Ankilozuojantis spondilitas (AS): simptomai ir gydymas

Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra lėtinė autoimuninė sąnarių ir stuburo ligos forma, kuri gali turėti įvairių simptomų, tokias kaip skausmas, reikšmingas judėjimo ribojimas ir sunkumai kvėpuoti. Ši liga, nors ir sudėtinga, gali būti valdoma gydant ir efektyviai kontroliuojama specializuotos medicinos pagalba. Šiame straipsnyje aptarsime svarbiausius AS simptomus bei gydymo būdus, kad pacientai galėtų geriau suprasti šios ligos esmę ir galimybes jos valdymui.

Apžvalga

Apatinės nugaros dalies skausmas yra labiausiai paplitęs ankilozuojančio spondilito simptomas.

Kas yra ankilozuojantis spondilitas?

Ankilozuojantis spondilitas yra artrito tipas, pažeidžiantis stuburo sąnarius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais tai vadina ašiniu spondilartritu.

Ankilozuojantis spondilitas (AS) taip pat pažeidžia sąnarius, kur stuburo pagrindas susilieja su dubens (kryžkaulio klubo sąnariai). Jūsų kryžkaulio sąnariai yra jungtis tarp stuburo ir dubens. Tiksliau, tai vieta, kur kryžkaulis (trikampio formos paskutinė stuburo dalis) susilieja su klubu (viršutinė ir galinė dubens dalis).

Kryžkaulio sąnariai yra vieni didžiausių jūsų kūno sąnarių, ir jūs naudojate juos kiekvieną kartą judindami ar perkeldami klubus.

Tai rečiau, tačiau ankilozuojantis spondilitas gali paveikti kitus sąnarius, įskaitant:

• Pečiai.
• Klubai.
• Keliai.

Ankilozuojantis spondilitas sukelia skausmą, standumą ir virškinimo trakto (GI) simptomus. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate apatinės nugaros dalies skausmą, ypač jei jis stiprėja arba apsunkina įprastą kasdienę veiklą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ankilozinio spondilito simptomai?

Kiekvienas, sergantis ankilozuojančiu spondilitu, patiria unikalų simptomų derinį. Apatinės nugaros dalies skausmas dėl sakroiliito (skausmingas kryžkaulio sąnarių uždegimas) yra labiausiai paplitęs AS simptomas.

Skausmas gali plisti (spinduliuoti). Galite patirti kitokio pobūdžio skausmą, įskaitant:

• Klubo skausmas.
• Skausmas užpakalyje (sėdmenyse).
• Kaklo skausmas.
• Pilvo (skrandžio) skausmas.

Kiti ankilozinio spondilito simptomai gali būti:

• Sustingimas arba sunkumas judant klubus ir apatinę nugaros dalį (ypač pirmiausia ryte arba po to, kai ilgą laiką ilsėjotės vienoje padėtyje).
• Nuovargis (nuovargio jausmas visą laiką).
• Dusulys (dusulys).
• Apetito praradimas arba nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Viduriavimas.
• Odos bėrimai.
• Regėjimo problemos.

Kas sukelia ankilozuojantį spondilitą?

Ankilozuojantis spondilitas yra autoimuninė liga. Autoimuninės ligos atsiranda, kai jūsų imuninė sistema atakuoja jūsų kūną, o ne saugo jį.

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia ankilozinį spondilitą. Tyrimai parodė, kad specifinės genetinės mutacijos yra glaudžiai susijusios su AS. Genetinės mutacijos yra jūsų DNR sekos pokyčiai, kurie įvyksta, kai jūsų ląstelės dalijasi ir daro savo kopijas.

Yra daugiau nei 60 mutavusių genų, galinčių sukelti AS. Vienas iš pavyzdžių yra žmogaus leukocitų antigenas-B (HLA-B27) genas. Daugiau nei 90% baltųjų žmonių, sergančių AS, taip pat turi mutaciją HLA-B27 genas.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali susirgti ankilozuojančiu spondilitu, tačiau tam tikros žmonių grupės yra labiau linkusios juo sirgti, įskaitant:

• Jaunesni nei 40 metų žmonės (daugiau nei 80 % AS sergančių žmonių diagnozuojama, kai jiems yra apie 30 metų).
• Žmonės, kuriems gimus priskirti vyrai (AMAB).
• Žmonės, kurių artimi biologiniai giminaičiai serga AS (ypač biologiniai tėvai).

Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, dažniau serga ankilozuojančiu spondilitu, įskaitant:

• Krono liga.
• Opinis kolitas.
• psoriazė.

Kokios yra ankilozuojančio spondilito komplikacijos?

Žmonėms, sergantiems ankilozuojančiu spondilitu, yra didesnė stuburo lūžių (stuburo kaulų lūžių) rizika.

Kitos komplikacijos gali būti:

• Susilieję slanksteliai (stuburo kaulai susijungia).
• Kifozė (stuburo išlinkimas į priekį).
• Osteoporozė.
• Akių ir regėjimo problemos, tokios kaip uveitas arba jautrumas šviesai.
• Širdies problemos, įskaitant aortitą, aritmiją ir kardiomiopatiją.
• Nervų pažeidimas.

