimti antruosius vėžius, kurie yra nauji ir skirtingi vėžio atvejai, kurie išsivysto ilgai po vėžio gydymo pabaigos. Vėžio gydymas gali sukelti žmonių problemų:

• Organai ir audiniai.
• Augimas ir vystymasis.
• Nuotaikos, jausmai ir psichinė sveikata.
• Gebėjimas mąstyti, mokytis ir įsiminti informaciją.
• Galimybė turėti vaikų.

Prevencija

Ar galima išvengti Ewingo sarkomos?

Nėra žinomo būdo užkirsti kelią Ewingo sarkomai.

Perspektyva / Prognozė

Ko tikėtis, jei mano vaikas serga Ewingo sarkoma?

Jūsų vaiko prognozė arba laukiamas rezultatas priklauso nuo kelių veiksnių, pavyzdžiui:

• Jūsų vaiko amžius diagnozuojant. Vaikai, kuriems diagnozuota iki 10 metų, gali turėti geresnę prognozę nei vyresni vaikai ir paaugliai.
• Kur prasidėjo navikas. Navikus, prasidedančius rankose ir kojose, lengviau gydyti nei stuburo ir dubens navikus.
• Naviko dydis. Mažesnius navikus lengviau gydyti nei didesnius.
• Nesvarbu, ar navikas metastazavo, ar išplito iki to laiko, kai buvo diagnozuota.

Koks yra Ewingo sarkomos išgyvenamumas?

Ewingo sarkomos išgyvenamumo rodikliai skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip vaiko amžius ir tai, ar vėžiniai navikai išplito prieš diagnozuojant. Remiantis amžiumi, 78% vaikų iki 15 metų ir 68% paauglių nuo 15 iki 19 metų buvo gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo.

Išgyvenamumo rodikliai, atsižvelgiant į naviko vietą diagnozės metu, yra šie:

• Apskaičiuota, kad 82% žmonių su lokalizuotais navikais išgyveno penkerius metus po diagnozės nustatymo. Lokalizuoti navikai yra navikai, diagnozuoti prieš jiems išplitus iš vietos, kurioje jie prasidėjo.
• Apskaičiuota, kad 71% žmonių, sergančių regioniniais navikais, buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Regioniniai navikai apima navikus, kurie plinta į netoliese esančius audinius prieš diagnozuojant.
• Apskaičiuota, kad 39% žmonių, sergančių metastazavusiais navikais, buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Ewingo sarkomos navikai gali plisti į plaučius, kitus kaulus ar kaulų čiulpus.

Svarbu atsiminti, kad Ewingo sarkomos išgyvenamumo rodikliai yra apskaičiuoti remiantis kitų žmonių patirtimi, susijusia su šia liga.. Jų padėtis gali labai skirtis nuo jūsų. Jei turite klausimų, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti jūsų ar jūsų vaiko prognozę.

Gyvenimas su

Kaip aš prižiūrėsiu savo vaiką?

Tam tikra prasme jūsų vaikas visą likusį gyvenimą gyvens su Ewingo sarkoma. Taip yra todėl, kad vėlyvas vėžio gydymo poveikis gali pasireikšti praėjus keleriems metams po to, kai jūsų vaikas baigs gydymą. Galite padėti savo vaikui:

• Užtikrinti, kad po gydymo jie reguliariai tikrintųsi.
• Skatinti juos išsiugdyti gerus savitarnos įpročius, pavyzdžiui, sveikai maitintis ir mankštintis.
• Skatinti juos vengti veiklos, pvz., rūkymo, kuri padidina riziką susirgti vėžiu.

Mano vaikas serga Ewingo sarkoma. Ką galiu padaryti, kad padėtų jiems susidoroti?

Ewingo sarkoma paprastai atsiranda maždaug tuo metu, kai vaikai pradeda brendimą. Brendimo metu gali atrodyti, kad jūs ir jūsų paauglys esate emociniame kalnelyje su staigiais ir netikėtais posūkiais. Vėžio diagnozė gali paskatinti emocinius kalnelius.

