Nefrogeninis diabetas Insipidus: simptomai ir gydymas

Nefrogeninis diabetas insipidus yra reta liga, kuri dažniausiai pasireiškia dėl inkstų nepakankamumo susidaryti koncentruotų šlapimo. Tai sukelia nuolatinį troškimą ir didelį vandens suvartojimą. Tačiau su tinkamu gydymu galima valdyti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Svarbu konsultuotis su specialistu ir laikytis nurodymų siekiant įveikti šią negalavimą. Sužinokite daugiau apie nefrogeninį diabetą insipidus ir kaip įveikti jo simptomus bei gydytis.

Apžvalga

Kas yra nefrogeninis diabetas insipidus?

Nefrogeninis cukrinis diabetas yra medicininis sutrikimas, atsirandantis, kai jūsų inkstai negali tinkamai subalansuoti kūno skysčių. Jūsų organizmas tinkamai nereaguoja į natūralų hormoną, vadinamą antidiureziniu hormonu (ADH, dar vadinamu vazopresinu). Todėl jis gamina per daug šlapimo, o tai gali sukelti greitą, kartais pavojingą dehidrataciją.

Kaip dažnas nefrogeninis cukrinis diabetas insipidus?

Mokslininkai nežino, kiek žmonių serga nefrogeniniu cukriniu diabetu, tačiau mano, kad tai retai.

Kokie yra skirtingi cukrinio diabeto tipai?

Yra keturi insipidus diabeto tipai:

• Centrinis cukrinis diabetas insipidus yra susijęs su hipofizės arba pagumburio pažeidimu. Dėl žalos jūsų kūnas negali normaliai gaminti, laikyti ar išleisti ADH.
• Nefrogeninis cukrinis diabetas insipidus dėl to jūsų inkstai negali tinkamai reaguoti į ADH.
• Dipsogeninis cukrinis diabetas insipidus (taip pat vadinama pirmine polidipsija) atsiranda, kai jūsų pagumburio troškulio mechanizmas yra sugedęs. Tai verčia jausti per didelį troškulį ir gerti per daug skysčių.
• Gestacinis cukrinis diabetas insipidus atsiranda tik nėštumo metu.

Kuo skiriasi nefrogeninis cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas?

Nors nefrogeninis cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas gali turėti panašių simptomų, šios dvi sąlygos yra visiškai skirtingos. Cukrinis diabetas yra daug dažnesnis. Tai susiję su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje dėl hormono insulino trūkumo arba netinkamo jo vartojimo.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia nefrogeninį diabetą insipidus?

Jūsų inkstai yra atsakingi už kraujo filtravimą, kad pašalintų atliekas ir skysčių perteklių iš jūsų kūno šlapimo pavidalu. ADH (vazopresinas) yra hormonas, padedantis jūsų organizmui išlaikyti pusiausvyrą tarp skysčių suvartojimo ir šlapimo išsiskyrimo.

Sveiko žmogaus ADH padeda organizmui suprasti, kada reikia mažiau šlapimo. Pavyzdžiui, kai žmogus daug prakaituoja arba negeria pakankamai skysčių, didesnis vazopresino kiekis verčia inkstus gaminti mažiau šlapimo. Kai žmogaus kūne yra pakankamai skysčių, mažesnis ADH lygis inkstams skatina šlapimą.

Bet jei jūsų kūnas nežino, kaip tinkamai reaguoti į vazopresiną, jūsų inkstai gamina per daug šlapimo. Taip atsitinka sergant nefrogeniniu cukriniu diabetu. Jūs galite paveldėti būklę arba ją išsivystyti bet kuriuo savo gyvenimo momentu.

Įgyta forma yra dažnesnė ir atsiranda, kai kažkas pažeidžia jūsų organizmo gebėjimą reaguoti į ADH. Pavyzdžiai apima sąlygas, kurios turi įtakos jūsų inkstams, pavyzdžiui:

• Amiloidozė.
• Tam tikros vėžio rūšys.
• Lėtinė inkstų liga.
• Inkstų infekcija (pielonefritas).
• Policistinė inkstų liga.
• Medulinis kempinės inkstas.

Kiti dalykai, galintys sukelti nefrogeninį diabetą, yra šie:

• Tam tikri vaistai (pavyzdžiui, ličio).
• Mažas kalio kiekis kraujyje (hipokalemija).
• Didelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija).
• Pjautuvinė anemija.
• Sjögreno sindromas.
• Šlapimo takų obstrukcija.

Paveldima forma apima mutacijas AVPR2 arba AQP2 genas. Šie genai suteikia jūsų kūnui informaciją apie tai, kiek vandens reikia įtraukti į šlapimą. Paveldimo nefrogeninio cukrinio diabeto požymiai ir simptomai paprastai pasireiškia per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius.

