Enterokolitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Enterokolitas yra žarnyno uždegimas, kuris dažnai pasireiškia skausmu, viduriavimu, pilvo pūtimu ir kitais nemaloniais simptomais. Ši liga gali būti kelia pavojų sveikatai, jei nėra tinkamai gydoma. Svarbu suprasti šios ligos priežastis ir būdus, kaip ją gydyti. Straipsnyje aptarsime enterokolito simptomus, priežastis bei gydymo metodus, kad galėtumėte geriau suprasti šią ligą ir efektyviai ją įveikti.

Apžvalga

Kas yra enterokolitas?

Enterokolitas yra uždegimas, kuris atsiranda visame jūsų žarnyne. Jis sujungia „enteritą“, plonosios žarnos uždegimą, su „kolitu“, storosios žarnos uždegimu.

Bet kurios iš jūsų žarnų uždegimas yra dažnas, tačiau kai jis pasireiškia abiejuose, jis paprastai būna sunkesnis. Ji taip pat linkusi paveikti tuos, kurių imuninė sistema yra labiau pažeidžiama, ypač kūdikiams.

Kaip enterokolitas veikia mano kūną?

Jūsų žarnyno uždegimas paprastai paveikia vidinį pamušalą (gleivinę). Tai sukelia patinimą, jautrumą ir žarnyno sekrecijos bei absorbcijos pokyčius. Tai turi įtakos jūsų virškinimui ir išmatoms.

Uždegimas yra jūsų imuninės sistemos atsakas, kai kažkas užkrečia ar sužeidžia jūsų kūną. Jūsų imuninė sistema taip pat gali sukelti bendrus ligos simptomus kartu su vietiniu uždegimu.

Simptomai ir priežastys

Enterokolitas jaučiasi kaip skrandžio klaida, kuri tęsiasi per visą žarnyną.

Kokie yra enterokolito simptomai?

Tipiški enterokolito simptomai:

• Pilvo skausmas ir mėšlungis.
• Viduriavimas, kartais kraujingas.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Karščiavimas.
• Nuovargis.
• Patinęs, išsiplėtęs pilvas.

Kiek laiko trunka enterokolitas?

Tai priklauso nuo priežasties. Infekcijos, dažniausiai pasitaikančios priežastys, dažniausiai yra laikinos. Jūsų imuninė sistema dažnai gali juos nugalėti pati, nors kartais jums gali prireikti vaistų.

Kai kurios retesnės priežastys, pavyzdžiui, autoimuninės ligos, gali būti ilgalaikės. Lėtinės ligos nėra išgydomos, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti uždegimą atskirai vaistais.

Kas sukelia enterokolitą?

Teoriškai bet kuri iš įprastų enterito ar kolito priežasčių taip pat gali sukelti enterokolitą abiejose žarnose. Tačiau tai reikštų neįprastai sunkią reakciją ir galbūt labiau pažeidžiamą imuninę sistemą.

Įprastos enterito ir kolito priežastys yra virusinės infekcijos, tokios kaip skrandžio gripas, parazitinės infekcijos, tokios kaip giardiazė, ir bakterinės infekcijos, pvz., apsinuodijimas maistu.

Per didelis tam tikrų medžiagų, tokių kaip alkoholis, kokainas ir nereceptiniai vaistai, vartojimas gali sukelti žarnyno uždegimą. Kitos priežastys yra lėtinės žarnyno ligos, tokios kaip celiakija ir Krono liga.

Didesnė tikimybė susirgti enterokolitu abiejose žarnose, jei jūsų imuninė sistema nėra visapusiška. Dažniau serga kūdikiai ir vaikai, taip pat tie, kurie serga lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip ŽIV.

Kokie yra specifiniai enterokolito tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai suteikė pavadinimus tam tikroms enterokolito rūšims, atsirandančioms dėl tam tikrų priežasčių. Šios priežastys yra sudėtingesnės infekcijos ir ligos, kurios labiau gali paveikti abi žarnas.

Konkretūs tipai apima:

Nekrotizuojantis enterokolitas

Nekrotizuojantis enterokolitas (NEC) paveikia sergančius ir neišnešiotus kūdikius, kurių imunitetas jau yra susilpnėjęs. Šių kūdikių žarnynas stipriai reaguoja, kai maitinamas yra veikiamas normalių bakterijų. Uždegimas ir patinimas yra tokie sunkūs, kad nutrūksta jų žarnyno gleivinės aprūpinimas krauju, todėl audiniai miršta. Štai ką reiškia „nekrotizavimas“.

Gydytojai nėra tikri, kokia yra pradinė uždegimo priežastis NEC. Tai gali būti dėl sumažėjusio kraujo tiekimo į šių kūdikių žarnyną arba dėl bakterinių infekcijų, kurias lengviau suvaldyti, kai kraujo tiekimas yra mažas. Atrodo, kad abu veiksniai prisideda.

