Skydliaukės mazgai: priežastys, simptomai ir gydymas

Skydliaukės mazgai yra paplitusi problema, su kuria susiduria dauguma žmonių. Šie mazgai gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip padidėjęs skausmas, nemiga ar nervingumas. Svarbu žinoti, kad dauguma skydliaukės mazgų yra gerybiniai, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti piktybiniai ir reikalingas gydymas. Šiame straipsnyje aptarsime skydliaukės mazgų priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Įvertinkite savo sveikatą ir nevilkite sulaukti specialisto konsultacijos.

Apžvalga

Skydliaukės mazgas yra neįprastas jūsų skydliaukės ląstelių gabalas (augimas). Daugiau nei 90% suaugusiųjų aptiktų mazgų yra gerybiniai.

Kas yra skydliaukės mazgai?

Skydliaukės mazgas yra neįprastas jūsų skydliaukės ląstelių gabalas (augimas).

Jūsų skydliaukė yra maža drugelio formos endokrininė liauka, esanti jūsų kakle, po Adomo obuoliu. Jis gamina hormonus tiroksiną (taip pat vadinamą T4) ir trijodtironiną (taip pat vadinamą T3). Šie hormonai atlieka tam tikrą vaidmenį atliekant tam tikras kūno funkcijas, įskaitant:

• Metabolizmas.
• Kūno temperatūra.
• Nuotaika ir susijaudinimas.
• Pulsas ir širdies ritmas.
• Virškinimas.

Skydliaukės mazgai skirstomi į:

• Pavienis (vienas mazgelis).
• Keli (daugiau nei vienas mazgelis).
• Cistinė (užpildyta skysčiu).
• Tvirtas.

Daugiau nei 90 % suaugusiųjų aptiktų mazgelių yra nevėžiniai (gerybiniai), tačiau maždaug nuo 4,0 % iki 6,5 % atvejų jie gali būti skydliaukės vėžys. Nors dauguma skydliaukės mazgų nėra vėžys, kartais jie gali būti skydliaukės ligos požymis ir (arba) sukelti ją.

Kam veikia skydliaukės mazgeliai?

Kiekvienas gali turėti skydliaukės mazgą, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius. Tačiau jie maždaug keturis kartus dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems gimus priskirta moteris, nei žmonėms, kuriems gimus buvo priskirti vyrai.

Jie taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, gyvenantiems šalyse, kuriose maistas nėra praturtintas jodu. (Jodas reikalingas skydliaukės hormonų gamybai.)

Kiti veiksniai, dėl kurių padidėja skydliaukės mazgų rizika, yra šie:

• Skydliaukės radiacijos istorija.
• Skydliaukės mazgų ar skydliaukės vėžio šeimos istorija.
• Didėjantis amžius.
• Geležies stokos anemija.
• Rūkymas.
• Nutukimas.
• Medžiagų apykaitos sindromas.
• Alkoholio vartojimas.
• Padidėjęs į insuliną panašaus augimo faktoriaus-1 (hormono) kiekis.
• Gimdos fibroma.

Kaip dažni skydliaukės mazgeliai?

Skydliaukės mazgai yra dažni. Per fizinę apžiūrą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos nustato maždaug 5–7% suaugusiųjų. Ultragarsinis tyrimas rodo, kad nuo 20% iki 76% suaugusiųjų turi skydliaukės mazgų.

Vaikams skydliaukės mazgai pasitaiko rečiau.

Kada turėčiau nerimauti dėl skydliaukės mazgų?

Daugeliu atvejų skydliaukės mazgai nekelia susirūpinimo. Tačiau nors didžioji dauguma skydliaukės mazgų yra gerybiniai, kai kuriuose skydliaukės mazgeliuose yra skydliaukės vėžio.

Dėl šios priežasties turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis galėtų įvertinti mazgą ir įsitikinti, kad jis yra gerybinis. Kaip ir visais vėžio atvejais, kuo anksčiau jis bus diagnozuotas ir gydomas, tuo geriau.

Simptomai ir priežastys

Kokius simptomus gali sukelti skydliaukės mazgeliai?

Dauguma skydliaukės mazgų nesukelia simptomų. Tačiau jei turite kelis mazgelius arba didelius mazgelius, galite juos pamatyti.

Retais atvejais mazgeliai gali išaugti pakankamai dideli, kad sukeltų šiuos simptomus:

• Rijimo ar kvėpavimo sutrikimas.
• Užkimimas arba balso pokyčiai.
• Skausmas priekinėje kaklo dalyje.
• Jūsų skydliaukės padidėjimas (gūžys).

Hiperfunkcionuojantys skydliaukės mazgeliai gali sukelti perteklinę skydliaukės hormonų gamybą, dar vadinamą hipertiroidizmu. Hipertiroidizmo simptomai yra šie:

• Greitas širdies plakimas (palpitacijos).
• Drebulys ir (arba) nervingumas.
• Svorio metimas.
• Padidėjęs apetitas.
• Viduriavimas ir dažnesnis tuštinimasis.
• Sunku užmigti.
• Skydliaukės padidėjimas (gūžys).
• Lengvos arba praleistos mėnesinės.

