Pilvo skyriaus sindromas: kas tai yra, priežastys ir simptomai

Pilvo skyriaus sindromas yra dažna virškinimo sistemos liga, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tai būklė, kai individualus asmuo patiria pilvo skausmus ir kitus virškinimo sutrikimus, tačiau neaiškios kilmės. Šios būklės priežastys gali būti įvairios, nuo streso iki netinkamos mitybos. Pagrindiniai pilvo skyriaus sindromo simptomai gali būti pilvo pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmai ir kita. Svarbu kuo greičiau ieškoti medicininės pagalbos, kad būtų sušvelninti šie nemalonūs simptomai.

Apžvalga

Kas yra pilvo skyriaus sindromas?

Pilvo skyriaus sindromas (ACS) yra neatidėliotina medicininė pagalba, kuri gali pasireikšti sunkiai sergantiems žmonėms. Tai atsitinka, kai pilvo (pilvo) patinimas ir spaudimas pasiekia pavojingą lygį.

Normalus intraabdominalinis slėgis svyruoja nuo 0 iki 5 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (mmHg). Sunkiai sergantiems žmonėms šis diapazonas yra nuo 5 iki 7 mmHg. Aukštas intraabdominalinis slėgis gali būti apibrėžtas kaip:

• Intraabdominalinė hipertenzija (IAH), kai slėgis yra nuo 12 iki 20 mmHg.
• Pilvo skyriaus sindromas (ACS), kai slėgis yra didesnis nei 20 mmHg.

Pilvo skyriaus sindromas gali neleisti jūsų organams ir raumenims gauti pakankamai kraujo ir deguonies. Tai gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ir mirtį, todėl jį reikia atpažinti ir greitai gydyti.

Ar dažnas pilvo skyriaus sindromas?

Pilvo skyriaus sindromas yra retas. Dažniausiai tai taikoma žmonėms, kurių būklė yra kritinė ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia pilvo skyriaus sindromą?

Pilvo skyriaus sindromas (ACS) atsiranda, kai kraujavimas ar patinimas sukelia spaudimą pilve. Sąlygos, kurios gali sukelti tokį kraujavimą ar spaudimą, yra šios:

• Išsamios operacijos pilvo srityje.
• Infekcija jūsų pilve.
• Žarnyno nepraeinamumas (blokavimas).
• Didelis IV skysčių kiekis (vadinamas skysčių reanimacija), dažnai reikalingas operacijai ar sepsiui.
• Dideli nudegimai.
• Masinis kraujo perpylimas.
• Pankreatitas.
• Pilvo aortos aneurizmos plyšimas (aortos išsipūtimas, pagrindinė kraujagyslė nuo širdies iki krūtinės ir pilvo).
• Pilvo trauma (sužalojimas).

Kokie yra pilvo skyriaus sindromo simptomai?

Pilvo skyriaus sindromo požymiai dažnai atsiranda vėlai, po to, kai sindromas jau padarė žalą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi atidžiai stebėti žmones, kuriems gresia pilvo skyriaus sindromas.

Požymiai ir simptomai gali būti:

• Patinęs, įtemptas pilvas (pilvo pūtimas).
• Pilvo skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Mažas šlapimo (šlapimo) išsiskyrimas (oligurija).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas pilvo skyriaus sindromas?

Žmonės su pilvo skyriaus sindromu (ACS) gali turėti:

• Žemas kraujo spaudimas.
• Mažas šlapimo išsiskyrimas.
• Didelis didžiausias slėgis ventiliatoriuje.

Tačiau vienintelis būdas patvirtinti AKS diagnozę yra išmatuoti intraabdominalinį spaudimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos AKS, jei slėgis yra didesnis nei 20 mmHg ir yra organų nepakankamumo požymių.

Dabartinis intraabdominalinio slėgio matavimo metodas yra šlapimo pūslės slėgio matavimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

1. Įkiškite ploną lankstų vamzdelį (kateterį) į vamzdelį, kuris išneša šlapimą iš jūsų kūno (šlaplės).
2. Pritraukite kateterį prie šlapimo pūslės.
3. Pritvirtinkite kateterį prie skysčio maišelio.
4. Naudodami švirkštą įšvirkškite skysčio į šlapimo pūslę.
5. Išmatuokite slėgį.

