Kiek saugios kolonoskopijos?

Kolonoskopija yra svarbiausias diagnozavimo įrankis siekiant nustatyti ir gydyti įvairias žarnyno problemas. Nepaisant to, kiekvienais metais daugėja žmonių, kurie bijo šios procedūros saugumo. Tačiau svarbu suprasti, kad kolonoskopija yra saugi procedūra, kuri dažnai padeda išvengti rimtų sveikatos sutrikimų ateityje. Gydytojai atlieka šią procedūrą tiksliai ir atsargiai, siekdami užtikrinti paciento saugumą. Taigi, jei jums rekomenduota atlikti kolonoskopiją, nesijaudinkite – tai yra svarbus žingsnis sveikatos išsaugojimo kelyje.

Kolorektalinis vėžys yra trečia pagal dažnumą vėžys ir antra dažniausia mirčių nuo vėžio priežastis.

Dauguma žmonių, kurie suserga gaubtinės žarnos vėžiu, yra vyresni nei 50 metų. Tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius gaubtinės žarnos vėžio dažnis išaugo tarp jaunesnių suaugusiųjų. Tai gali užklupti visus, net ir sveikus žmones, kurių šeimoje nėra sirgusių šia liga.

Kolorektalinis vėžys yra dažnas. Taip pat galima išvengti. „Jei turite dvitaškį, jums gresia pavojus“, – sako kolorektalinė chirurgė Arielle Kanters, MD. Tačiau kolonoskopija yra geriausias būdas sumažinti riziką. Dr. Kanters padeda mums suprasti procedūros riziką ir naudą.

Kodėl kolonoskopija yra svarbi

Storosios žarnos vėžys prasideda nuo auglių, vadinamų polipais, kurie išsivysto ant gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivinės. Daktaras Kantersas sako, kad polipai dažnai būna. Maždaug 50% mūsų tam tikru gyvenimo momentu jie atsiras kolonoskopijos metu.

Ne visi polipai yra pavojingi, tačiau tam tikros rūšys – daugiausia adenomatiniai polipai ir sėslūs dantyti polipai – gali tapti vėžiniais. Kolonoskopijos metu paslaugų teikėjai nustato ir pašalina visus susirūpinimą keliančius polipus. Polipų pašalinimas (taip pat žinomas kaip polipektomija) gali žymiai sumažinti riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

Kuo ši procedūra tokia svarbi? Dalis jos yra tik paprasta anatomija. Negalite nustatyti polipų atlikdami fizinį patikrinimą. Tiesą sakant, jūs jų visai nejaučiate. Ir, pasak daktaro Kanterso, nei ikivėžiniai polipai, nei ankstyvos stadijos, išgydomas gaubtinės žarnos vėžys simptomų nesukelia.

„Kolonoskopijos patikros esmė yra atsikratyti polipų prieš jie virsta vėžiu ir tampa simptominiais“, – aiškina daktaras Kantersas.

JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) rekomenduoja žmonėms nuo 45 iki 75 metų reguliariai tikrintis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Jei jūsų šeimoje yra buvę gaubtinės žarnos polipų ar gaubtinės žarnos vėžio, daktaras Kantersas rekomenduoja pasikalbėti su savo paslaugų teikėju. Jums gali būti naudinga ankstesnė peržiūra.

„Kaip dažnai jums reikia atlikti kolonoskopiją, priklauso nuo daugelio veiksnių derinio, pavyzdžiui, kokių (jei buvo) polipų, kuriuos radome atlikdami ankstesnes kolonoskopijas, ir jūsų asmeninės bei šeimos vėžio istorijos“, – pažymi ji.

Kokia yra kolonoskopijos komplikacijų tikimybė?

Jei perskaitėte iki šiol, tikriausiai dėl to, kad girdėjote, kad jūsų draugo pusbrolio kaimyno odontologas turėjo kolonoskopijos komplikacijų. Tai gali būti tiesa! Tačiau jie yra išimtis, sako daktaras Kantersas. Kolonoskopija yra ypač saugi, kai ją atlieka patyrę specialistai.

Žinoma, jokia medicininė procedūra nėra visiškai be rizikos. Tačiau, kai kalbama apie kolonoskopijų patikrą, rizika yra maža. Štai pavyzdys: Mažiau nei 1% pacientų po kolonoskopijos patiria reikšmingą kraujavimą arba perforuotą žarną. Priešingai, maždaug 1 iš 21 žmonių per savo gyvenimą susirgs gaubtinės žarnos vėžiu.

Galimas kolonoskopijos pavojus

Kolonoskopijos yra dažnos procedūros, o komplikacijos, kaip minėta, yra retos. Dr. Kanters teigia, kad rizika, susijusi su kolonoskopijomis, gali padidėti atsižvelgiant į jūsų amžių, vartojamus vaistus ir kitus sveikatos sutrikimus, tačiau tai vis tiek galima saugiai atlikti.