Diagnozė ir testai

Kaip paslaugų teikėjai diagnozuoja ankilozinį spondilitą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos ankilozuojantį spondilitą atlikdamas fizinį egzaminą. Jie ištirs jūsų kūną ir aptars jūsų simptomus. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kai pirmą kartą pastebėjote skausmą ar kitus simptomus, įskaitant tai, kad bet kuriuo paros metu ar veikla jie pablogėja.

Jums gali tekti apsilankyti pas reumatologą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris specializuojasi gydant artritą ir panašias ligas.

Kokius tyrimus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja ankiloziniam spondilitui diagnozuoti?

Nėra nė vieno testo, kuris galėtų patvirtinti, kad turite AS. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kelis testus, kad padėtų diagnozuoti, įskaitant:

• Kryžkaulio sąnario ir stuburo rentgeno spinduliai, siekiant patikrinti artrito požymius.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri gali parodyti daugiau detalių nei rentgeno spinduliai.
• Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti mutaciją HLA-B27 genas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas ankilozuojantis spondilitas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys gydymo būdus jūsų simptomams valdyti ir sumažinti jų poveikį jūsų kasdienybei.

Įprasti ankilozinio spondilito gydymo būdai yra šie:

• Pratimas: Reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti standumą ir sustabdyti AS pablogėjimą. Daugelis žmonių patiria stipresnį skausmą, kai jie yra neaktyvūs. Fizinis terapeutas gali pasiūlyti konkrečius tempimus ir pratimus, kurie padėtų sustiprinti raumenis, kurie palaiko nugarą ir stuburą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Nereceptiniai (OTC) NVNU, įskaitant ibuprofeną ir naprokseną, mažina skausmą ir uždegimą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju prieš vartodami NVNU ilgiau nei 10 dienų iš eilės
• Biologinis ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD): Biologiniai DMARD yra receptiniai vaistai, mažinantys uždegimą ir skausmą. Jie taip pat gali sustabdyti AS pablogėjimą.
• Kortikosteroidai: Kortikosteroidai yra receptiniai vaistai nuo uždegimo. Jums gali prireikti kortizono injekcijų (kortikosteroidų injekcijos tiesiai į pažeistus sąnarius).
• Chirurgija: Retai prireikia operacijos AS gydyti. Jūsų paslaugų teikėjas paprastai tai pasiūlys tik tuo atveju, jei turite sunkių simptomų, kurie nepagerėja po kitų gydymo būdų.

Kaip greitai pasijusiu geriau?

Pradėję gydymą, netrukus turėtumėte jaustis geriau. Jūsų simptomai gali visiškai neišnykti, tačiau jie turėtų pagerėti, kai rasite jums tinkamų gydymo būdų. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada tikėtis patobulinimų. Pratimai ir fizinė terapija yra laipsniškas procesas, o vaistai užtrunka skirtingai.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu ankilozinį spondilitą?

Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinė (ilgalaikė) būklė. Turėtumėte tikėtis, kad simptomai valdys ilgą laiką (galbūt visą likusį gyvenimą). Kai kuriems AS sergantiems žmonėms pasireiškia remisijos laikotarpiai, kai simptomai yra mažiau arba švelnesni. Net jei po to, kai pajutote simptomus, praėjo šiek tiek laiko, visada yra tikimybė, kad jie pasikartos.

AS (ar bet kokio kito tipo artrito) nėra išgydoma, tačiau tai nereiškia, kad turite gyventi kenčiantys nuo skausmo. Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ką jaučiate. Pasakykite jiems, kiek jūsų simptomai turi įtakos jūsų gebėjimui užsiimti mėgstama veikla.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Be AS gydymo režimo, yra keletas veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte kūno uždegimą ir sąnarių įtampą:

• Laikykitės jums naudingos dietos ir mankštos plano.
• Apribokite išgeriamo alkoholio kiekį.
• Mesti rūkyti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote naujų simptomų arba simptomai pablogėja. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei manote, kad jūsų gydymas nevaldo jūsų simptomų taip gerai, kaip anksčiau.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Regėjimo problemos.
• Stiprus nugaros ar kitoks sąnarių skausmas.
• Jūsų stuburas jaučiasi neįprastai standus arba standus.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Ar turiu ankilozinį spondilitą ar kitą artrito tipą?
• Ar man reikės genetinio tyrimo?
• Kokie gydymo būdai valdys mano simptomus?
• Ar man reikės fizinės terapijos?

Bet kokio tipo artrito valdymas gali būti varginantis. Jei sergate ankilozuojančiu spondilitu, tai tiesioginis nugaros skausmas. Skausmas, sustingimas ir kiti simptomai gali turėti įtakos jūsų kasdieniam energijos lygiui, tačiau gera žinia ta, kad AS yra valdomas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums rasti gydymo būdus, kurie sumažins AS simptomų trukdymą jūsų kasdienei veiklai. Nebijokite užduoti klausimų ar pasikalbėti su jais apie gydymą. Jūs esate geriausias jūsų savijautos teisėjas.

Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinė autoimuninė liga, kuri dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems asmenims. Šios ligos simptomai gali būti skausmas ir uždegimas, ypač juosmens srityje. Gydymas gali apimti vaistus nuo uždegimo, fizinę terapiją ir pritaikytą pratimų programą. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis nurodymų, siekiant valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę sergant ankilozuojančiu spondilitu. Su tinkamu gydymu daugelis pacientų su AS gali vystytis normalų ir aktyvų gyvenimo būdą.