Karcinoma: tipai, gydymas ir kas tai yra

Karcinoma yra pavojingas piktybinių navikų tipas, kuris gali paveikti įvairias kūno dalis. Ši liga gali būti gydoma skirtingais būdais, priklausomai nuo jos tipo ir stadijos. Karcinoma gali paveikti žmones visų amžiaus grupių ir lyčių, todėl svarbu turėti informaciją apie šią pavojingą ligą. Šiame straipsnyje aptarsime skirtingus karcinomos tipus, gydymo galimybes ir svarbiausius prevencijos metodus, kad būtumėte geriau informuotas ir pasirengęs kovoti su šia liga.

Apžvalga

Adenokarcinoma susidaro liaukų ląstelėse, išklojančiose pagrindinius organus, pavyzdžiui, jūsų storąją žarną.

Kas yra karcinoma?

Karcinoma yra vėžys, kuris susidaro epitelio audinyje. Epitelinis audinys dengia daugumą jūsų organų, vidinius kūno kanalus (pvz., stemplę) ir odą. Dauguma vėžio formų, pažeidžiančių odą, krūtis, inkstus, kepenis, plaučius, kasą, prostatą, galvą ir kaklą, yra karcinomos.

Dauguma žmonių apie vėžį galvoja pagal jo formavimosi vietą (krūties vėžys, storosios žarnos vėžys ir kt.), tačiau tai tik vienas iš būdų atskirti vieną vėžio rūšį nuo kitos. Mokslininkai taip pat klasifikuoja vėžį pagal audinių tipus, kuriuose pradeda augti vėžio ląstelės.

Vėžio klasifikacijos pagal audinių tipą apima:

• Karcinoma: Vėžys prasideda epitelio audinyje.
• Mieloma: Vėžys prasideda plazmos ląstelėse, esančiose kaulų čiulpuose.
• Leukemija: Vėžys prasideda kaulų čiulpuose, kur susidaro kraujo ląstelės.
• Limfoma: Vėžys prasideda limfinėje sistemoje (pvz., limfmazgiuose, blužnyje ir kt.).
• Sarkoma: Vėžys prasideda jungiamajame ir palaikomajame audinyje (pvz., raumenyse, kauluose, kremzlėse ir kt.).
• Mišrūs tipai: Vėžys prasideda daugiau nei viename audinių tipe.

Kaip karcinoma klasifikuojama pagal plitimą?

Karcinomos ląstelėms augant ir dauginantis, susidaro kietos masės, vadinamos navikais. Vėžio ląstelės gali atsiskirti nuo navikų ir išplisti į kitas kūno dalis (metastazuoti). Karcinomos etiketėse nurodoma, kiek ji išplito.

• Karcinoma in situ: Karcinoma neišplito.
• Invazinė karcinoma: Karcinoma išplito į aplinkinius audinius netoli susiformavimo vietos.
• Metastazavusi karcinoma: Karcinoma išplito į kitas jūsų kūno dalis.

Kokie yra karcinomos tipai?

Yra daug vėžio rūšių, klasifikuojamų kaip karcinomos. Dažniausiai pasitaikantys karcinomos tipai yra šie:

• Adenokarcinoma prasideda liaukose, kuriose yra jūsų organai (liaukinės epitelio ląstelės). Liaukų epitelio ląstelės išskiria skysčius, tokius kaip gleivės ir virškinimo sultys. Dauguma prostatos vėžio, krūties vėžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio ir kasos vėžio yra adenokarcinoma. Inkstų ląstelių karcinoma (RCC) yra adenokarcinomos rūšis, sukelianti 85% visų inkstų vėžio atvejų. Hepatoceliulinė karcinoma (HCC) yra adenokarcinoma ir dažniausia kepenų vėžio forma.
• Bazalinių ląstelių karcinoma (BCC) prasideda jūsų epidermio bazinių ląstelių sluoksnyje. Epidermis yra jūsų viršutinis odos sluoksnis. Jūsų epidermio apačioje yra bazinių ląstelių sluoksnis. Šios ląstelės pakeičia viršutinio epidermio sluoksnio ląsteles (suragines ląsteles), kai jos miršta. Bazinių ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitęs odos vėžio tipas.
• Suragėjusių ląstelių karcinoma (SCC) prasideda jūsų epidermio suragėjusių ląstelių sluoksnyje (viršutiniame sluoksnyje). Paprastai jis atsiranda tose odos vietose, kurios yra labiausiai apšviestos saulės, pavyzdžiui, veide, ausyse, kakle, rankose, kojose ir kt. SCC taip pat gali susidaryti gleivinėse, dengiančiose plaučius, stemplę, galvą ir kaklą. Tai antras pagal dažnumą odos vėžio tipas. Plokščialąstelinė karcinoma paprastai plinta greičiau nei bazinių ląstelių karcinoma.
• Latakų karcinoma in situ (DCIS)prasideda jūsų motinos pieno kanaluose. Žindant (maitinant krūtimi) pienas teka per jūsų pieno latakus ir į spenelį. „In situ“ reiškia, kad karcinoma neišplito į ląsteles, esančias už jūsų pieno latakų ribų. DCIS laikomas neinvaziniu arba ikiinvaziniu krūties vėžiu ir yra gerai išgydomas.
• Invazinė (infiltracinė) latakų karcinoma prasideda jūsų motinos pieno kanaluose, pvz., DCIS. Skirtingai nuo DCIS, invazinė latakų karcinoma išplito į netoliese esančius audinius. Negydomas jis gali išplisti į kitas kūno dalis per limfinę sistemą ir kraują. Tai labiausiai paplitęs krūties vėžio tipas.

Kas suserga karcinoma?

Tam tikri demografiniai veiksniai gali turėti įtakos jūsų tikimybei susirgti karcinoma.

• Amžius: Jūsų karcinomos rizika padidėja, jei esate 65 metų ar vyresni. Vaikams karcinoma yra reta.
• Seksas: Išskyrus karcinomas, pažeidžiančias krūtis, karcinomos rizika yra didesnė tarp žmonių, kuriems gimus buvo priskirti vyrai.
• Rasė / etninė kilmė: Su rase susijusi rizika skiriasi priklausomai nuo karcinomos tipo. Žmonės, kurie yra juodaodžiai, turi didesnę riziką susirgti tam tikromis adenokarcinomomis, tokiomis kaip plaučių vėžys, gaubtinės žarnos vėžys ir prostatos vėžys. Aškenazių žydų kilmės žmonėms gresia didžiausia storosios žarnos vėžio rizika. Žmonės, kurie yra balti arba žmonės, turintys mažiau melanino, turi didesnę riziką susirgti karcinoma, susijusia su oda.

Kaip dažnai yra karcinoma?

Karcinoma yra labiausiai paplitusi vėžio forma, kuri sudaro 80–90% vėžio diagnozių.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia karcinomą?

Karcinoma, kaip ir bet kuris vėžys, prasideda, kai dėl genetinės mutacijos (pokyčio) normali, sveika ląstelė paverčiama vėžine ląstele. Ta vėžinė ląstelė nuolat dauginasi ir gamina daugiau vėžio ląstelių. Negydomos vėžio ląstelės gali įsiskverbti į netoliese esančius sveikus audinius. Galiausiai vėžio ląstelės gali keliauti per jūsų kraujotaką ar limfinę sistemą, kad įsiveržtų į kitas jūsų kūno dalis (metastazuotų).

Mokslininkai nežino, kas sukelia vėžį sukeliančią mutaciją, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti riziką.

Kokie yra karcinomos rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo konkretaus karcinomos tipo.

Adenokarcinoma

Adenokarcinomos rizikos veiksniai yra labai įvairūs, nes šių tipų karcinoma gali atsirasti keliuose organuose, įskaitant krūtį, prostatą, kasą, stemplę, gaubtinę žarną / tiesiąją žarną, skrandį, plaučius ir kt. Dažni rizikos veiksniai:

• Tabako vartojimas.
• Alkoholio gėrimas.
• Kenksmingų toksinų poveikis.
• Ankstesnė spindulinė terapija.
• Genetinės mutacijos, tokios kaip BRCA, HNPCC, FAP ir kt.

