Košmarų sutrikimas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Košmarų sutrikimas yra nemaloni būklė, kuri dažnai gali sutrikdyti miegą ir emocinę gerovę. Ši būsena pasireiškia dažnais ir stipriais kosmarais, kurie gali sukelti didelį diskomfortą ir baimes. Svarbu suvokti, kad košmarai yra normalus fenomenas, tačiau jei jie tampa nuolatine problema, reikia ieškoti gydymo. Įvairūs gydymo būdai, įskaitant terapiją ir vaistus, gali padėti sumažinti košmarų pasikartojimus ir pagerinti miego kokybę bei bendrą savijautą. Sužinokite daugiau apie šią būklę, jos simptomus ir gydymo galimybes, kurios gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra košmariškas sutrikimas?

Košmarų sutrikimas yra pasikartojančių bauginančių ir ryškių sapnų modelis, sukeliantis didelį nerimą arba sutrikdantis veikimas. Košmarų sutrikimas yra viena iš parasomnijų rūšių, kurios yra elgesio miego sutrikimai.

Košmarų sutrikimo sunkumas priklauso nuo košmarų pasireiškimo:

• Lengvas: vidutiniškai mažiau nei vieną košmarą per savaitę.
• Vidutinis: vienas ar daugiau košmarų per savaitę, bet rečiau nei naktį.
• Sunkus: košmarai kiekvieną naktį.

Jo trukmė taip pat gali skirtis:

• Ūminis košmariškas sutrikimas trunka mėnesį ar mažiau.
• Poūmis košmariškas sutrikimas trunka mažiausiai vieną mėnesį, bet mažiau nei šešis mėnesius.
• Lėtinis košmariškas sutrikimas trunka šešis mėnesius ar ilgiau.

Košmarai paprastai atsiranda antroje miego laikotarpio pusėje REM (greito akių judesio) miego metu. Turėdami košmarų sutrikimą, prisimenate juos pabudę (skirtingai nuo miego siaubo).

Ši būklė gali labai sutrikdyti jūsų miegą ir paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Tai taip pat gali pabloginti psichikos sveikatos būklę, pvz., depresiją ar nerimą.

Kas paveikia košmarų sutrikimą?

Košmarų sutrikimas gali turėti įtakos visiems, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius.

Labiau tikėtina, kad tai paveiks žmones, kurie turi bet kurią iš šių būklių:

• REM elgesio sutrikimas (RBD).
• Narkolepsija.
• Miego apnėja.
• Periodinis galūnių judėjimo sutrikimas (PLMD).
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSD).
• Generalizuotas nerimo sutrikimas.
• Socialinio nerimo sutrikimas.
• Depresija.

Košmarų sutrikimas pasireiškia žmonėms, turintiems socialinio nerimo sutrikimo arba generalizuoto nerimo sutrikimo, maždaug tris kartus dažniau nei bendra populiacija. Tai paveikia nuo 50% iki 90% žmonių, sergančių PTSD.

Kaip dažnas yra košmarų sutrikimas?

Maždaug nuo 2% iki 8% visų JAV gyventojų kenčia nuo košmariškų sutrikimų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra košmariško sutrikimo simptomai?

Pagrindinis košmariško sutrikimo simptomas yra košmarų modelis. Nors dažnai sapnuojate košmarus, jei juos sapnuojate dažnai ir jie trukdo jūsų kasdieniam funkcionavimui, galite turėti košmarų sutrikimą.

Įprastos košmarų temos apima grėsmes jūsų:

• Išgyvenimas
• Fizinė savijauta.
• Saugumas.

Kai sapnuojate košmarą, taip pat galite patirti šiuos fizinius simptomus:

• Prakaitavimas.
• Dusulys.
• Lenktynių širdis.

Pagrindinė košmarų emocijų priežastis yra baimė, nors galite patirti ir kitų emocijų, pavyzdžiui:

• Pyktis
• Nerimas.
• Sugėdinimas.
• Pasibjaurėjimas.
• Gėda.
• Liūdesys.

Šie fiziniai simptomai ir emocijos gali pasireikšti sapnavimo epizodo metu, pabudus iš košmaro arba vėliau prisiminus sapną.