Skydliaukės mazgai taip pat gali būti susiję su mažu skydliaukės hormonų kiekiu (hipotiroze). Hipotireozės simptomai yra šie:

• Nuovargis.
• Tirpimas ir dilgčiojimas rankose.
• Svorio priaugimas.
• Sausa, šiurkšti oda ir plaukai.
• Vidurių užkietėjimas.
• Depresija.
• Dažnos, gausios menstruacijos.

Kas sukelia skydliaukės mazgus?

Mokslininkai nežino, kodėl susidaro dauguma skydliaukės mazgų. Mazgeliai gali susidaryti dėl įvairių priežasčių ir yra įvairių tipų, įskaitant:

• Koloidiniai mazgeliai: Tai yra vienas ar keli normalaus skydliaukės audinio išaugimai. Šie augliai nėra vėžys (gerybiniai). Jie gali išaugti dideli, bet neplinta už skydliaukės ribų. Tai yra labiausiai paplitęs skydliaukės mazgų tipas.
• Skydliaukės cistos: Tai ataugos, kurios yra užpildytos skysčiu arba yra iš dalies kietos ir iš dalies užpildytos skysčiu. Cistiniai mazgeliai kelia mažą vėžio (piktybinių navikų) riziką ir yra stebimi arba atliekama biopsija, jei jie yra didesni nei 2 centimetrai.
• Uždegiminiai mazgeliai: Šie mazgeliai atsiranda dėl ilgalaikio (lėtinio) skydliaukės patinimo (uždegimo). Šie augimai gali sukelti skausmą arba ne.
• Daugiamazgis struma: Kartais išsiplėtusi skydliaukė (struma) susideda iš daugybės mazgelių (dažniausiai jie yra gerybiniai).
• Hiperfunkcionuojantys skydliaukės mazgai: Šie mazgeliai gamina papildomą skydliaukės hormoną, dėl kurio gali išsivystyti hipertiroidizmas. Hipertiroidizmą reikia gydyti.
• Skydliaukės vėžys: Vėžys kelia didžiausią nerimą, kai susidaro skydliaukės mazgeliai. Laimei, skydliaukės vėžys yra labai retas – jis randamas mažiau nei 6,5% visų skydliaukės mazgų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami skydliaukės mazgai?

Kartais galite patys pajusti ar pamatyti skydliaukės mazgą arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jį aptikti per fizinį apžiūrą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali aptikti mazgą atlikęs vaizdo testą dėl kitos priežasties.

Nors skydliaukės mazgai beveik visada yra nevėžiniai (gerybiniai), maža tikimybė, kad tai gali būti vėžys, reiškia, kad daugumą skydliaukės mazgų reikia įvertinti.

Kokie tyrimai bus atliekami skydliaukės mazgeliams diagnozuoti ir įvertinti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti bet kurį iš šių testų, kad padėtų diagnozuoti ir įvertinti skydliaukės mazgą:

• Skydliaukės kraujo tyrimas: Šis testas patikrina skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Hormonų lygis paprastai yra normalus, net jei turite mazgų, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti nenormalūs ir rodyti skydliaukės ligą.
• Skydliaukės ultragarsas: Tai vaizdo testas, kurio metu naudojamos garso bangos skydliaukės vaizdams sukurti. Jis gali nustatyti, ar mazgelis yra kietas, ar skysčiu užpildyta cista. (Vėžio rizika didesnė esant kietiems mazgeliams.) Šis tyrimas taip pat patikrina mazgų augimą ir padeda rasti mazgelius, kuriuos sunku apčiuopti. Be to, paslaugų teikėjai kartais naudoja ultragarsą, kad padėtų nustatyti adatą per smulkios adatos biopsiją.
• Smulkios adatos biopsija: Atlikdamas šį testą, jūsų paslaugų teikėjas naudoja labai ploną adatą, kad paimtų ląstelių mėginį iš vieno ar daugiau skydliaukės mazgų. Tada jie siunčia mėginius į laboratoriją įvertinti. Dauguma mazgelių nėra vėžiniai. Tačiau jei testo rezultatai yra neįtikinami, jūsų paslaugų teikėjas gali pakartoti šį testą. Jie taip pat gali pasiūlyti jums atlikti operaciją, kad pašalintumėte mazgus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
• Skydliaukės nuskaitymas: Šiame tyrime vartojate nedidelį kiekį radioaktyvaus jodo per burną. Jūsų paslaugų teikėjas patikrins, kiek radioaktyvaus jodo sugeria skydliaukės mazgeliai ir kiek jo absorbuoja normalus skydliaukės audinys. Tai suteiks daugiau informacijos apie skydliaukės mazgus ir padės jūsų paslaugų teikėjui nustatyti vėžio tikimybę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi skydliaukės mazgeliai?