Bazinių ir plokščiųjų ląstelių karcinoma

• Pernelyg didelis UV spindulių poveikis (nuo saulės ar soliariumų).
• Šviesios spalvos oda, kuri lengvai nudegina ar strazdanas.
• Mėlynos arba žalios akys, šviesūs arba raudoni plaukai.
• Infekcija su didelės rizikos ŽPV paderme.
• Ankstesnė spindulinė terapija.
• Kenksmingų toksinų poveikis.

Latakų karcinoma (in situ ir invazinė)

• Šeimos krūties vėžio atvejų (ypač jaunesnių nei 50 metų giminaičių).
• BRCA1 ir BRCA2 genų genetinės mutacijos.
• Aukštas KMI (antsvorio diapazone arba didesnis).
• Niekada nebuvusi nėščia ar vyresnio amžiaus motina.
• Pirmosios mėnesinės jauname amžiuje.
• Ankstesnė spindulinė terapija.
• Vėlyvoji menopauzė.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama karcinoma?

Jūsų paslaugų teikėjas atliks išsamią ligos istoriją ir peržiūrės jūsų šeimos ligos istoriją, kad nustatytų veiksnius, kurie gali padidinti jūsų vėžio riziką. Jie paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti bet kurį iš šių testų ar procedūrų, jei įtaria, kad turite karcinomą.

• Fizinis egzaminas. Jūsų paslaugų teikėjas ištirs odos pokyčius, kurie gali rodyti bazinių ląstelių karcinomą arba plokščiųjų ląstelių karcinomą. Krūties tyrimai leidžia jūsų paslaugų teikėjui nustatyti nenormalius auglius ar simptomus, kurie gali būti latakų karcinomos požymiai, pvz., odos pakitimai ar spenelių išskyros.
• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali aptikti baltymų kiekį, fermentų kiekį, naviko žymenis ir kitus rodiklius, kurie gali padėti jūsų paslaugų teikėjui priartėti prie diagnozės.
• Vaizdavimas. Įprastos vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip mamografija ar kolonoskopija, gali padėti anksti nustatyti karcinomą. Vaizdavimas taip pat gali padėti jūsų paslaugų teikėjui priartėti prie diagnozės arba sužinoti, ar jūsų vėžys išplito. Vaizdo gavimas gali apimti ultragarsą, mamografiją, MRT, kompiuterinę tomografiją, PET nuskaitymą ir rentgeno spindulius. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti specializuotas vaizdo gavimo procedūras, kad nustatytų navikus, veikiančius konkrečius organus.
• Biopsija. Biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti karcinomos diagnozę. Karcinomai diagnozuoti naudojamos biopsijos: skutimosi biopsija, perforavimo biopsija, smulkios adatos aspiracinė biopsija, šerdies adatos biopsija, chirurginio limfmazgio biopsija, pjūvio biopsija ir ekscizinė biopsija. Nors specifinė technika skiriasi, visos biopsijos apima jūsų paslaugų teikėjo audinį, kuris vėliau buvo tiriamas vėžio ląstelių laboratorijoje, pašalinimą.

Kaip nustatoma karcinoma?

Esminė diagnozės dalis yra vėžio stadijos nustatymas. Stadymas leidžia jūsų paslaugų teikėjui dokumentuoti naviko dydį, limfmazgių išplitimą arba išplitimą į kitas jūsų kūno dalis. Jame taip pat pateikiama svarbi informacija apie jo plitimą.

• 0 etapas: Vėžys neišplito toliau, kur susiformavo. 0 stadijos vėžys yra in situ ir dažnai išgydomas greitai gydant.
• 1 etapas: Navikas yra ryškesnis nei 0 stadijoje. Vėžys neišplito į netoliese esančius audinius, organus ar limfmazgius.
• 2 etapas: Navikas yra didesnis nei 1 stadijoje ir gali būti išplitęs į limfmazgius arba ne.
• 3 etapas: Navikas yra didesnis ir išplitęs į netoliese esančius audinius ar limfmazgius.
• 4 etapas: Vėžys yra metastazavęs, o tai reiškia, kad jis išplito į kitus organus ar kūno dalis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma karcinoma?