Dėl košmariško sutrikimo galite turėti:

• Nuotaikos sutrikimas, pvz., nerimas ar depresija.
• Atsparumas miegui.
• Nuovargis.
• Dienos mieguistumas (hipersomnija).
• Sunku susikaupti.
• Elgesio problemos.
• Sutrikusi veikla darbe ar mokykloje.
• Sutrikusi socialinė veikla.

Kokybiškas miegas yra labai svarbus jūsų bendrai sveikatai, todėl svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad turite košmariškų sutrikimų.

Kas sukelia košmarų sutrikimą?

Mokslininkai toliau tiria miegą ir jo poveikį mums. Nors jie daug sužinojo apie miegą, sapnus ir košmarus, vis dar daug kas nežinoma.

Tyrėjai nežino, kas tiksliai sukelia košmarus ir košmarų sutrikimus, tačiau jie turi keletą teorijų.

Viena teorija teigia, kad košmarų sutrikimams įtakos gali turėti padidėjęs padidėjęs susijaudinimas, kuris susidaro dieną ir išlieka naktį. Padidėjęs susijaudinimas yra nuotaiką keičiantis simptomas, kurio metu esate nuolat irzlus, piktas ir paranojiškas. Tai gerai žinomas PTSD ir nemigos simptomas. Dėl padidėjusio susijaudinimo tam tikros smegenų sritys gali būti pernelyg aktyvios miegant ir sukelti košmarus.

Kita teorija apima sąvoką, vadinamą baimės išnykimu. Įprastomis aplinkybėmis jūsų smegenys gali sujungti baisius prisiminimus su naujais ir nesusijusiais kontekstais, kad būtų užtikrintas normalus miegas ir sapnai. Tai vadinama baimės išnykimu. Remiantis sutrikusios baimės išnykimo teorija, žmonės, turintys košmarų sutrikimų, miego metu ir toliau aktyvina baimės prisiminimus. Teorija teigia, kad žmonės, kurie stresinėse situacijose sunkiai reguliuoja emocijas ir yra linkę neigiamai reaguoti į stresą, yra labiau linkę į košmarus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas košmarų sutrikimas?

Nėra medicininio tyrimo, kuris galėtų diagnozuoti košmarinį sutrikimą. Vietoj to, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai remiasi išsamia jūsų košmarų istorija ir kitais simptomais, kad nustatytų košmarų sutrikimą. Jie taip pat užduos klausimus apie jūsų medicininę ir psichinės sveikatos istoriją.

Kai kurie vaistai gali sukelti košmarus, todėl jūsų paslaugų teikėjas gali įvertinti dabartinius vaistus arba užsisakyti narkotikų testus, kad sužinotų, ar tai gali būti priežastis. Vaistai ir medžiagos, galinčios sukelti košmarus, yra:

• Beta blokatoriai.
• Antidepresantai.
• Nikotinas (nuo rūkymo ir tabako gaminių).

Nutraukimas nuo piktnaudžiavimo medžiagomis, tokiomis kaip alkoholis, taip pat gali sukelti košmarus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydote košmarų sutrikimą?

Košmariško sutrikimo gydymui jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti terapijos derinį, įskaitant psichoterapijos formas (pokalbių terapiją) ir vaistus.

Pagrindinės košmariško sutrikimo psichoterapijos formos yra kognityvinės elgesio terapijos (CBT) terapija, įskaitant:

• Vaizdinių repeticijų terapija (IRT).
• Ekspozicijos, atsipalaidavimo ir rescriptingo terapija (ERRT).

Košmariško sutrikimo psichoterapija

Amerikos miego medicinos akademija (AASM) rekomenduoja vaizdinį repeticijos terapiją (IRT) ir susijusius gydymo būdus, tokius kaip ekspozicija, atsipalaidavimas ir pakartotinė terapija (ERRT), kaip veiksmingiausią suaugusiųjų košmariško sutrikimo gydymą.

IRT ir ERRT yra individualus gydymas, kurį sudaro keli komponentai, įskaitant:

• Kasdienio miego / pabudimo modelių stebėjimas naudojant miego žurnalą.
• Košmarų dažnio ir sunkumo stebėjimas naudojant miego žurnalą.
• Mokymasis apie košmarų prigimtį.
• Įgūdžiai, skirti su košmaru susijusiems vaizdiniams, mintims ir emocijoms, lavinimas. Dėl to sumažėja košmarų dažnis ir jų sunkumas.

