Skafalunato disociacija: diagnozė, priežastys ir gydymas

Skafalunato disociacija yra reta, tačiau sunki riešo sąnario trauma, kuriai būdinga skafoidinio kaulo persistuojanti dislokacija. Tai sudėtinga problema, sukelianti stiprų skausmą ir ribojant judesių galimybes. Dybant diagnozei, priežastims bei gydymui, svarbu kuo greičiau imtis veiksmų, kad būtų išvengta komplikacijų. Šiame straipsnyje išnagrinėsime skafalunato disociacijos esmę bei svarbiausius šios traumos gydymo metodus.

Apžvalga

Kas yra skapholunatinė disociacija?

Scapholunate (SL) disociacija yra tada, kai maži riešo kaulai (skafoidas ir mėšlungis) pasislenka iš eilės. SL disociacijos metu tarp kaulų susidaro tarpas. Kai naudojate riešą, šie kaulai atsiskiria (atsiskiria) vienas nuo kito.

Scapholunate disociacija dažniausiai atsiranda dėl raiščio, jungiančio jūsų kaulinį ir mėšlinį kaulą, pažeidimo (skapholunatinis tarpkaulinis raištis).

Jums gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta skapholunato disociacija. Tačiau tinkamas gydymas, po kurio atliekama fizinė terapija, gali padėti visiškai atsigauti.

Kas gali patirti skapholunatinį atsiribojimą?

Scapholunate disociacija gali paveikti bet kurį žmogų, nepriklausomai nuo jo lyties, etninės priklausomybės ar rasės. Tačiau jums kyla didžiausia šios būklės rizika, jei nukritote ant rankos.

Kaip dažnas yra skapholunato disociacija?

Scapholunate disociacija įvyksta maždaug 5% visų riešo patempimų. Apie 40% visų distalinių spindulių lūžių, ypač vairuotojo lūžių, apima SL disociaciją.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia skapholunato disociaciją?

SL disociacija dažniausiai atsiranda nukritus ant ištiestos rankos. Šio tipo kritimas gali plyšti tarpkaulinis raištis (SLIL).

Kitos SL disociacijos priežastys gali būti:

• Suėmimas už vairo autoavarijos metu.
• Paveldima spazminė paraparezė.
• Atsipalaidavę raiščiai (įgimtas raiščių laisvumas).
• Reumatoidinis artritas.

Kokie yra skapholunato disociacijos simptomai?

Pagrindiniai SL disociacijos simptomai yra šie:

• Skausmas riešo gale su stipriu griebimo judesiu.
• Sukibimo stiprumo silpnumas.
• Riešo patinimas ir jautrumas.
• Riešo skausmas (ištiesiant riešą).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama skapholunato disociacija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie simptomus ir apžiūrės jūsų riešą dėl skausmo, patinimo ir jautrumo. Jie taip pat gali atlikti šiuos veiksmus:

• Skausmo poslinkio testas: Jūsų paslaugų teikėjas daro spaudimą jūsų skausmui ir judina riešą. Šis judesys patikrina jūsų kaulo stabilumą.
• Rentgenas: Ši diagnostinė vaizdinė rentgeno nuotrauka rodo skapholunato tarpo dydį. SL disociacijos tarpai gali būti 5 milimetrai (mm) ar daugiau. Įprasti tarpai yra 2 mm arba mažesni. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali matyti „žiedo ženklą“ rentgeno nuotraukoje dėl jūsų skruosto padėties pasikeitimo.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT padaro išsamius vaizdus, ​​​​kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų patvirtinti SLIL plyšimą.
• Artroskopija: Artroskopija naudoja mažus pjūvius įterptą taikiklį, kad būtų galima pažvelgti į sąnarių vidų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma skapholunato disociacija?

Skapholunato disociacijos gydymas pirmiausia apima:

• Analgetikai (skausmą malšinantys vaistai).
• Riešo įtvaras nykščio įtvaru, kad jis nejudėtų.

Jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas rankų specialistą. Jums greičiausiai prireiks rankos operacijos per šešias savaites nuo sužalojimo.

Jūsų chirurgas gali atlikti operaciją, kai miegate taikant bendrą anesteziją. Arba jie gali tai padaryti nutirpinę visą viršutinę galūnę (regioninė anestezija). Jie bus:

1. Padarykite pjūvį riešo gale.
2. Išvalykite visus pažeistus audinius.
3. Naudokite sausgyslę, siūlą arba metalinį sraigtą, kad uždarytumėte tarpą tarp kaulo ir mėšlungio kaulų.
4. Uždarykite pjūvius.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti skapholunato disociacijos riziką?

Galite sumažinti skapholunato disociacijos riziką imdamiesi veiksmų, kad išvengtumėte kritimo. Šie veiksmai gali apimti:

• Vykdykite veiklą, skirtą pagerinti pusiausvyrą, koordinaciją ir jėgą.
• Apsaugokite savo namus nuo užkliuvimo pavojaus (kilimėlių, atsilaisvinusių laidų, prasto apšvietimo).
• Jei reikia, naudokite pagalbines priemones, pvz., lazdą ar vaikštynę.
• Avėti plokščius, tvirtus batus su geru sukibimu.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu skapolunatinį disociaciją?

Jei negaunate greito SL disociacijos gydymo, gali atsirasti komplikacijų:

• Lėtinis skausmas.
• Uždegiminis artritas.
• Sąnario nestabilumas.
• Sumažintas sukibimo stiprumas.
• Scapholunate pažengęs kolapsas (SLAC) riešas (kai rieše išsivysto degeneracinis artritas).

Kokia perspektyva, jei turiu skapholunatinį disociaciją?

Jei jums bus atlikta SL disociacijos operacija, kelias savaites turėsite nešioti gipsą. Kai paslaugų teikėjas pašalins gipsą, fizinė terapija gali padėti atkurti riešo jėgą. Paprastai per kelis mėnesius galite grįžti prie įprastos veiklos.

Gyvenimas su

Kaip pasirūpinti savimi, kai atsiriboju nuo skapolunato?

Po SL disociacijos gydymo pasitarkite su gydytoju, kokias veiklas galite saugiai atlikti. Specialios mankštos programos gali padėti atgauti riešo jėgą ir judesių diapazoną.

Skapholunato (SL) disociacija įvyksta, kai maži riešo kaulai (skapoido ir mėšlungis) nesutampa. SL disociacija atsiranda, kai pažeidžiate šiuos kaulus jungiantį raištį. Kritimas ant ištiestos rankos dažniausiai sukelia šią būklę. Simptomai yra riešo skausmas, patinimas ir jautrumas. Teikėjai diagnozuoja skapolunato disociaciją, atlikdami skausmo poslinkio testą, rentgeno spindulius, MRT ir artroskopiją. Gydymas paprastai apima operaciją. Tinkamai gydant, dauguma žmonių, kuriems yra SL disociacija, po kelių mėnesių gali grįžti prie įprastos veiklos.

Skafalunato disociacija yra rimta būklė, kuri gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimui. Svarbu neatidėlioti diagnozės ir pradėti gydymą kuo greičiau. Gydytojai turi atidžiai stebėti paciento simptomus ir taikyti tinkamus gydymo metodus, kad būtų išvengta komplikacijų. Jūsų sveikata yra svarbiausia, todėl svarbu laiku kreiptis pagalbos ir rūpintis savo gerove. Svarbu žinoti, kad ši būklė yra gydoma, todėl nebijokite kreiptis į specialistus.