Paaugliai, sergantys Ewingo sarkoma, ne tik jaučia nerimą dėl savo sveikatos ir pašalinių padarinių, bet ir gali jaustis nusivylę, nes nepraleidžia kasdienės veiklos mokykloje ir su draugais. Jie gali jaustis sąmoningi dėl gydymo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, plaukų slinkimo. Jei tai jūsų šeimos situacija, pokalbis su vaiku gali padėti.

Vėžys gali apversti šeimos gyvenimą aukštyn kojomis, ypač jei tai vėžys jūsų vaikui. Jei jūs ar jūsų vaikas jaučiatės priblokšti, susisiekite su vaiko priežiūros specialistu. Jie suteiks jums ir jūsų vaikui naudingos paramos ir informacijos.

Kada mano vaikas turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Ewingo sarkoma gali atsinaujinti. Kai jūsų vaikas baigs gydymą, jis ir toliau lankysis pas savo paslaugų teikėją, kad atliktų tolesnius tyrimus, įskaitant rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją ir kaulų nuskaitymą, kad jų teikėjas galėtų kuo greičiau aptikti bet kokį pasikartojantį vėžį.

Kada turėčiau vežti vaiką į greitosios pagalbos skyrių?

Turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, jei jūsų vaikas turi neįprastai stiprią reakciją į gydymą. Pavyzdžiui, kai kurie gydymo šalutiniai poveikiai yra pykinimas ir viduriavimas. Taip pat turėtumėte nuvežti vaiką į greitosios pagalbos skyrių, jei nerimaujate, kad jis dehidratuotas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite jaustis priblokšti, kai pirmą kartą sužinosite, kad jūsų vaikas serga vėžiu, iš dalies todėl, kad nežinote, ko tikėtis tuo metu, kai norite padaryti viską, ką galite, kad padėtumėte savo vaikui. Štai keletas siūlomų klausimų, kurie gali padėti išsiaiškinti, ko tikėtis ir ką galite padaryti:

• Kokio tipo Ewing navikas turi mano vaikas?
• Kokia vėžio stadija? Ką tai reiškia?
• Kokį gydymo planą rekomenduojate ir kodėl?
• Koks kiekvieno gydymo tikslas? Ar tai padės pašalinti vėžį, padėti mano vaikui jaustis geriau, ar abu?
• Koks galimas kiekvieno gydymo šalutinis poveikis trumpuoju ir ilgalaikiu laikotarpiu?
• Kaip gydymas paveiks mano vaiko kasdienį gyvenimą? Ar jie galės eiti į mokyklą ir atlikti įprastą veiklą?
• Ar reikės operacijos?
• Kokią operaciją rekomenduojate ir kodėl?
• Kokie klinikiniai tyrimai yra prieinami? Kur jie yra ir kaip apie juos sužinoti daugiau?
• Kokia tikimybė, kad vėžys sugrįš? Ar turėčiau stebėti konkrečius požymius ar simptomus?
• Ar mano vaikas gali ką nors padaryti, kad sumažintų riziką susirgti kitos rūšies vėžiu?
• Kokių tolesnių tyrimų reikės mano vaikui ir kaip dažnai jiems reikės?

Vėžio diagnozė yra sunki bet kuriame amžiuje. Tačiau tai gali būti ypač sunku, kai tai Ewingo sarkoma, kuri paprastai paveikia vaikus ir paauglius. Jei jūsų vaikas serga šia liga, atminkite, kad chemoterapija ir kiti gydymo būdai padėjo kitiems vaikams ilgiau gyventi be vėžio. Medicinos mokslininkai tiria naujus gydymo būdus, pritaikytus Ewingo sarkomai. Jei jūsų vaikas serga šia liga, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie klinikinius tyrimus, kurie gali būti jam naudingi.

Ewingo sarkoma yra reta kaulų ir minkštųjų audinių vėžio forma, kuri gali turėti įvairių simptomų, tokio kaip skausmas, patinimas ar mėlynėjimas. Gydymas gali būti sudėtingas, apimantis chemoterapiją, radioterapiją ar net chirurginį gydymą. Prognozė priklauso nuo piktybinių ląstelių išplitimo laipsnio, tačiau ankstyvas gydymas ir tinkama priežiūra gali pagerinti išgyvenamumo prognozę. Svarbu greitai diagnozuoti ir pradėti gydymą, siekiant pasiekti geriausius galutinius rezultatus.