Sudarėme kai kurių galimų šalutinių poveikių ir komplikacijų sąrašą. Įspėjimas apie spoilerį: sąrašas trumpas, o problemos dažniausiai nedidelės. Tai tikrai nėra nieko, kas turėtų jus atbaidyti nuo galimai gyvybę gelbstinčio tyrimo.

Dehidratacija

Kad gydytojas galėtų aiškiai matyti jūsų storąją žarną, jūs turite būti „išvalytas“. Tai reiškia būtent tai, ką jūs manote, kad tai reiškia.

Paruošiamasis procesas apima galingų vidurius laisvinančių vaistų vartojimą ir dietos koregavimą likus kelioms dienoms iki procedūros. Daktaras Kantersas sako, kad žmonės dažnai yra atsargūs dėl vidurius laisvinančių vaistų kiekio ir skonio, kurį jie turi išgerti, kad paruoštų vidurius egzaminui. Tačiau pastaraisiais metais šie žarnyno paruošimo proceso aspektai labai pagerėjo.

„Valymo formulės yra veiksmingesnės nei anksčiau, todėl daugumai žmonių nereikia gerti beveik tiek, kiek anksčiau“, – paaiškina dr. Kanters. „Ir skonis taip pat pagerėjo“.

Žinoma, kai išvalote vidurius, jūs išvalote ne tik išmatą – taip pat netenkate skysčių. Norėdami išlaikyti saugų elektrolitų lygį, turite papildyti daug skaidrių skysčių. Jei to nepadarysite, galite dehidratuoti. Dr. Kanters taip pat pažymi, kad pridėjus šių papildomų skysčių, vidurius laisvinantys vaistai bus veiksmingesni.

„Sportiniai gėrimai, skaidrūs sultiniai, arbata ir juoda kava yra puiki galimybė palaikyti elektrolitų pusiausvyrą“, – sako ji. Tiesiog venkite raudonos, violetinės ir kitų spalvingų skonių. Jie gali prilipti ir atrodyti kaip kraujas.

Kraujavimas

Įprasta, kad atliekant kolonoskopiją pašalinami polipai arba biopsiniai audiniai, todėl, pasak dr. Kraujavimas tampa problema tik tuo atveju, jei jis nesiliauja arba netenkama daugiau nei arbatinis šaukštelis. Dr. Kanters rekomenduoja paskambinti gydytojui, kuris atliko kolonoskopiją, jei pastebimas didelis kraujavimas.

Kraujavimo rizika yra didesnė žmonėms, vartojantiems kraują skystinančius vaistus arba turintiems tam tikrų kraujo sutrikimų, todėl svarbu iš anksto pranešti savo paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus ir bet kokias būsenas.

Perforuota žarna

Perforuota žarna yra reta kolonoskopijos komplikacija, linkusi išgąsdinti žmones. Ir suprantama! Perforacija yra skylė žarnyne, gaubtinėje arba tiesiojoje žarnoje. Perforacija gali atsirasti įvairiais būdais dėl daugelio priežasčių ir dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems pagrindinėmis ligomis. Atliekant atrankinę kolonoskopiją, paslaugų teikėjas gali perforuoti žarną manipuliuodamas kolonoskopu, šalindamas polipą, katerizuodamas polipektomijos žaizdą arba – labai retai – išpūsdamas žarnyną. Pasak daktaro Kanterso, nedidelės perforacijos dažniausiai gydomos kolonoskopijos metu ir retai prireikia hospitalizacijos ar chirurginio gydymo.

Dabar, kai sakome, kad žarnyno perforacijos rizika kolonoskopijos metu yra maža, turime omenyje žemas. USPSTF apžvalga rodo, kad kas 10 000 kolonoskopijų yra keturios perforacijos.

Pilvo skausmas

Kad būtų lengviau matyti storosios žarnos gleivinę, jūsų paslaugų teikėjas naudos orą, anglies dioksido dujas arba vandenį, kad ją šiek tiek išpūstų. Dėl to daktaras Kantersas sako, kad po procedūros gali atsirasti trumpalaikių dujų arba pilvo pūtimas. Beje, stiprus pilvo skausmas yra neįprastas. Jei taip atsitiktų, ji rekomenduoja įspėti paslaugų teikėją, kuris atliko jūsų kolonoskopiją.

Reakcija į raminamąjį vaistą

Procedūros metu naudojamas anestetikas yra tema, kurią iš anksto aptarsite su savo paslaugų teikėju. Kai kurie žmonės gauna bendrąją nejautrą, kuri iš tikrųjų užmigdo. Kiti gauna tai, kas vadinama sąmoninga sedacija arba „prieblandos miegu“. Prieblandos miego metu didžioji dauguma žmonių egzamino metu jaučiasi patogiai. Tiesą sakant, daktaras Kantersas sako, kad daugelis žmonių vėliau to net neprisimena.