Pseudomembraninis enterokolitas

Pseudomembraninis enterokolitas taip pat žinomas kaip su antibiotikais susijęs enterokolitas. Tai sukelia bakterinė infekcija, bet, ironiška, ir antibiotikai. Ši specifinė bakterija – Clostridium difficile (C. diff) – yra linkęs užkrėsti žmones, kurie neseniai vartojo antibiotikus kitokiai infekcijai gydyti. Daugelis įprastų antibiotikų nenužudo C. diff, bet jie naikina kitas žarnyno bakterijas, kurios žudytų C. dif. Tai leidžia C. dif lengvai išaugti nekontroliuojamai.

Augdama bakterija išskiria toksinus į jūsų žarnyno gleivinę. Kai kurie žmonės ypač stipriai reaguoja į tuos toksinus, kurie gali sukelti enterokolitą. Ši infekcija dažna ligoninėse ir slaugos namuose dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, antibiotikų vartojimo ir C. difgebėjimas ilgai gyventi ant paviršių.

Hemoraginis enterokolitas

E. coli infekcijos gali sukelti hemoraginį enterokolitą. E. coli yra bakterija, kuri paprastai ir nekenksmingai gyvena mūsų žarnyne. Pavojus kyla dėl tam tikros padermės, vadinamos enterohemoraginiu E. coli (EHEC), taip pat žinomas kaip Shiga toksiną gaminantis E. coli (STEC). Ši padermė gamina toksinus (vadinamus Shiga toksinais), kurie prilimpa prie jūsų žarnyno gleivinės ir sukelia uždegimą ir kraujavimą (kraujavimą).

„Enterohemoraginis“ reiškia kraujavimą plonojoje žarnoje. Tie, kurie smarkiau reaguoja į Shiga toksinus, gali turėti enterokolitą ir kraujavimą iš abiejų žarnų. Tai sukels kruviną viduriavimą (dizenteriją). Hemoraginis enterokolitas dažniausiai paveikia labai jaunus ir senus žmones.

Maisto baltymų sukeltas enterokolitas

Maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas (FPIES) yra maisto alergijos reakcija, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams iki dvejų metų. Tai sukelia uždegiminį imuninį atsaką jų žarnyno gleivinėje. FPIES yra ne IgE sukelta alergija, todėl ji skiriasi nuo kitų jums žinomų alergijų.

Dėl daugelio alergijų jūsų imuninė sistema gamina specifinius antikūnus prieš alergeną, vadinamus IgE antikūnais. Šie antikūnai iš karto sukelia reakciją, kurią galite patirti kaip nosies, gerklės, plaučių ar odos simptomus. Ne IgE sukeltos alergijos negamina IgE antikūnų. Vietoj to, jie sukelia uždelstą reakciją tik jūsų žarnyne ir sukelia enterokolito simptomus.

Su Hirschsprung susijęs enterokolitas

Su Hiršprungu susijęs enterokolitas yra dažna ir pavojinga Hirschprung ligos komplikacija – įgimtas defektas, pažeidžiantis storąją žarną. Kūdikiams, sergantiems Hirschprung liga, storosios žarnos gleivinėje trūksta tam tikrų ląstelių, dažniausiai viename segmente. Šios ląstelės dalyvauja raumenų susitraukimuose, kurie perkelia išmatas per storąją žarną (peristaltika).

Segmente, kuriame trūksta ląstelių, išmatos toliau nejuda ir kaupiasi, sukeldamos užsikimšimą. Šis užsikimšimas sukuria dirvą daugintis bakterijoms. Per didelis bakterijų augimas gali išplisti į abi žarnas ir galiausiai suardo žarnyno gleivinę, todėl bakterijos gali prasiskverbti į gleivinę. Visi šie veiksniai gali sukelti enterokolitą.

Neutropeninis enterokolitas

Neutropeninis enterokolitas paveikia žmones, sergančius neutropenija, mažesniu nei įprasta baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, kiekiu. Tai ląstelės, kurios paprastai padeda apsaugoti jus nuo infekcijų. Žmonės, sergantys neutropenija, yra linkę į rimtesnes infekcijas, kurios gali sukelti enterokolitą.

Daugumai žmonių, sergančių neutropeniniu enterokolitu, buvo atlikta chemoterapija dėl kraujo vėžio, pvz., Leukemijos ir limfomos. Šios būklės sukelia neutropeniją, o pati chemoterapija prisideda prie žarnyno gleivinės susilpnėjimo. Tačiau tai taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems neutropenija dėl kitų ligų, tokių kaip ŽIV / AIDS ir autoimuninės ligos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas enterokolitas?

Enterito, kolito ir enterokolito požymiai ir simptomai yra panašūs. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali iš karto nežinoti, kurios jūsų žarnyno dalys yra paveiktos, tačiau jis įtars uždegimą pagal jūsų fizinius požymius ir simptomus. Po to jų darbas bus nustatyti priežastį. Tai leis jiems diagnozuoti konkretų enterokolito tipą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja kraujo tyrimus, išmatų tyrimus ir vaizdo testus, kad ieškotų informacijos apie tai, kas sukelia jūsų būklę. Vaizdo testai, tokie kaip pilvo ultragarsas arba kompiuterinė tomografija, gali parodyti uždegimą ir galimas žarnyno komplikacijas. Kraujo ir išmatų tyrimai gali padėti nustatyti konkrečias infekcijas ar ligas, kurios gali būti susijusios.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo enterokolitą?

