Peronealinio nervo pažeidimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Peronealinio nervo pažeidimas yra problema, su kuria susiduria daug žmonių visame pasaulyje. Tai gali sukelti skausmą, silpnumą ir kitus nepatogumus kojos srityje. Ši būklė dažniausiai pasireiškia dėl sužeidimo ar per didelio slėgio nervui. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikių pasekmių. Straipsnyje aptarsime peronealinio nervo pažeidimo simptomus, priežastis bei gydymo galimybes. Taigi, jei patiriate šias problemas, nedelskite kreipkitės į specialistą.

Apžvalga

Kas yra peronealinio nervo pažeidimas?

Peronealinio nervo (poros-uh-NEE-uhl) pažeidimas yra bendrojo peronealinio nervo disfunkcija. Bendrasis peronealinis nervas padeda jausti pojūčius kojų priekyje ir šonuose. Tai taip pat leidžia pakelti kojų pirštus ir kulkšnis.

Peronealinis nervas prasideda šalia jūsų sėdmeninio nervo, sėdmenų (klubo ir užpakalio) viršuje. Jis keliauja žemyn šlaunies užpakaline dalimi, kol pasiekia jūsų kelį, kur nervas apgaubia priekinę kojos dalį ir tęsiasi iki pat kojų pirštų.

Peronealinio nervo pažeidimai gali sukelti dilgčiojimo pojūtį, skausmą ar silpnumą. Taip pat gali nukristi pėda – problema, atsirandanti, kai negalite pakelti pėdos ties kulkšniu.

Kuo skiriasi paviršinis ir gilusis peronealinis nervas?

Aplink kelius bendras peronealinis nervas suskyla į dvi šakas:

• Gilus peronealinis nervas: Ši šaka eina vidinėje kojos pusėje ir per kulkšnies kaulą. Tai padeda kontroliuoti pėdos vidinės pusės, įskaitant didįjį ir antrąjį pirštą, funkciją.
• Paviršinis peronealinis nervas: Ši šaka eina jūsų kojos išorėje. Jis atsakingas už išorinių dviejų trečdalių kojos ir pėdos viršutinės dalies pojūtį. Tai padeda kontroliuoti visų kitų kojų pirštų judesius.

Kas gali susižeisti peronealinį nervą?

Kiekvienas gali susirgti peronealinio nervo pažeidimu. Tačiau labiau tikėtina, kad problema susidurs, jei turite tam tikrų sveikatos būklių ar traumų, pavyzdžiui:

• Nervinė anoreksija.
• Charcot-Marie-Tooth liga.
• Uždegiminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė.
• Kelio ar kulkšnies sužalojimas.
• Žemas kūno masės indeksas (KMI).
• 2 tipo diabetas.

Jūsų rizika taip pat padidėja, jei dažnai sėdite sukryžiuotomis kojomis per kelius, koją gipsuojate arba gulite lovoje.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia peronealinio nervo pažeidimą?

Dažnai peronealinio nervo pažeidimai atsiranda dėl trauminio kelio, kojos ar kulkšnies sužalojimo. Šie sužalojimai apima:

• Čiurnos lūžis.
• Šeivikaulio lūžis, ilgojo kaulo lūžis blauzdos išorėje.
• Kelio sąnario išnirimas.
• Kelio lūžis.

Jei išnirsite kelį, yra didelė tikimybė, kad galite susižaloti peronealinį nervą. Iki 2 iš 5 žmonių, išnirusių kelį, yra peronealinio nervo pažeidimas. Kai kuriems žmonėms po kojos ar kelio operacijos, pvz., kelio ar klubo sąnario pakeitimo, atsiranda peronealinio nervo pažeidimas.

Šie sužalojimai taip pat gali atsirasti, kai kažkas suspaudžia (padaro papildomą spaudimą) jūsų peronealinį nervą. Jums gali padidėti slėgis dėl:

• Kraujo krešulys.
• Tvirtas kojų gipsas.
• Navikas.

Kokie yra peronealinio nervo pažeidimo simptomai?

Dažnas peronealinio nervo pažeidimo požymis yra pėdos kritimas. Pėdos lašas yra išskirtinis ėjimo būdas. Tai atsitinka, kai negalite sulenkti kulkšnies, kad žengtumėte žingsnį į priekį. Vietoj to galite pakelti vieną kelį aukščiau už kitą, kad pakeltumėte pėdą nuo žemės.

Kiti peronealinio nervo pažeidimo simptomai:

• Nesugebėjimas pajudinti kojos.
• Nesugebėjimas išlenkti kojų pirštų ar kulkšnių aukštyn (dorsifleksija).
• Jutimo praradimas blauzdoje arba pėdos viršuje.
• Skausmas pėdoje ar blauzdoje.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas peronealinio nervo pažeidimas?

