Aneurizma: kas tai yra, tipai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Aneurizma yra pavojinga būklė, kai kraujagyslės sienelė išsiplėšia ir gali sukelti sunkius sveikatos sutrikimus ar net mirtį. Yra keletas skirtingų tipų aneurizmų, tarp jų smegenų, širdies ir pilvo aortos aneurizmos. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo aneurizmos vietos ir dydžio, tačiau dažniausi yra galvos skausmai, regėjimo sutrikimai ir stiprus pilvo skausmas. Diagnozė dažnai atliekama naudojant įvairias vaizdines tyrimo priemones, o gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis, priklausomai nuo paciento būklės ir aneurizmos sunkumo.

Apžvalga

Kas yra aneurizma?

Aneurizma yra silpna arba išsiplėtusi arterijos dalis, panaši į baliono iškilimą. Jūsų arterijos yra didelės kraujagyslės, pernešančios deguonies prisotintą kraują iš širdies į kitas kūno dalis. Jei arterijos sienelės sritis susilpnėja, kraujo siurbimo jėga gali sukelti išsipūtimą arba aneurizmą.

Aneurizmos paprastai nėra skausmingos. Galite nežinoti, kad tokį turite, nebent jis plyš ar sprogs. Jei taip atsitiks, tai gali būti labai pavojinga ar net mirtina.

Kokie yra skirtingi aneurizmų tipai?

Aneurizma gali susidaryti bet kurioje jūsų kūno arterijoje. Aneurizmos gali atsirasti jūsų širdyje, pilve, smegenyse ar kojose. Vieta lemia aneurizmos tipą.

Aortos aneurizmos yra labiausiai paplitusios. Jie susidaro jūsų aortoje, didžiausioje jūsų kūno arterijoje. Jūsų aorta neša kraują iš jūsų širdies. Aneurizmos, kurios išsivysto ne jūsų aortos arterijose, vadinamos periferinėmis aneurizmomis.

Aneurizmų tipai apima:

• Pilvo aortos aneurizma (AAA): Pilvo aortos aneurizmos gali susidaryti ten, kur jūsų aorta perneša kraują į pilvą (pilvą).
• Smegenų aneurizmos: Taip pat vadinamos smegenų aneurizmomis, šios aneurizmos paveikia jūsų smegenų arteriją. Sakulinė (arba uogų) aneurizma yra labiausiai paplitęs smegenų aneurizmos tipas. Jis susidaro kaip kraujo maišelis, pritvirtintas prie arterijos. Tai atrodo kaip apvali uoga, pritvirtinta prie arterijos.
• Krūtinės ląstos aortos aneurizma: Šios aneurizmos yra retesnės nei AAA. Krūtinės ląstos aortos aneurizmos susidaro viršutinėje aortos dalyje, krūtinėje.
• Miego arterijų aneurizma: Miego arterijų aneurizmos susidaro jūsų miego arterijose. Šios kraujagyslės atneša kraują į smegenis, kaklą ir veidą. Miego arterijų aneurizmos yra retos.
• Poplitealinė aneurizma: Jie išsivysto arterijoje, kuri eina už kelių.
• Mezenterinės arterijos aneurizma: Šio tipo aneurizma susidaro arterijoje, kuri atneša kraują į žarnyną.
• Blužnies arterijos aneurizma: Šios aneurizmos išsivysto jūsų blužnies arterijoje.

Kaip dažnai yra aneurizmos?

Neplyšusios smegenų aneurizmos paveikia 2–5 % sveikų žmonių, o apie 25 % jų turi daugybines aneurizmas. Dauguma smegenų aneurizmų išsivysto suaugus, tačiau jos gali atsirasti ir vaikams, kurių vidutinis aptikimo amžius yra apie 50 metų. Didžioji dauguma smegenų aneurizmų neplyšta.

Su amžiumi aortos aneurizmos vis labiau plinta. Pilvo aortos aneurizmos nuo keturių iki šešių kartų dažniau pasitaiko vyrams, kuriems gimimo metu priskiriamas (AMAB), nei gimimo metu priskirtoms moterims (AFAB). Jomis serga tik apie 1 % 55–64 metų amžiaus AMAB sergančių žmonių. Tačiau kas dešimtmetį dažnis didėja 2–4 ​​%.

Kam gresia aneurizma?

Skirtingi aneurizmų tipai veikia skirtingas grupes. Smegenų aneurizmos žmones AFAB paveikia labiau nei AMAB. Aortos aneurizmos dažniau paveikia žmones AMAB.