Šis testas bus pakartotas, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda galėtų pasakyti, ar būklė blogėja, ar gerėja.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali nurodyti atlikti tam tikrus tyrimus, kad nustatytų, ar jūsų organai veikia netinkamai. Šie testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai gali išmatuoti tam tikras chemines medžiagas ir dujas jūsų kūne. Pavyzdžiui, kreatinino klirenso testas gali įvertinti jūsų inkstų funkciją.
• Vaizdo testai: Vaizdo testai gali pateikti jūsų pilvo vidinės dalies nuotraukas. Pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija arba pilvo ultragarsas.
• Prisotinimas deguonimi: Atliekant šį testą naudojamas paprastas spaustukas, esantis piršto išorėje, siekiant išsiaiškinti, ar jūsų kūnas gauna pakankamai deguonies.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas pilvo skyriaus sindromas?

Veiksmingiausias pilvo skyriaus sindromo gydymas yra chirurginė pilvo dekompresija. Jūsų chirurgas atliks procedūrą, vadinamą dekompresine laparotomija. Jie padarys pjūvį (pjūvį) per jūsų odą ir pilvo sieną, kad atvertų sritį ir sumažintų spaudimą.

Intraabdominalinis spaudimas sumažėja praėjus valandoms po operacijos. Tačiau gali prireikti kelių dienų, kol slėgis pasieks beveik normalų lygį. Pjūvis gali būti neuždarytas iki galo, kol tai neįvyks. Kai kuriems žmonėms gali prireikti pakartotinės pilvo dekompresinės operacijos.

Prevencija

Ar galima išvengti pilvo skyriaus sindromo?

Intraabdominalinė hipertenzija (IAH) gali būti valdoma be operacijos. Nechirurginis gydymas gali neleisti IAH progresuoti iki pilvo skyriaus sindromo. Tai gali būti:

• Keiskite kūno padėtį, kad sumažintumėte spaudimą ir jaustumėtės patogiau.
• Vandens piliulės (diuretikai), padedančios jūsų organizmui atsikratyti skysčių pertekliaus.
• Skysčių išleidimas iš pilvo per vamzdelį.
• Ištuštinkite žarnyno (žarnyno) turinį, kad sumažintumėte spaudimą ir atsirastumėte daugiau vietos pilve.
• Skausmo valdymas vaistais.
• Skysčių ribojimas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių pilvo skyriaus sindromu, perspektyva?

Jei pilvo skyriaus sindromas negydomas, jis yra mirtinas. Ilgainiui dėl didėjančio spaudimo pilve užsidaro vis daugiau organų. Perspektyva taip pat prasta, jei diagnozė ir gydymas atidedamas.

Tačiau anksti diagnozavus ir gydant, galiausiai galite pasveikti nuo pilvo skyriaus sindromo.

Atsigavimas nuo pradinės sveikatos problemos gali užtrukti savaites ar mėnesius ilgiau nei ACS. Jums gali prireikti:

• Dializė, skirta atlikti inkstų darbą.
• Prailgintas buvimas ligoninėje.
• Skysčių apribojimas arba diuretikai.
• Širdies stebėjimas.
• Mechaninė ventiliacija kvėpuoti.

Pilvo skyriaus sindromas yra neatidėliotina medicininė situacija, kuri gali atsirasti žmonėms, sergantiems sunkia liga. Tai atsitinka, kai pilvo patinimas ir spaudimas pasiekia pavojingą lygį. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra būtini norint išvengti sunkių komplikacijų ir mirties.

Pilvo skyriaus sindromas yra sudėtingas sutrikimas, kuris sukelia daugelį neaiškių pilvo skausmo simptomų. Priežastys gali būti įvairios, įskaitant stresą, genetiką ar net netinkamą mitybą. Dažniausi simptomai yra pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei pastebimi šie simptomai ir atliekami tikslii diagnostika. Įvertinant visas priežastis ir simptomus, galima sukurti individualią gydymo planą, padėsiantį pagerinti paciento gyvenimo kokybę.