Norėdami diagnozuoti peronealinio nervo pažeidimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūri jūsų koją ir klausia apie simptomus. Jie taip pat gali naudoti įvairius testus, įskaitant:

• Vaizdo testai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija, ultragarsas ar MRT.
• Magnetinio rezonanso (MR) neurografija, specializuotas MRT, kad gautumėte geresnį nervų vaizdą.
• Elektromiograma įvertinti, kaip jūsų raumenys reaguoja į nervų stimuliaciją.
• Nervų laidumo tyrimas išmatuoti, kaip elektriniai impulsai teka per nervus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas peronealinio nervo pažeidimas?

Peronealinio nervo pažeidimo gydymas skiriasi priklausomai nuo to, kurioje periferinio nervo vietoje yra pažeidimas ir kokio sunkumo jis yra. Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai pradės nuo nechirurginio gydymo:

• Batų įdėklai, pvz., įtvarai, petnešos ar ortopedija, padės jums vaikščioti tinkamai.
• Fizinė terapija gali pagerinti jėgą ir judesių diapazoną.
• Eisenos lavinimas moko vaikščioti be pėdos lašo.

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Operacijos metu jūsų paslaugų teikėjas gali:

• Atleiskite spaudimą nervui.
• Pataisykite nervą.
• Naudokite donoro audinį, kad pakeistumėte labai pablogėjusį nervą.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti peronealinio nervo pažeidimo riziką?

Nėra garantuoto būdo išvengti peronealinio nervo pažeidimo. Tačiau galite sumažinti sunkių sužalojimų riziką:

• Vengti sėdėti sukryžiuotomis kojomis.
• Sumažinti veiklą, kuri daro spaudimą keliui, ypač kelio šone arba gale.
• Nedelsiant kreipkitės į gydymą dėl kojų traumų ar kojų tirpimo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei patyriau peronealinio nervo pažeidimą?

Atsigavimas po peronealinio nervo pažeidimo skiriasi priklausomai nuo sužalojimo vietos ir sunkumo. Daugeliui žmonių simptomai pagerėja arba visiškai išnyksta gydant nechirurginiu būdu.

Tikėtina, kad visiškai pasveiksite, jei simptomai atsiras po viso kelio sąnario endoprotezavimo. Mažiau tikėtina, kad simptomai visiškai išnyks, jei traumą patyrėte išnirę kelį.

Koks yra atsigavimo laikas po operacijos dėl peronealinio nervo pažeidimo?

Jei operuojate dėl peronealinio nervo pažeidimo, atsigavimo laikas skiriasi. Paprastai pirmąsias šešias savaites po operacijos apribosite veiklą. Po šešių savaičių galite pradėti lėtai didinti aktyvumo lygį. Visiškas pasveikimas paprastai trunka apie tris ar keturis mėnesius.

Gyvenimas su

Ko dar turėčiau paklausti savo gydytojo?

Taip pat galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokia yra labiausiai tikėtina peronealinio nervo pažeidimo priežastis?
• Kokios yra gydymo galimybės?
• Kas gali nutikti, jei man nebus suteiktas peronealinio nervo pažeidimas?
• Ką daryti, kad išvengčiau kito peronealinio nervo pažeidimo?

Papildomi bendri klausimai

Kokios sąlygos yra panašios į peronealinio nervo pažeidimą?

Kai kurios neurologinės būklės gali sukelti panašius simptomus kaip peronealinio nervo pažeidimai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti testus, kad nustatytų, ar simptomai yra susiję su peronealinio nervo pažeidimu ar kita būkle.

Kai kurios iš šių neurologinių būklių apima:

• Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS).
• Išvaržos diskas.
• Išsėtinė sklerozė.
• Parkinsono liga.

Peronealinio nervo pažeidimai paveikia nervą, kuris eina nuo sėdmenų, šlaunies užpakalinės dalies ir aplink kelius bei kojų priekyje ir šone iki pėdų. Jei turite peronealinio nervo pažeidimą, gali atsirasti blauzdos ar pėdos tirpimas. Daugeliui žmonių atsiranda pėdos kritimas. Įprasti peronealinio nervo sužalojimų gydymo būdai yra batų įdėklai, fizinė terapija arba eisenos lavinimas. Dažnai simptomai pagerėja arba išnyksta gydant nechirurginiu būdu.

Peronealinio nervo pažeidimas gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant tirpimą, dilgčiojimą, silpnumą ir net sąnarių nestabilumą. Dažniausios šios būklės priežastys yra traumos, spaudimas nervui arba lėtinės ligos. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytas tiksli pažeidimo pobūdis ir nustatytas tinkamas gydymas. Gydymas gali apimti vaistus, fizioterapiją ar net chirurginę intervenciją. Svarbu tinkamai rūpintis savo sveikata ir laiku reaguoti į galimus problemų požymius.