Vilkligė ir nėštumas: ar tai saugu?

Vilkligė ir nėštumas – tai tema, kuriai daugelis nėščių moterų skiria ypatingą dėmesį. Vilkligė yra autoimuninė liga, kurios metu kūno imuninė sistema puola pačią organizmą, o tai gali kelti grėsmę ne tik motinos, bet ir vaisiaus sveikatai. Tačiau kyla klausimas: ar vilkligės diagnozė nėščiai moteriai yra pavojinga? Ar gydymas gali pakenkti vaisiui? Šiame straipsnyje išnagrinėsime šiuos klausimus ir svarstysime, kokia yra saugiausia ir geriausia praksi šioje situacijoje.

Vilkligės diagnozė kelia daug klausimų. Kadangi vilkligė dažniausiai atsiranda reprodukciniais metais, klausimai apie nėštumą yra dideli šiame sąraše.

„Gali būti saugu pastoti sergant vilklige, tačiau yra didesnė komplikacijų rizika tiek motinai, tiek besivystančiam kūdikiui“, – sako reumatologė Sukanya Pachaidee, MD. „Svarbu į tai žiūrėti rimtai ir iš anksto planuoti saugų nėštumą“.

Pavojus nėštumui sergant vilklige

Lupus yra autoimuninė būklė, kai jūsų imuninė sistema atakuoja sveikus audinius. Tai gali sukelti problemų daugelyje jūsų kūno dalių, įskaitant odą, sąnarius, inkstus, plaučius, kraują ir širdį.

Ką daro vilkligė ne turi įtakos vaisingumui – moteris, serganti vilklige, gali pastoti taip pat, kaip ir neserganti. Tačiau moterų, sergančių aktyvia vilklige, nėštumas laikomas didele rizika.

Tai nereiškia, kad kiekviena vilklige serganti moteris patirs nėštumo komplikacijų. Tačiau yra didesnė problemų tikimybė, ypač moterims, kurių vilkligės simptomai nėra kontroliuojami.

„Tiek motinos, tiek vaiko prognozė yra geriausia, kai sisteminė raudonoji vilkligė buvo rami mažiausiai šešis mėnesius iki nėštumo”, – sako dr. Pachaidee.

Nėštumo komplikacijų tikimybė didesnė moterims, kurios:

• Inkstų liga.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Kraujo krešulių istorija.
• Mažo trombocitų skaičiaus istorija.

Rizika motinai

Moterims, sergančioms vilklige, kyla didesnė motinos sveikatos problemų rizika, įskaitant:

• Lupus paūmėjimai.
• Sutrikusi inkstų funkcija.
• Preeklampsija ir HELLP sindromas, komplikacija, paveikianti kepenis ir kraują.

Rizika kūdikiui

Vilkligė taip pat gali padidinti riziką besivystančiam kūdikiui, pavyzdžiui:

• Sulėtėjęs vaisiaus augimas.
• Persileidimas arba negyvas gimimas.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Naujagimių vilkligė – reta būklė, kai motinos antikūnai gali sukelti vaisiaus išbėrimą arba, kai kuriais atvejais, širdies blokadą.

Nors visa tai skamba baisiai, atminkite, kad daugelis moterų, sergančių vilklige, turi visiškai sklandų ir sveiką nėštumą. Tačiau naudinga suprasti riziką, todėl jūs ir jūsų gydytojai galite imtis priemonių jai sumažinti.

Nėštumo su vilklige planavimas

Jei sergate vilklige, pasitarkite su savo ginekologu, kad galėtumėte naudoti kontraceptines priemones (geriausias pasirinkimas yra IUD), kad išvengtumėte atsitiktinio nėštumo, pataria dr. Pachaidee. Jei nuspręsite, kad esate pasirengę pagimdyti kūdikį, prieš nutraukdami kontracepciją pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai saugu.

Jei pastojimo metu esate remisijos stadijoje, mažesnė tikimybė patirti nėštumo komplikacijų. Taigi glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad būtumėte geriausios sveikatos, prieš pradėdami bandyti susilaukti kūdikio, sako daktaras Pachaidee. „Kai sergate aktyvia liga, jums gresia didesnė rizika“.

Kai kurie vaistai nuo vilkligės yra saugūs nėštumo metu, bet kiti ne. Tai dar viena gera priežastis planuoti į priekį. „Vaistai, kurie palaiko remisiją, paprastai yra saugūs nėštumo metu. Jei vartojate vaistus, kurie nėra saugūs nėštumo metu, gydytojas gali padėti jums rasti alternatyvų prieš pastojant“, – sako ji.

Vilkligė nėštumo metu: komandinės pastangos

Kai būsite nėščia, jums reikės reguliariai tikrintis, kad įsitikintumėte, jog esate sveikas. „Nėštumo valdymas turėtų būti komandos pastangos, apimančios jus, jūsų ob/gyn ir reumatologą“, – sako dr. Pachaidee.

Jūsų komanda reguliariai atliks tyrimus, kad patikrintų jūsų kraujo chemiją ir organų funkciją. Jie taip pat ieškos įvairių tipų antikūnų, kurie gali sukelti problemų nėštumo metu. Šitie yra:

• Antifosfolipidiniai antikūnai gali trukdyti placentai ir sulėtinti vaisiaus augimą.
• Anti-SSA/Ro ir anti-SSB/La antikūnai gali sukelti naujagimio vilkligę naujagimiui.

Jei gydytojas aptiks šiuos antikūnus ar kitas problemas, jis atidžiau stebės nėštumą, kad stebėtų, ar nėra komplikacijų.

Lupus gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu svarbu išlikti kuo sveikesniam, sako daktaras Pachaidee. „Rekomenduoju visiems pacientams išlaikyti savo imuninę sistemą laimingą. Sutelkite dėmesį į gerą miegą, mankštą ir tinkamo maisto valgymą.

Deja, vilkligė gali paūmėti nėštumo metu arba po gimdymo – net jei kurį laiką buvote remisija. Jei pastebėsite, kad simptomai prasideda, kuo greičiau pasitarkite su gydytoju, sako dr. Pachaidee. „Yra saugių vaistų, kuriuos galite vartoti, kad sumažintumėte paūmėjimą nėštumo metu.”

O žindymas?

Ar galima maitinti krūtimi sergant vilklige? Daugumai moterų atsakymas yra teigiamas. „Tačiau žindymo metu turėsite vengti tam tikrų vaistų, nes jie gali patekti į motinos pieną ir pakenkti kūdikiui“, – sako ji. „Jei jums reikia šių vaistų, kad galėtumėte kontroliuoti vilkligę po kūdikio gimimo, gali tekti nutraukti maitinimą krūtimi.”

Sveikas nėštumas sergant vilklige reikalauja šiek tiek papildomo planavimo, tačiau daugelis moterų, sergančių šia liga, pagimdė sveikus kūdikius. „Vilkligė nėra kažkas, į ką galima žiūrėti lengvabūdiškai“, – sako daktaras Pachaidee. „Tačiau saugus nėštumas yra įmanomas“.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Apibendrinant, svarbu suprasti, kad vilkligė yra rimta liga ir gali turėti neigiamą poveikį nėščioms moterims bei jų nenūgvelusiems kūdikiams. Todėl svarbu laikytis prevencinių priemonių, kaip vakcinacija ir higienos taisyklių laikymasis. Tačiau tai nereiškia, kad nėštumas yra pavojingas – dauguma moterų sėkmingai išgyvena vilkligei, laiku gavusios gydymą. Svarbiausia yra konsultuotis su gydytoju ir rūpintis savo sveikata bei kūdikio gerove nėštumo metu.