Karcinomos gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant jūsų bendrą sveikatą, naviko stadiją, išsamią biopsijos ataskaitos informaciją, pvz., patologiją, jūsų amžių ir tai, ko norite iš gydymo. Jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis priežiūros planą, atitinkantį jūsų unikalią situaciją.

• Chirurgija: Jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti vėžines ląsteles ar naviką ir netoliese esančius sveikus audinius, kad būtų saugios priemonės. Jie gali rekomenduoti operaciją, jei karcinoma yra tik vienoje srityje (ji nėra metastazavusi).
• Chemoterapija: galite gauti vaistų, kurie naikina vėžines ląsteles arba neleidžia joms daugintis. Chemoterapija gali būti atliekama kartu su kitais gydymo būdais, pvz., Chirurgija ar spinduliuote. Jis gali būti naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti vėžio ląsteles, kad jas būtų lengviau pašalinti (neoadjuvantinė chemoterapija). Vėliau jis gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią vėžio ląstelių grįžimui (adjuvantinė chemoterapija).
• Radiacinė terapija: Radiacija naudoja tikslinius energijos pluoštus, pvz., Rentgeno spindulius, kad nužudytų vėžines ląsteles arba neleistų joms daugintis. Jis dažnai naudojamas kartu su chirurgija ir chemoterapija. Panašiai kaip chemoterapija, spinduliuotė gali būti naudojama siekiant sumažinti naviką prieš operaciją arba sunaikinti likusias vėžio ląsteles po to. Spinduliuotė taip pat gali padėti palengvinti simptomus, priklausomai nuo karcinomos tipo.
• Tikslinė terapija: Šis gydymas naudoja vaistus, skirtus specifiniams vėžio ląstelių trūkumams ar genetiniams pokyčiams. Tikslinė terapija gali pašalinti šiuos trūkumus, nužudyti vėžines ląsteles arba sustabdyti jų dauginimąsi.
• Imunoterapija: Imunoterapija padeda jūsų imuninei sistemai atpažinti vėžines ląsteles ir jas pašalinti. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti imunoterapiją kartu su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, chemoterapija.
• Hormonų terapija: tam tikrų lytinių hormonų, cirkuliuojančių jūsų kūne, kiekio sumažinimas gali sulėtinti karcinomos augimą. Pavyzdžiui, ilgalaikis estrogeno poveikis buvo susijęs su krūties vėžio rizika. Androgenų poveikis buvo susijęs su prostatos vėžiu. Hormonų terapija gali sumažinti šių hormonų poveikį vėžio augimui.

Priklausomai nuo diagnozės, gydymas gali būti gydomasis, paliatyvus arba abu. Gydomojo gydymo tikslas yra remisija. Visiška vėžio remisija reiškia, kad vėžio požymių ir simptomų nebėra. Paliatyvi priežiūra gali padėti valdyti vėžio simptomus. Tai taip pat gali suteikti jums galimybę jaustis patogiau ir labiau pasitikėti priimant priežiūros sprendimus, kai naršote gyvenimą su vėžio diagnoze.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti vėžio riziką?

Pirma, tai padeda žinoti galimus rizikos veiksnius ir pranešti apie juos savo paslaugų teikėjui. Pavyzdžiui, tarkime, kad artimas šeimos narys sirgo krūties vėžiu. Tokiu atveju jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ankstyvus patikrinimus arba dažnesnius krūtų tyrimus. Jie gali rekomenduoti atlikti genetinius tyrimus, kad sužinotų, ar turite genų mutacijų, kurios gali rodyti didesnę karcinomos riziką.

Tam tikras gyvenimo būdas gali sumažinti kai kurių tipų karcinomos riziką:

• Nerūkyti ir nevartoti tabako gaminių.
• Išlaikyti sveiką kūno svorį.
• Apribokite alkoholio vartojimą.
• Naudokite apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF 15 ar didesnis, priklausomai nuo to, kiek laiko būsite lauke.
• Jei įmanoma, venkite būti saulėje nuo 10 iki 16 val
• Venkite deginimosi lovų.