Pilvo aortos aneurizma dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie:

• Gimimo metu paskirtas vyras.
• Vyresniems nei 60 m.
• Rūkaliai.
• Baltos spalvos, nors jos veikia bet kokios rasės žmones.

Ženklai ir simptomai

Kokie yra aneurizmos simptomai?

Daugeliu atvejų žmonės nežino, kad turi aneurizmą. Jei aneurizma plyšta (sprogsta), tai yra skubi medicininė pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti. Skambinkite 911, jei jūs ar kažkas, su kuriuo esate, turi aneurizmos plyšimo požymių. Plyšusios aneurizmos simptomai atsiranda staiga. Galite jausti:

• Apsvaigęs.
• Greitas širdies plakimas.
• Staigus, stiprus galvos, krūtinės, pilvo ar nugaros skausmas.
• Staigus sąmonės netekimas po stipraus galvos skausmo.

Kai aneurizma sukelia simptomus, požymiai priklauso nuo jos vietos. Galite pastebėti šoko požymius, pvz., sumažėjusį kraujospūdį, jaustis drėgnu ir „atsiradus“ bei širdies plakimą. Kiti aneurizmos simptomai gali būti:

• Sumišimas ar galvos svaigimas.
• Rijimo sunkumas.
• Nuovargis.
• Galvos skausmas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Skausmas pilvo, krūtinės ar nugaros srityje.
• Pulsuojanti pilvo masė arba kaklo patinimas.
• Greitas širdies ritmas.
• Regėjimo pokyčiai.

Kokios yra aneurizmos komplikacijos?

Jei aneurizma plyšta, tai sukelia vidinį kraujavimą. Priklausomai nuo aneurizmos vietos, plyšimas gali būti labai pavojingas arba pavojingas gyvybei. Kaklo aneurizma gali sukelti kraujo krešulį, kuris nukeliauja į smegenis. Jei krešulys nutraukia kraujo tekėjimą į smegenis, tai sukelia insultą. Kai smegenų aneurizma plyšta, tai sukelia subarachnoidinį kraujavimą. Kai kurie žmonės tokio tipo insultą vadina smegenų kraujavimu. Paprastai žmonės patiria tai, ką jie vadina blogiausiu galvos skausmu savo gyvenime, ir tada jiems pasireiškia kiti simptomai, pavyzdžiui, galūnių silpnumas, galvos skausmas ir kalbos sutrikimai.

Priežastys

Kas sukelia aneurizmą?

Kai kuriais atvejais žmonės gimsta su aneurizma. Jie taip pat gali išsivystyti bet kuriuo jūsų gyvenimo momentu. Nors aneurizmos priežastis dažnai nežinoma, kai kurios galimos priežastys yra:

• Aterosklerozė (arterijų susiaurėjimas).
• Šeimos aneurizmų istorija.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Jūsų aortos sužalojimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama aneurizma?

Daugelis aneurizmų išsivysto nesukeliant simptomų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tai atsitiktinai pastebėti įprastinio patikrinimo ar kitokio patikrinimo metu.

Jei turite simptomų, galinčių rodyti aneurizmą, jūsų paslaugų teikėjas atliks vaizdo testus. Vaizdo testai, kurie gali rasti ir padėti diagnozuoti aneurizmą, yra šie:

• KT skenavimas.
• CT arba MRT angiografija.
• Ultragarsas.

Kaip mano sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klasifikuos aneurizmą?

Jūsų paslaugų teikėjas klasifikuos aneurizmą pagal jos dydį ir formą. Skirtingos klasifikacijos apima:

• Fusiforminė aneurizma išsikiša visose jūsų arterijos pusėse.
• Sakulinė aneurizma sukelia tik vienos arterijos pusės išsipūtimą.
• Mikotinė aneurizma išsivysto po to, kai infekcija (paprastai širdies vožtuvuose) susilpnino arterijos sienelę.
• Pseudoaneurizma arba netikra aneurizma atsiranda, kai išsiplečia tik išorinis arterijos sienelės sluoksnis. Tai gali atsirasti po vidinio arterijos sluoksnio sužalojimo, vadinamo disekacija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma aneurizma?

Jei jūsų paslaugų teikėjas nustato, kad turite neplyšusią aneurizmą, jis atidžiai stebės jūsų būklę. Gydymo tikslas – neleisti aneurizmai plyšti.