Kokie yra nefrogeninio cukrinio diabeto simptomai?

Asmuo, sergantis nefrogeniniu cukriniu diabetu, gali turėti šiuos simptomus:

• Dehidratacijos simptomai, tokie kaip burnos džiūvimas, nuovargis ir galvos svaigimas.
• Per didelis troškulys.
• Didelis šlapimo kiekis (daugiau nei 3 litrai per dieną suaugusiems ir 2 litrai per dieną vaikams).

Kūdikiams nefrogeninio diabeto insipidus požymiai gali būti:

• Viduriavimas.
• Nesugebėjimas klestėti ir priaugti svorio.
• Karščiavimas.
• Irzlumas.
• Prastas apetitas.
• Priepuoliai.
• Vėmimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas nefrogeninis cukrinis diabetas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti nefrogeninį diabetą, remdamasis:

• Kraujo tyrimai.
• Simptomai.
• Šlapimo tyrimai.
• Vandens trūkumo testas, kurio metu kelias valandas negeriama jokio skysčio ir įvertinamas šlapimo išsiskyrimas.
• Hipofizės magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti pakitimus.
• Genetinis tyrimas, jei jūsų šeimoje yra buvę cukrinio diabeto atvejų.

Valdymas ir gydymas

Ar yra nefrogeninio diabeto insipidus gydymas?

Nėra nefrogeninio cukrinio diabeto gydymo.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pabandyti pakeisti būklę pakeisdamas bet kokius vaistus, kurie prisideda prie problemos. Panašiai bet kokių pagrindinių būklių gydymas gali padėti pakeisti nefrogeninį cukrinio diabeto insipidusą.

Kaip gydomas nefrogeninis cukrinis diabetas?

Negrįžtamiems nefrogeninio cukrinio diabeto atvejams gydant siekiama užkirsti kelią dehidratacijai. Strategijos apima:

• Dietos pokyčiai.
• Dažnas vandens gėrimas visą dieną, kai jaučiate troškulį, ypač kai karšta arba prakaituojate.
• Vaistai, mažinantys šlapimo tūrį, pvz., tiazidiniai diuretikai ir receptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kokių maisto produktų ar gėrimų turėčiau vengti sergant nefrogeniniu cukriniu diabetu?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti apriboti alkoholio, kofeino, druskos ir baltymų kiekį.

Prevencija

Kaip išvengti nefrogeninio cukrinio diabeto insipidus?

Nėra patvirtintų strategijų, kaip išvengti nefrogeninio cukrinio diabeto insipidus. Tačiau tam tikrų vaistų vengimas ir greitas sveikatos problemų gydymas gali sumažinti riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu nefrogeniniu cukriniu diabetu?

Tinkamai gydant, žmonės, sergantys nefrogeniniu cukriniu diabetu, paprastai turi nedaug komplikacijų ir gyvena įprastą gyvenimą.

Tačiau be tinkamo gydymo nefrogeninis cukrinis diabetas gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Dehidratacija.
• Infekcijos, tokios kaip šlapimo takų ir inkstų infekcijos.
• Kūdikių vystymosi vėlavimas, smegenų pažeidimas ir intelekto sutrikimas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Elektrolitų sutrikimas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl nefrogeninio cukrinio diabeto insipidus?

Jei nerimaujate dėl šlapimo išsiskyrimo, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vidutinis suaugusiojo šlapimo kiekis labai skiriasi, ypač priklausomai nuo to, kiek išgeriate. Bet jei šlapinatės daugiau nei 2 litrus per dieną arba labai dažnai (daugiau nei septynis kartus per dieną), tai gali reikšti problemą.

Prieš kalbėdami su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, apsvarstykite galimybę vesti žurnalą, kad galėtumėte sekti suvartojamų skysčių ir šlapimo kiekį.

Nefrogeninis cukrinis diabetas yra sutrikimas, susijęs su šlapimo išsiskyrimu. Kai jūsų organizmas tinkamai nereaguoja į natūralų hormoną, vadinamą antidiureziniu hormonu (vazopresinu), jis gamina per daug šlapimo. Tai gali sukelti greitą, kartais pavojingą dehidrataciją. Jei įtariate šią ligą sau ar savo vaikui, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Nefrogeninis diabetas insipidus yra reta liga, kuri gali sukelti sunkias sveikatos komplikacijas, tokius kaip dehidratacija ir elektrolitų disbalansas. Svarbu laiku atpažinti simptomus, tokius kaip didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis, ir kreiptis į gydytoją. Gydymas gali apimti vaistus, dietos pakeitimus ir reguliarius skysčių kiekio stebėjimus. Svarbu prižiūrėti savo sveikatą ir laikytis gydytojo nurodymų, siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su nefrogeniniu diabetu insipidu.