Šios CBT pagrindu sukurtos terapijos košmarus apibūdina kaip naudingą tikslą padėti jums emociškai apdoroti praeities įvykius. Tačiau laikui bėgant šie košmarai tampa trikdantys.

Šios terapijos į košmarus žiūri kaip į įpročius arba išmoktą elgesį, kurį galite pakeisti praktikuodami. Psichikos sveikatos specialistas, pvz., psichologas ar terapeutas, padeda iš naujo įsivaizduoti košmarus su kitokiais, mažiau bauginančiais ar nerimą keliančiais rezultatais.

Namų darbai yra svarbus gydymo aspektas, įskaitant kasdienį peržiūrėto sapno repetavimą. Tikslas yra „perprogramuoti“ jūsų košmarus, kad jie būtų mažiau baisūs, jei jie pasikartotų.

Vaistai nuo košmariško sutrikimo

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apsvarstyti vaistus, jei pirmiau minėtos psichoterapijos formos nepadeda.

Vaistai, kurie gali padėti gydyti su PTSD susijusį košmarinį sutrikimą, yra šie:

• Olanzapinas.
• Risperidonas.
• Aripiprazolas.
• Klonidinas.
• Ciproheptadinas.
• Fluvoksaminas.
• Gabapentinas.
• Nabilonas.
• Fenelzinas.
• Prazosinas.
• Topiramatas.
• Trazodonas.
• Tricikliai antidepresantai.

Vaistai, kurie gali padėti gydyti košmarišką sutrikimą, nesusijusį su PTSD, yra šie:

• Prazosinas.
• Triazolamas.

Visi vaistai turi galimą šalutinį poveikį. Svarbu pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie tam tikrų vaistų privalumus ir trūkumus ir pamatyti juos, jei atsiranda šalutinis poveikis.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra košmariško sutrikimo prognozė?

Košmariško sutrikimo prognozė (perspektyva) skiriasi.

Kai kuriems žmonėms košmariškas sutrikimas gali išnykti savaime. Kitiems liga gali išlikti dešimtmečius, jei ji negydoma.

Negydomas lėtinis košmariškas sutrikimas padidina bandymo ir pakartotinio bandymo nusižudyti riziką.

Dėl šios priežasties ir dėl to, kad miegas yra gyvybiškai svarbus bendrai sveikatai, svarbu kreiptis pagalbos, jei nuolat sapnuojate košmarus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei dažnai sapnuojate košmarus ir jie trukdo jūsų gyvenimo kokybei, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba psichikos sveikatos specialistą.

Jei jums buvo diagnozuotas košmariškas sutrikimas ir jūsų dabartinis gydymas neveikia, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie kitas galimybes.

Papildomi bendri klausimai

Ar košmarai yra psichikos liga?

Nors košmarai yra susiję su tam tikromis psichinės sveikatos būklėmis, tokiomis kaip PTSD, nerimas ir depresija, košmarai nelaikomi psichikos liga. Tai tam tikros rūšies parasomnijos, kurios yra elgesio miego sutrikimai.

Ar košmarų sutrikimas yra PTSD?

Daugelis žmonių, sergančių potrauminio streso sutrikimu (PTSD), turi košmarų sutrikimą. Tačiau jūs galite turėti košmarų sutrikimą ir neturėdami PTSD.

Miegas yra svarbi mūsų gyvenimo dalis. Tai padeda mūsų kūnams pailsėti, pasikrauti ir atsistatyti. Košmarų sutrikimas gali labai paveikti jūsų miego kokybę ir gyvenimo kokybę. Geros naujienos yra tai, kad tai išgydoma. Gali padėti įvairūs pokalbių gydymo būdai ir vaistai. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei košmarai trukdo jūsų gyvenimui.

Išvada yra tokia, kad košmarų sutrikimas yra rimta sąlyga, kuri gali turėti neigiamų pasekmių žmogaus psichiniam ir fiziniam sveikatai. Svarbu išaiškinti šios būklės simptomus ir teisingai diagnozuoti, kad būtų galima pradėti gydymo procesą. Gydomasis įsikišimas, toks kaip terapija ar vaistai, gali būti veiksmingas kovojant su košmarais ir pagerinant bendrą paciento gerovę. Svarbiausia yra ieškoti profesinės pagalbos ir nebijoti kreiptis pagalbos, jei pastebite košmarų sutrikimo simptomus.