Kaip ir bet kuri kita procedūra, atliekama taikant sedaciją, yra (maža) rizika, kad į anesteziją bus reaguota blogai. Štai kodėl apmokyta paslaugų teikėjų komanda stebi jus, ar neatsiranda širdies ar kvėpavimo problemų požymių kolonoskopijos metu.

Infekcija

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, atliekant kolonoskopiją, kyla infekcijos pavojus. Daugeliu atvejų infekcijos gydomos antibiotikais.

Kolonoskopijos rizika vyresniems nei 75 metų žmonėms

Galbūt girdėjote prieštaringą informaciją apie storosios žarnos vėžio patikros vertę vyresniems nei 75 metų žmonėms. Taip yra todėl, kad, pasak daktaro Kanterso, tam įtakos turi daug veiksnių, todėl tai turėtų būti nustatoma kiekvienu konkrečiu atveju.

Įprasta išmintis yra ta, kad sulaukus 75 metų kolonoskopijos vertė sumažėja tiek, kad nebūtinai verta tai daryti. Tiesą sakant, oficialiose USPSTF gairėse sakoma: „Įrodymai rodo, kad grynoji visų šios amžiaus grupės asmenų patikros nauda yra nedidelė“.

Taigi, jei esate vyresnis nei 75 metų, ar turėtumėte atlikti kolonoskopiją, ar ne? Tai priklauso nuo jūsų ir jūsų paslaugų teikėjo sprendimo. Dr. Kanters siūlo, kad pokalbis su jais apimtų šias temas:

• Jūsų bendra sveikata. Jei esate sveikas kaip arklys, tikriausiai gerai toleruotumėte gaubtinės ir tiesiosios žarnos patikrinimą. Ir tai gali būti verta, atsižvelgiant į jūsų ateities tikslus. Tačiau jei turite sudėtingą ligos istoriją ar rizikos profilį, invazinė procedūra gali padaryti daugiau žalos nei naudos.
• Jūsų ankstesnės peržiūros istorija. Ar per pastaruosius tris dešimtmečius sužinojote apie gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikras? Ką nustatė jūsų ankstesnės kolonoskopijos? Jei patekote į didžiuosius 7–5 ir per 30 metų gaunate nuolatinius neigiamus rezultatus, jūsų rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu yra gana maža. Bet jei anksčiau buvo pašalinti priešvėžiniai polipai, gali tekti atidžiau stebėti.
• Jūsų šeimos istorija. Ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys yra jūsų šeimos medžio bruožas? O kaip su kitomis vėžio rūšimis? Pasak daktaro Kanterso, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys gali būti paveldimas. Taigi, jei jūsų šeimoje buvo daug storosios žarnos vėžio atvejų, jums gali būti naudinga atlikti kolonoskopijas, kol jums sukaks 85 metai.

Kolorektalinio vėžio patikros gelbsti gyvybes

Perskaitę galimų komplikacijų sąrašą tikriausiai neįtikinsite, kad kolonoskopija yra verta diskomforto. Tačiau svarbu pasverti naudą ir riziką.

Kai tai padarysite, tai net nėra arti.

Daugelis paslaugų teikėjų kolonoskopijas laiko „auksiniu standartu“ dėl priežasties: jos yra labai veiksmingos. Jie gali aptikti daugiau nei 95% vėžio ląstelių ir didelių ikivėžinių polipų storojoje žarnoje. Nuo pradžios iki pabaigos vidutinė kolonoskopija trunka apie 15 minučių. Net įtraukus žarnyno paruošimo procesą į lygtį, tai a didelis grąža už nedidelę laiko ir energijos investiciją!

Jūsų sveikata yra jūsų rankose

Kolonoskopija gali būti ne jūsų pramoga, tačiau daugumai žmonių nuo 45 iki 75 metų verta skirti laiko, pasiruošimo ir (minimalios) rizikos. Kai jums sukanka 75 metai, ar verta atlikti kolonoskopiją, priklauso nuo savo sveikatą ir asmenines aplinkybes.

Kad ir kokia būtų jūsų situacija, Dr. Kanters patarimas yra paprastas: jei abejojate, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali padėti jums rasti jums tinkamiausią gaubtinės žarnos vėžio prevencijos strategiją.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Išvados galime daryti, kad kolonoskopijos yra saugus medicininis procedūra, kuri dauguma atvejų yra atliekama be komplikacijų. Nepaisant to, yra tam tikros rizikos, kurias reikia apsvarstyti priešingai. Svarbu pasitarti su gydytoju ir laikytis jo nurodymų bei rekomendacijų prieš ir po procedūros, kad būtų užtikrintas saugumas ir komplikacijų mažinimas. Taigi, atliekant kolonoskopiją svarbu laikytis specialių nuostatų ir rekomendacijų, siekiant užtikrinti kuo saugesnę procedūrą.