Gydymas bus nukreiptas į priežastį. Ūminis gydymas gali apimti:

• Antibiotikai, antivirusiniai ar antiparazitiniai vaistai infekcijoms gydyti.
• IV skysčiai ir elektrolitai, skirti gydyti dehidrataciją nuo viduriavimo ir vėmimo.
• Kortikosteroidai uždegimui mažinti.
• Skausmo malšinimas.

Sunkiais atvejais kai kuriems žmonėms reikia:

• Skysčių, dujų ar kietųjų medžiagų nutekėjimas iš žarnyno arba pilvaplėvės ertmės.
• Chirurginės intervencijos, skirtos ištaisyti skylę, pašalinti užsikimšimą arba pašalinti negyvus audinius.
• Laikina kolostomija arba ileostomija, skirta nukreipti maistą iš žarnyno, kol jie gyja.
• IV mityba.

Perspektyva / Prognozė

Ar mano kūdikis pasveiks nuo enterokolito?

Enterokolitas, kuris paveikia kūdikius, įskaitant nekrozinį enterokolitą ir su Hirschsprung sukeltą enterokolitą, gali būti pavojingas gyvybei. Tačiau laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, dauguma kūdikių pasveiksta. Kai kuriems pacientams gali ir toliau pasikartojančios infekcijos ar kitos ilgalaikės komplikacijos.

Kokios galimos sunkaus enterokolito komplikacijos?

Komplikacijos gali būti:

• Suvaržymas ir obstrukcija. Lėtinis uždegimas ir žarnyno gleivinės sužalojimas gali sukelti audinių randus. Randų audinys gali sukelti žarnyno susiaurėjimą (susiaurėjimą), o tai gali trukdyti kietosioms dalelėms praeiti per žarnyną.
• Išemija ir nekrozė. Žarnyno gleivinės audinių aprūpinimo krauju praradimas gali sukelti audinių mirtį. Negyvas audinys turi būti pašalintas, kad būtų išsaugoti likusieji.
• Trumpojo žarnyno sindromas. Vaikams, kuriems dėl komplikacijų reikia pašalinti dalį žarnyno, gali būti sunku pasisavinti pakankamai maistinių medžiagų iš maisto (malabsorbcija). Tai gali sukelti netinkamą mitybą, nesugebėjimą klestėti ir augimo bei vystymosi vėlavimą.
• Cholestazė. Vaikams, kurie negali normaliai maitintis per virškinimo sistemą enterokolito metu, tulžies latakuose gali susikaupti tulžies. Kai tulžis normaliai nepatenka į žarnyną, kad padėtų virškinti, ji tampa statiška, o tai gali sukelti nuosėdų ir tulžies akmenų susidarymą. Tulžis taip pat gali kauptis tulžies pūslėje ir kepenyse, sukeldama uždegimą.
• Žarnyno perforacija. Nekrozė, sunki išopėjimas ar bakterijų įsiskverbimas gali pabloginti žarnyno gleivinę, kol ji plyš arba plyš. Tai leidžia žarnyno bakterijoms pabėgti.
• Septicemija, sepsis ir šokas. Infekcija, kuri iš žarnyno patenka į pilvaplėvės ertmę (peritonitas), vėliau gali išplisti į kraują (septicemija). Tai gali sukelti viso kūno uždegimą ir kraujo krešėjimą (sepsį). Sepsis yra kritinė situacija. Sunkiausiais atvejais tai gali sukelti septinį šoką, kuris apima daugelio organų nepakankamumą ir didelį mirtingumą.

Žarnyno uždegimas yra dažnas, ypač kaip atsakas į infekciją. Tačiau kai tai paveikia ir jūsų plonąją, ir storąją žarną, ji paprastai būna rimtesnė. Enterokolitu dažniau serga žmonės, kurių imuninė sistema silpnesnė nei įprasta. Dėl to nukentėjusiems ir jų artimiesiems gali būti baisiau nei įprastai. Tačiau atidžiai stebėdami ir greitai reaguodami, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ją gydo prieš atsirandant komplikacijoms. Jei jūsų ar jūsų artimo žmogaus imunitetas nusilpęs, būkite budrūs dėl enterokolito rizikos.

Galutinai, enterokolitas yra rimta virškinimo sistemos liga, kuri dažnai sukelia skausmą, viduriavimą ir kiti nemalonius simptomus. Šios ligos priežastys gali būti įvairios, įskaitant genetinius veiksnius, blogą mitybą ar infekcijas. Svarbu laiku diagnozuoti enterokolitą ir pradėti gydymą, kuris gali apimti vaistus, mitybos korekciją ar net chirurginį gydymą. Rūpinimasis savo sveikata ir reguliariai tikrinantis sveikatą gali padėti išvengti ar kontroliuoti šią ligą.Įsiklausykite į savo kūno signalus ir kreipkitės į gydytoją, jei pastebite bet kokius simptomus.