Gydymas priklauso nuo skydliaukės mazgo tipo. Gydymo parinktys apima:

• Jokio gydymo / žiūrėti ir laukti: Jei mazgeliai nėra vėžiniai, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kad šiuo metu jums nereikia gydyti. Reguliariai matysite savo paslaugų teikėją, kad jis galėtų patikrinti, ar nėra mazgelių pokyčių.
• Radioaktyvusis jodas: Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti radioaktyvųjį jodą, kad gydytų hiperfunkcinius skydliaukės mazgus ir gūžį su keliais mazgeliais. Jūsų skydliaukė sugeria radioaktyvųjį jodą, todėl mazgeliai susitraukia.
• Chirurgija: Chirurgija pašalinti mazgus yra geriausias vėžinių mazgelių, sukeliančių obstrukcinius simptomus, pvz., kvėpavimo ar rijimo sutrikimus, ir „įtartinų“ mazgelių gydymas (jų negalima diagnozuoti chirurginiu būdu nepašalinus ir neištyrus).

Prevencija

Ar galima išvengti skydliaukės mazgelių?

Kadangi mokslininkai nežino, kas sukelia daugumą skydliaukės mazgų, daugeliu atvejų negalite jų išvengti.

Tačiau galite pabandyti sumažinti jų atsiradimo riziką valdydami tam tikrus rizikos veiksnius. Pavyzdžiui, jei turite nutukimą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip pasiekti sveiką svorį. Jei rūkote cigaretes, pabandykite mesti. Taip pat svarbu užtikrinti, kad su maistu gautumėte pakankamai jodo. Jei naudojate joduotą valgomąją druską, greičiausiai suvartojate pakankamai.

Tyrimai parodė, kad žmonėms, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus ir (arba) statinus, gali sumažėti skydliaukės mazgų atsiradimo rizika.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra skydliaukės mazgų prognozė?

Nevėžinių (gerybinių) skydliaukės mazgų prognozė yra puiki. Jiems dažnai nereikia gydymo, ir tik apie 1% gerybinių skydliaukės mazgų sukelia skydliaukės ligą, kuri yra gydoma.

Vėžinių (piktybinių) skydliaukės mazgų prognozė labai skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Vėžio tipas.
• Jūsų amžius diagnozuojant.
• Mazgo/naviko dydis.
• Jei jis išplito į netoliese esančius audinius, pvz., limfmazgius.
• Jei jis išplitęs (metastazavęs) į tolimas kūno dalis.

Jei sergate skydliaukės vėžiu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės pateikti tikslesnę prognozę.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl skydliaukės mazgo?

Jei pastebėjote skydliaukės guzelį, svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nors dauguma skydliaukės mazgelių yra gerybiniai ir nesukelia jokių kitų simptomų, vis tiek svarbu, kad mazgas būtų įvertintas dėl nedidelės tikimybės, kad tai vėžys.

Jei jums buvo diagnozuotas skydliaukės mazgas ir taikote „stebėti ir laukti“ metodą, turėsite reguliariai lankytis pas savo paslaugų teikėją, kad jis galėtų stebėti, ar mazgas pasikeičia.

Papildomi bendri klausimai

Kaip skydliaukės mazgai veikia vaikus?

Vaikams skydliaukės mazgai yra daug rečiau nei suaugusiesiems, tačiau mokslininkai nėra tikri dėl tikslių skaičių.

Vaikams ir paaugliams, palyginti su suaugusiaisiais, yra didesnė skydliaukės vėžio rizika mazgeliuose. Tačiau daugiau nei 75% mazgų, aptinkamų vaikams ir paaugliams, yra nevėžiniai (gerybiniai).

Skydliaukės mazgų simptomai, diagnostika ir gydymas vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems (kaip išsamiai aprašyta aukščiau esančiuose skyriuose).

Skydliaukės mazgai yra labai dažni ir paprastai nekelia susirūpinimo. Tačiau vis tiek svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei skydliaukėje (priekinėje kaklo dalyje) pastebėjote gumbą. Jie gali atlikti kai kuriuos testus, kad įsitikintų, jog tai gerybinė. Jei turite klausimų apie riziką susirgti skydliaukės vėžiu ar skydliaukės liga, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali jums padėti.

Išvada: Skydliaukės mazgai gali būti labai įvairių dydžių ir gali sukelti įvairių simptomų, įskaitant gerklės skausmą, sunkumą ryti, nuovargį ir kitus. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir kreiptis į gydytoją dėl išsamesnės diagnozės ir gydymo plano. Dažniausiai skydliaukės mazgai nėra piktybiniai, tačiau vis tiek svarbu atidžiai stebėti jų būklę ir laiku gydytis, jei reikia. Su tinkamu gydymu ir reguliariai stebint skydliaukės būklę galima išvengti rimtų komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.