Priklausomai nuo aneurizmos tipo, vietos ir dydžio, gydymas gali apimti vaistus arba operaciją. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, kad pagerintų kraujotaką, sumažintų kraujospūdį ar kontroliuotų cholesterolio kiekį. Šie gydymo būdai gali padėti sulėtinti aneurizmos augimą ir sumažinti spaudimą arterijos sienelei.

Dėl didelių aneurizmų, galinčių sprogti, gali prireikti operacijos. Jums taip pat reikės operacijos, jei aneurizma sprogs. Chirurgijos tipai gali būti:

• Endovaskulinės aneurizmos atstatymas (EVAR): Endovaskulinės operacijos metu jūsų paslaugų teikėjas į kraujagyslę įterpia kateterį (ploną vamzdelį). Per kateterį chirurgas įterpia transplantatą (specializuoto vamzdelio sekciją), kad sustiprintų ar pataisytų arteriją. Krūtinės ląstos aneurizmų atveju ši procedūra vadinama krūtinės ląstos endovaskulinės aneurizmos atstatymu (TEVAR). Jei jūsų chirurgas turi atlikti specialų transplantatą su pasirinktomis angomis, procedūra gali būti atlikta endovaskulinės aneurizmos atstatymo (FEVAR) būdu.
• Atvira operacija: Kai kuriais atvejais chirurgas gali atlikti transplantaciją arba pašalinti aneurizmą per pjūvį (atvira operacija).
• Endovaskulinė spiralė: Šia procedūra gydomos smegenų aneurizmos. Chirurgas įveda kelias spiralę (platinos vielos spiralę) per kateterį, kad supakuotų aneurizmą. Tai sumažina kraujo tekėjimą į aneurizmą ir pašalina plyšimo riziką.
• Mikrovaskulinis kirpimas: Šio tipo atviros smegenų operacijos gydo smegenų aneurizmas. Chirurgas prie aneurizmos pagrindo uždeda metalinį spaustuką, kad nutrauktų kraujo tiekimą.
• Kateterio embolizacija: Ši procedūra nutraukia kraujo tiekimą į aneurizmą. Chirurgas įveda kateterį į paveiktą arteriją, naudodamas vamzdelį, kad padėtų vaistus ar embolinius agentus, kurie apsaugo nuo kraujavimo.

Prevencija

Kaip išvengti aneurizmos?

Neplyšusios aneurizmos yra dažnos. Ne visada galite jiems užkirsti kelią. Bet jūs galite sumažinti aneurizmos išsivystymo riziką, laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo:

• Valgykite širdžiai sveiką mitybą.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Venkite arba mesti rūkyti.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių aneurizma, prognozė (perspektyva)?

Plyšusios aneurizmos yra gyvybei pavojinga situacija. Kai jūsų smegenyse plyšta aneurizma, tai sukelia insultą. Neatidėliotinas gydymas gali būti mirtinas. Jei pradėsite gydymą nedelsiant, rezultatai gali skirtis. Daugelis žmonių sveiksta reabilitacijos ir kitos priežiūros metu.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai gali padėti valdyti mažesnes, neplyšusias aneurizmas. Jūsų paslaugų teikėjas atidžiai stebės jūsų būklę. Vaistai ar chirurgija gali sumažinti plyšimo riziką.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Apsvaigimas.
• Greitas širdies ritmas.
• Staigus, stiprus galvos, krūtinės, pilvo ar nugaros skausmas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Ar man gresia aneurizma?
• Ar turėčiau atlikti vaizdo testus, kad galėčiau ieškoti aneurizmų?
• Kaip išvengti aneurizmos pablogėjimo ar plyšimo?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu padaryti, kad sumažinčiau riziką?

Aneurizma gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno arterijoje. Jūsų paslaugų teikėjas gali stebėti ir gydyti aneurizmą, kad sumažintų jos sprogimo riziką. Jei aneurizma plyšta, tai yra neatidėliotina medicinos pagalba. Reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Vis dėlto aneurizma yra pavojinga ir rimta būklė, kuri gali sukelti sunkių pasekmių, jei jos nebus diagnozuota ir gydoma laiku. Svarbu žinoti, kad aneurizmos tipai, simptomai ir gydymas gali labai skirtis priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir laiku atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima užkirsti kelią pavojingoms pasekmėms ir užtikrinti savo sveikatą. Tinkama diagnozė ir gydymas gali lemti sėkmingą išgydymą ir grąžinti pacientui normalų gyvenimą.