Perspektyva / Prognozė

Ar karcinoma rimta?

Karcinomos sunkumas priklauso nuo karcinomos tipo, kur ji yra, kada jums buvo diagnozuota ir kiek ji išplito, be kitų veiksnių. Paprastai metastazavusi karcinoma yra sunkesnė nei karcinoma in situ. Lėtai auganti karcinoma, tokia kaip bazinių ląstelių karcinoma, paprastai yra mažiau rimta nei greitai auganti vėžys, pvz., Merkel ląstelių karcinoma.

Vis dėlto jūsų perspektyva priklauso nuo konkrečių veiksnių, kuriuos žinote tik jūs ir jūsų paslaugų teikėjas. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ką jūsų diagnozė ir sveikata reiškia jūsų prognozei.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei jums buvo diagnozuota karcinoma, gali būti naudinga savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui užduoti šiuos klausimus:

• Kokio tipo karcinoma turiu?
• Ar jis išplito į kitas mano kūno dalis?
• Kokius gydymo būdus rekomenduotumėte?
• Koks mano gydymo tikslas?
• Kiek laiko truks gydymas?
• Kokie tikėtini gydymo rezultatai?
• Kaip galiu pasirūpinti savimi gydymo metu?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi vėžys ir karcinoma?

Karcinoma yra vėžio rūšis, kuri susidaro epitelio audinyje. Kiti vėžio tipai formuojasi kitur, pavyzdžiui, jungiamajame audinyje (sarkoma), kaulų čiulpuose (leukemija) ir kt. Dauguma vėžio diagnozių yra karcinoma.

Ar karcinoma reiškia naviką?

Karcinomos ląstelės gali būti gydomos anksti, kol jos dauginasi ir tampa mase (navikais). Tačiau negydoma karcinoma dažniausiai sudaro naviką. Karcinoma skiriasi nuo kitų vėžio formų, kurios nėra dažnai susijusios su navikais, pavyzdžiui, leukemija.

Ar galima išgydyti karcinomą?

Kai kurios karcinomos formos gali būti išgydomos anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą. Pavyzdžiui, bazinių ląstelių karcinoma (BCC) turi 100% penkerių metų išgyvenamumą. Tai reiškia, kad žmonės, sergantys BCC, turi tokią pat galimybę gyventi penkerius metus po diagnozės nustatymo, kaip ir tie, kurie neturi BCC diagnozės. Plokščialąstelinės karcinomos penkerių metų išgyvenamumas yra panašus – 95 proc.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo prognozę, pagrįstą jūsų konkrečia karcinoma.

Daugelis žmonių, sužinoję, kad serga karcinoma, pagrįstai stebisi, ar tai rimta? Sąžiningas atsakymas gali nuliūdinti. Priklauso. Karcinoma reiškia, kad vėžys susiformavo tam tikro tipo audinyje. Kiti veiksniai, pvz., naviko dydis, jo vieta jūsų kūne, ar jis išplitęs ir pan., gali suteikti geresnės informacijos apie tai, kas įtraukta į jūsų gydymo planą. Šios detalės taip pat informuoja apie galimybę ilgainiui atsikratyti vėžio. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie tai, kaip jūsų karcinomos savybės ir jūsų sveikata įtakoja jūsų remisijos galimybę.

Išvada: Karcinoma yra vėžio tipas, kuris gali būti gydomas įvairiais būdais, įskaitant chirurginį gydymą, chemoterapiją ir radioterapiją. Yra daug skirtingų karcinomos tipų, kurie gali paveikti įvairias kūno dalis ir organus. Svarbu vėžio diagnozę nustatyti kuo greičiau, kad gydymas būtų sėkmingesnis. Rūpintis savo sveikata, reguliariai tikrintis ir laikytis sveikos gyvensenos gali padėti sumažinti vėžio riziką. Su tinkamu gydymu ir palaikymu daugelis karcinomos pacientų gali įveikti šią ligą ir gyventi pilnaverčį gyvenimą.